孟祥峰；陆媛
目前慢性乙型病毒性肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)分为HBeAg阳性CHB和HBeAg阴性CHB 2类[1].中药联合拉米夫定治疗CHB的临床研究对象较多的集中在HBeAg阳性CHB患者,我们以益气健脾清肝方联合拉米夫定治疗HBeAg阴性CHB脾虚湿热证37例,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组37例均为江苏省中医院感染科和安徽省五河县中医院肝病科2009-02-2011-04患者,住院10例,门诊27例;男28例,女9例;年龄23 ～ 68岁,平均(49.88±10.53)岁;病程1～40年,平均(13.41±10.37)年.
作者：万凌峰；高加齐；邵铭；赵红兵；骆家富 刊期： 2011年第10期
酒文化是我国传统的文化,有着悠久的历史.但饮酒过量,会使中枢神经系统由兴奋转为抑制,引起供给失调、昏睡和昏迷,甚者呼吸循环功能衰竭,损害各脏器功能,导致代谢性酸中毒、低血糖、食管炎、胃炎及胰腺炎等.饮酒作为一种社交手段,急性酒精中毒发生率非常高.西医目前无特效药物,主要采取对症处理方法,很少注重去分解酒精,减少吸收,减轻酒精对各脏器的损害,且酒后引起的头痛、头晕、无力、恶心及震颤等可持续3～5d的症状也很少被关注.2008-01-2010-01,我院急诊科应用葛花联合纳洛酮治疗急性重症酒精中毒53例,并与常规西医治疗51例对照观察,结果如下.
作者：周翠英 刊期： 2011年第10期
目的 观察八珍汤加味联合DCF(多烯紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶)方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 将48例晚期胃癌患者随机分为2组.对照组24例予DCF方案治疗,治疗组24例在对照组治疗基础上予八珍汤加味治疗.2组均3周为1个周期,连用2个周期后评定疗效.结果 治疗组有效(RR)率62.5％,对照组RR率45.8％,治疗组RR率高于对照组(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组总改善率83.3％,对照组总改善率45.9％,治疗组总改善率高于对照组(P＜0.05),治疗组治疗后生活质量优于对照组.治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 八珍汤加味联合DCF方案治疗晚期胃癌,临床疗效、生存质量均优于单用DCF方案,且不良反应轻.
作者：杨晓锋；刘冰；赵树巧；葛路岩 刊期： 2011年第10期
附子理中丸出自《阎氏小儿方论》,主治中焦寒盛,腹痛,身痛,四肢厥逆,拘急者.笔者临证将本方改为汤剂治疗多种疾病,取得了较好的效果,现介绍如下.1 多涎王某,男,3岁.2010-03-20初诊.患儿出生后因羊水吸人性肺炎,予抗生素治疗15 d,病愈后出现口角流涎,因患儿年龄较小,家长认为属正常现象,未予重视.至患儿3岁,仍口角流涎不止,清稀如水,胸前衣衫未有干时,大便干结如栗,3～4d一行,纳可,舌淡红,苔白滑,脉弦.辨证为脾胃虚寒,寒饮内停.处方:附子(先煎30 min)8 g,党参8 g,干姜8 g,生白术8 g,炙甘草6 g,苍术8 g,砂仁(后下)6 g,益智仁8 g,山药8 g,茯苓10 g.水煎服,每日1剂.10剂后,流涎减少,大便变软成形,日一行,继服上方月余,流涎基本消失.
作者：赵歆昱 刊期： 2011年第10期
2007-09-2009-12,我们在西医常规治疗的同时采用自我按摩治疗2型糖尿病40例,并与单纯西医常规治疗40例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部80例均为我院内科门诊患者,随机分为2组.治疗组40例,男20例,女20例;年龄33～ 75岁,平均55.62岁;病程5～32年,平均16.25年.对照组40例,男18例,女22例;年龄30～69岁,平均54.32岁;病程3 ～31年,平均16.42年.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.1.2诊断标准参照《中医内科学》[1 ]中消渴诊断标准确诊.
作者：孟祥峰；陆媛 刊期： 2011年第10期
目的 观察强壮筋骨活络止痛法为主治疗跟痛症的临床疗效.方法 将189例跟病症患者随机分为2组,治疗组95例采用强壮筋骨活络止痛法为主治疗,予中药口服、中药热敷外洗患足；对照组94例予痛点局部封闭配合西药口服治疗.2组均2周为1个疗程,治疗2个疗程后观察临床疗效,并进行视觉模拟(VAS)评分比较,随访1年,观察复发情况.结果 治疗组痊愈率61.1％,对照组痊愈率29.8％,治疗组痊愈率较对照组高(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后VAS评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),2组治疗后VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年,治疗组复发率低于对照组(P＜0.05).结论 强壮筋骨活络止痛法为主治疗跟痛症疗效确切,复发率低.
