唐传其；陆强益；王立源
附子理中丸出自《阎氏小儿方论》,主治中焦寒盛,腹痛,身痛,四肢厥逆,拘急者.笔者临证将本方改为汤剂治疗多种疾病,取得了较好的效果,现介绍如下.1 多涎王某,男,3岁.2010-03-20初诊.患儿出生后因羊水吸人性肺炎,予抗生素治疗15 d,病愈后出现口角流涎,因患儿年龄较小,家长认为属正常现象,未予重视.至患儿3岁,仍口角流涎不止,清稀如水,胸前衣衫未有干时,大便干结如栗,3～4d一行,纳可,舌淡红,苔白滑,脉弦.辨证为脾胃虚寒,寒饮内停.处方:附子(先煎30 min)8 g,党参8 g,干姜8 g,生白术8 g,炙甘草6 g,苍术8 g,砂仁(后下)6 g,益智仁8 g,山药8 g,茯苓10 g.水煎服,每日1剂.10剂后,流涎减少,大便变软成形,日一行,继服上方月余,流涎基本消失.
作者：赵歆昱 刊期： 2011年第10期
目的 观察电针结合饮食、有氧运动疗法对单纯性肥胖症患者腰臀比值(WHR)及血清瘦素(Lep)水平的影响.方法 将61例单纯性肥胖症患者随机分为2组,对照组30例予饮食、有氧运动疗法,治疗组31例在对照组治疗基础上加电针治疗.2组饮食、有氧运动疗法连续51 d,电针疗法15次为1个疗程,每个疗程间隔3d,连续3个疗程.3个疗程后观察2组治疗前后WHR及Lep水平变化情况.结果 2组治疗后WHR、Lep与本组治疗前比较均明显改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论电针结合饮食、运动疗法可从多角度、多靶位对机体进行综合性的良性调整,不仅可以改善单纯性肥胖症患者机体功能,具有明显的近期减轻体质量效应,而且远期疗效稳定可靠,不易反弹,无副作用.
作者：赵桂英；邢海娇；李梅；袁军；王少锦 刊期： 2011年第10期
2007-2010年,我们采用痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)结合硬化剂注射和肛门紧缩术治疗重度直肠脱垂28例,结果如下.1 资料与方法1.1 诊断标准 依据《中医病证诊断疗效标准》[1 ]确诊.排便或增加腹压时,直肠全层或部分乙状结肠脱出,长度＞8 cm,圆柱形,表面有较浅的环状皱襞,触之很厚,需手法复位,肛门松弛,括约肌功能明显下降.排除慢传输型便秘、耻骨直肠肌综合征、盆底肌痉挛、肛管狭窄、内括约肌痉挛所致便秘.
作者：邢志勇；张重阳；肖彬；李晓华；田霖；历延明 刊期： 2011年第10期
术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)多发生在术后24h内,尤其在手术后2～3h内为明显,主要表现为术后严重呕吐、腹痛、腹胀及不排气.目前,对PONV的预防治疗主要包括药物和非药物2种方法.2009-06-2010-01,我科采用中西医结合的方法防治妇科PONV 80例,并与单纯西药常规治疗80例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部160例均为河北省人民医院妇科术后患者,均排除精神病患者及参加其他临床试验的患者.其中,经腹子宫全切+盆腔淋巴清扫术8例,经腹子宫全切除术46例,阴式子宫全切术58例,卵巢囊肿剥除术20例,子宫肌瘤剥除术28例.根据手术方式的不同,随机分为2组.治疗组80例,年龄17～72岁,平均(53.2±12.3)岁;体质量40 ～ 80 kg,平均(51.2±5.6) kg.对照组80例,年龄19～70岁,平均(52.8±3.9)岁;体质量41～ 78 kg,平均(52.5±4.5) kg.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：李雅静；刘京丽；董军杰；纪彩卿；范书平 刊期： 2011年第10期
脑梗死是中老年人常见病、多发病,致残率、复发率、死亡率均较高.2008-04-2010-03,我们在口服西药及头针治疗基础上采用五虫脑通方治疗脑梗死恢复期102例,并与口服西药及头针治疗101例对照观察,结果如下.
