房昌
柴胡加龙骨牡蛎汤出自张仲景《伤寒论》,是在小柴胡汤的基础上加减而成.原方用于伤寒误下后,而致邪热内陷少阳,造成气机郁滞,虚实寒热互见的少阳变证,症状是胸满心烦,少阳气机不利,邪热较重,影响三焦决渎失司,水饮内停而致小便不利,一身尽重,不可转侧.这是由于阳气内郁,不得宣通,同时热盛伤气所致而见烦惊并见,属阴阳错杂、正虚邪实的病机.“三焦者决渎之官,水道出焉”.三焦与命门一气相通,命门为先天真火,三焦导引命门之火和饮食所化生之胃气分布于全身,以促进各脏腑组织的生理活动.主持诸气、流通水道是三焦总的功能,三焦分工不同:“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”,包括了受纳水谷、消化饮食、化生气血、输送营养、排泄糟粕等功能的五脏六腑和十二经络在内.而一旦三焦的气机郁滞,升降出入失常,则可导致水液代谢失常,从而出现五脏六腑、十二经络的种种纷繁复杂的症状.
作者:房昌 刊期: 2012年第04期
胸部挫伤指由于暴力直接作用于胸壁软组织的损伤[1],是骨伤科常见疾病.有直接暴力所致的挫伤史,如跌打、碰撞、坠落、打击、压轧等.病机以伤血为主,络脉受阻,血溢经络之外,瘀血停滞而为肿,经络受阻、气机郁滞,不通则痛.表现为胸部有固定性、局限性刺痛,因深呼吸或咳嗽时胸痛而加剧,翻身转侧困难.伤处微肿,压痛固定,局部可瘀斑青紫.自2010年7月至今,笔者跟随导师古恩鹏主任医师运用中成药内外结合治疗此病21例,取得满意疗效,介绍如下.
作者:陈星燃 刊期: 2012年第04期
目的:观察补肾通络方对不同月龄大鼠睾丸间质细胞睾酮(T)分泌的影响,从“治未病“的角度揭示补肾通络方作用机制.方法:化学发光法观察补肾通络方对4月龄、12月龄、18月龄大鼠睾丸间质细胞T分泌的影响.结果:补肾通络方能促进三个不同月龄的大鼠睾丸间质细胞分泌T.结论:补肾通络方能直接促进间质细胞分泌T.临床上要充分发挥中医抗老延衰、未病先防的优势,及早干预.
作者:杨光照;梁国强;庄天衢 刊期: 2012年第04期
目的:系统评价补益肾气法治疗原发性高血压肾气亏虚证的疗效及安全性.方法:全面检索1989~2010年发表在国内外生物医学期刊上的运用补益肾气法治疗原发性高血压肾气亏虚证的随机对照临床研究文献,筛选合格研究,应用Revman软件进行异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等统计相关数据.结果:5项研究符合选择标准,所有研究Jadad评分均低于3分,Meta-分析结果显示降压疗效比较的相对危险度(RR)及95%可信区间(95%CI)为2.12[1.27,3.54];症状疗效比较RR及95%CI为1.25[1.13,1.39];5项研究均无不良反应发生.结论:Meta-分析结果显示补益肾气法治疗原发性高血压肾气亏虚证有效.
作者:时敏;张蕴慧 刊期: 2012年第04期
魏绍斌主任医师是成都中医药大学附属医院教授、主任中医师、博士生导师、四川省名中医,师从全国名老中医杨家林,从事中医妇科临床、教学科研工作近30年,精研岐黄,博采众家之长,注重辨证论治,及辨病与辨证有机结合,综合运用中医特色疗法,内外合治,临床经验丰富,独具特色.笔者有幸师从其左右,现将导师魏教授治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的经验总结如下.
