曹西军
附子理中丸出自《阎氏小儿方论》,主治中焦寒盛,腹痛,身痛,四肢厥逆,拘急者.笔者临证将本方改为汤剂治疗多种疾病,取得了较好的效果,现介绍如下.1 多涎王某,男,3岁.2010-03-20初诊.患儿出生后因羊水吸人性肺炎,予抗生素治疗15 d,病愈后出现口角流涎,因患儿年龄较小,家长认为属正常现象,未予重视.至患儿3岁,仍口角流涎不止,清稀如水,胸前衣衫未有干时,大便干结如栗,3～4d一行,纳可,舌淡红,苔白滑,脉弦.辨证为脾胃虚寒,寒饮内停.处方:附子(先煎30 min)8 g,党参8 g,干姜8 g,生白术8 g,炙甘草6 g,苍术8 g,砂仁(后下)6 g,益智仁8 g,山药8 g,茯苓10 g.水煎服,每日1剂.10剂后,流涎减少,大便变软成形,日一行,继服上方月余,流涎基本消失.
作者：赵歆昱 刊期： 2011年第10期
高血压为肾透析患者的常见并发症,发病率可达80％[1],肾透析过程中并发恶性高血压是导致患者发生心脑血管意外的主要原因,严重影响患者的预后及生存率.2007-01-2010-11,我们采用耳穴贴压法治疗肾透析患者高血压78例,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部78例均为我院肾内科住院患者,男40例,女38例;年龄20～ 75岁,平均45.5岁;病程2～6年,平均3.6年;慢性肾炎肾病14例,糖尿病肾病50例,原发性高血压肾病12例,多囊肾2例.
作者：张翠芹；魏金花；许艳花；王芳；何艳文 刊期： 2011年第10期
目的 观察月经期应用解毒化浊中药治疗慢性输卵管炎性不孕症的临床疗效.方法 将110例慢性输卵管炎性不孕症患者随机分为3组,治疗组50例于月经第1～5d予解毒化浊中药双花坤孕胶囊治疗,并于月经干净后4～6d进行榆卵管通液术；对照1组30例于月经干净后4～6d进行输卵管通液术,并在非经期予解毒化浊中药双花坤孕胶囊；对照2组30例于月经干净后4～6d进行输卵管通液术,并在非经期予环丙沙星.3组均3个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效、输卵管再通情况、用药对月经的影响和沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)转阴率,随访2年观察妊娠情况.结果 治疗组总有效率96.0％,对照1组总有效率93.3％,对照2组总有效率90.0％.治疗组总有效率高于对照1组、对照2组(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后输卵管通畅率、总有效率分别为82.0％、92.0％,均高于对照1组(53.4％,76.7％)、对照2组(50.0％,70.0％).随访2年,治疗组受孕率高于对照1组、对照2组(P＜0.05).治疗组治疗后CT、UU转阴率与对照2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组、对照2组治疗后CT、UU转阴率高于对照1组(P＜0.05).3组用药对月经的影响比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 月经期应用解毒化浊中药治疗慢性输卵管炎性不孕症对患者月经情况无影响,用药安全.治疗支原体、衣原体感染,可有效杀灭病原体,明显改善症状,治疗慢性输卵管炎性不孕症疗效肯定.
作者：张培红；李佃贵；刘京芳；马学伟；任江华；裴林 刊期： 2011年第10期
酒文化是我国传统的文化,有着悠久的历史.但饮酒过量,会使中枢神经系统由兴奋转为抑制,引起供给失调、昏睡和昏迷,甚者呼吸循环功能衰竭,损害各脏器功能,导致代谢性酸中毒、低血糖、食管炎、胃炎及胰腺炎等.饮酒作为一种社交手段,急性酒精中毒发生率非常高.西医目前无特效药物,主要采取对症处理方法,很少注重去分解酒精,减少吸收,减轻酒精对各脏器的损害,且酒后引起的头痛、头晕、无力、恶心及震颤等可持续3～5d的症状也很少被关注.2008-01-2010-01,我院急诊科应用葛花联合纳洛酮治疗急性重症酒精中毒53例,并与常规西医治疗51例对照观察,结果如下.