作者：郭苏江；郭辉；王晨艳；李新杰；胡淼波；李书贞 刊期： 2011年第10期
浅刺多穴法又称浅刺多针法.浅刺是用毫针刺入穴位,程度较浅,一般仅有0.2～0.3寸深,并根据病情虚实行以补法或泻法;多穴或多针是指在治疗时选穴较多,或在病变部位投针较多.临床应用把二者结合起来称之为浅刺多穴法或浅刺多针法,包括毛刺、半刺、浮刺、扬刺、直针刺、齐刺等刺法及近代临床常用的排刺法、围刺法、梅花针刺法、透穴刺、横刺、斜刺法等,具有疏通经络、调理气血及扶正祛邪的作用,用于治疗病位较浅的病症及虚证.兹将验案2则介绍如下.
作者：陈其报；李萍；王荣坤 刊期： 2011年第10期
目的 观察心脉隆注射液配合常规西药对慢性心力衰竭(CHF)心功能及血清尿酸的影响.方法 将120例CHF患者随机分为2组,对照组60例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用心脉隆注射液,2组均7d为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组中医证候疗效、心功能疗效、6分钟步行试验(6MWT)及血清尿酸水平变化.结果 治疗组中医证候总有效率90.0％,对照组中医证候总有效率71.7％,2组中医证候总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组.2组治疗后6MWT、左室射血分数(LVEF)及心输出量(C0)均较本组治疗前升高(P＜0.05),且治疗组治疗后6MWT、LVEF及CO高于对照组(P＜0.05).治疗组心功能总有效率83.3％,对照组心功能总有效率70.0％,2组心功能总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组心功能疗效优于对照组.2组治疗后血清尿酸水平均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组治疗后血清尿酸水平低于对照组(P＜0.05).结论 心脉隆注射液配合常规西药治疗CHF可缓解临床症状,改善心功能,并能降低血清尿酸水平.
作者：董军杰；张利宣；曲艺；焦荣红；赵晓东；杨圣俊；王美英；邓洪宇 刊期： 2011年第10期
慢性湿疹是临床常见的皮肤疾病,临床表现为患部皮肤增厚、浸润,棕红色或带灰色,色素沉着,表面粗糙,覆以少许糠秕样鳞屑,或因抓破而结痂,个别有不同程度的苔藓样变,有局限性,边缘亦较清楚,外围亦可有丘疹、丘疱疹散在,当急性发作时可有明显的渗出.自觉症状亦有明显的瘙痒,常呈阵发.可发生于身体任何部位,病程迁延难愈,容易反复发作[1].2010-01-2010-05,我们运用针刺配合西医常规治疗慢性湿疹34例,并与西医常规治疗28例对照观察,结果如下.
作者：蔡翔；陈金兰 刊期： 2011年第10期
老年性尿道综合征是以下尿路刺激症状,包括尿频、尿急、排尿困难、耻骨以上部位不适或尿道下坠感等为特征的一组症候群,而无膀胱、尿道器质性病变,尿常规、尿细菌培养、尿沉渣检查无明显异常,临床以中老年女性多见.2009-01-2010-06,笔者采用芪桂二仙汤治疗老年性尿道综合征33例,并与西医治疗33例对照观察,结果如下.
