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慢性阻塞性肺疾病中医证型辨证标准研究

许光兰;韦艾凌;黉美杏;梁爱武;陈平;王茜;李娇

关键词:肺疾病, 阻塞性, 慢性病, 辨证规范化
摘要:目的 初步建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医证型辨证标准.方法 选择2008-06-2011-03广西中医学院第一附属医院及广西中医学院附属瑞康医院收治入院的COPD患者,采用临床流行病学和医学统计学方法,研究建立COPD中医证型辨证标准.从多角度实现变量的筛选和证候标准的制定,为COPD病的中医证型辨证确定较可靠的依据.结果 90多个症状条目经6种方法筛选,后保留46个对COPD 5个证型有意义的变量.3种及以上方法都被选择“+”的可被纳入证候标准.结论 该研究所建立的COPD证型辨证标准与中医理论和临床实际情况有较好的一致性.
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  • 慢性阻塞性肺疾病中医证型辨证标准研究

    目的 初步建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医证型辨证标准.方法 选择2008-06-2011-03广西中医学院第一附属医院及广西中医学院附属瑞康医院收治入院的COPD患者,采用临床流行病学和医学统计学方法,研究建立COPD中医证型辨证标准.从多角度实现变量的筛选和证候标准的制定,为COPD病的中医证型辨证确定较可靠的依据.结果 90多个症状条目经6种方法筛选,后保留46个对COPD 5个证型有意义的变量.3种及以上方法都被选择“+”的可被纳入证候标准.结论 该研究所建立的COPD证型辨证标准与中医理论和临床实际情况有较好的一致性.

    作者:许光兰;韦艾凌;黉美杏;梁爱武;陈平;王茜;李娇 刊期: 2011年第10期

  • 葛花联合纳洛酮治疗急性重症酒精中毒53例疗效观察

    酒文化是我国传统的文化,有着悠久的历史.但饮酒过量,会使中枢神经系统由兴奋转为抑制,引起供给失调、昏睡和昏迷,甚者呼吸循环功能衰竭,损害各脏器功能,导致代谢性酸中毒、低血糖、食管炎、胃炎及胰腺炎等.饮酒作为一种社交手段,急性酒精中毒发生率非常高.西医目前无特效药物,主要采取对症处理方法,很少注重去分解酒精,减少吸收,减轻酒精对各脏器的损害,且酒后引起的头痛、头晕、无力、恶心及震颤等可持续3~5d的症状也很少被关注.2008-01-2010-01,我院急诊科应用葛花联合纳洛酮治疗急性重症酒精中毒53例,并与常规西医治疗51例对照观察,结果如下.

    作者:周翠英 刊期: 2011年第10期

  • 自制中药粳糕贴治疗颈肩腰背痛300例

    颈肩腰背痛多见于重体力劳动者和中老年患者,常因劳损、风湿、增生和骨质疏松等原因而引起发病.中药粳糕贴是中医穴位贴敷法这种外治疗法的特殊贴膏,经过笔者临床推广使用,疗效显著,深受广大患者欢迎.2008-03-2010-12,笔者运用自制中药粳糕贴治疗颈肩腰背痛300例,结果如下.

    作者:曹西军 刊期: 2011年第10期

  • 滋补肝肾、活血祛风法治疗白癜风及临床应用研究进展

    白癜风是一种较常见的后天性脱色素疾病,按发病范围分为局限型、发散型、泛发型、节段型和颜面肢末型,按病情发展情况可分为进展期、稳定期、好转期[1].本病原因不明,治疗困难.近年来,部分学者对中医药治疗白癜风的理论和临床进行了探索,其中以滋补肝肾、活血祛风为治则组方的中药方对白癜风有较好疗效,兹综述如下.

