宋艳丽；孙自学；门波；张华
膏方是具有滋补养生、调治疗疾两大作用的中药内服制剂,以中医辨证论治、未病思想和整体观为指导,确立方药组成,体现了中医“治未病”的理念.本文通过对中医膏方的源流及历史沿革进行梳理,将其发展分为5个阶段,可反映它在历代中医的防病治病和养生保健方面的重要作用,有助于现代临床的预防保健医疗实践.
作者：林基伟；汪栋材；吴海滨；宋晓容；程波敏；谭茂卿；徐明珍 刊期： 2018年第11期
目的 探讨参松养心胶囊联合缬沙坦胶囊对高血压合并持续性房颤患者的临床疗效.方法 80例患者随机分为对照组(37例)和观察组(43例),对照组给予缬沙坦胶囊,观察组在对照组基础上加用参松养心胶囊,疗程3个月.比较2组总有效率,血清P-选择素、vWF、AngⅡ水平,左房重构指标,血压,肝肾功能,血常规,不良反应发生率.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组P-选择素、vWF、AngⅡ水平,左房重构指标均有所下降,以观察组更显著(P＜0.05);肝肾功能、血常规、不良反应发生率均无显著变化(P＞0.05).结论 参松养心胶囊联合缬沙坦胶囊可降低高血压合并持续性房颤患者血清P-选择素、vWF、AngⅡ水平,纠正左房重构,是一种安全有效的治疗方案.
作者：何欢；平静；姜晨辉；廖海荣 刊期： 2018年第11期
目的 优化苓甘五味姜辛汤水煎煮工艺.方法 以加水量、浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数为影响因素,总酚酸、甘草苷、甘草酸单铵盐、6-姜酚、五味子醇甲、细辛脂素含有量及浸膏得率为评价指标,正交试验优化水煎煮工艺.结果 佳条件为加12倍量水浸泡50 min后煎煮2次,每次40 min,总酚酸、甘草苷、甘草酸单铵盐、6-姜酚、五味子醇甲、细辛脂素含有量分别为17.54、0.059 7、0.152 5、0.003 7、0.003 7、0.009 4 mg/g,浸膏得率16.10％,综合评分99.16.结论 该方法稳定、简便、可靠,可用于水煎煮苓甘五味姜辛汤.
作者：韩燕全；孙方方；冉姗；宋燕；潘凌宇；洪燕 刊期： 2018年第11期
目的 优化超临界CO2萃取淫羊藿中总多酚工艺,并评价其抗氧化活性.方法 在单因素试验基础上,以温度、压力、CO2体积流量、时间为影响因素,总多酚萃取量为评价指标,Box-Behnken设计优化萃取工艺.再测定总多酚对DPPH自由基的清除作用.结果 佳条件为温度41.6℃,压力30.5 MPa,CO2体积流量26.3 L/h,时间2.09h,总多酚萃取量53.55 mg/g.250 μg/mL总多酚对DPPH的清除率可达81.26％,IC50为112.06μg/mL.结论 该方法稳定可靠,可用于超临界CO2萃取淫羊藿中抗氧化活性较强的总多酚.
作者：王文静；董泰玮 刊期： 2018年第11期
目的 建立HPLC法同时测定固本益肠胶囊(党参、黄芪、延胡索等)中5种成分的含有量.方法 该药物甲醇提取液的分析采用Kromasil C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5μm);流动相乙腈-0.1％甲酸,梯度洗脱;体积流量0.5 mL/min;检测波长218、531 nm;柱温30℃.结果 芍药内酯苷、芍药苷、黄芪甲苷、黄芪皂苷Ⅱ、黄芪皂苷Ⅰ分别在16.7～200.2、20.0～240.2、5.3 ～64.1、10.0～120.1、12.7～152.2μμg/mL范围内线性关系良好(r＞0.999 0),平均加样回收率分别为96.9％、100.3％、97.1％、95.9％、95.4％,RSD分别为2.52％、2.85％、3.92％、3.54％、3.29％.结论 该方法简便准确,重复性好,可用于固本益肠胶囊的质量控制.
作者：邵建兵；汪燕 刊期： 2018年第11期
目的 优化复合酶提取金樱子根多糖工艺,并评价其抗氧化活性.方法 在单因素试验基础上,以酶添加量、酶解pH、酶解时间、液料比为影响因素,多糖得率为评价指标,响应面法优化提取工艺.再测定多糖对DPPH、·OH、O2-·自由基的清除作用.结果 佳条件为酶添加量2.1％,酶解pH4.4,酶解时间49 min,液料比16∶1,酶解温度45℃,多糖得率141.59 mg/g.3.0 mg/mL多糖对DPPH、·OH、O2-·自由基的清除率分别为87.81％、86.14％、86.37％,IC50分别为0.935、1.274、1.521 mg/mL.结论 该方法简便可行,可用于复合酶提取抗氧化活性较强的金樱子根多糖.
