周翠英
目前慢性乙型病毒性肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)分为HBeAg阳性CHB和HBeAg阴性CHB 2类[1].中药联合拉米夫定治疗CHB的临床研究对象较多的集中在HBeAg阳性CHB患者,我们以益气健脾清肝方联合拉米夫定治疗HBeAg阴性CHB脾虚湿热证37例,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组37例均为江苏省中医院感染科和安徽省五河县中医院肝病科2009-02-2011-04患者,住院10例,门诊27例;男28例,女9例;年龄23 ～ 68岁,平均(49.88±10.53)岁;病程1～40年,平均(13.41±10.37)年.
作者：万凌峰；高加齐；邵铭；赵红兵；骆家富 刊期： 2011年第10期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是指慢性排便异常,呈腹痛、腹部不适为主的腹部症状,经检查排除可引起这些症状的肠道及相关脏器的器质性疾病的一种功能性肠道疾病[1].病因及发病机制迄今尚未完全清楚,大多数IBS患者有心理异常症状,如抑郁、焦虑等表现,迄今虽然治疗方法较多,但疗效均不确切.2009-12-2011-05,笔者运用中西医结合疗法治疗IBS 76例,并与单纯西医治疗76例对照观察,结果如下.
作者：王海兰 刊期： 2011年第10期
目的 观察强壮筋骨活络止痛法为主治疗跟痛症的临床疗效.方法 将189例跟病症患者随机分为2组,治疗组95例采用强壮筋骨活络止痛法为主治疗,予中药口服、中药热敷外洗患足；对照组94例予痛点局部封闭配合西药口服治疗.2组均2周为1个疗程,治疗2个疗程后观察临床疗效,并进行视觉模拟(VAS)评分比较,随访1年,观察复发情况.结果 治疗组痊愈率61.1％,对照组痊愈率29.8％,治疗组痊愈率较对照组高(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后VAS评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),2组治疗后VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年,治疗组复发率低于对照组(P＜0.05).结论 强壮筋骨活络止痛法为主治疗跟痛症疗效确切,复发率低.
作者：唐传其；陆强益；王立源 刊期： 2011年第10期
2007-2010年,我们采用痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)结合硬化剂注射和肛门紧缩术治疗重度直肠脱垂28例,结果如下.1 资料与方法1.1 诊断标准 依据《中医病证诊断疗效标准》[1 ]确诊.排便或增加腹压时,直肠全层或部分乙状结肠脱出,长度＞8 cm,圆柱形,表面有较浅的环状皱襞,触之很厚,需手法复位,肛门松弛,括约肌功能明显下降.排除慢传输型便秘、耻骨直肠肌综合征、盆底肌痉挛、肛管狭窄、内括约肌痉挛所致便秘.
作者：邢志勇；张重阳；肖彬；李晓华；田霖；历延明 刊期： 2011年第10期
目的 观察八珍汤加味联合DCF(多烯紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶)方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 将48例晚期胃癌患者随机分为2组.对照组24例予DCF方案治疗,治疗组24例在对照组治疗基础上予八珍汤加味治疗.2组均3周为1个周期,连用2个周期后评定疗效.结果 治疗组有效(RR)率62.5％,对照组RR率45.8％,治疗组RR率高于对照组(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组总改善率83.3％,对照组总改善率45.9％,治疗组总改善率高于对照组(P＜0.05),治疗组治疗后生活质量优于对照组.治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 八珍汤加味联合DCF方案治疗晚期胃癌,临床疗效、生存质量均优于单用DCF方案,且不良反应轻.
作者：杨晓锋；刘冰；赵树巧；葛路岩 刊期： 2011年第10期
目的 观察补肾法对颈动脉粥样硬化患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样硬化宽块的影响,并探讨其防治缺血性脑血管病的机制.方法 将125例颈动脉粥样硬化患者随机分为2组,对照组61例予阿托伐他汀和肠溶阿司匹林口服,治疗组64例予补肾汤水煎服.均治疗3个月,观察2组患者血清超敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化程度的变化.结果 与治疗前比较,2组治疗后颈动脉平均斑块数量、颈动脉管腔直径、斑块积分及血清hs-CRP含量明显降低(P＜0.01)；与对照组比较,治疗组治疗后颈动脉平均斑块数量、颈动脉管腔直径、斑块积分以及血清hs-CRP含量均显著降低(P＜0.05).结论 补肾法可显著降低颈动脉粥样硬化患者血清hs-CRP,发挥抗颈动脉粥样硬化作用.
作者：王长垠；宋世雄；刘红霞；殷春萍 刊期： 2011年第10期
广泛性焦虑症是以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍[1],严重影响了患者的工作和生活.在临床治疗中长期应用药物易产生依赖和不良反应,从而降低了患者对药物的依从性.2008-06-2010-07,我们应用穴位埋线配合盐酸曲唑酮治疗广泛性焦虑症36例,并与盐酸曲唑酮治疗36例对照观察,结果如下.
