魏玉凤；张敏州；连新福
《内经》云:“魄门亦为五脏使,水谷不得久藏.”魄门即指肛门,张介宾注:“虽诸府糟粕固由其泻,而脏气升降亦赖以调,故亦为五脏使.”就是说魄门的启闭要依赖于心神的主宰,肝气的调达,脾气的升降,肺气的宣降,肾气的固摄,方能不失其常度.而魄门的功能正常又能协调内脏的升降之机.
作者：刘晓平；张丽娟 刊期： 2012年第04期
随着年龄的增长,老年人机体出现退行性改变,因肝肾等器官的功能减退,老年人易出现用药中毒;同时,心力衰竭患者用药种类较多,药物易发生相互作用;这些原因都对老年人的身体产生了不同程度的伤害.根据陕西省中西医结合医院职利琴主任医师运用三子养亲汤加减治疗老年慢性心力衰竭颇有效验,笔者在老师的指导下运用三子养亲汤加减配合利尿剂治疗28例患者,取得较好疗效,总结如下.
作者：张婷 刊期： 2012年第04期
2006年10月～2010年10月,笔者运用中西医结合方法治疗阵发性房颤30例,并与单纯西药治疗的30例进行了对比观察,报道如下.1 临床资料全部病例均为医院心内科住院部收集的符合阵发性房颤诊断标准的患者,60例中男38例,女22例;年龄大88岁,小29岁,平均(56.21±13.2)岁;其中冠心病28例,原发性高血压17例,肺源性心脏病8例,扩张性心肌病3例,风湿性心脏病4例,房颤均属反复发作,研究对象均经心电图及动态心电图检查确诊,伴有明显症状.采取单盲法将患者随机分成中药加胺碘酮治疗组和胺碘酮对照组各30例.2治疗方法
作者：姚渭芬 刊期： 2012年第04期
吾师傅萍系享誉江南之何氏女科外姓传人,涉足杏林近40载,勤求博取,学验俱丰.吾有幸侍诊左右,亲聆其教诲,受益匪浅.现将傅老师论治不孕症之经验进行初步整理,以飨同道.1病因病机不孕症系指婚后未避孕,性生活正常,同居2年而未受孕[1].世界卫生组织对不孕症定义的时间界定是1年,以期及早诊治.现代医学认为,造成女性不孕的因素有排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈阴道因素及免疫因素等.中医学通常将不孕症辨为肾虚、肝郁、血瘀、痰湿四证[2].
作者：徐峻苗 刊期： 2012年第04期
目的:将中医体质学说运用到产后恶露不绝的诊治,探讨不同的体质在产后恶露不绝发病上的差异.方法:选择产科门诊产后恶露不绝患者121例,另以正常产妇131例为对照组,对两组产妇进行体质调查,判定分析其体质特点.结果:产后恶露不绝患者偏颇体质为常见,正常产妇组以平和质为常见,两组人群的体质构成比存在显著性差异(P＜0.05).气虚质、瘀血质、阴虚质在两组人群之间体质分布情况经统计学处理有显著性差异(P＜0.05).结论:产后恶露不绝患者体质有一定的偏颇,提示其发病与体质类型可能相关,调整产妇偏颇体质,对易感体质进行早期干预有望预防本病的发生.
作者：陈宝艳；李道成；王淑平；柯晓燕 刊期： 2012年第04期
过敏性紫癜是全身毛细血管变态反应性炎症,以广泛的小血管炎症及毛细血管栓塞痉挛为病理基础,临床以四肢伸侧和臀部出现对称性出血性疹为特点,同时伴有关节炎、胃肠病变和肾肠脏器损害.2005年8月～2011年1月,笔者采用自拟抗敏清癜汤中西医结合治疗过敏性紫癜51例,并与西药治疗41例作对照,报道如下.1 临床资料
作者：杨开来 刊期： 2012年第04期
目的:通过对118例腰椎间盘突出症患者CT影像表现和中医辨证分型进行研究,分析各证型CT征象的规律性.方法:对临床诊断为腰椎间盘突出症的患者进行中医辨证分型,全部行CT扫描并记录CT征象,将检查结果进行分析.结果:气滞血瘀型CT扫描可见椎间盘向左侧或右侧突出,硬膜囊的神经根受压移位；风寒湿滞型CT扫描显示椎间盘呈中央型突出,硬膜及神经根受压移位不明显；湿热痰滞型椎间盘突出的类型分布无明显差别；肝肾亏虚型CT扫描多为椎间盘膨出,常伴有骨质增生.腰椎间盘突出症的中医各证型在CT检查结果中具有一定的特征和规律.结论:腰椎间盘突出症的中医证型和CT表现具有相关性.
