王冲;章亚成;沈群;季建敏
吾师傅萍系享誉江南之何氏女科外姓传人,涉足杏林近40载,勤求博取,学验俱丰.吾有幸侍诊左右,亲聆其教诲,受益匪浅.现将傅老师论治不孕症之经验进行初步整理,以飨同道.1病因病机不孕症系指婚后未避孕,性生活正常,同居2年而未受孕[1].世界卫生组织对不孕症定义的时间界定是1年,以期及早诊治.现代医学认为,造成女性不孕的因素有排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈阴道因素及免疫因素等.中医学通常将不孕症辨为肾虚、肝郁、血瘀、痰湿四证[2].
作者:徐峻苗 刊期: 2012年第04期
目的:观察子子互生巾阴部佩戴治疗少弱精症的治疗效果.方法:治疗组采用子子互生巾阴部佩戴治疗,同时设五子衍宗丸组及西药组做对照,观察三组患者治疗前后精子密度、精子活动力的变化.结果:各组总有效率,子子互生巾组为83.33%,五子衍宗丸组为71.93%,西药组为37.70%.子子互生巾和五子衍宗丸治疗后精子密度、活动力均明显提高,两组疗效比较无显著性差异,与西药组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论:子子互生巾和五子衍宗丸均能明显增加精子密度,提高精子活动力,明显优于西药组,且子子互生巾有效率不低于一般口服疗法,对少弱精症有较好疗效.
作者:莫子华;陈景洁;褚桂莲 刊期: 2012年第04期
目的:观察线香点按瘢痕灸预处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的影响,为探索中医针灸特色的脑保护预处理方法提供实验依据.方法:SD大鼠40只,随机分为假手术对照组、脑缺血再灌注模型组、艾炷灸预处理组、线香点按瘢痕灸预处理组,每组10只大鼠.各组分别于手术后24 h处死取脑.分别测定脑组织SOD和NO含量.结果:线香点按瘢痕灸预处理组与艾炷灸预处理组术后SOD活性与模型组比较明显增高,有非常显著性差异(P<0.01);但两组之间无显著性差异.线香点按瘢痕灸预处理组术后脑匀浆NO值与模型组比较明显降低,有显著性差异(P<0.05).结论:灸治预处理对脑缺血再灌注大鼠神经细胞具有保护作用,但线香点按瘢痕灸预处理在对脑匀浆NO值的降低方面更显优势.
作者:赵华;赵百孝;徐佳;徐鸣曙;刘智艳 刊期: 2012年第04期
目的:研究野生枸杞茎中总黄酮的含量以及总黄酮提取的佳工艺.方法:以总黄酮含量为指标,芦丁为对照品,采用紫外分光光度法测定,并设计正交实验,优化野生枸杞茎中总黄酮的提取工艺.结果:野生枸杞茎中总黄酮提取佳工艺为:75%乙醇回流提取,10倍量溶剂体积,提取2次,每次2h,并测得野生枸杞茎中总黄酮的含量为8.932 mg/g.结论:该提取工艺简便易行,节省成本,性价比高.本研究可为合理利用及开发野生枸杞茎植物资源提供科学依据.
作者:张秀云;周凤琴 刊期: 2012年第04期
目的:观察百合宁神汤对精神分裂症的临床疗效、不良反应及其作用机制.方法:采用随机对照研究,对90例精神分裂症患者用常规抗精神病药加服百合宁神汤煎剂治疗,与90例单用常规抗精神病药治疗的精神分裂症患者对照.以简明精神病评定量表(BPRS)和阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)、临床疗效总评量表(CGI)和不良反应量表(TESS)、锥体外系不良反应量表(RSESE)综合评定.结果:百合宁神汤组(治疗组)患者治疗后的CGI-GI分值和BPRS、SAPS、SANS量表的总分及因子分均低于单用常规抗精神病药治疗的对照组患者(均P<0.01).TESS总分与RSESE总分在整个治疗过程中均低于对照组(P<0.01).结论:治疗组对精神分裂症的疗效较好;对阳性、阴性症状的改善明显优于对照组,不良反应显著较少,安全度较好.