作者：蒋德旗；蒋夏荣；夏家朗；臧青民 刊期： 2018年第11期
目的 建立HPLC法测定止痢宁片中5种成分的含有量.方法 穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯的分析采用Agilent Extend-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相甲醇-水(48:52);体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长225、254 nm.木香烃内酯、去氢木香内酯的分析采用Agilent Extend-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相甲醇-水(65:35);体积流量1.0 mL/min;柱温35℃;检测波长225 nm.苦参碱的分析采用Agilent ZORBAX-NH2色谱柱(4.6 mm ×250 mm,5μm);流动相乙腈-无水乙醇-3％磷酸(80:10:10);体积流量1.0 mL/min;柱温35℃;检测波长220 nm.结果 5种成分在各自范围内线性关系良好(r=1.000 0),平均加样回收率94.3％～98.8％,RSD 0.7％～1.7％.结论 该方法专属性强,重复性好,可用于止痢宁片的质量控制.
作者：赵月然；鄢长余；姜范成；张瑜；康凯；季雪 刊期： 2018年第11期
目的 研究藏药二十五味儿茶丸对氧嗪酸钾联合次黄嘌呤诱导的大鼠高尿酸血症的防治作用.方法 60只大鼠随机分为空白组、模型组、别嘌醇组(10 mg/kg)和二十五味儿茶丸高、中、低剂量组(1、0.5、0.25 g/kg),除空白组外,其余各组皮下注射氧嗪酸钾(200 mg/kg)联合灌胃次黄嘌呤(300 mg/kg)建立高尿酸血症模型,1h后灌胃给予相应药物,连续7d.生化法测定血清尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平,血清及肝组织中黄嘌呤氧化酶(XOD)活性;HE染色观察肾脏组织病理变化;免疫组化法测定肾脏有机阴离子转运蛋白1(OAT1)、有机阴离子转运蛋白3 (OAT3)及尿酸盐阴离子转运体1(URAT1)的表达.结果 与空白组比较,模型组血尿酸水平、血清及肝脏组织XOD水平显著升高,肾脏组织出现病理损伤,肾脏组织OAT1及OAT3表达显著降低,URAT1表达显著升高.与模型组比较,二十五味儿茶丸高剂量组能明显降低血尿酸水平,抑制XOD活性,改善肾脏病理损伤,升高OAT1及OAT3的表达,抑制URAT1的表达.结论 二十五味儿茶丸可以有效治疗高尿酸血症并对肾脏有一定的保护作用,其降尿酸机制可能与抑制XOD活性,提高OAT1、OAT3的表达,抑制URAT1的表达有关.
作者：方聪；陈兰英；李雪亮；官紫祎；周朦静；张妮；谢永艳 刊期： 2018年第11期
为了更全面了解公众的肝脏健康状况,以及对保肝护肝类中药(包括中药饮片和中成药)的认识和接受程度,本文采用随机发放问卷并对调查结果进行统计学分析的方法.结果发现,民众对肝脏健康非常关注,但缺乏相关知识.因此,建议通过网络媒体对民众开展有关肝脏健康、合理使用保肝护肝类中药(包括中药饮片和中成药)的通识教育,以达到提高公众健康水平的目的.
作者：丁滨；张琪；丁秦超；金卓；蒋凯；窦晓兵 刊期： 2018年第11期
目的 研究绿原酸对3T3-L1前脂肪细胞分化的抑制作用.方法 第1天,细胞培养皿中加入不同质量浓度绿原酸(50、100、200 μg/mL),以氯化锂为阳性对照.第9天,油红0染色观察细胞内脂质沉积情况,生化法检测细胞内甘油三酯(TG)水平,Western blot、RT-PCR法测定PPARγ2、aP2、LPL mRNA和蛋白表达,免疫荧光染色观察PPARγ2在细胞浆及细胞核中的表达,CCK-8法分析绿原酸对3T3-L1细胞的细胞毒作用.结果 绿原酸无细胞毒作用.随着绿原酸质量浓度增加,脂质沉积逐渐减少,TG水平逐渐下降,细胞核中PPARγ2蓝色荧光逐渐变淡.与诱导分化组比较,绿原酸组(50、100、200 μg/mL) PPARγ2、aP2、LPL mRNA和蛋白表达显著降低(P＜0.05),并呈量效关系.结论 绿原酸可抑制3T3-L1前脂肪细胞分化,可能是该成分抑制脂肪生成、安全有效减肥的机制.
