万凌峰；高加齐；邵铭；赵红兵；骆家富
目的 观察月经期应用解毒化浊中药治疗慢性输卵管炎性不孕症的临床疗效.方法 将110例慢性输卵管炎性不孕症患者随机分为3组,治疗组50例于月经第1～5d予解毒化浊中药双花坤孕胶囊治疗,并于月经干净后4～6d进行榆卵管通液术；对照1组30例于月经干净后4～6d进行输卵管通液术,并在非经期予解毒化浊中药双花坤孕胶囊；对照2组30例于月经干净后4～6d进行输卵管通液术,并在非经期予环丙沙星.3组均3个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效、输卵管再通情况、用药对月经的影响和沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)转阴率,随访2年观察妊娠情况.结果 治疗组总有效率96.0％,对照1组总有效率93.3％,对照2组总有效率90.0％.治疗组总有效率高于对照1组、对照2组(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后输卵管通畅率、总有效率分别为82.0％、92.0％,均高于对照1组(53.4％,76.7％)、对照2组(50.0％,70.0％).随访2年,治疗组受孕率高于对照1组、对照2组(P＜0.05).治疗组治疗后CT、UU转阴率与对照2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组、对照2组治疗后CT、UU转阴率高于对照1组(P＜0.05).3组用药对月经的影响比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 月经期应用解毒化浊中药治疗慢性输卵管炎性不孕症对患者月经情况无影响,用药安全.治疗支原体、衣原体感染,可有效杀灭病原体,明显改善症状,治疗慢性输卵管炎性不孕症疗效肯定.
作者：张培红；李佃贵；刘京芳；马学伟；任江华；裴林 刊期： 2011年第10期
眼科围手术期是指从确定眼科手术治疗之时起至与这次手术有关的治疗结束为止的一段时间,包括术前、术中及术后3个阶段.在此期间,有许多与治疗和视功能恢复有关的问题贯穿其中,并直接影响着手术效果.为获得良好的手术效果,尽可能地减少和避免各种并发症,除手术操作应合理、正确外,还必须高度重视围手术期管理.凡是在眼科疾病手术(含激光)治疗期间,包括术前、术中及术后,配合运用中药、针灸等治疗,以利手术进行,减轻手术反应,防治手术并发症,缩短病程,提高疗效,皆为眼科围手术期中医治疗的范畴,实际上也包括行针刺麻醉的各种眼科手术[1].现将中医药干预眼科围手术期的辨治思路介绍如下.
作者：孙化萍；高卫萍；洪德建；陆绵绵；李红梅 刊期： 2011年第10期
目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定参麻通络胶囊中芍药苷含量.方法 色谱柱为Diamonsil,C18,5 μm,4.6mm×250 mm,甲醇-水-冰醋酸(32:68:0.2),流速为1.0 mL/min,检测波长为230 nm.进样量为20 μL.结果 芍药苷在0.0071 ～0.0427 mg/mL范围内呈良好的线性关系.平均回收率为99.51％.结论 本品方法操作简便、可靠,重现性好,专属性强,可作为参麻通络胶囊的内在质量控制方法.
作者：郭艳霞；王志强 刊期： 2011年第10期
2007-09-2009-12,我们在西医常规治疗的同时采用自我按摩治疗2型糖尿病40例,并与单纯西医常规治疗40例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部80例均为我院内科门诊患者,随机分为2组.治疗组40例,男20例,女20例;年龄33～ 75岁,平均55.62岁;病程5～32年,平均16.25年.对照组40例,男18例,女22例;年龄30～69岁,平均54.32岁;病程3 ～31年,平均16.42年.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.1.2诊断标准参照《中医内科学》[1 ]中消渴诊断标准确诊.
作者：孟祥峰；陆媛 刊期： 2011年第10期
牙列拥挤、深覆(牙合)深覆盖及反(牙合)是较为常见的错(牙合).我们在临床工作中观察到有些正畸患者在进行吞咽及自然闭合时舌放置的位置不正确,特别是反(牙合)患者,这种现象出现更多.舌的位置及运动异常可以造成牙齿的错(牙合),而舌系带长度及附着点位置影响着舌的位置及运动.2004-2008年,我们选取141例患者,对3种错(牙合)舌系带长度及附着点位置进行比较性研究,结果如下.
