蔡翔；陈金兰
王少华系江苏省兴化市中医院主任中医师,南京中医药大学教授,博士研究生导师,江苏省名中医,享受国务院特殊津贴专家,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长内科、妇科病疑难杂症,常以变法取胜,其中运用上下交病治其中、培土生金、酸甘化阴、上病下取4法治疗肺病有独特疗效,理法方药运用颇多独到见解.我们有幸随师侍诊,得窥一二,兹将王少华主任医师治疗肺病验案介绍如下.
作者：王冠华；严志林 刊期： 2011年第10期
白癜风是一种较常见的后天性脱色素疾病,按发病范围分为局限型、发散型、泛发型、节段型和颜面肢末型,按病情发展情况可分为进展期、稳定期、好转期[1].本病原因不明,治疗困难.近年来,部分学者对中医药治疗白癜风的理论和临床进行了探索,其中以滋补肝肾、活血祛风为治则组方的中药方对白癜风有较好疗效,兹综述如下.
作者：高志莉 刊期： 2011年第10期
牙列拥挤、深覆(牙合)深覆盖及反(牙合)是较为常见的错(牙合).我们在临床工作中观察到有些正畸患者在进行吞咽及自然闭合时舌放置的位置不正确,特别是反(牙合)患者,这种现象出现更多.舌的位置及运动异常可以造成牙齿的错(牙合),而舌系带长度及附着点位置影响着舌的位置及运动.2004-2008年,我们选取141例患者,对3种错(牙合)舌系带长度及附着点位置进行比较性研究,结果如下.
作者：黄玲利；高仲群；李博；白鹤翔；王辉 刊期： 2011年第10期
目的 探讨针刺益气活血法对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆能力和脑海马组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量的影响.方法 将SD大鼠30只随机分为模型组、治疗组及对照组,每组各10只.模型组及治疗组采用改良的Pulsinelklli-4血管阻断法建立VD大鼠模型；治疗组造模后选用百会、膈俞、气海、三阴交、膻中组成益气活血方针刺治疗；未造模大鼠作为对照组.观察各组大鼠Morris 水迷宫实验各项指标及脑海马组织SOD活性和MDA含量的变化.结果 模型组大鼠每日逃避潜伏期均明显长于对照组(P＜0.01),治疗组大鼠逃避潜伏期较模型组明显缩短(P＜0.01),但仍长于对照组(P＜0.01).3组大鼠在训练第5d后通过原平台位置的次数,治疗组大鼠多于模型组(P＜0.01),但低于对照组(P＜0.05).模型组脑海马组织中的SOD活性较对照组明显降低,而MDA含量明显增高(P＜0.01).治疗组与模型组比较能明显升高SOD活性,降低MDA含量(P＜0.01),并且治疗组升高的SOD活性、降低的MDA含量已接近正常组(P＞0.05).结论 针刺益气活血法治疗血管性痴呆的作用可能与其改善VD大鼠学习记忆能力,显著提高脑海马组织中SOD活性及降低MDA含量有关.
作者：姬军风；关建军；吴世卫 刊期： 2011年第10期
带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是指带状疱疹的皮损已完全治愈,但仍有持续、剧烈、顽固和难治的疼痛[1].2007-02-2011-01,我们采用中西医结合治疗PHN 105例,并与单纯西医治疗104例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部209例均为我院皮肤科门诊患者,随机分为2组.治疗组105例,男65例,女40例;年龄16 ～78岁,平均(43.3±8.5)岁;病程3～6个月,平均(4.6±1.4)个月.对照组104例,男66例,女38例;年龄17～76岁,平均(43.1±8.2)岁;病程3～6个月,平均(4.5±1.3)个月.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：苑淑尊；李会申 刊期： 2011年第10期
酒文化是我国传统的文化,有着悠久的历史.但饮酒过量,会使中枢神经系统由兴奋转为抑制,引起供给失调、昏睡和昏迷,甚者呼吸循环功能衰竭,损害各脏器功能,导致代谢性酸中毒、低血糖、食管炎、胃炎及胰腺炎等.饮酒作为一种社交手段,急性酒精中毒发生率非常高.西医目前无特效药物,主要采取对症处理方法,很少注重去分解酒精,减少吸收,减轻酒精对各脏器的损害,且酒后引起的头痛、头晕、无力、恶心及震颤等可持续3～5d的症状也很少被关注.2008-01-2010-01,我院急诊科应用葛花联合纳洛酮治疗急性重症酒精中毒53例,并与常规西医治疗51例对照观察,结果如下.