作者：郑运松；牛锐 刊期： 2012年第04期
便秘型肠易激综合征(IBS-C)是肠易激综合征的一种亚型,以便秘、腹痛或腹部不适为主症.西医药物治疗以通便剂、胃肠平滑肌选择性钙离子通道阻滞剂、调节内脏感觉药物等为主,临床虽有一定疗效,但易产生耐药性和大肠黑变病,远期疗效不尽如人意.导师叶柏教授为江苏省中医院脾胃科主任中医师,乃全国名老中医徐景藩教授的高徒,从医二十余载,临症经验丰富.叶师认为随着当今生活节奏的加快及嗜食辛辣厚腻之品的影响,IBS-C临床发病以气滞肠燥型多见,运用行气润肠法治疗便秘型肠易激综合征疗效显著.笔者有幸从师学习,现对导师治疗经验介绍如下.
作者：严晶 刊期： 2012年第04期
慢性骨髓炎为骨骼系统感染性病变,属中医学附骨疽范畴,临床上较为常见,因反复化脓,迁延难愈,治疗困难[1].自2008年1月～2011年12月,笔者采用中医药配合手术及抗生素治疗慢性骨髓炎56例,效果较好,报道如下.1 临床资料
作者：杜吉亮；薛景景 刊期： 2012年第04期
目的:观察益气养阴和血法治疗难治性免疫性血小板减少症的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:选择符合诊断标准患者32例,采用益气养阴和血方水煎内服治疗,3个月后评估疗效.结果:本组显效10例,良好12例,进步7例,无效3例,总有效率90.62％.结论:益气养阴和血法是治疗难治性免疫性血小板减少症的一种有效治疗法则.
作者：王冲；章亚成；沈群；季建敏 刊期： 2012年第04期
放射疗法是目前治疗中晚期肺癌的一个主要手段,但由于放射治疗缺乏对肿瘤细胞的特异性杀伤作用,在杀伤肿瘤细胞的同时,不可避免地损伤正常组织.我们自1998年7月～2010年7月采用中西医结合的方法治疗放射性肺损伤60例,取得了较好的治疗效果,报道如下.1一般资料
作者：姜春状；张晓东；于海涛 刊期： 2012年第04期
目的:观察降压益肾颗粒对原发性高血压早期肾损害的实验室等相关指标的改善程度,并与单独使用非洛地平(波依定)进行比较.方法:进行临床对照研究,观察治疗前后临床症状、体征、血压、心率以及早期肾损害的实验室指标尿微量清蛋白(MALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶(NAG)等.结果:应用降压益肾颗粒的治疗组各项观察指标改善优于对照组.结论:对原发性高血压早期肾损害在改善症状、血压及MALB、血、尿β2-MG,尿NAG方面,降压益肾颗粒加非洛地平的效果优于单独使用非洛地平.
作者：陈剑；方祝元 刊期： 2012年第04期
目的:观察百合宁神汤对精神分裂症的临床疗效、不良反应及其作用机制.方法:采用随机对照研究,对90例精神分裂症患者用常规抗精神病药加服百合宁神汤煎剂治疗,与90例单用常规抗精神病药治疗的精神分裂症患者对照.以简明精神病评定量表(BPRS)和阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)、临床疗效总评量表(CGI)和不良反应量表(TESS)、锥体外系不良反应量表(RSESE)综合评定.结果:百合宁神汤组(治疗组)患者治疗后的CGI-GI分值和BPRS、SAPS、SANS量表的总分及因子分均低于单用常规抗精神病药治疗的对照组患者(均P＜0.01).TESS总分与RSESE总分在整个治疗过程中均低于对照组(P＜0.01).结论:治疗组对精神分裂症的疗效较好；对阳性、阴性症状的改善明显优于对照组,不良反应显著较少,安全度较好.
作者：胡佰文；刘鲁西；刘东义；孙建民；杨森；马宝生 刊期： 2012年第04期
胸部挫伤指由于暴力直接作用于胸壁软组织的损伤[1],是骨伤科常见疾病.有直接暴力所致的挫伤史,如跌打、碰撞、坠落、打击、压轧等.病机以伤血为主,络脉受阻,血溢经络之外,瘀血停滞而为肿,经络受阻、气机郁滞,不通则痛.表现为胸部有固定性、局限性刺痛,因深呼吸或咳嗽时胸痛而加剧,翻身转侧困难.伤处微肿,压痛固定,局部可瘀斑青紫.自2010年7月至今,笔者跟随导师古恩鹏主任医师运用中成药内外结合治疗此病21例,取得满意疗效,介绍如下.