作者：黄玲利；高仲群；李博；白鹤翔；王辉 刊期： 2011年第10期
目的 观察八珍汤加味联合DCF(多烯紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶)方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 将48例晚期胃癌患者随机分为2组.对照组24例予DCF方案治疗,治疗组24例在对照组治疗基础上予八珍汤加味治疗.2组均3周为1个周期,连用2个周期后评定疗效.结果 治疗组有效(RR)率62.5％,对照组RR率45.8％,治疗组RR率高于对照组(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组总改善率83.3％,对照组总改善率45.9％,治疗组总改善率高于对照组(P＜0.05),治疗组治疗后生活质量优于对照组.治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 八珍汤加味联合DCF方案治疗晚期胃癌,临床疗效、生存质量均优于单用DCF方案,且不良反应轻.
作者：杨晓锋；刘冰；赵树巧；葛路岩 刊期： 2011年第10期
危北海(1931-),男,北京市中医医院主任医师,全国著名中西医结合专家,中国中西医结合学会常务理事,享受国务院特殊津贴.危教授长于治疗脾胃及肝胆疾患,是国内脾胃学说开创人之一.其从事中医临床近60年,潜心研究,精熟各种消化系统疾病的诊疗,对功能性消化不良、慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎及脂肪肝等病的治疗积累了丰富的临床经验,形成了独特的辨治思路.
作者：刘蕊洁；王雅琪 刊期： 2011年第10期
目的 观察通气下乳汤对剖宫产产妇泌乳量、血清泌乳素及纯母乳喂养率的影响.方法 将480例剖宫产术初产妇随机分为2组,对照组240例予术后西医常规治疗和母乳喂养指导,治疗组240例在对照组基础上加服通气下乳汤,连续5d.分别于术后24、48、72 h记录泌乳量,并随访30 d记录术后纯母乳喂养率；术后第1、3、5 d6:00哺乳前(距前次哺乳至少2h)取静脉血2 mL,采用血清放免法测定血清泌乳素水平.结果 治疗组术后24、48、72 h泌乳量中和足的例数明显多于对照组(P＜0.05),且治疗组产妇术后48 h全部泌乳通畅.治疗组术后第1、3、5d血清泌乳素水平明显高于对照组(P＜0.05).治疗组纯母乳喂养率85.42％,对照组纯母乳喂养率63.75％,2组纯母乳喂养率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组高于对照组.结论 通气下乳汤能提高剖宫产产妇血清泌乳素分泌水平,促进泌乳,增加乳汁量,提高纯母乳喂养率.
作者：赵玲 刊期： 2011年第10期
随着我国逐渐进入老龄化社会,老年病防治已成为我国十分紧迫的社会和医学问题,老年性痴呆已成为继心脏病、肿瘤及卒中之后的第4位死亡原因.对痴呆的防治和研究是当前的一个重大课题[1].对于痴呆的防治大多学者提出从轻度认知功能障碍(maild cognitive impaiment,MCI)开始.MCI是介于正常老化和痴呆之间的一种过渡阶段的认知障碍.MCI者是痴呆的高危人群[ 2].MCI可干扰老年人的正常生活,如遗忘、轻度定向障碍、生活无序及迷路,国外尚有驾驶困难等,故应积极寻求治疗方法以改善生活质量.每年有10％～ 30％、每3～4年有20％～66％的MCI患者认知功能持续恶化,终导致痴呆发生[3].如果能将MCI者作为痴呆的高危人群重点监测,有可能实现对痴呆的早期诊断及早期干预.加强对MCI人群的监控,前瞻性观察其病情转归,为预后及可能的治疗提供更多的信息[4].2006-10-2010-10,我们收集MCI患者120例,应用补肾通络汤结合头针对MCI进行干预研究,结果如下.
作者：李彤；于月明 刊期： 2011年第10期
目的 观察补肾法对颈动脉粥样硬化患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样硬化宽块的影响,并探讨其防治缺血性脑血管病的机制.方法 将125例颈动脉粥样硬化患者随机分为2组,对照组61例予阿托伐他汀和肠溶阿司匹林口服,治疗组64例予补肾汤水煎服.均治疗3个月,观察2组患者血清超敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化程度的变化.结果 与治疗前比较,2组治疗后颈动脉平均斑块数量、颈动脉管腔直径、斑块积分及血清hs-CRP含量明显降低(P＜0.01)；与对照组比较,治疗组治疗后颈动脉平均斑块数量、颈动脉管腔直径、斑块积分以及血清hs-CRP含量均显著降低(P＜0.05).结论 补肾法可显著降低颈动脉粥样硬化患者血清hs-CRP,发挥抗颈动脉粥样硬化作用.