作者：周翠英 刊期： 2011年第10期
颈肩腰背痛多见于重体力劳动者和中老年患者,常因劳损、风湿、增生和骨质疏松等原因而引起发病.中药粳糕贴是中医穴位贴敷法这种外治疗法的特殊贴膏,经过笔者临床推广使用,疗效显著,深受广大患者欢迎.2008-03-2010-12,笔者运用自制中药粳糕贴治疗颈肩腰背痛300例,结果如下.
作者：曹西军 刊期： 2011年第10期
目的 观察穴位埋线结合中药敷脐干预功能性便秘的近期、远期疗效.方法 将75例功能性便秘患者随机分为2组,治疗组38例予穴位埋线及中药敷脐,对照组37例予四磨汤口服液口服治疗,2组均治疗2周.2周后统计治疗前、治疗后及治疗后第3周临床疗效及便秘症状积分情况.结果 2组治疗后、治疗后第3周症状积分与本组治疗前比较均明显下降(P＜0.05),且组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后、治疗后第3周总有效率分别为89.47％、92.11％,对照组分别为81.08％、67.57％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组近期、远期疗效均优于对照组.结论 穴位埋线结合中药敷脐可明显改善功能性便秘患者临床症状,且近期、远期疗效确切.
作者：蒙珊；吕计宝；徐崟 刊期： 2011年第10期
目的 观察萆薢分清饮加味对前列腺增生患者前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量指数(QoL)、前列腺体积、大尿流率(Qmax)及膀胱残余尿量(R)的影响及临床疗效.方法 将80例前列腺增生患者随机分为2组,治疗组40例予萆薢分清饮加味治疗,对照组40例予盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服治疗,2组均1个月为1个疗程,3个月后观察2组治疗前后I-PSS、QoL、前列腺体积、Qmax及膀胱残余尿量变化情况,统计临床疗效.结果 治疗组总有效率82.5％,对照组总有效率72.5％,2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),疗效相当.2组治疗后I-PSS、QoL、R与本组治疗前比较均明显下降(P＜0.01),Qmax升高(P＜0.01),且2组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后前列腺体积均无明显变化(P＞0.05).2组均无不良反应.结论 萆薢分清饮加味可明显改善前列腺增生患者临床症状及生活质量,提高Qmax,减少膀胱残余尿量,无副作用.
作者：远庚彦；李其信 刊期： 2011年第10期
高血压为肾透析患者的常见并发症,发病率可达80％[1],肾透析过程中并发恶性高血压是导致患者发生心脑血管意外的主要原因,严重影响患者的预后及生存率.2007-01-2010-11,我们采用耳穴贴压法治疗肾透析患者高血压78例,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部78例均为我院肾内科住院患者,男40例,女38例;年龄20～ 75岁,平均45.5岁;病程2～6年,平均3.6年;慢性肾炎肾病14例,糖尿病肾病50例,原发性高血压肾病12例,多囊肾2例.