作者:胡佰文;刘鲁西;刘东义;孙建民;杨森;马宝生 刊期: 2012年第04期
目的:研究ⅢB型慢性前列腺炎患者的心理状态,并探讨中西医结合治疗效果.方法:80例患者随机分为两组,对照组给予左氧氟沙星加盐酸特拉唑嗪口服,观察组在对照组治疗方案的基础上加逍遥散加减方口服,1个月为1疗程,治疗前后患者独自填写SCL-90因子症状自评量表,共有90个有关精神症状的项目,每条评分0~4分.所得数据应用统计软件SPSS10.0进行x2检验.结果:治疗后与观察组患者比较,对照组患者的阳性项目显著增多,包括焦虑、人际关系、精神病性等因子,有显著性差异(P<0.05),观察组治疗后与治疗前比较,人际关系、抑郁、焦虑、阳性项目积分显著减少(P<0.05).结论:ⅢB型慢性前列腺炎患者都存在不同程度的心理改变,中西医结合治疗可明显改善患者的不良心理状态.
作者:宁玻 刊期: 2012年第04期
慢性骨髓炎为骨骼系统感染性病变,属中医学附骨疽范畴,临床上较为常见,因反复化脓,迁延难愈,治疗困难[1].自2008年1月~2011年12月,笔者采用中医药配合手术及抗生素治疗慢性骨髓炎56例,效果较好,报道如下.1 临床资料
作者:杜吉亮;薛景景 刊期: 2012年第04期
胸部挫伤指由于暴力直接作用于胸壁软组织的损伤[1],是骨伤科常见疾病.有直接暴力所致的挫伤史,如跌打、碰撞、坠落、打击、压轧等.病机以伤血为主,络脉受阻,血溢经络之外,瘀血停滞而为肿,经络受阻、气机郁滞,不通则痛.表现为胸部有固定性、局限性刺痛,因深呼吸或咳嗽时胸痛而加剧,翻身转侧困难.伤处微肿,压痛固定,局部可瘀斑青紫.自2010年7月至今,笔者跟随导师古恩鹏主任医师运用中成药内外结合治疗此病21例,取得满意疗效,介绍如下.
作者:陈星燃 刊期: 2012年第04期
对现有的丹参类注射液的临床配伍禁忌进行了归纳总结.临床运用丹参类注射液时,常有与其他药物配伍发生理化、药理变化或致敏的报道,系统整理了1981年~2010年间的相关文献,总结规律,陈述个案,为丹参类注射液的临床应用提供较为系统的参考.参考文献26篇.
作者:王华强;王灵芝;王秀丽 刊期: 2012年第04期
根据近年来国内文献对肾与支气管哮喘关系的研究,对肾与哮喘发病从理论探讨、实验研究及临床治疗方面进行了综述,并指出了研究中存在的问题.参考文献24篇.
作者:邹思捷;王志英 刊期: 2012年第04期
魏绍斌主任医师是成都中医药大学附属医院教授、主任中医师、博士生导师、四川省名中医,师从全国名老中医杨家林,从事中医妇科临床、教学科研工作近30年,精研岐黄,博采众家之长,注重辨证论治,及辨病与辨证有机结合,综合运用中医特色疗法,内外合治,临床经验丰富,独具特色.笔者有幸师从其左右,现将导师魏教授治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的经验总结如下.
作者:王宇慧 刊期: 2012年第04期
徐建玉教授,女,主任医师,1970年毕业于上海中医学院医疗系,从事中医内科工作四十余年,尤其擅长运用中医药治疗甲状腺疾病(甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、甲状腺炎、甲状腺腺瘤)、心肌炎、冠心痛等中医内科疑难杂症,疗效显著.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将徐老师治疗甲状腺常见病案三则总结如下,以飨同道.
作者:刘曼曼 刊期: 2012年第04期
通过广泛查阅相关文献,并结合中医经典理论进行探讨,认为痰湿内盛是多囊卵巢综合征(PCOS)的主要病机,痰湿体质是本病胰岛素抵抗(IR)和代谢紊乱发生的重要病理基础,本病痰湿证患者胰岛素抵抗更加明显,中医药从痰论治多囊卵巢综合征所取得的疗效,也印证了本病“痰壅胞宫”之病机.
作者:李毓秋;刘家义;张宁;任健;徐婉梨 刊期: 2012年第04期
目的:系统评价补益肾气法治疗原发性高血压肾气亏虚证的疗效及安全性.方法:全面检索1989~2010年发表在国内外生物医学期刊上的运用补益肾气法治疗原发性高血压肾气亏虚证的随机对照临床研究文献,筛选合格研究,应用Revman软件进行异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等统计相关数据.结果:5项研究符合选择标准,所有研究Jadad评分均低于3分,Meta-分析结果显示降压疗效比较的相对危险度(RR)及95%可信区间(95%CI)为2.12[1.27,3.54];症状疗效比较RR及95%CI为1.25[1.13,1.39];5项研究均无不良反应发生.结论:Meta-分析结果显示补益肾气法治疗原发性高血压肾气亏虚证有效.