作者:王宇慧 刊期: 2012年第04期
慢性骨髓炎为骨骼系统感染性病变,属中医学附骨疽范畴,临床上较为常见,因反复化脓,迁延难愈,治疗困难[1].自2008年1月~2011年12月,笔者采用中医药配合手术及抗生素治疗慢性骨髓炎56例,效果较好,报道如下.1 临床资料
作者:杜吉亮;薛景景 刊期: 2012年第04期
2006年10月~2010年10月,笔者运用中西医结合方法治疗阵发性房颤30例,并与单纯西药治疗的30例进行了对比观察,报道如下.1 临床资料全部病例均为医院心内科住院部收集的符合阵发性房颤诊断标准的患者,60例中男38例,女22例;年龄大88岁,小29岁,平均(56.21±13.2)岁;其中冠心病28例,原发性高血压17例,肺源性心脏病8例,扩张性心肌病3例,风湿性心脏病4例,房颤均属反复发作,研究对象均经心电图及动态心电图检查确诊,伴有明显症状.采取单盲法将患者随机分成中药加胺碘酮治疗组和胺碘酮对照组各30例.2治疗方法
作者:姚渭芬 刊期: 2012年第04期
随着年龄的增长,老年人机体出现退行性改变,因肝肾等器官的功能减退,老年人易出现用药中毒;同时,心力衰竭患者用药种类较多,药物易发生相互作用;这些原因都对老年人的身体产生了不同程度的伤害.根据陕西省中西医结合医院职利琴主任医师运用三子养亲汤加减治疗老年慢性心力衰竭颇有效验,笔者在老师的指导下运用三子养亲汤加减配合利尿剂治疗28例患者,取得较好疗效,总结如下.
作者:张婷 刊期: 2012年第04期
徐建玉教授,女,主任医师,1970年毕业于上海中医学院医疗系,从事中医内科工作四十余年,尤其擅长运用中医药治疗甲状腺疾病(甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、甲状腺炎、甲状腺腺瘤)、心肌炎、冠心痛等中医内科疑难杂症,疗效显著.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将徐老师治疗甲状腺常见病案三则总结如下,以飨同道.
作者:刘曼曼 刊期: 2012年第04期
目的:观察益气养阴和血法治疗难治性免疫性血小板减少症的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:选择符合诊断标准患者32例,采用益气养阴和血方水煎内服治疗,3个月后评估疗效.结果:本组显效10例,良好12例,进步7例,无效3例,总有效率90.62%.结论:益气养阴和血法是治疗难治性免疫性血小板减少症的一种有效治疗法则.
作者:王冲;章亚成;沈群;季建敏 刊期: 2012年第04期
目的:研究ⅢB型慢性前列腺炎患者的心理状态,并探讨中西医结合治疗效果.方法:80例患者随机分为两组,对照组给予左氧氟沙星加盐酸特拉唑嗪口服,观察组在对照组治疗方案的基础上加逍遥散加减方口服,1个月为1疗程,治疗前后患者独自填写SCL-90因子症状自评量表,共有90个有关精神症状的项目,每条评分0~4分.所得数据应用统计软件SPSS10.0进行x2检验.结果:治疗后与观察组患者比较,对照组患者的阳性项目显著增多,包括焦虑、人际关系、精神病性等因子,有显著性差异(P<0.05),观察组治疗后与治疗前比较,人际关系、抑郁、焦虑、阳性项目积分显著减少(P<0.05).结论:ⅢB型慢性前列腺炎患者都存在不同程度的心理改变,中西医结合治疗可明显改善患者的不良心理状态.
作者:宁玻 刊期: 2012年第04期
目的:观察健脾化湿法治疗中心性浆液性视网膜病变的疗效.方法:共入选门诊及住院病例50例患者52只眼,采用随机分组方法对照观察.所有病例均符合中医浊邪上犯型特点.治疗组26例26只眼采用中药汤剂治疗,对照组24例26只眼,采用改善微循环、营养神经药物治疗.结果:中药组治愈和好转24例24只眼,总有效率92%,对照组治愈和好转20例21只眼,总有效率80%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:中药对此病疗效显著,治疗作用确切.