作者：张翠芹；魏金花；许艳花；王芳；何艳文 刊期： 2011年第10期
恶性肿瘤患者化疗后,经常出现血小板下降.一旦出现严重血小板减少症,恢复很缓慢,延长化疗周期,减少化疗药量,从而影响化疗效果,甚至出血,危及生命.既往直接有效的治疗方法为输注血小板,因血源缺乏,费用昂贵,可增加血液传播疾病的机会,多次输血小板后可产生血小板抗体,导致输注无效,限制了输注血小板的临床使用及其应有的疗效.目前,白介素-11(IL-11)作为一种促血小板生长因子,已应用于临床,疗效肯定,但价格较昂贵,并有注射局部疼痛、红肿、硬结,心悸、心律失常、水肿、结膜充血、视力异常、关节肌肉疼痛、皮疹、发热、头痛头晕及乏力等不良反应[1-2].因此,采用中药预防和治疗化疗后血小板减少,为目前临床研究的重要课题.2005-06-2010-06,我们对化疗患者运用益气养血方口服,观察其对外周血小板及其参数[血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)]的影响,结果如下.
作者：李海；侯荣；葛艳丽；宁全福 刊期： 2011年第10期
万政主任医师系第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师.从事中医临床工作40余年,内科造诣较深,尤其对心脑血管病的辨证治疗积累了丰富经验.中风是中老年人常见病、多发病,中风后常可并发肢体疼痛、头痛、血证、呃逆、肢体肿胀及癫痫等.笔者作为万政老师的学术继承人,曾随师学习3年,现将万政老师治疗中风并发症经验总结如下.
作者：张晓文 刊期： 2011年第10期
乌体林斯注射液低浓度是一种含1.72 μg草分枝杆菌F.U.36干重生物制剂,具有显著激活体内免疫系统作用,能明显增加机体抵抗力,达到治疗、预防疾病的目的.近年来,国内已应用于临床,为了观察免疫增强剂对婴幼儿哮喘治疗的改善,2010-01-2010-12,我们用乌体林斯注射液联合孟鲁司特钠治疗婴幼儿哮喘35例,并与孟鲁司特钠治疗33例、常规治疗32例对照观察,结果如下.
作者：于浩滨；吴春青；李桂新 刊期： 2011年第10期
于晓东系河北省唐山市丰润区中医院内科主任,主任医师,技术副院长.河北省优秀中医临床人才,唐山市名中医,师从国医大师路志正教授.从事中医临床25年,治学严谨,学验俱丰,能够发皇古义,融会新知,坚持以中医辨证诊治指导临床实践.经过多年潜心研究,提出养阴解毒法治疗糖尿病肢端坏疽,现总结如下.
作者：王智慧；赵红心；吴连杰 刊期： 2011年第10期
目的 观察中医辨证分型结合西医治疗重症肺炎的临床疗效.方法 将95例重症肺炎患者随机分为2组,治疗组47例采用中医辨证分型结合西医常规治疗；对照组48例采用西医常规治疗.2组均10 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察中医疗效,并记录2组治疗前后体温、呼吸、心率,白细胞计数、氧合指数、胱抑素-C,X线胸片及胸部CT、痰培养和(或)血培养结果.结果 2组治疗后体温、呼吸、心率、白细胞计数、氧合指数及胱抑素-C均较本组治疗前改善(P＜0.05),且治疗组较对照组改善明显(P＜0.05).治疗组治疗后胸部影像总有效率较对照组高(P＜0.05),治疗组胸部影像结果优于对照组.治疗组治疗后痰或血培养总有效率较对照组高(P＜0.05),治疗组痰或血培养结果优于对照组.治疗组中医疗效总有效率较对照组高(P＜0.05),治疗组中医疗效优于对照组.治疗组平均住院天数较对照组短(P＜0.05).结论 采用中医辨证分型结合西医常规治疗重症肺炎,能提高临床疗效,缩短住院时间.
作者：刘卫静；章宏伟；张淑兰；孟祥海；李立平；郝艳云 刊期： 2011年第10期
浅刺多穴法又称浅刺多针法.浅刺是用毫针刺入穴位,程度较浅,一般仅有0.2～0.3寸深,并根据病情虚实行以补法或泻法;多穴或多针是指在治疗时选穴较多,或在病变部位投针较多.临床应用把二者结合起来称之为浅刺多穴法或浅刺多针法,包括毛刺、半刺、浮刺、扬刺、直针刺、齐刺等刺法及近代临床常用的排刺法、围刺法、梅花针刺法、透穴刺、横刺、斜刺法等,具有疏通经络、调理气血及扶正祛邪的作用,用于治疗病位较浅的病症及虚证.兹将验案2则介绍如下.
