衡墩前
中医外科学属中医学的二级学科,是一门临床主干学科,因其内容多、范围广,给学生学习带来一定的困难,因此如何让学生轻松学习,牢固掌握书本内容是教学研究的重点.笔者近年来在中医外科学教学中采用病案启发式教学,体会如下.
作者：王用峰 刊期： 2011年第11期
膝关节滑膜炎是临床常见的骨科疾病,是指膝关节滑膜受到急性创伤或慢性劳损等刺激时,引起滑膜损伤、破裂,产生膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应[1].由于膝关节是全身大的滑膜关节,双膝滑膜面积约占全身关节滑膜面积的1/2左右[2],故出现膝关节滑膜炎时,轻症可见膝关节肿痛、伸屈困难、膝关节活动不利,严重时会造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,终可导致膝关节畸形及功能丧失.
作者：衡墩前 刊期： 2011年第11期
目的 观察克银Ⅰ号方对寻常型银屑病患者血清白细胞介素-2(IL -2)、白细胞介素-2受体(IL -2R)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 将80例寻常型银屑病患者随机分为2组,治疗组40例应用克银Ⅰ号方治疗,对照组40例应用阿维A胶囊治疗.2组均30 d为1个疗程,治疗3个疗程后进行疗效评定.并选取30例健康体检者对照.结果 治疗组总有效率85.0％,对照组总有效率87.5％,2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗前IL -2水平均低于健康体检者(P＜0.01),IL - 2R及TNF-α水平均高于健康体检者(P＜0.01).2组治疗后IL -2水平均较本组治疗前提高(P＜0.01),IL-2R及TNF-α水平均较本组治疗前降低(P＜0.01).2组治疗后IL -2、IL - 2R及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 克银Ⅰ号方可以通过改善银屑病患者血清IL -2、IL - 2R及TNF -α发挥治疗作用,且无明显不良反应.
作者：马学伟；陈虎；张培红；云雅卿；王家颖 刊期： 2011年第11期
目的 观察阿魏酸钠注射液肾囊注射对肾性蛋白尿患者24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)、血浆内皮素-1(ET -1)的影响及临床疗效.方法 将105例原发性肾小球疾病患者随机分为3组,3组均予基础治疗.对照1组35例加阿魏酸钠注射液静脉滴注,每日1次；治疗组35例在对照1组的基础上加阿魏酸钠注射液肾囊注射,每周2次；对照2组在基础治疗的基础上加香丹注射液静脉滴注,每日1次.3组均5周为1个疗程,治疗1个疗程.检测3组治疗前后24 h尿蛋白定量、Ccr及ET -1变化情况,统计临床疗效及不良反应.结果 3组治疗后24 h尿蛋白定量与本组治疗前比较均明显下降(P＜0.05).治疗组治疗后24 h尿蛋白定量及ET -1与对照1组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).与对照2组治疗后比较,治疗组、对照1组治疗后24 h尿蛋白定量及ET -1明显下降(P＜0.05),Ccr上升(P＜0.05).治疗组及对照1组总有效率高于对照2组(P＜0.05),且治疗组与对照1组比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组均无不良反应.结论 阿魏酸钠注射液可用于治疗原发性肾小球疾病所致蛋白尿,疗效显著,在降低尿蛋白的同时,可拮抗血浆高ET -1水平对血管内皮的损害,保护肾功能,采用肾囊注射的方法给药可提高疗效,且安全性较高.
作者：张乾；李亚秋；赵会娟；李倩；宫彩霞；王占平 刊期： 2011年第11期
后循环缺血性眩晕是内科常见病之一,以眩晕为主要特征,主要病因是颈椎退行性变和动脉粥样硬化,斑块物质及其并发症的损害,后循环缺血性眩晕是椎基底动脉系统缺血引起的病变,约占所有缺血性脑血管病的20％[1].2008 - 10-2011 - 04.笔者应用香丹注射液联合盐酸丁咯地尔注射液治疗后循环缺血性眩晕50例,并与盐酸丁咯地尔注射液治疗50例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1诊断标准①头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒.②可伴恶心呕吐,眼球震颤,耳鸣耳聋,汗出,面色苍白等.③慢性起病逐渐加重,或急性起病,或反复发作.④测血压,查血红蛋白,红细胞计数及心电图,电测听,脑干诱发电位,眼震电图及颈椎X线摄片,经颅多普勒等有助明确诊断.