作者：孙平 刊期： 2011年第10期
目的 观察醒脑静注射液对急性脑出血患者意识障碍恢复情况、神经功能缺损情况的影响及临床疗效.方法 将60例急性脑出血患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予醒脑静注射液静脉滴注,2组均连续用药14 d.采用格拉斯哥昏迷意识量表(glasgow coma,GCS)评定2组治疗前及治疗后1周意识障碍恢复情况.2组治疗前后神经功能缺损评分根据美国国立卫生院(NIH)神经功能缺损评分(NIHSS)进行,统计临床疗效.结果 2组治疗后1周GCS评分与本组治疗前比较均明显提高(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05).2组治疗后NIHSS与本组治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率73.3％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 醒脑静注射液能显著改善急性脑出血患者神经功能缺损程度,缩短昏迷时间,促进清醒,恢复意识,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：林蓉芳 刊期： 2011年第10期
目的 观察中医辨证分型结合西医治疗重症肺炎的临床疗效.方法 将95例重症肺炎患者随机分为2组,治疗组47例采用中医辨证分型结合西医常规治疗；对照组48例采用西医常规治疗.2组均10 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察中医疗效,并记录2组治疗前后体温、呼吸、心率,白细胞计数、氧合指数、胱抑素-C,X线胸片及胸部CT、痰培养和(或)血培养结果.结果 2组治疗后体温、呼吸、心率、白细胞计数、氧合指数及胱抑素-C均较本组治疗前改善(P＜0.05),且治疗组较对照组改善明显(P＜0.05).治疗组治疗后胸部影像总有效率较对照组高(P＜0.05),治疗组胸部影像结果优于对照组.治疗组治疗后痰或血培养总有效率较对照组高(P＜0.05),治疗组痰或血培养结果优于对照组.治疗组中医疗效总有效率较对照组高(P＜0.05),治疗组中医疗效优于对照组.治疗组平均住院天数较对照组短(P＜0.05).结论 采用中医辨证分型结合西医常规治疗重症肺炎,能提高临床疗效,缩短住院时间.
作者：刘卫静；章宏伟；张淑兰；孟祥海；李立平；郝艳云 刊期： 2011年第10期
目的 观察注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合愈痢饮治疗细菌性痢疾的临床疗效.方法 将70例细菌性痢疾患者随机分为2组,对照组35例应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加用愈痢饮治疗.2组均治疗5d后观察体温消退时间、腹痛及里急后重消退时间,进行疗效比较.结果 2组体温消退时间、腹痛及里急后重消退时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗组治愈率91.4％,对照组治愈率68.6％,2组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 愈痢饮治疗细菌性痢疾有较好疗效.
作者：闫玉芹；金庆香；刘西忠 刊期： 2011年第10期
面神经炎又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹,年发病率在23/10万,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹.任何年龄均可发病,无明显的季节性[1].目前面神经炎确切病因未明,多于受凉或上呼吸道感染后发病,认为可能系局部营养面神经的血管因受风寒而发生痉挛,导致面神经缺血水肿和相对受压发生面神经麻痹.病理改变主要是茎乳孔和面神经管的面神经水肿,髓鞘脱失,晚期可有不同程度的轴突变性.2010-01-2010-10,笔者运用针刺结合红外偏振光治疗面神经炎35例,结果如下.
作者：张大尉 刊期： 2011年第10期
目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定参麻通络胶囊中芍药苷含量.方法 色谱柱为Diamonsil,C18,5 μm,4.6mm×250 mm,甲醇-水-冰醋酸(32:68:0.2),流速为1.0 mL/min,检测波长为230 nm.进样量为20 μL.结果 芍药苷在0.0071 ～0.0427 mg/mL范围内呈良好的线性关系.平均回收率为99.51％.结论 本品方法操作简便、可靠,重现性好,专属性强,可作为参麻通络胶囊的内在质量控制方法.
作者：郭艳霞；王志强 刊期： 2011年第10期
万政主任医师系第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师.从事中医临床工作40余年,内科造诣较深,尤其对心脑血管病的辨证治疗积累了丰富经验.中风是中老年人常见病、多发病,中风后常可并发肢体疼痛、头痛、血证、呃逆、肢体肿胀及癫痫等.笔者作为万政老师的学术继承人,曾随师学习3年,现将万政老师治疗中风并发症经验总结如下.
作者：张晓文 刊期： 2011年第10期
目的 观察中药联合肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪肝(NAFL)的临床疗效.方法 将137例NAFL患者随机分为2组,治疗组87例在常规治疗基础上加中药口服,并联合肝病治疗仪治疗；对照组50例予常规治疗.2组均治疗12周后观察临床疗效,肝功能、血糖、血脂及脂肪肝超声变化.结果 治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ一GT)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)均较本组治疗前下降(P＜0.01),且明显优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后脂肪肝超声显像总有效率100％,对照组治疗后脂肪肝超声显像总有效率44.0％,治疗组治疗后脂肪肝超声显像总有效率高于对照组(P＜0.01).治疗组总有效率100％,对照组总有效率52.0％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.2组症状改善比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 中药联合肝病治疗仪治疗NAFL疗效确切,能改善患者肝功能、脂质代谢,改善B超影像,降低血脂、胰岛素抵抗,疗效明显优于对照组.