作者：李光海；耿寅卯 刊期： 2011年第10期
目的 初步建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医证型辨证标准.方法 选择2008-06-2011-03广西中医学院第一附属医院及广西中医学院附属瑞康医院收治入院的COPD患者,采用临床流行病学和医学统计学方法,研究建立COPD中医证型辨证标准.从多角度实现变量的筛选和证候标准的制定,为COPD病的中医证型辨证确定较可靠的依据.结果 90多个症状条目经6种方法筛选,后保留46个对COPD 5个证型有意义的变量.3种及以上方法都被选择“+”的可被纳入证候标准.结论 该研究所建立的COPD证型辨证标准与中医理论和临床实际情况有较好的一致性.
作者：许光兰；韦艾凌；黉美杏；梁爱武；陈平；王茜；李娇 刊期： 2011年第10期
危北海(1931-),男,北京市中医医院主任医师,全国著名中西医结合专家,中国中西医结合学会常务理事,享受国务院特殊津贴.危教授长于治疗脾胃及肝胆疾患,是国内脾胃学说开创人之一.其从事中医临床近60年,潜心研究,精熟各种消化系统疾病的诊疗,对功能性消化不良、慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎及脂肪肝等病的治疗积累了丰富的临床经验,形成了独特的辨治思路.
作者：刘蕊洁；王雅琪 刊期： 2011年第10期
酒文化是我国传统的文化,有着悠久的历史.但饮酒过量,会使中枢神经系统由兴奋转为抑制,引起供给失调、昏睡和昏迷,甚者呼吸循环功能衰竭,损害各脏器功能,导致代谢性酸中毒、低血糖、食管炎、胃炎及胰腺炎等.饮酒作为一种社交手段,急性酒精中毒发生率非常高.西医目前无特效药物,主要采取对症处理方法,很少注重去分解酒精,减少吸收,减轻酒精对各脏器的损害,且酒后引起的头痛、头晕、无力、恶心及震颤等可持续3～5d的症状也很少被关注.2008-01-2010-01,我院急诊科应用葛花联合纳洛酮治疗急性重症酒精中毒53例,并与常规西医治疗51例对照观察,结果如下.
作者：周翠英 刊期： 2011年第10期
目的 观察自拟改良脑出血( ICH)评分量表评价脑出血30 d死亡率的临床效果.方法 ICH评分量表内容为依据入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分、血肿量、年龄、血肿是否破入脑室、血肿是否源自幕下5项指标预测30 d死亡率；自拟改良ICH评分量表在ICH评分量表基础上增加了空腹血糖、收缩压2项指标.对自发性脑出血120例于入院第2d分别使用ICH评分量表和自拟改良ICH评分量表分别进行评分,均予常规对症手术或保守治疗,30 d后观察死亡率.结果 通过ICH评分量表和改良ICH评分量表评分,分值越高,预后越差.ICH评分量表评分3分是分界值(死亡率50.0％),＞3分死亡率高,5分死亡率100％；改良ICH评分量表3分仍是分界值(死亡率25.9％),＞3分死亡率高(≥73.1％),≥5分死亡率100％.结论 自拟改良ICH评分量表比ICH评分量表预测结果更为准确细致,而且没有增加评估操作难度.
作者：崔玉民 刊期： 2011年第10期
原发性高血压患者出现微量白蛋白尿是早期肾脏损害的表现,若不及时诊治,终引起肾衰竭,影响患者生活质量,甚至导致死亡.尿微量白蛋白( microalbuminuria,MAU)的升高是反映肾功能改变的一项敏感指标,同时也是原发性高血压肾损害进展的可靠指标,近年来已经受到重视.我们通过观察厄贝沙坦联合黄芪注射液对原发性高血压肾损害的影响,探讨两药联用对原发性高血压肾脏保护方面是否具有协同作用.
作者：韩秀莲；王树虎；李嫣 刊期： 2011年第10期
眼科围手术期是指从确定眼科手术治疗之时起至与这次手术有关的治疗结束为止的一段时间,包括术前、术中及术后3个阶段.在此期间,有许多与治疗和视功能恢复有关的问题贯穿其中,并直接影响着手术效果.为获得良好的手术效果,尽可能地减少和避免各种并发症,除手术操作应合理、正确外,还必须高度重视围手术期管理.凡是在眼科疾病手术(含激光)治疗期间,包括术前、术中及术后,配合运用中药、针灸等治疗,以利手术进行,减轻手术反应,防治手术并发症,缩短病程,提高疗效,皆为眼科围手术期中医治疗的范畴,实际上也包括行针刺麻醉的各种眼科手术[1].现将中医药干预眼科围手术期的辨治思路介绍如下.