作者:时敏;张蕴慧 刊期: 2012年第04期
对小建中汤的方义,传统观点认为针对阴阳两虚而偏阳虚的病机.如高校教材《金匮要略选读》5版中虽言病机在于寒热错杂,阴阳两虚,但按语却谓其症状偏阳虚为主,故而脾胃虚寒者,多用此方治疗.6版、7版教材认为小建中汤甘温补脾为主,调和阴阳,其毕竟偏于甘温,辨证当以阳虚为主,临床辨证除条文所述症状外,当有自汗、面色不华、舌质淡、脉虚等症.同此观点者,可追溯至清代医家徐彬认为概属元阳虚衰(《金匮要略论注》),当代临床观点如赵达安等认为,其症状表现偏阳虚,以脘腹里急疼痛为主(《金匮要略》温法摭要.甘肃中医,2004,17(1):1-2.),故用小建中汤温中缓急止痛,阴阳双补.
作者:鹿秀岭;吕翠霞 刊期: 2012年第04期
慢性丙型肝炎西医治疗主要为抗病毒治疗,根据发展趋势,可分为标准治疗方案、应答指导的治疗阶段以及未来的丙型肝炎特异性治疗阶段.中医药对丙型肝炎的治疗在辨证施治及专方专药、中成药等方面进行了大量探索并取得了一定的进展.针对存在问题仍需要进一步的探索.参考文献18篇.
作者:张斌 刊期: 2012年第04期
目的:通过对118例腰椎间盘突出症患者CT影像表现和中医辨证分型进行研究,分析各证型CT征象的规律性.方法:对临床诊断为腰椎间盘突出症的患者进行中医辨证分型,全部行CT扫描并记录CT征象,将检查结果进行分析.结果:气滞血瘀型CT扫描可见椎间盘向左侧或右侧突出,硬膜囊的神经根受压移位;风寒湿滞型CT扫描显示椎间盘呈中央型突出,硬膜及神经根受压移位不明显;湿热痰滞型椎间盘突出的类型分布无明显差别;肝肾亏虚型CT扫描多为椎间盘膨出,常伴有骨质增生.腰椎间盘突出症的中医各证型在CT检查结果中具有一定的特征和规律.结论:腰椎间盘突出症的中医证型和CT表现具有相关性.
作者:郑运松;牛锐 刊期: 2012年第04期
目的:探索针刺与推拿结合干预颈部疲劳的临床疗效.方法:对90例颈部疲劳患者按随机、平行对照的临床试验原则,分为针刺结合通督推拿组及针刺结合常规推拿组.结果:针刺结合通督推拿组治愈率为60%,总有效率为81%;针刺结合常规推拿组治愈率为45%,总有效率为84%.两组治愈率间比较有非常显著性差异(P<0.01).结论:针刺结合通督推拿法治疗颈部疲劳有较好的疗效.
作者:郭建;王超;余葱葱 刊期: 2012年第04期
过敏性紫癜是全身毛细血管变态反应性炎症,以广泛的小血管炎症及毛细血管栓塞痉挛为病理基础,临床以四肢伸侧和臀部出现对称性出血性疹为特点,同时伴有关节炎、胃肠病变和肾肠脏器损害.2005年8月~2011年1月,笔者采用自拟抗敏清癜汤中西医结合治疗过敏性紫癜51例,并与西药治疗41例作对照,报道如下.1 临床资料
作者:杨开来 刊期: 2012年第04期
目的:探讨中西医综合疗法治疗高血压肾病的临床效果.方法:对120例高血压肾病患者随机分为治疗组(西药配合辨证论治)与对照组(单纯西医疗法).对照组给予降压治疗.治疗组采用辨病与辨证方法,分为肝阳上亢、肝肾阴虚、痰热内蕴、阴阳两虚等证型,分别予以中药治疗,配合西药基础降压.结果:两组治疗后的Bun、SCr、尿蛋白定量及Hb参数,较治疗前有显著性差异(P<0.05).治疗组治疗后与对照组治疗后的Bun、SCr、尿蛋白定量及Hb参数有显著性差异(P<0.05).两组治疗后的收缩压、舒张压,较治疗前有显著性差异(P<0.05).治疗后治疗组与对照组的收缩压、舒张压有显著性差异(P<0.05).总体有效率治疗组为91.94%,对照组为82.76%,中西医结合疗法组较单纯西医组疗效好(P<0.05).结论:中西医结合疗法治疗高血压肾病有较好的疗效.
作者:欧恺怡 刊期: 2012年第04期