作者：赵培利；曹立华；刘志民；刘泉；徐东波 刊期： 2011年第10期
目的 探讨针刺益气活血法对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆能力和脑海马组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量的影响.方法 将SD大鼠30只随机分为模型组、治疗组及对照组,每组各10只.模型组及治疗组采用改良的Pulsinelklli-4血管阻断法建立VD大鼠模型；治疗组造模后选用百会、膈俞、气海、三阴交、膻中组成益气活血方针刺治疗；未造模大鼠作为对照组.观察各组大鼠Morris 水迷宫实验各项指标及脑海马组织SOD活性和MDA含量的变化.结果 模型组大鼠每日逃避潜伏期均明显长于对照组(P＜0.01),治疗组大鼠逃避潜伏期较模型组明显缩短(P＜0.01),但仍长于对照组(P＜0.01).3组大鼠在训练第5d后通过原平台位置的次数,治疗组大鼠多于模型组(P＜0.01),但低于对照组(P＜0.05).模型组脑海马组织中的SOD活性较对照组明显降低,而MDA含量明显增高(P＜0.01).治疗组与模型组比较能明显升高SOD活性,降低MDA含量(P＜0.01),并且治疗组升高的SOD活性、降低的MDA含量已接近正常组(P＞0.05).结论 针刺益气活血法治疗血管性痴呆的作用可能与其改善VD大鼠学习记忆能力,显著提高脑海马组织中SOD活性及降低MDA含量有关.
作者：姬军风；关建军；吴世卫 刊期： 2011年第10期
目前慢性乙型病毒性肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)分为HBeAg阳性CHB和HBeAg阴性CHB 2类[1].中药联合拉米夫定治疗CHB的临床研究对象较多的集中在HBeAg阳性CHB患者,我们以益气健脾清肝方联合拉米夫定治疗HBeAg阴性CHB脾虚湿热证37例,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组37例均为江苏省中医院感染科和安徽省五河县中医院肝病科2009-02-2011-04患者,住院10例,门诊27例;男28例,女9例;年龄23 ～ 68岁,平均(49.88±10.53)岁;病程1～40年,平均(13.41±10.37)年.
作者：万凌峰；高加齐；邵铭；赵红兵；骆家富 刊期： 2011年第10期
于晓东系河北省唐山市丰润区中医院内科主任,主任医师,技术副院长.河北省优秀中医临床人才,唐山市名中医,师从国医大师路志正教授.从事中医临床25年,治学严谨,学验俱丰,能够发皇古义,融会新知,坚持以中医辨证诊治指导临床实践.经过多年潜心研究,提出养阴解毒法治疗糖尿病肢端坏疽,现总结如下.
作者：王智慧；赵红心；吴连杰 刊期： 2011年第10期
目的 观察通气下乳汤对剖宫产产妇泌乳量、血清泌乳素及纯母乳喂养率的影响.方法 将480例剖宫产术初产妇随机分为2组,对照组240例予术后西医常规治疗和母乳喂养指导,治疗组240例在对照组基础上加服通气下乳汤,连续5d.分别于术后24、48、72 h记录泌乳量,并随访30 d记录术后纯母乳喂养率；术后第1、3、5 d6:00哺乳前(距前次哺乳至少2h)取静脉血2 mL,采用血清放免法测定血清泌乳素水平.结果 治疗组术后24、48、72 h泌乳量中和足的例数明显多于对照组(P＜0.05),且治疗组产妇术后48 h全部泌乳通畅.治疗组术后第1、3、5d血清泌乳素水平明显高于对照组(P＜0.05).治疗组纯母乳喂养率85.42％,对照组纯母乳喂养率63.75％,2组纯母乳喂养率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组高于对照组.结论 通气下乳汤能提高剖宫产产妇血清泌乳素分泌水平,促进泌乳,增加乳汁量,提高纯母乳喂养率.
作者：赵玲 刊期： 2011年第10期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