作者：唐传其；陆强益；王立源 刊期： 2011年第10期
眼科围手术期是指从确定眼科手术治疗之时起至与这次手术有关的治疗结束为止的一段时间,包括术前、术中及术后3个阶段.在此期间,有许多与治疗和视功能恢复有关的问题贯穿其中,并直接影响着手术效果.为获得良好的手术效果,尽可能地减少和避免各种并发症,除手术操作应合理、正确外,还必须高度重视围手术期管理.凡是在眼科疾病手术(含激光)治疗期间,包括术前、术中及术后,配合运用中药、针灸等治疗,以利手术进行,减轻手术反应,防治手术并发症,缩短病程,提高疗效,皆为眼科围手术期中医治疗的范畴,实际上也包括行针刺麻醉的各种眼科手术[1].现将中医药干预眼科围手术期的辨治思路介绍如下.
作者：孙化萍；高卫萍；洪德建；陆绵绵；李红梅 刊期： 2011年第10期
目的 观察月经期应用解毒化浊中药治疗慢性输卵管炎性不孕症的临床疗效.方法 将110例慢性输卵管炎性不孕症患者随机分为3组,治疗组50例于月经第1～5d予解毒化浊中药双花坤孕胶囊治疗,并于月经干净后4～6d进行榆卵管通液术；对照1组30例于月经干净后4～6d进行输卵管通液术,并在非经期予解毒化浊中药双花坤孕胶囊；对照2组30例于月经干净后4～6d进行输卵管通液术,并在非经期予环丙沙星.3组均3个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效、输卵管再通情况、用药对月经的影响和沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)转阴率,随访2年观察妊娠情况.结果 治疗组总有效率96.0％,对照1组总有效率93.3％,对照2组总有效率90.0％.治疗组总有效率高于对照1组、对照2组(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后输卵管通畅率、总有效率分别为82.0％、92.0％,均高于对照1组(53.4％,76.7％)、对照2组(50.0％,70.0％).随访2年,治疗组受孕率高于对照1组、对照2组(P＜0.05).治疗组治疗后CT、UU转阴率与对照2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组、对照2组治疗后CT、UU转阴率高于对照1组(P＜0.05).3组用药对月经的影响比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 月经期应用解毒化浊中药治疗慢性输卵管炎性不孕症对患者月经情况无影响,用药安全.治疗支原体、衣原体感染,可有效杀灭病原体,明显改善症状,治疗慢性输卵管炎性不孕症疗效肯定.
作者：张培红；李佃贵；刘京芳；马学伟；任江华；裴林 刊期： 2011年第10期
目的 观察穴位埋线结合中药敷脐干预功能性便秘的近期、远期疗效.方法 将75例功能性便秘患者随机分为2组,治疗组38例予穴位埋线及中药敷脐,对照组37例予四磨汤口服液口服治疗,2组均治疗2周.2周后统计治疗前、治疗后及治疗后第3周临床疗效及便秘症状积分情况.结果 2组治疗后、治疗后第3周症状积分与本组治疗前比较均明显下降(P＜0.05),且组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后、治疗后第3周总有效率分别为89.47％、92.11％,对照组分别为81.08％、67.57％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组近期、远期疗效均优于对照组.结论 穴位埋线结合中药敷脐可明显改善功能性便秘患者临床症状,且近期、远期疗效确切.
作者：蒙珊；吕计宝；徐崟 刊期： 2011年第10期
于晓东系河北省唐山市丰润区中医院内科主任,主任医师,技术副院长.河北省优秀中医临床人才,唐山市名中医,师从国医大师路志正教授.从事中医临床25年,治学严谨,学验俱丰,能够发皇古义,融会新知,坚持以中医辨证诊治指导临床实践.经过多年潜心研究,提出养阴解毒法治疗糖尿病肢端坏疽,现总结如下.
作者：王智慧；赵红心；吴连杰 刊期： 2011年第10期
乳腺癌是严重影响女性身心健康的一种疾病,近年来发病率呈上升趋势.目前治疗以手术切除为主,其中患肢水肿是乳腺癌术后常见的并发症之一.邓鹤鸣系为我院外科主任,教授,第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在治疗乳腺癌术后患肢水肿方面有独特的理论及经验,其临床应用血府逐瘀汤治疗血瘀型乳腺癌术后患肢水肿有较好疗效.笔者有幸随师侍诊,兹将其经验总结如下.
作者：高瑷洁 刊期： 2011年第10期
万政主任医师系第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师.从事中医临床工作40余年,内科造诣较深,尤其对心脑血管病的辨证治疗积累了丰富经验.中风是中老年人常见病、多发病,中风后常可并发肢体疼痛、头痛、血证、呃逆、肢体肿胀及癫痫等.笔者作为万政老师的学术继承人,曾随师学习3年,现将万政老师治疗中风并发症经验总结如下.