    作者:高志莉 刊期: 2011年第10期

  • 中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎168例疗效观察

    慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)为消化系统常见病、多发病,是指胃黏膜上皮反复损害后导致的黏膜固有的腺体萎缩,甚至消失.中华中医药学会内科学会脾胃病专业委员会将慢性萎缩性胃炎称为胃痞,常见症状表现有上腹部胀满、疼痛、食欲下降及消瘦乏力,后期可见营养不良、贫血及齿龈萎缩等[1].1978年世界卫生组织(WHO)将CAG列为癌前状态之一,临床上慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和不典型增生的癌变率约5.4%[2].现代医学对CAG尚无疗效确切的治疗方法,而中医药治疗不仅能改善其症状,而且能阻断和逆转其癌变.2007-03-2009-03,我们运用中西医结合疗法治疗慢性萎缩性胃炎56例,并与单纯中医治疗56例、单纯西药治疗56例对照观察,结果如下.

    作者:王学武;陶艳丽;赵洪霄 刊期: 2011年第10期

  • 益气养血方对化疗患者外周血小板及其参数的影响

    恶性肿瘤患者化疗后,经常出现血小板下降.一旦出现严重血小板减少症,恢复很缓慢,延长化疗周期,减少化疗药量,从而影响化疗效果,甚至出血,危及生命.既往直接有效的治疗方法为输注血小板,因血源缺乏,费用昂贵,可增加血液传播疾病的机会,多次输血小板后可产生血小板抗体,导致输注无效,限制了输注血小板的临床使用及其应有的疗效.目前,白介素-11(IL-11)作为一种促血小板生长因子,已应用于临床,疗效肯定,但价格较昂贵,并有注射局部疼痛、红肿、硬结,心悸、心律失常、水肿、结膜充血、视力异常、关节肌肉疼痛、皮疹、发热、头痛头晕及乏力等不良反应[1-2].因此,采用中药预防和治疗化疗后血小板减少,为目前临床研究的重要课题.2005-06-2010-06,我们对化疗患者运用益气养血方口服,观察其对外周血小板及其参数[血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)]的影响,结果如下.

    作者:李海;侯荣;葛艳丽;宁全福 刊期: 2011年第10期

  • 内眼手术围手术期中医药辨治思路

    眼科围手术期是指从确定眼科手术治疗之时起至与这次手术有关的治疗结束为止的一段时间,包括术前、术中及术后3个阶段.在此期间,有许多与治疗和视功能恢复有关的问题贯穿其中,并直接影响着手术效果.为获得良好的手术效果,尽可能地减少和避免各种并发症,除手术操作应合理、正确外,还必须高度重视围手术期管理.凡是在眼科疾病手术(含激光)治疗期间,包括术前、术中及术后,配合运用中药、针灸等治疗,以利手术进行,减轻手术反应,防治手术并发症,缩短病程,提高疗效,皆为眼科围手术期中医治疗的范畴,实际上也包括行针刺麻醉的各种眼科手术[1].现将中医药干预眼科围手术期的辨治思路介绍如下.

    作者:孙化萍;高卫萍;洪德建;陆绵绵;李红梅 刊期: 2011年第10期

  • 万政治疗中风并发症经验

    万政主任医师系第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师.从事中医临床工作40余年,内科造诣较深,尤其对心脑血管病的辨证治疗积累了丰富经验.中风是中老年人常见病、多发病,中风后常可并发肢体疼痛、头痛、血证、呃逆、肢体肿胀及癫痫等.笔者作为万政老师的学术继承人,曾随师学习3年,现将万政老师治疗中风并发症经验总结如下.

    作者:张晓文 刊期: 2011年第10期

  • 2010年石家庄市中小学生龋齿情况调查分析

    为了解石家庄市城乡地区龋病分布规律,以便为今后做好口腔预防保健工作提供依据,我们于2010-10-12-2010-10-21,先后对石家庄市4所城乡中小学1 728名学生进行了龋病流行病学专题调查,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择城市、农村中学、小学各1所,调查中小学生1728人.

    作者:陈慧英;李星;曹亚东;王玉珠;周伯文 刊期: 2011年第10期

  • 王少华治疗肺病验案4则

    王少华系江苏省兴化市中医院主任中医师,南京中医药大学教授,博士研究生导师,江苏省名中医,享受国务院特殊津贴专家,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长内科、妇科病疑难杂症,常以变法取胜,其中运用上下交病治其中、培土生金、酸甘化阴、上病下取4法治疗肺病有独特疗效,理法方药运用颇多独到见解.我们有幸随师侍诊,得窥一二,兹将王少华主任医师治疗肺病验案介绍如下.