作者：陈星燃 刊期： 2012年第04期
目的:观察补肾通络方对不同月龄大鼠睾丸间质细胞睾酮(T)分泌的影响,从“治未病“的角度揭示补肾通络方作用机制.方法:化学发光法观察补肾通络方对4月龄、12月龄、18月龄大鼠睾丸间质细胞T分泌的影响.结果:补肾通络方能促进三个不同月龄的大鼠睾丸间质细胞分泌T.结论:补肾通络方能直接促进间质细胞分泌T.临床上要充分发挥中医抗老延衰、未病先防的优势,及早干预.
作者：杨光照；梁国强；庄天衢 刊期： 2012年第04期
柴胡加龙骨牡蛎汤出自张仲景《伤寒论》,是在小柴胡汤的基础上加减而成.原方用于伤寒误下后,而致邪热内陷少阳,造成气机郁滞,虚实寒热互见的少阳变证,症状是胸满心烦,少阳气机不利,邪热较重,影响三焦决渎失司,水饮内停而致小便不利,一身尽重,不可转侧.这是由于阳气内郁,不得宣通,同时热盛伤气所致而见烦惊并见,属阴阳错杂、正虚邪实的病机.“三焦者决渎之官,水道出焉”.三焦与命门一气相通,命门为先天真火,三焦导引命门之火和饮食所化生之胃气分布于全身,以促进各脏腑组织的生理活动.主持诸气、流通水道是三焦总的功能,三焦分工不同:“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”,包括了受纳水谷、消化饮食、化生气血、输送营养、排泄糟粕等功能的五脏六腑和十二经络在内.而一旦三焦的气机郁滞,升降出入失常,则可导致水液代谢失常,从而出现五脏六腑、十二经络的种种纷繁复杂的症状.
作者：房昌 刊期： 2012年第04期
化橘红药材来源于芸香科植物化州柚Citrusgrandis tomentosa或柚Citrus grandisL Osbeck未成熟或近成熟的干燥果皮,前者称“毛橘红”,后者称“光橘红”,为化痰镇咳常用中药.研究表明,野漆树苷的含量可以作为两种来源化橘红的鉴别特征之一,但对其他成分如柚皮芸香苷、柚皮素的含量是否有差别则未见报道.本研究采用HPLC法同时测定化橘红中柚皮苷、柚皮芸香苷、野漆树苷和柚皮素的含量,以期更好地控制化橘红药材的质量.1仪器与材料
作者：李吉华 刊期： 2012年第04期
目的:系统评价补益肾气法治疗原发性高血压肾气亏虚证的疗效及安全性.方法:全面检索1989～2010年发表在国内外生物医学期刊上的运用补益肾气法治疗原发性高血压肾气亏虚证的随机对照临床研究文献,筛选合格研究,应用Revman软件进行异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等统计相关数据.结果:5项研究符合选择标准,所有研究Jadad评分均低于3分,Meta-分析结果显示降压疗效比较的相对危险度(RR)及95％可信区间(95％CI)为2.12[1.27,3.54];症状疗效比较RR及95％CI为1.25[1.13,1.39]；5项研究均无不良反应发生.结论:Meta-分析结果显示补益肾气法治疗原发性高血压肾气亏虚证有效.
作者：时敏；张蕴慧 刊期： 2012年第04期
慢性丙型肝炎西医治疗主要为抗病毒治疗,根据发展趋势,可分为标准治疗方案、应答指导的治疗阶段以及未来的丙型肝炎特异性治疗阶段.中医药对丙型肝炎的治疗在辨证施治及专方专药、中成药等方面进行了大量探索并取得了一定的进展.针对存在问题仍需要进一步的探索.参考文献18篇.
作者：张斌 刊期： 2012年第04期
睡眠障碍发生率相当高,只是轻重有别,重者彻夜不眠,轻者难以入睡,寐而不酣,易惊易醒,乱梦纷繁,常伴健忘、心悸、头晕.睡眠障碍不但影响生存质量,还易导致其他疾病,甚至与寿命长短密切相关.中医对不寐的病因病机、治法与方药有较为明确的阐述,其病机变化总属阳盛阴衰,阴阳失交,一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入阴.其病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关.《金匮要略》酸枣仁汤功能养血安神、清热除烦,主治肝血不足、虚热内扰之虚烦失眠、心悸不安等.笔者常用此方加减治疗不寐.疗效显著.兹举验案三则.
作者：周宝宽 刊期： 2012年第04期
山东中医杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东中医药学会 山东中医药大学