作者：陈其报；李萍；王荣坤 刊期： 2011年第10期
紧张性头痛是临床常见病,病势缠绵,反复发作.2009-2010年,我们采用祛风清脑汤治疗紧张性头痛30例,并与单纯西药治疗30例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部60例均为我院中医科门诊患者,随机分为2组.治疗组30例,男18例,女12例;年龄18～50岁,平均28岁;病程6个月～10年,平均6.2年;太阳经头痛[1]10例,少阳经头痛[1]8例,阳明经头痛[1 ]5例,太阴经头痛[1]3例,少阴经头痛[1]2例,厥阴头痛[1]2例.对照组30例,男10例,女20例;年龄20 ～ 48岁,平均30岁;病程3个月～10年,平均5.8年;太阳经头痛7例,少阳经头痛8例,阳明经头痛7例,太阴经头痛3例,少阴经头痛2例,厥阴头痛3例.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：陈忠伟；程玲香 刊期： 2011年第10期
目的 观察电针结合饮食、有氧运动疗法对单纯性肥胖症患者腰臀比值(WHR)及血清瘦素(Lep)水平的影响.方法 将61例单纯性肥胖症患者随机分为2组,对照组30例予饮食、有氧运动疗法,治疗组31例在对照组治疗基础上加电针治疗.2组饮食、有氧运动疗法连续51 d,电针疗法15次为1个疗程,每个疗程间隔3d,连续3个疗程.3个疗程后观察2组治疗前后WHR及Lep水平变化情况.结果 2组治疗后WHR、Lep与本组治疗前比较均明显改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论电针结合饮食、运动疗法可从多角度、多靶位对机体进行综合性的良性调整,不仅可以改善单纯性肥胖症患者机体功能,具有明显的近期减轻体质量效应,而且远期疗效稳定可靠,不易反弹,无副作用.
作者：赵桂英；邢海娇；李梅；袁军；王少锦 刊期： 2011年第10期
目的 观察通气下乳汤对剖宫产产妇泌乳量、血清泌乳素及纯母乳喂养率的影响.方法 将480例剖宫产术初产妇随机分为2组,对照组240例予术后西医常规治疗和母乳喂养指导,治疗组240例在对照组基础上加服通气下乳汤,连续5d.分别于术后24、48、72 h记录泌乳量,并随访30 d记录术后纯母乳喂养率；术后第1、3、5 d6:00哺乳前(距前次哺乳至少2h)取静脉血2 mL,采用血清放免法测定血清泌乳素水平.结果 治疗组术后24、48、72 h泌乳量中和足的例数明显多于对照组(P＜0.05),且治疗组产妇术后48 h全部泌乳通畅.治疗组术后第1、3、5d血清泌乳素水平明显高于对照组(P＜0.05).治疗组纯母乳喂养率85.42％,对照组纯母乳喂养率63.75％,2组纯母乳喂养率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组高于对照组.结论 通气下乳汤能提高剖宫产产妇血清泌乳素分泌水平,促进泌乳,增加乳汁量,提高纯母乳喂养率.
作者：赵玲 刊期： 2011年第10期
原发性高血压患者出现微量白蛋白尿是早期肾脏损害的表现,若不及时诊治,终引起肾衰竭,影响患者生活质量,甚至导致死亡.尿微量白蛋白( microalbuminuria,MAU)的升高是反映肾功能改变的一项敏感指标,同时也是原发性高血压肾损害进展的可靠指标,近年来已经受到重视.我们通过观察厄贝沙坦联合黄芪注射液对原发性高血压肾损害的影响,探讨两药联用对原发性高血压肾脏保护方面是否具有协同作用.
作者：韩秀莲；王树虎；李嫣 刊期： 2011年第10期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
