胡佰文；刘鲁西；刘东义；孙建民；杨森；马宝生
对小建中汤的方义,传统观点认为针对阴阳两虚而偏阳虚的病机.如高校教材《金匮要略选读》5版中虽言病机在于寒热错杂,阴阳两虚,但按语却谓其症状偏阳虚为主,故而脾胃虚寒者,多用此方治疗.6版、7版教材认为小建中汤甘温补脾为主,调和阴阳,其毕竟偏于甘温,辨证当以阳虚为主,临床辨证除条文所述症状外,当有自汗、面色不华、舌质淡、脉虚等症.同此观点者,可追溯至清代医家徐彬认为概属元阳虚衰(《金匮要略论注》),当代临床观点如赵达安等认为,其症状表现偏阳虚,以脘腹里急疼痛为主(《金匮要略》温法摭要.甘肃中医,2004,17(1):1-2.),故用小建中汤温中缓急止痛,阴阳双补.
作者：鹿秀岭；吕翠霞 刊期： 2012年第04期
魏绍斌主任医师是成都中医药大学附属医院教授、主任中医师、博士生导师、四川省名中医,师从全国名老中医杨家林,从事中医妇科临床、教学科研工作近30年,精研岐黄,博采众家之长,注重辨证论治,及辨病与辨证有机结合,综合运用中医特色疗法,内外合治,临床经验丰富,独具特色.笔者有幸师从其左右,现将导师魏教授治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的经验总结如下.
作者：王宇慧 刊期： 2012年第04期
成都中医药大学附属医院老年科主任医师梁超,从事中医临床和教学工作20多年,对消化系统疾病的诊治有很深的造诣,对饥疝的治疗积累了丰富的临床经验,且疗效卓著,现将其治疗经验总结如下.
作者：张静 刊期： 2012年第04期
睡眠障碍发生率相当高,只是轻重有别,重者彻夜不眠,轻者难以入睡,寐而不酣,易惊易醒,乱梦纷繁,常伴健忘、心悸、头晕.睡眠障碍不但影响生存质量,还易导致其他疾病,甚至与寿命长短密切相关.中医对不寐的病因病机、治法与方药有较为明确的阐述,其病机变化总属阳盛阴衰,阴阳失交,一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入阴.其病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关.《金匮要略》酸枣仁汤功能养血安神、清热除烦,主治肝血不足、虚热内扰之虚烦失眠、心悸不安等.笔者常用此方加减治疗不寐.疗效显著.兹举验案三则.
作者：周宝宽 刊期： 2012年第04期
目的:将中医体质学说运用到产后恶露不绝的诊治,探讨不同的体质在产后恶露不绝发病上的差异.方法:选择产科门诊产后恶露不绝患者121例,另以正常产妇131例为对照组,对两组产妇进行体质调查,判定分析其体质特点.结果:产后恶露不绝患者偏颇体质为常见,正常产妇组以平和质为常见,两组人群的体质构成比存在显著性差异(P＜0.05).气虚质、瘀血质、阴虚质在两组人群之间体质分布情况经统计学处理有显著性差异(P＜0.05).结论:产后恶露不绝患者体质有一定的偏颇,提示其发病与体质类型可能相关,调整产妇偏颇体质,对易感体质进行早期干预有望预防本病的发生.
作者：陈宝艳；李道成；王淑平；柯晓燕 刊期： 2012年第04期
目的:观察降压益肾颗粒对原发性高血压早期肾损害的实验室等相关指标的改善程度,并与单独使用非洛地平(波依定)进行比较.方法:进行临床对照研究,观察治疗前后临床症状、体征、血压、心率以及早期肾损害的实验室指标尿微量清蛋白(MALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶(NAG)等.结果:应用降压益肾颗粒的治疗组各项观察指标改善优于对照组.结论:对原发性高血压早期肾损害在改善症状、血压及MALB、血、尿β2-MG,尿NAG方面,降压益肾颗粒加非洛地平的效果优于单独使用非洛地平.
作者：陈剑；方祝元 刊期： 2012年第04期
《内经》云:“魄门亦为五脏使,水谷不得久藏.”魄门即指肛门,张介宾注:“虽诸府糟粕固由其泻,而脏气升降亦赖以调,故亦为五脏使.”就是说魄门的启闭要依赖于心神的主宰,肝气的调达,脾气的升降,肺气的宣降,肾气的固摄,方能不失其常度.而魄门的功能正常又能协调内脏的升降之机.