作者:程媛媛;田慧 刊期: 2012年第04期
便秘型肠易激综合征(IBS-C)是肠易激综合征的一种亚型,以便秘、腹痛或腹部不适为主症.西医药物治疗以通便剂、胃肠平滑肌选择性钙离子通道阻滞剂、调节内脏感觉药物等为主,临床虽有一定疗效,但易产生耐药性和大肠黑变病,远期疗效不尽如人意.导师叶柏教授为江苏省中医院脾胃科主任中医师,乃全国名老中医徐景藩教授的高徒,从医二十余载,临症经验丰富.叶师认为随着当今生活节奏的加快及嗜食辛辣厚腻之品的影响,IBS-C临床发病以气滞肠燥型多见,运用行气润肠法治疗便秘型肠易激综合征疗效显著.笔者有幸从师学习,现对导师治疗经验介绍如下.
作者:严晶 刊期: 2012年第04期
连建伟教授是全国第三批名老中医专家学术经验继承工作指导老师.临证精于脉理,善用经方,药简效宏.笔者有幸跟师学习,现将连老师治疗小便异常的验案总结如下.1 补中益气汤验案
作者:谢作钢 刊期: 2012年第04期
根据近年来国内文献对肾与支气管哮喘关系的研究,对肾与哮喘发病从理论探讨、实验研究及临床治疗方面进行了综述,并指出了研究中存在的问题.参考文献24篇.
作者:邹思捷;王志英 刊期: 2012年第04期
睡眠障碍发生率相当高,只是轻重有别,重者彻夜不眠,轻者难以入睡,寐而不酣,易惊易醒,乱梦纷繁,常伴健忘、心悸、头晕.睡眠障碍不但影响生存质量,还易导致其他疾病,甚至与寿命长短密切相关.中医对不寐的病因病机、治法与方药有较为明确的阐述,其病机变化总属阳盛阴衰,阴阳失交,一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入阴.其病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关.《金匮要略》酸枣仁汤功能养血安神、清热除烦,主治肝血不足、虚热内扰之虚烦失眠、心悸不安等.笔者常用此方加减治疗不寐.疗效显著.兹举验案三则.
作者:周宝宽 刊期: 2012年第04期
目的:观察耳针加穴位注射配合芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗晚期癌性疼痛的临床疗效.方法:41例晚期癌性疼痛患者随机分组,观察组21例和对照组20例均用芬太尼透皮贴剂止痛治疗,观察组在此基础上加用耳针加穴位注射治疗,治疗观察15d.结果:观察组在镇痛效果、不良反应及提高生活质量等方面疗效均优于对照组(P<0.05).结论:芬太尼透皮贴剂配合耳针加穴位注射治疗晚期癌性疼痛,可增强镇痛作用,减少不良反应,提高患者生活质量.
作者:何流;田菲 刊期: 2012年第04期
陈立华为中国中医科学院西苑医院肝病科主任医师,其治疗肝病思路明确,处方灵活,遵古而不泥古,在治疗慢性肝病方面有独到的见解和良好的临床疗效,在此试总结其在治疗肝病方面的一些原则.1 专方专药原则
作者:柳诗意;郭朋 刊期: 2012年第04期
目的:通过对118例腰椎间盘突出症患者CT影像表现和中医辨证分型进行研究,分析各证型CT征象的规律性.方法:对临床诊断为腰椎间盘突出症的患者进行中医辨证分型,全部行CT扫描并记录CT征象,将检查结果进行分析.结果:气滞血瘀型CT扫描可见椎间盘向左侧或右侧突出,硬膜囊的神经根受压移位;风寒湿滞型CT扫描显示椎间盘呈中央型突出,硬膜及神经根受压移位不明显;湿热痰滞型椎间盘突出的类型分布无明显差别;肝肾亏虚型CT扫描多为椎间盘膨出,常伴有骨质增生.腰椎间盘突出症的中医各证型在CT检查结果中具有一定的特征和规律.结论:腰椎间盘突出症的中医证型和CT表现具有相关性.
作者:郑运松;牛锐 刊期: 2012年第04期
成都中医药大学附属医院老年科主任医师梁超,从事中医临床和教学工作20多年,对消化系统疾病的诊治有很深的造诣,对饥疝的治疗积累了丰富的临床经验,且疗效卓著,现将其治疗经验总结如下.
作者:张静 刊期: 2012年第04期