作者：李敏 刊期： 2011年第11期
高脂血症是临床常见病、多发病,是心脑血管疾病、胰腺炎的危险致病因素之一,控制血脂对预防上述疾病的发生具有重要意义.西药降脂有一定疗效,但临床副作用较多.2007 - 02-2010 - 10,笔者采用助阳化气法治疗高脂血症60例,并与辛伐他汀胶囊治疗60例对照观察,结果如下.
作者：王继合 刊期： 2011年第11期
老年患者疝修补术后由于麻醉药物、抗菌药物等副作用及手术刺激引起副交感神经抑制,致使胃肠道蠕动减慢[1],加之老年患者胃肠功能减弱,术后限制活动,极易导致腹胀、便秘.2007 - 01-2008 - 06,笔者在常规护理基础上应用开塞露灌肠加穴位按摩对60例疝修补术后老年患者进行护理,并与常规护理60例对照,观察疝修补术后肠功能恢复情况,结果如下.
作者：汤淑静 刊期： 2011年第11期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)为呼吸系统常见病、多发病,是以不完全性气流受阻为主要症状的慢性呼吸系统疾病,其发病率、死亡率高,因肺功能呈进行性下降,严重影响患者的劳动力和生活质量.患者缓解期常无明显临床症状,临床治疗以控制患者急性发作期症状为主.2010 - 10-2011 - 02,我们在西医常规治疗基础上采用丹参注射液穴位注射治疗COPD急性加重期46例,并与西医常规治疗46例对照观察,结果如下.
作者：李文静；王小红；韩文宝 刊期： 2011年第11期
慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)是我国常见病、多发病,其病机复杂,与肝硬化、肝癌的发生有着密切的关系[1],目前国内外尚无满意的治疗方法和特效药物.2006 - 03-2009 - 10,笔者应用益气解毒法治疗乙肝44例,并与澳泰乐颗粒治疗40例对照观察,结果如下.
作者：左瑞菊 刊期： 2011年第11期
郭连澍教授系河北省人民医院主任医师、教授.河北省首届名中医,河北省第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.我们有幸随诊多年,收益良多,现将郭连澍教授治疗不射精症经验介绍如下.
作者：李波；杜志杰 刊期： 2011年第11期
冠心病合并心力衰竭是内科的重症之一,随着我国生活条件及医疗条件的提高,我国人口的老龄化,冠心病的发病率不断增加,冠心病合并心力衰竭后如何延长患者的生存期,并提高患者的生活质量及运动耐量,成为治疗的主要目标.2009-01-2010 -01,我们在西药治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗冠心病合并心力衰竭30例,并与单纯西药治疗30例对照观察,观察治疗后对生活质量及运动耐量的影响,结果如下.
作者：章娟；孙彦素 刊期： 2011年第11期
牙痛不外乎实证、虚证2种分型,大凡初得骤痛者为实火,日久隐痛者为虚火;上下牙龈红肿者为实火,牙龈不红不肿者为虚火;痛无休止,难忍难当者为实火,时痛时止,痛而不甚,昼轻夜重者为虚火.纵观牙痛,不离乎火,重点是辨准虚实.2010 -08-2011 -02,我们用平衡针配合刺络放血治疗牙痛实证30例,并与针刺合谷、下关穴治疗30例对照观察,结果如下.
作者：潘洪飞；任大鹏 刊期： 2011年第11期
目的 探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭患者血清对氧磷酶-1及氧化应激水平的影响.方法 选择慢性心力衰竭、心功能Ⅳ级患者80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组给予常规三联基础疗法,治疗组在对照组治疗基础上给予辛伐他汀20 mg,每日1次口服,2组均治疗28 d.另选择同期体检正常者30例为正常对照组.观察对氧磷酶-1(PON-1)、总抗氧化物(TAS)及过氧化脂质(LPO)水平变化.结果 治疗组和对照组治疗前血清PON -1及TAS较正常对照组明显降低,LPO明显升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗后血清PON -1及TAS水平均升高,LPO水平均下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗后治疗组血清PON -1及TAS升高水平与LPO下降水平均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辛伐他汀可以提高血清对氧磷酶-1的水平,调节机体的氧化应激水平,改善慢性心力衰竭的预后.