作者：王长垠；宋世雄；刘红霞；殷春萍 刊期： 2011年第10期
恶性肿瘤患者化疗后,经常出现血小板下降.一旦出现严重血小板减少症,恢复很缓慢,延长化疗周期,减少化疗药量,从而影响化疗效果,甚至出血,危及生命.既往直接有效的治疗方法为输注血小板,因血源缺乏,费用昂贵,可增加血液传播疾病的机会,多次输血小板后可产生血小板抗体,导致输注无效,限制了输注血小板的临床使用及其应有的疗效.目前,白介素-11(IL-11)作为一种促血小板生长因子,已应用于临床,疗效肯定,但价格较昂贵,并有注射局部疼痛、红肿、硬结,心悸、心律失常、水肿、结膜充血、视力异常、关节肌肉疼痛、皮疹、发热、头痛头晕及乏力等不良反应[1-2].因此,采用中药预防和治疗化疗后血小板减少,为目前临床研究的重要课题.2005-06-2010-06,我们对化疗患者运用益气养血方口服,观察其对外周血小板及其参数[血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)]的影响,结果如下.
作者：李海；侯荣；葛艳丽；宁全福 刊期： 2011年第10期
紧张性头痛是临床常见病,病势缠绵,反复发作.2009-2010年,我们采用祛风清脑汤治疗紧张性头痛30例,并与单纯西药治疗30例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部60例均为我院中医科门诊患者,随机分为2组.治疗组30例,男18例,女12例;年龄18～50岁,平均28岁;病程6个月～10年,平均6.2年;太阳经头痛[1]10例,少阳经头痛[1]8例,阳明经头痛[1 ]5例,太阴经头痛[1]3例,少阴经头痛[1]2例,厥阴头痛[1]2例.对照组30例,男10例,女20例;年龄20 ～ 48岁,平均30岁;病程3个月～10年,平均5.8年;太阳经头痛7例,少阳经头痛8例,阳明经头痛7例,太阴经头痛3例,少阴经头痛2例,厥阴头痛3例.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：陈忠伟；程玲香 刊期： 2011年第10期
目的 探讨针刺益气活血法对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆能力和脑海马组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量的影响.方法 将SD大鼠30只随机分为模型组、治疗组及对照组,每组各10只.模型组及治疗组采用改良的Pulsinelklli-4血管阻断法建立VD大鼠模型；治疗组造模后选用百会、膈俞、气海、三阴交、膻中组成益气活血方针刺治疗；未造模大鼠作为对照组.观察各组大鼠Morris 水迷宫实验各项指标及脑海马组织SOD活性和MDA含量的变化.结果 模型组大鼠每日逃避潜伏期均明显长于对照组(P＜0.01),治疗组大鼠逃避潜伏期较模型组明显缩短(P＜0.01),但仍长于对照组(P＜0.01).3组大鼠在训练第5d后通过原平台位置的次数,治疗组大鼠多于模型组(P＜0.01),但低于对照组(P＜0.05).模型组脑海马组织中的SOD活性较对照组明显降低,而MDA含量明显增高(P＜0.01).治疗组与模型组比较能明显升高SOD活性,降低MDA含量(P＜0.01),并且治疗组升高的SOD活性、降低的MDA含量已接近正常组(P＞0.05).结论 针刺益气活血法治疗血管性痴呆的作用可能与其改善VD大鼠学习记忆能力,显著提高脑海马组织中SOD活性及降低MDA含量有关.
作者：姬军风；关建军；吴世卫 刊期： 2011年第10期
2007-2010年,我们采用痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)结合硬化剂注射和肛门紧缩术治疗重度直肠脱垂28例,结果如下.1 资料与方法1.1 诊断标准 依据《中医病证诊断疗效标准》[1 ]确诊.排便或增加腹压时,直肠全层或部分乙状结肠脱出,长度＞8 cm,圆柱形,表面有较浅的环状皱襞,触之很厚,需手法复位,肛门松弛,括约肌功能明显下降.排除慢传输型便秘、耻骨直肠肌综合征、盆底肌痉挛、肛管狭窄、内括约肌痉挛所致便秘.