    作者:王冠华;严志林 刊期: 2011年第10期

  • 八珍汤加味联合DCF方案治疗晚期胃癌24例疗效观察

    目的 观察八珍汤加味联合DCF(多烯紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶)方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 将48例晚期胃癌患者随机分为2组.对照组24例予DCF方案治疗,治疗组24例在对照组治疗基础上予八珍汤加味治疗.2组均3周为1个周期,连用2个周期后评定疗效.结果 治疗组有效(RR)率62.5%,对照组RR率45.8%,治疗组RR率高于对照组(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组总改善率83.3%,对照组总改善率45.9%,治疗组总改善率高于对照组(P<0.05),治疗组治疗后生活质量优于对照组.治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 八珍汤加味联合DCF方案治疗晚期胃癌,临床疗效、生存质量均优于单用DCF方案,且不良反应轻.

    作者:杨晓锋;刘冰;赵树巧;葛路岩 刊期: 2011年第10期

  • 大黄、芒硝及食用醋配合外敷在妇科及产科术后切口中的应用

    2007-05-2010-12,笔者采用大黄、芒硝及食用醋外敷妇科及产科术后切口150例,并与常规切口换药150例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 病例选择 妇科手术后;手术切口均采用4号丝线间断缝合;无严重内科并发症;病例资料完整.排除严重营养不良、糖尿病、原发性高血压患者及近期放疗或应用免疫抑制药物者;病例资料记录不完善者.

    作者:周玲 刊期: 2011年第10期

  • 萆薢分清饮加味治疗前列腺增生40例临床观察

    目的 观察萆薢分清饮加味对前列腺增生患者前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量指数(QoL)、前列腺体积、大尿流率(Qmax)及膀胱残余尿量(R)的影响及临床疗效.方法 将80例前列腺增生患者随机分为2组,治疗组40例予萆薢分清饮加味治疗,对照组40例予盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服治疗,2组均1个月为1个疗程,3个月后观察2组治疗前后I-PSS、QoL、前列腺体积、Qmax及膀胱残余尿量变化情况,统计临床疗效.结果 治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率72.5%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),疗效相当.2组治疗后I-PSS、QoL、R与本组治疗前比较均明显下降(P<0.01),Qmax升高(P<0.01),且2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后前列腺体积均无明显变化(P>0.05).2组均无不良反应.结论 萆薢分清饮加味可明显改善前列腺增生患者临床症状及生活质量,提高Qmax,减少膀胱残余尿量,无副作用.

    作者:远庚彦;李其信 刊期: 2011年第10期

  • 喜炎平注射液足三里穴位封闭联合常规疗法治疗秋季腹泻83例临床观察

    目的 观察喜炎平注射液足三里穴位封闭联合常规疗法治疗秋季腹泻的临床疗效.方法 将166例秋季腹泻患儿随机分为2组,对照组83例予蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒及甘草锌口服,治疗组83例在对照组常规治疗基础上予喜炎平注射液足三里穴位封闭治疗.结果 治疗组总有效率95.18%,对照组总有效率79.52%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.2组呕吐、发热及腹泻消失时间比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组症状、体征消失时间较对照组短.结论 喜炎平注射液足三里穴位封闭联合常规疗法治疗秋季腹泻疗效肯定,可操作性强,未发现不良反应.

    作者:李海燕;纪建兵 刊期: 2011年第10期

  • 中西医结合治疗细菌性痢疾35例疗效观察

    目的 观察注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合愈痢饮治疗细菌性痢疾的临床疗效.方法 将70例细菌性痢疾患者随机分为2组,对照组35例应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加用愈痢饮治疗.2组均治疗5d后观察体温消退时间、腹痛及里急后重消退时间,进行疗效比较.结果 2组体温消退时间、腹痛及里急后重消退时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.治疗组治愈率91.4%,对照组治愈率68.6%,2组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 愈痢饮治疗细菌性痢疾有较好疗效.