作者：谷藏言；尚占铎；王帅；韩华；陈居奎；田惠玉 刊期： 2011年第11期
围绝经期综合征是指妇女在围绝经期前后出现的一组症候群,多发生于45～ 55岁,一般持续2～3年,有的到绝经5 ～10年后才能减轻或消失.2009 - 12-2011 -04,我们采用甘麦地黄大枣汤治疗围绝经期综合征57例,结果如下.
作者：徐慧；王垒；闫政毅；高积粮 刊期： 2011年第11期
2008-02-2011-03,我们采用星蒌承气方口服联合盐酸氯丙嗪注射液肌肉注射治疗难治性呃逆51例,并与单纯盐酸氯丙嗪注射液肌肉注射治疗50例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1一般资料 全部101例均为河北省唐山市第三医院神经内科门诊患者,随机分为2组.治疗组51例,男31例,女20例;年龄41～62岁;病程26～37 h;发作次数l～9次.对照组50例,,男27例,女23例;年龄42～60岁;病程24～34 h;发作次数1～7次.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：叶景郁；崔志民；薛洪霞；韩宏伟；张海生 刊期： 2011年第11期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,患病率在育龄期女性中为20％～30％,30～50岁妇女可高达60％ ～ 70％[1],可引起严重的妇科病,如盆腔疼痛、月经过多、痛经、不孕症及习惯性流产等[2-3],也有恶变的可能[4],是行子宫切除术的常见原因[5].西医治疗多以雌激素治疗,使子宫肌瘤萎缩,但很难根治,且副作用大,患者难以接受.肌瘤摘除术后仍易复发,并易造成盆腔粘连,或发生肠梗阻,子宫切除术会直接影响生育,引起内分泌失调[6].中医从整体观念出发,采用内治、外治、内外治结合等多种治疗方法治疗子宫肌瘤取得了较好的疗效,兹综述如下.
作者：马兰；刘新敏 刊期： 2011年第11期
功能性消化不良是临床上常见的内科疾病,而食滞证又是本病较为常见的证型之一.2010 - 08-2011 - 01,河北省唐山市中医医院等4个国家药物临床试验机构共同应用枫蓼肠胃康胶囊治疗功能性消化不良食滞证108例,结果如下.
作者：苗建红；李艳 刊期： 2011年第11期
小儿遗尿是儿童常见的一种疾病,其发病率为2.31％-25.00％[1-2].患儿夜间睡眠较深,不易唤醒,神志朦胧,每夜或隔日尿床,每夜遗尿1～3次者多发生于10岁以下儿童.从病程而言,一般小儿遗尿病程较长,有的反复发作,重症病例白天也会遗尿.患儿长期遗尿会严重影响其心理的健康发展而导致自卑及内向性格[3].2008-01-2010-11,我们应用补中益气汤加减配合行为干预治疗小儿遗尿42例,并与补中益气汤加减治疗42例对照观察,结果如下.
作者：张国锋；王彩霞；周云亮；王丽芳 刊期： 2011年第11期
肛周慢性湿疹是肛肠科常见的皮肤病,具有病程长、病情顽固的特点.2008 - 01-2010 - 12,我院肛肠科采用中药熏洗坐浴联合冰黄肤乐软膏外用治疗肛周慢性湿疹146例,并与单纯冰黄肤乐软膏外用治疗146例对照观察,结果如下.
作者：张少坡 刊期： 2011年第11期
苏秀海教授是河北省沧州中西医结合医院内分泌科主任,主任医师,河北省首届名中医,河北省第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、沧州市糖尿病研究所所长.苏秀海教授从医30余载,学验俱丰,尤其在糖尿病以及糖尿病并发症治疗方面积累了丰富的临床经验,兹将苏秀海教授以通为用治疗糖尿病肾病经验介绍如下.
作者：杨洪娟；刘建 刊期： 2011年第11期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