作者：刘晓平；张丽娟 刊期： 2012年第04期
过敏性紫癜是全身毛细血管变态反应性炎症,以广泛的小血管炎症及毛细血管栓塞痉挛为病理基础,临床以四肢伸侧和臀部出现对称性出血性疹为特点,同时伴有关节炎、胃肠病变和肾肠脏器损害.2005年8月～2011年1月,笔者采用自拟抗敏清癜汤中西医结合治疗过敏性紫癜51例,并与西药治疗41例作对照,报道如下.1 临床资料
作者：杨开来 刊期： 2012年第04期
落枕是康复理疗科门诊常见的颈肩部软组织损伤疾病,好发于青壮年,儿童落枕在临床上比较少见.2007年5月至2011年7月,笔者采用小火罐与干涉低周波相结合的方法治疗儿童落枕32例,效果良好,报道如下.1 临床资料
作者：竺鹏东 刊期： 2012年第04期
对现有的丹参类注射液的临床配伍禁忌进行了归纳总结.临床运用丹参类注射液时,常有与其他药物配伍发生理化、药理变化或致敏的报道,系统整理了1981年～2010年间的相关文献,总结规律,陈述个案,为丹参类注射液的临床应用提供较为系统的参考.参考文献26篇.
作者：王华强；王灵芝；王秀丽 刊期： 2012年第04期
吾师傅萍系享誉江南之何氏女科外姓传人,涉足杏林近40载,勤求博取,学验俱丰.吾有幸侍诊左右,亲聆其教诲,受益匪浅.现将傅老师论治不孕症之经验进行初步整理,以飨同道.1病因病机不孕症系指婚后未避孕,性生活正常,同居2年而未受孕[1].世界卫生组织对不孕症定义的时间界定是1年,以期及早诊治.现代医学认为,造成女性不孕的因素有排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈阴道因素及免疫因素等.中医学通常将不孕症辨为肾虚、肝郁、血瘀、痰湿四证[2].
作者：徐峻苗 刊期： 2012年第04期
慢性骨髓炎为骨骼系统感染性病变,属中医学附骨疽范畴,临床上较为常见,因反复化脓,迁延难愈,治疗困难[1].自2008年1月～2011年12月,笔者采用中医药配合手术及抗生素治疗慢性骨髓炎56例,效果较好,报道如下.1 临床资料
作者：杜吉亮；薛景景 刊期： 2012年第04期
腰椎间盘突出症是临床常见多发病,以腰腿疼痛、腰部活动受限为主要表现,严重者甚至生活不能自理.目前临床上对腰椎间盘突出症开展的治疗方法多种多样,有手法按摩、腰椎牵引、腰部理疗、中药内服外用以及各种形式的手术治疗等.其中中药辨证内服有着确实的疗效,可以起到明显的活血化瘀、理气软坚、通络止痛作用.研究还证实,中药内服可以减轻炎性反应,缩短炎症期和减轻结缔组织形成,促进变性神经纤维恢复,减少胶质纤维增加,减轻瘢痕化及瘢痕对周围神经组织的挤压等.
作者：曹元成 刊期： 2012年第04期
柴胡加龙骨牡蛎汤出自张仲景《伤寒论》,是在小柴胡汤的基础上加减而成.原方用于伤寒误下后,而致邪热内陷少阳,造成气机郁滞,虚实寒热互见的少阳变证,症状是胸满心烦,少阳气机不利,邪热较重,影响三焦决渎失司,水饮内停而致小便不利,一身尽重,不可转侧.这是由于阳气内郁,不得宣通,同时热盛伤气所致而见烦惊并见,属阴阳错杂、正虚邪实的病机.“三焦者决渎之官,水道出焉”.三焦与命门一气相通,命门为先天真火,三焦导引命门之火和饮食所化生之胃气分布于全身,以促进各脏腑组织的生理活动.主持诸气、流通水道是三焦总的功能,三焦分工不同:“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”,包括了受纳水谷、消化饮食、化生气血、输送营养、排泄糟粕等功能的五脏六腑和十二经络在内.而一旦三焦的气机郁滞,升降出入失常,则可导致水液代谢失常,从而出现五脏六腑、十二经络的种种纷繁复杂的症状.