作者：邢志勇；张重阳；肖彬；李晓华；田霖；历延明 刊期： 2011年第10期
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)为消化系统常见病、多发病,是指胃黏膜上皮反复损害后导致的黏膜固有的腺体萎缩,甚至消失.中华中医药学会内科学会脾胃病专业委员会将慢性萎缩性胃炎称为胃痞,常见症状表现有上腹部胀满、疼痛、食欲下降及消瘦乏力,后期可见营养不良、贫血及齿龈萎缩等[1].1978年世界卫生组织(WHO)将CAG列为癌前状态之一,临床上慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和不典型增生的癌变率约5.4％[2].现代医学对CAG尚无疗效确切的治疗方法,而中医药治疗不仅能改善其症状,而且能阻断和逆转其癌变.2007-03-2009-03,我们运用中西医结合疗法治疗慢性萎缩性胃炎56例,并与单纯中医治疗56例、单纯西药治疗56例对照观察,结果如下.
作者：王学武；陶艳丽；赵洪霄 刊期： 2011年第10期
白癜风是一种较常见的后天性脱色素疾病,按发病范围分为局限型、发散型、泛发型、节段型和颜面肢末型,按病情发展情况可分为进展期、稳定期、好转期[1].本病原因不明,治疗困难.近年来,部分学者对中医药治疗白癜风的理论和临床进行了探索,其中以滋补肝肾、活血祛风为治则组方的中药方对白癜风有较好疗效,兹综述如下.
作者：高志莉 刊期： 2011年第10期
脑梗死是中老年人常见病、多发病,致残率、复发率、死亡率均较高.2008-04-2010-03,我们在口服西药及头针治疗基础上采用五虫脑通方治疗脑梗死恢复期102例,并与口服西药及头针治疗101例对照观察,结果如下.
作者：郭苏江；郭辉；王晨艳；李新杰；胡淼波；李书贞 刊期： 2011年第10期
目的 观察醒脑静注射液对急性脑出血患者意识障碍恢复情况、神经功能缺损情况的影响及临床疗效.方法 将60例急性脑出血患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予醒脑静注射液静脉滴注,2组均连续用药14 d.采用格拉斯哥昏迷意识量表(glasgow coma,GCS)评定2组治疗前及治疗后1周意识障碍恢复情况.2组治疗前后神经功能缺损评分根据美国国立卫生院(NIH)神经功能缺损评分(NIHSS)进行,统计临床疗效.结果 2组治疗后1周GCS评分与本组治疗前比较均明显提高(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05).2组治疗后NIHSS与本组治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率73.3％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 醒脑静注射液能显著改善急性脑出血患者神经功能缺损程度,缩短昏迷时间,促进清醒,恢复意识,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：林蓉芳 刊期： 2011年第10期
目的 观察自拟改良脑出血( ICH)评分量表评价脑出血30 d死亡率的临床效果.方法 ICH评分量表内容为依据入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分、血肿量、年龄、血肿是否破入脑室、血肿是否源自幕下5项指标预测30 d死亡率；自拟改良ICH评分量表在ICH评分量表基础上增加了空腹血糖、收缩压2项指标.对自发性脑出血120例于入院第2d分别使用ICH评分量表和自拟改良ICH评分量表分别进行评分,均予常规对症手术或保守治疗,30 d后观察死亡率.结果 通过ICH评分量表和改良ICH评分量表评分,分值越高,预后越差.ICH评分量表评分3分是分界值(死亡率50.0％),＞3分死亡率高,5分死亡率100％；改良ICH评分量表3分仍是分界值(死亡率25.9％),＞3分死亡率高(≥73.1％),≥5分死亡率100％.结论 自拟改良ICH评分量表比ICH评分量表预测结果更为准确细致,而且没有增加评估操作难度.
作者：崔玉民 刊期： 2011年第10期
2007-05-2010-12,笔者采用大黄、芒硝及食用醋外敷妇科及产科术后切口150例,并与常规切口换药150例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 病例选择 妇科手术后;手术切口均采用4号丝线间断缝合;无严重内科并发症;病例资料完整.排除严重营养不良、糖尿病、原发性高血压患者及近期放疗或应用免疫抑制药物者;病例资料记录不完善者.
作者：周玲 刊期： 2011年第10期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