作者：周翠英 刊期： 2011年第10期
2007-09-2009-12,我们在西医常规治疗的同时采用自我按摩治疗2型糖尿病40例,并与单纯西医常规治疗40例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部80例均为我院内科门诊患者,随机分为2组.治疗组40例,男20例,女20例;年龄33～ 75岁,平均55.62岁;病程5～32年,平均16.25年.对照组40例,男18例,女22例;年龄30～69岁,平均54.32岁;病程3 ～31年,平均16.42年.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.1.2诊断标准参照《中医内科学》[1 ]中消渴诊断标准确诊.
作者：孟祥峰；陆媛 刊期： 2011年第10期
带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是指带状疱疹的皮损已完全治愈,但仍有持续、剧烈、顽固和难治的疼痛[1].2007-02-2011-01,我们采用中西医结合治疗PHN 105例,并与单纯西医治疗104例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部209例均为我院皮肤科门诊患者,随机分为2组.治疗组105例,男65例,女40例;年龄16 ～78岁,平均(43.3±8.5)岁;病程3～6个月,平均(4.6±1.4)个月.对照组104例,男66例,女38例;年龄17～76岁,平均(43.1±8.2)岁;病程3～6个月,平均(4.5±1.3)个月.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：苑淑尊；李会申 刊期： 2011年第10期
目的 初步建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医证型辨证标准.方法 选择2008-06-2011-03广西中医学院第一附属医院及广西中医学院附属瑞康医院收治入院的COPD患者,采用临床流行病学和医学统计学方法,研究建立COPD中医证型辨证标准.从多角度实现变量的筛选和证候标准的制定,为COPD病的中医证型辨证确定较可靠的依据.结果 90多个症状条目经6种方法筛选,后保留46个对COPD 5个证型有意义的变量.3种及以上方法都被选择“+”的可被纳入证候标准.结论 该研究所建立的COPD证型辨证标准与中医理论和临床实际情况有较好的一致性.
作者：许光兰；韦艾凌；黉美杏；梁爱武；陈平；王茜；李娇 刊期： 2011年第10期
目的 观察自拟改良脑出血( ICH)评分量表评价脑出血30 d死亡率的临床效果.方法 ICH评分量表内容为依据入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分、血肿量、年龄、血肿是否破入脑室、血肿是否源自幕下5项指标预测30 d死亡率；自拟改良ICH评分量表在ICH评分量表基础上增加了空腹血糖、收缩压2项指标.对自发性脑出血120例于入院第2d分别使用ICH评分量表和自拟改良ICH评分量表分别进行评分,均予常规对症手术或保守治疗,30 d后观察死亡率.结果 通过ICH评分量表和改良ICH评分量表评分,分值越高,预后越差.ICH评分量表评分3分是分界值(死亡率50.0％),＞3分死亡率高,5分死亡率100％；改良ICH评分量表3分仍是分界值(死亡率25.9％),＞3分死亡率高(≥73.1％),≥5分死亡率100％.结论 自拟改良ICH评分量表比ICH评分量表预测结果更为准确细致,而且没有增加评估操作难度.