作者：房昌 刊期： 2012年第04期
目的:研究野生枸杞茎中总黄酮的含量以及总黄酮提取的佳工艺.方法:以总黄酮含量为指标,芦丁为对照品,采用紫外分光光度法测定,并设计正交实验,优化野生枸杞茎中总黄酮的提取工艺.结果:野生枸杞茎中总黄酮提取佳工艺为:75％乙醇回流提取,10倍量溶剂体积,提取2次,每次2h,并测得野生枸杞茎中总黄酮的含量为8.932 mg/g.结论:该提取工艺简便易行,节省成本,性价比高.本研究可为合理利用及开发野生枸杞茎植物资源提供科学依据.
作者：张秀云；周凤琴 刊期： 2012年第04期
探讨心主神明、心主血脉与冠心病患者A型性格的相关性,分别论述了心主神明与性格的形成、心主血脉与性格的形成以及冠心病的发生与A型性格的相关性.进一步论述了从心神出发如何调摄神志、追求和谐统一、预防和调护冠心病,旨在提倡“调摄神志,健康养生”的正确养生观.
作者：魏玉凤；张敏州；连新福 刊期： 2012年第04期
目的:观察线香点按瘢痕灸预处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的影响,为探索中医针灸特色的脑保护预处理方法提供实验依据.方法:SD大鼠40只,随机分为假手术对照组、脑缺血再灌注模型组、艾炷灸预处理组、线香点按瘢痕灸预处理组,每组10只大鼠.各组分别于手术后24 h处死取脑.分别测定脑组织SOD和NO含量.结果:线香点按瘢痕灸预处理组与艾炷灸预处理组术后SOD活性与模型组比较明显增高,有非常显著性差异(P＜0.01)；但两组之间无显著性差异.线香点按瘢痕灸预处理组术后脑匀浆NO值与模型组比较明显降低,有显著性差异(P＜0.05).结论:灸治预处理对脑缺血再灌注大鼠神经细胞具有保护作用,但线香点按瘢痕灸预处理在对脑匀浆NO值的降低方面更显优势.
作者：赵华；赵百孝；徐佳；徐鸣曙；刘智艳 刊期： 2012年第04期
目的:系统评价补益肾气法治疗原发性高血压肾气亏虚证的疗效及安全性.方法:全面检索1989～2010年发表在国内外生物医学期刊上的运用补益肾气法治疗原发性高血压肾气亏虚证的随机对照临床研究文献,筛选合格研究,应用Revman软件进行异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等统计相关数据.结果:5项研究符合选择标准,所有研究Jadad评分均低于3分,Meta-分析结果显示降压疗效比较的相对危险度(RR)及95％可信区间(95％CI)为2.12[1.27,3.54];症状疗效比较RR及95％CI为1.25[1.13,1.39]；5项研究均无不良反应发生.结论:Meta-分析结果显示补益肾气法治疗原发性高血压肾气亏虚证有效.
作者：时敏；张蕴慧 刊期： 2012年第04期
2006年10月～2010年10月,笔者运用中西医结合方法治疗阵发性房颤30例,并与单纯西药治疗的30例进行了对比观察,报道如下.1 临床资料全部病例均为医院心内科住院部收集的符合阵发性房颤诊断标准的患者,60例中男38例,女22例;年龄大88岁,小29岁,平均(56.21±13.2)岁;其中冠心病28例,原发性高血压17例,肺源性心脏病8例,扩张性心肌病3例,风湿性心脏病4例,房颤均属反复发作,研究对象均经心电图及动态心电图检查确诊,伴有明显症状.采取单盲法将患者随机分成中药加胺碘酮治疗组和胺碘酮对照组各30例.2治疗方法
作者：姚渭芬 刊期： 2012年第04期
目的:观察益气养阴和血法治疗难治性免疫性血小板减少症的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:选择符合诊断标准患者32例,采用益气养阴和血方水煎内服治疗,3个月后评估疗效.结果:本组显效10例,良好12例,进步7例,无效3例,总有效率90.62％.结论:益气养阴和血法是治疗难治性免疫性血小板减少症的一种有效治疗法则.
作者：王冲；章亚成；沈群；季建敏 刊期： 2012年第04期
山东中医杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东中医药学会 山东中医药大学