    作者:闫玉芹;金庆香;刘西忠 刊期: 2011年第10期

  • 针刺结合红外偏振光治疗面神经炎35例临床观察

    面神经炎又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹,年发病率在23/10万,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹.任何年龄均可发病,无明显的季节性[1].目前面神经炎确切病因未明,多于受凉或上呼吸道感染后发病,认为可能系局部营养面神经的血管因受风寒而发生痉挛,导致面神经缺血水肿和相对受压发生面神经麻痹.病理改变主要是茎乳孔和面神经管的面神经水肿,髓鞘脱失,晚期可有不同程度的轴突变性.2010-01-2010-10,笔者运用针刺结合红外偏振光治疗面神经炎35例,结果如下.

    作者:张大尉 刊期: 2011年第10期

  • 穴位埋线结合中药敷脐干预功能性便秘38例疗效观察

    目的 观察穴位埋线结合中药敷脐干预功能性便秘的近期、远期疗效.方法 将75例功能性便秘患者随机分为2组,治疗组38例予穴位埋线及中药敷脐,对照组37例予四磨汤口服液口服治疗,2组均治疗2周.2周后统计治疗前、治疗后及治疗后第3周临床疗效及便秘症状积分情况.结果 2组治疗后、治疗后第3周症状积分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05),且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后、治疗后第3周总有效率分别为89.47%、92.11%,对照组分别为81.08%、67.57%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组近期、远期疗效均优于对照组.结论 穴位埋线结合中药敷脐可明显改善功能性便秘患者临床症状,且近期、远期疗效确切.

    作者:蒙珊;吕计宝;徐崟 刊期: 2011年第10期

  • 自我按摩治疗2型糖尿病40例疗效观察

    2007-09-2009-12,我们在西医常规治疗的同时采用自我按摩治疗2型糖尿病40例,并与单纯西医常规治疗40例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部80例均为我院内科门诊患者,随机分为2组.治疗组40例,男20例,女20例;年龄33~ 75岁,平均55.62岁;病程5~32年,平均16.25年.对照组40例,男18例,女22例;年龄30~69岁,平均54.32岁;病程3 ~31年,平均16.42年.2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.1.2诊断标准参照《中医内科学》[1 ]中消渴诊断标准确诊.

    作者:孟祥峰;陆媛 刊期: 2011年第10期

  • 通气下乳汤对剖宫产产妇泌乳量、血清泌乳素及纯母乳喂养率的影响

    目的 观察通气下乳汤对剖宫产产妇泌乳量、血清泌乳素及纯母乳喂养率的影响.方法 将480例剖宫产术初产妇随机分为2组,对照组240例予术后西医常规治疗和母乳喂养指导,治疗组240例在对照组基础上加服通气下乳汤,连续5d.分别于术后24、48、72 h记录泌乳量,并随访30 d记录术后纯母乳喂养率;术后第1、3、5 d6:00哺乳前(距前次哺乳至少2h)取静脉血2 mL,采用血清放免法测定血清泌乳素水平.结果 治疗组术后24、48、72 h泌乳量中和足的例数明显多于对照组(P<0.05),且治疗组产妇术后48 h全部泌乳通畅.治疗组术后第1、3、5d血清泌乳素水平明显高于对照组(P<0.05).治疗组纯母乳喂养率85.42%,对照组纯母乳喂养率63.75%,2组纯母乳喂养率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组高于对照组.结论 通气下乳汤能提高剖宫产产妇血清泌乳素分泌水平,促进泌乳,增加乳汁量,提高纯母乳喂养率.

    作者:赵玲 刊期: 2011年第10期

  • 于晓东治疗糖尿病肢端坏疽经验

    于晓东系河北省唐山市丰润区中医院内科主任,主任医师,技术副院长.河北省优秀中医临床人才,唐山市名中医,师从国医大师路志正教授.从事中医临床25年,治学严谨,学验俱丰,能够发皇古义,融会新知,坚持以中医辨证诊治指导临床实践.经过多年潜心研究,提出养阴解毒法治疗糖尿病肢端坏疽,现总结如下.

    作者:王智慧;赵红心;吴连杰 刊期: 2011年第10期

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主管:河北省卫生和计划生育委员会;河北省中医药管理局

主办:河北省医学情报研究所,河北省中医药学会