作者：张晓文 刊期： 2011年第10期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是指慢性排便异常,呈腹痛、腹部不适为主的腹部症状,经检查排除可引起这些症状的肠道及相关脏器的器质性疾病的一种功能性肠道疾病[1].病因及发病机制迄今尚未完全清楚,大多数IBS患者有心理异常症状,如抑郁、焦虑等表现,迄今虽然治疗方法较多,但疗效均不确切.2009-12-2011-05,笔者运用中西医结合疗法治疗IBS 76例,并与单纯西医治疗76例对照观察,结果如下.
作者：王海兰 刊期： 2011年第10期
白癜风是一种较常见的后天性脱色素疾病,按发病范围分为局限型、发散型、泛发型、节段型和颜面肢末型,按病情发展情况可分为进展期、稳定期、好转期[1].本病原因不明,治疗困难.近年来,部分学者对中医药治疗白癜风的理论和临床进行了探索,其中以滋补肝肾、活血祛风为治则组方的中药方对白癜风有较好疗效,兹综述如下.
作者：高志莉 刊期： 2011年第10期
目的 观察醒脑静注射液对急性脑出血患者意识障碍恢复情况、神经功能缺损情况的影响及临床疗效.方法 将60例急性脑出血患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予醒脑静注射液静脉滴注,2组均连续用药14 d.采用格拉斯哥昏迷意识量表(glasgow coma,GCS)评定2组治疗前及治疗后1周意识障碍恢复情况.2组治疗前后神经功能缺损评分根据美国国立卫生院(NIH)神经功能缺损评分(NIHSS)进行,统计临床疗效.结果 2组治疗后1周GCS评分与本组治疗前比较均明显提高(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05).2组治疗后NIHSS与本组治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率73.3％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 醒脑静注射液能显著改善急性脑出血患者神经功能缺损程度,缩短昏迷时间,促进清醒,恢复意识,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：林蓉芳 刊期： 2011年第10期
慢性湿疹是临床常见的皮肤疾病,临床表现为患部皮肤增厚、浸润,棕红色或带灰色,色素沉着,表面粗糙,覆以少许糠秕样鳞屑,或因抓破而结痂,个别有不同程度的苔藓样变,有局限性,边缘亦较清楚,外围亦可有丘疹、丘疱疹散在,当急性发作时可有明显的渗出.自觉症状亦有明显的瘙痒,常呈阵发.可发生于身体任何部位,病程迁延难愈,容易反复发作[1].2010-01-2010-05,我们运用针刺配合西医常规治疗慢性湿疹34例,并与西医常规治疗28例对照观察,结果如下.
作者：蔡翔；陈金兰 刊期： 2011年第10期
广泛性焦虑症是以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍[1],严重影响了患者的工作和生活.在临床治疗中长期应用药物易产生依赖和不良反应,从而降低了患者对药物的依从性.2008-06-2010-07,我们应用穴位埋线配合盐酸曲唑酮治疗广泛性焦虑症36例,并与盐酸曲唑酮治疗36例对照观察,结果如下.
作者：李光海；耿寅卯 刊期： 2011年第10期
王少华系江苏省兴化市中医院主任中医师,南京中医药大学教授,博士研究生导师,江苏省名中医,享受国务院特殊津贴专家,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长内科、妇科病疑难杂症,常以变法取胜,其中运用上下交病治其中、培土生金、酸甘化阴、上病下取4法治疗肺病有独特疗效,理法方药运用颇多独到见解.我们有幸随师侍诊,得窥一二,兹将王少华主任医师治疗肺病验案介绍如下.
作者：王冠华；严志林 刊期： 2011年第10期
目的 观察注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合愈痢饮治疗细菌性痢疾的临床疗效.方法 将70例细菌性痢疾患者随机分为2组,对照组35例应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加用愈痢饮治疗.2组均治疗5d后观察体温消退时间、腹痛及里急后重消退时间,进行疗效比较.结果 2组体温消退时间、腹痛及里急后重消退时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗组治愈率91.4％,对照组治愈率68.6％,2组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 愈痢饮治疗细菌性痢疾有较好疗效.
作者：闫玉芹；金庆香；刘西忠 刊期： 2011年第10期
牙列拥挤、深覆(牙合)深覆盖及反(牙合)是较为常见的错(牙合).我们在临床工作中观察到有些正畸患者在进行吞咽及自然闭合时舌放置的位置不正确,特别是反(牙合)患者,这种现象出现更多.舌的位置及运动异常可以造成牙齿的错(牙合),而舌系带长度及附着点位置影响着舌的位置及运动.2004-2008年,我们选取141例患者,对3种错(牙合)舌系带长度及附着点位置进行比较性研究,结果如下.
作者：黄玲利；高仲群；李博；白鹤翔；王辉 刊期： 2011年第10期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