作者：崔玉民 刊期： 2011年第10期
目的 观察中医辨证分型结合西医治疗重症肺炎的临床疗效.方法 将95例重症肺炎患者随机分为2组,治疗组47例采用中医辨证分型结合西医常规治疗；对照组48例采用西医常规治疗.2组均10 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察中医疗效,并记录2组治疗前后体温、呼吸、心率,白细胞计数、氧合指数、胱抑素-C,X线胸片及胸部CT、痰培养和(或)血培养结果.结果 2组治疗后体温、呼吸、心率、白细胞计数、氧合指数及胱抑素-C均较本组治疗前改善(P＜0.05),且治疗组较对照组改善明显(P＜0.05).治疗组治疗后胸部影像总有效率较对照组高(P＜0.05),治疗组胸部影像结果优于对照组.治疗组治疗后痰或血培养总有效率较对照组高(P＜0.05),治疗组痰或血培养结果优于对照组.治疗组中医疗效总有效率较对照组高(P＜0.05),治疗组中医疗效优于对照组.治疗组平均住院天数较对照组短(P＜0.05).结论 采用中医辨证分型结合西医常规治疗重症肺炎,能提高临床疗效,缩短住院时间.
作者：刘卫静；章宏伟；张淑兰；孟祥海；李立平；郝艳云 刊期： 2011年第10期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是指慢性排便异常,呈腹痛、腹部不适为主的腹部症状,经检查排除可引起这些症状的肠道及相关脏器的器质性疾病的一种功能性肠道疾病[1].病因及发病机制迄今尚未完全清楚,大多数IBS患者有心理异常症状,如抑郁、焦虑等表现,迄今虽然治疗方法较多,但疗效均不确切.2009-12-2011-05,笔者运用中西医结合疗法治疗IBS 76例,并与单纯西医治疗76例对照观察,结果如下.
作者：王海兰 刊期： 2011年第10期
目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定参麻通络胶囊中芍药苷含量.方法 色谱柱为Diamonsil,C18,5 μm,4.6mm×250 mm,甲醇-水-冰醋酸(32:68:0.2),流速为1.0 mL/min,检测波长为230 nm.进样量为20 μL.结果 芍药苷在0.0071 ～0.0427 mg/mL范围内呈良好的线性关系.平均回收率为99.51％.结论 本品方法操作简便、可靠,重现性好,专属性强,可作为参麻通络胶囊的内在质量控制方法.
作者：郭艳霞；王志强 刊期： 2011年第10期
万政主任医师系第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师.从事中医临床工作40余年,内科造诣较深,尤其对心脑血管病的辨证治疗积累了丰富经验.中风是中老年人常见病、多发病,中风后常可并发肢体疼痛、头痛、血证、呃逆、肢体肿胀及癫痫等.笔者作为万政老师的学术继承人,曾随师学习3年,现将万政老师治疗中风并发症经验总结如下.
作者：张晓文 刊期： 2011年第10期
慢性湿疹是临床常见的皮肤疾病,临床表现为患部皮肤增厚、浸润,棕红色或带灰色,色素沉着,表面粗糙,覆以少许糠秕样鳞屑,或因抓破而结痂,个别有不同程度的苔藓样变,有局限性,边缘亦较清楚,外围亦可有丘疹、丘疱疹散在,当急性发作时可有明显的渗出.自觉症状亦有明显的瘙痒,常呈阵发.可发生于身体任何部位,病程迁延难愈,容易反复发作[1].2010-01-2010-05,我们运用针刺配合西医常规治疗慢性湿疹34例,并与西医常规治疗28例对照观察,结果如下.
作者：蔡翔；陈金兰 刊期： 2011年第10期
王少华系江苏省兴化市中医院主任中医师,南京中医药大学教授,博士研究生导师,江苏省名中医,享受国务院特殊津贴专家,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长内科、妇科病疑难杂症,常以变法取胜,其中运用上下交病治其中、培土生金、酸甘化阴、上病下取4法治疗肺病有独特疗效,理法方药运用颇多独到见解.我们有幸随师侍诊,得窥一二,兹将王少华主任医师治疗肺病验案介绍如下.
作者：王冠华；严志林 刊期： 2011年第10期
脑梗死是中老年人常见病、多发病,致残率、复发率、死亡率均较高.2008-04-2010-03,我们在口服西药及头针治疗基础上采用五虫脑通方治疗脑梗死恢复期102例,并与口服西药及头针治疗101例对照观察,结果如下.