作者：孙化萍；高卫萍；洪德建；陆绵绵；李红梅 刊期： 2011年第10期
紧张性头痛是临床常见病,病势缠绵,反复发作.2009-2010年,我们采用祛风清脑汤治疗紧张性头痛30例,并与单纯西药治疗30例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部60例均为我院中医科门诊患者,随机分为2组.治疗组30例,男18例,女12例;年龄18～50岁,平均28岁;病程6个月～10年,平均6.2年;太阳经头痛[1]10例,少阳经头痛[1]8例,阳明经头痛[1 ]5例,太阴经头痛[1]3例,少阴经头痛[1]2例,厥阴头痛[1]2例.对照组30例,男10例,女20例;年龄20 ～ 48岁,平均30岁;病程3个月～10年,平均5.8年;太阳经头痛7例,少阳经头痛8例,阳明经头痛7例,太阴经头痛3例,少阴经头痛2例,厥阴头痛3例.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：陈忠伟；程玲香 刊期： 2011年第10期
颈肩腰背痛多见于重体力劳动者和中老年患者,常因劳损、风湿、增生和骨质疏松等原因而引起发病.中药粳糕贴是中医穴位贴敷法这种外治疗法的特殊贴膏,经过笔者临床推广使用,疗效显著,深受广大患者欢迎.2008-03-2010-12,笔者运用自制中药粳糕贴治疗颈肩腰背痛300例,结果如下.
作者：曹西军 刊期： 2011年第10期
附子理中丸出自《阎氏小儿方论》,主治中焦寒盛,腹痛,身痛,四肢厥逆,拘急者.笔者临证将本方改为汤剂治疗多种疾病,取得了较好的效果,现介绍如下.1 多涎王某,男,3岁.2010-03-20初诊.患儿出生后因羊水吸人性肺炎,予抗生素治疗15 d,病愈后出现口角流涎,因患儿年龄较小,家长认为属正常现象,未予重视.至患儿3岁,仍口角流涎不止,清稀如水,胸前衣衫未有干时,大便干结如栗,3～4d一行,纳可,舌淡红,苔白滑,脉弦.辨证为脾胃虚寒,寒饮内停.处方:附子(先煎30 min)8 g,党参8 g,干姜8 g,生白术8 g,炙甘草6 g,苍术8 g,砂仁(后下)6 g,益智仁8 g,山药8 g,茯苓10 g.水煎服,每日1剂.10剂后,流涎减少,大便变软成形,日一行,继服上方月余,流涎基本消失.
作者：赵歆昱 刊期： 2011年第10期
高血压为肾透析患者的常见并发症,发病率可达80％[1],肾透析过程中并发恶性高血压是导致患者发生心脑血管意外的主要原因,严重影响患者的预后及生存率.2007-01-2010-11,我们采用耳穴贴压法治疗肾透析患者高血压78例,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部78例均为我院肾内科住院患者,男40例,女38例;年龄20～ 75岁,平均45.5岁;病程2～6年,平均3.6年;慢性肾炎肾病14例,糖尿病肾病50例,原发性高血压肾病12例,多囊肾2例.
作者：张翠芹；魏金花；许艳花；王芳；何艳文 刊期： 2011年第10期
带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是指带状疱疹的皮损已完全治愈,但仍有持续、剧烈、顽固和难治的疼痛[1].2007-02-2011-01,我们采用中西医结合治疗PHN 105例,并与单纯西医治疗104例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部209例均为我院皮肤科门诊患者,随机分为2组.治疗组105例,男65例,女40例;年龄16 ～78岁,平均(43.3±8.5)岁;病程3～6个月,平均(4.6±1.4)个月.对照组104例,男66例,女38例;年龄17～76岁,平均(43.1±8.2)岁;病程3～6个月,平均(4.5±1.3)个月.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：苑淑尊；李会申 刊期： 2011年第10期
目的 观察喜炎平注射液足三里穴位封闭联合常规疗法治疗秋季腹泻的临床疗效.方法 将166例秋季腹泻患儿随机分为2组,对照组83例予蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒及甘草锌口服,治疗组83例在对照组常规治疗基础上予喜炎平注射液足三里穴位封闭治疗.结果 治疗组总有效率95.18％,对照组总有效率79.52％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组呕吐、发热及腹泻消失时间比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组症状、体征消失时间较对照组短.结论 喜炎平注射液足三里穴位封闭联合常规疗法治疗秋季腹泻疗效肯定,可操作性强,未发现不良反应.
作者：李海燕；纪建兵 刊期： 2011年第10期
目的 观察醒脑静注射液对急性脑出血患者意识障碍恢复情况、神经功能缺损情况的影响及临床疗效.方法 将60例急性脑出血患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予醒脑静注射液静脉滴注,2组均连续用药14 d.采用格拉斯哥昏迷意识量表(glasgow coma,GCS)评定2组治疗前及治疗后1周意识障碍恢复情况.2组治疗前后神经功能缺损评分根据美国国立卫生院(NIH)神经功能缺损评分(NIHSS)进行,统计临床疗效.结果 2组治疗后1周GCS评分与本组治疗前比较均明显提高(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05).2组治疗后NIHSS与本组治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率73.3％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 醒脑静注射液能显著改善急性脑出血患者神经功能缺损程度,缩短昏迷时间,促进清醒,恢复意识,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：林蓉芳 刊期： 2011年第10期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