作者：郭苏江；郭辉；王晨艳；李新杰；胡淼波；李书贞 刊期： 2011年第10期
目的 观察心脉隆注射液配合常规西药对慢性心力衰竭(CHF)心功能及血清尿酸的影响.方法 将120例CHF患者随机分为2组,对照组60例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用心脉隆注射液,2组均7d为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组中医证候疗效、心功能疗效、6分钟步行试验(6MWT)及血清尿酸水平变化.结果 治疗组中医证候总有效率90.0％,对照组中医证候总有效率71.7％,2组中医证候总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组.2组治疗后6MWT、左室射血分数(LVEF)及心输出量(C0)均较本组治疗前升高(P＜0.05),且治疗组治疗后6MWT、LVEF及CO高于对照组(P＜0.05).治疗组心功能总有效率83.3％,对照组心功能总有效率70.0％,2组心功能总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组心功能疗效优于对照组.2组治疗后血清尿酸水平均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组治疗后血清尿酸水平低于对照组(P＜0.05).结论 心脉隆注射液配合常规西药治疗CHF可缓解临床症状,改善心功能,并能降低血清尿酸水平.
作者：董军杰；张利宣；曲艺；焦荣红；赵晓东；杨圣俊；王美英；邓洪宇 刊期： 2011年第10期
白癜风是一种较常见的后天性脱色素疾病,按发病范围分为局限型、发散型、泛发型、节段型和颜面肢末型,按病情发展情况可分为进展期、稳定期、好转期[1].本病原因不明,治疗困难.近年来,部分学者对中医药治疗白癜风的理论和临床进行了探索,其中以滋补肝肾、活血祛风为治则组方的中药方对白癜风有较好疗效,兹综述如下.
作者：高志莉 刊期： 2011年第10期
牙列拥挤、深覆(牙合)深覆盖及反(牙合)是较为常见的错(牙合).我们在临床工作中观察到有些正畸患者在进行吞咽及自然闭合时舌放置的位置不正确,特别是反(牙合)患者,这种现象出现更多.舌的位置及运动异常可以造成牙齿的错(牙合),而舌系带长度及附着点位置影响着舌的位置及运动.2004-2008年,我们选取141例患者,对3种错(牙合)舌系带长度及附着点位置进行比较性研究,结果如下.
作者：黄玲利；高仲群；李博；白鹤翔；王辉 刊期： 2011年第10期
目的 观察萆薢分清饮加味对前列腺增生患者前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量指数(QoL)、前列腺体积、大尿流率(Qmax)及膀胱残余尿量(R)的影响及临床疗效.方法 将80例前列腺增生患者随机分为2组,治疗组40例予萆薢分清饮加味治疗,对照组40例予盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服治疗,2组均1个月为1个疗程,3个月后观察2组治疗前后I-PSS、QoL、前列腺体积、Qmax及膀胱残余尿量变化情况,统计临床疗效.结果 治疗组总有效率82.5％,对照组总有效率72.5％,2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),疗效相当.2组治疗后I-PSS、QoL、R与本组治疗前比较均明显下降(P＜0.01),Qmax升高(P＜0.01),且2组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后前列腺体积均无明显变化(P＞0.05).2组均无不良反应.结论 萆薢分清饮加味可明显改善前列腺增生患者临床症状及生活质量,提高Qmax,减少膀胱残余尿量,无副作用.
作者：远庚彦；李其信 刊期： 2011年第10期
于晓东系河北省唐山市丰润区中医院内科主任,主任医师,技术副院长.河北省优秀中医临床人才,唐山市名中医,师从国医大师路志正教授.从事中医临床25年,治学严谨,学验俱丰,能够发皇古义,融会新知,坚持以中医辨证诊治指导临床实践.经过多年潜心研究,提出养阴解毒法治疗糖尿病肢端坏疽,现总结如下.
作者：王智慧；赵红心；吴连杰 刊期： 2011年第10期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