作者：杨玉彬；柯斌；秦鉴 刊期： 2018年第11期
目的 建立不同产地佛手Citrus medicaL.var.sarcodactylic Suingle的GC指纹图谱,并测定4种成分的含有量.方法 佛手乙酸乙酯溶液的分析采用DB-5毛细管柱(30 m×0.32 mm,0.25 μm);进样口温度250℃;检测器温度280℃;载气氮气体积流量3 mL/min;进样方式分流进样;分流比25:1;进样量0.5 μL;程序升温条件以50℃为起始温度,保持1 min,后以2℃/min升至100℃,保持1min,再以10℃/min升至250℃并保持5 min.理论板数按柠檬烯峰计算不低于100 000.应用SPSS 19.0软件对其进行聚类分析及主成分分析.结果 27批样品指纹图谱中有11个共有峰,相似度均大于0.9.α-蒎烯、β-蒎烯、柠檬烯、γ-松油烯分别在0.404 16～1.0104 μg(r=0.999 5)、0.278 304 ～0.695 76(r=0.999 5)、10.708 368～26.770 92(r=0.999 6)、2.845 44～7.113 6(r=0.999 6)范围内线性关系良好,平均加样回收率(RSD)分别为96.12％ (1.42％)、98.53％ (1.92％)、97.43％ (1.21％)、97.24％ (1.19％).主成分分析提取了2个主成分,累计贡献率达86.769％.结论 该方法准确稳定,重复性好,可用于佛手的质量控制.
作者：刘盼；雷素娟；唐鹏；田吉 刊期： 2018年第11期
目的 超高效液相色谱-三重四级杆质谱串联(UPLC-TQD-MS)法探讨关木通配伍干姜减毒存效机制.方法 关木通配伍干姜的分析采用ACQUITYUPLC BEH@C8色谱柱(2.1 mm×50mm,1.7 μm);流动相1mmol/L乙酸铵(含0.196乙酸)-甲醇;体积流量0.2mL/min;柱温30℃;采用电喷雾离子源正离子模式(ESI+)和多反映监测模式(NRM)进行质谱分析.结果 马兜铃酸A在0.809 ～51.750μg(r=0.999 5)的范围内线性关系良好,平均加样回收率为98.18％,RSD为1.4％.关木通-干姜(1∶2)配伍使用时关木通中马兜铃酸A显著降低,降低率达到87.79％,对大鼠的利尿作用没有变化,对大鼠急性肾功能损伤程度明显低于关木通生品组.结论 该方法准确稳定,重复性好,可用于关木通配伍干姜的质量控制.
作者：邵珠莹；潘金火；张月婵；王建春；严国俊 刊期： 2018年第11期
目的 对含乌头碱中成药理论中毒风险进行数学分析.方法 以2015版《中国药典》含乌头碱中成药的限量检查信息为基础,结合乌头碱一般中毒量和致死量下限,定义在用药剂量D时,含乌头碱中成药的理论中毒风险系数(TR)和理论致死风险系数(LR),并计算按说明书足量用药、超量用药、两两足量联用、两两减量联用等不同情形下的风险系数,分析规律.同时通过文献案例数据予以佐证,后提出临床用药和处方点评的原则.结果 得到61个含乌头碱中成药品种的乌头碱理论高含有量.除去2个特殊品种,按说明书足量用药时,处于安全剂量范围(TR≤1)的品种有29个;处于理论中毒剂量范围(TR＞1且LR≤1)的品种有30个.超说明书50％或100％用量用药时,理论中毒风险系数大幅上升,并出现理论致死风险.含乌头碱中成药两两足量联用时,处于安全剂量范围的情形只占7.1％,但均减量50％后这一比例增加为35.6％.同时,13例临床真实药害案例信息也在一定程度上佐证了数学分析的有效性.结论 该理论中毒风险系数能够对不同用药情形下含乌头碱中成药的安全性进行量化评价与预警,界定了严禁超剂量用药和足量联用的高风险品种范围.
作者：金锐；张冰 刊期： 2018年第11期
目的 考察大叶榄仁叶提取物的降糖活性.方法 高脂饲料联合链脲佐菌素(35 mg/kg)建立糖尿病大鼠模型.40只大鼠随机分为模型组、阿卡波糖组及提取物低、高剂量组(50、300 mg/kg),另取10只作为正常对照组,连续给药4周.然后,观察各组大鼠一般状态(精神状态、进水量、体质量)、血糖浓度、糖耐量、生化指标(TG、TC、空腹血糖、胰岛素、SOD、MDA、Cr、HbA1c、TNF-α)水平.结果 与模型组比较,提取物组大鼠各项指标均显著改善(P＜0.05,P＜0.01),胰岛β细胞明显增多,空泡减少,胞浆较饱满.结论 大叶榄仁叶提取物降糖活性良好,可改善大鼠糖尿病及其并发症.
作者：王璇；吕闪闪；黄豆豆；陈万生；孙连娜 刊期： 2018年第11期
目的 优化粉葛中葛根素提取工艺,并评价其提取物抗氧化活性.方法 在单因素试验基础上,以料液比、提取温度、提取时间、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)质量浓度为影响因素,葛根素提取率为评价指标,正交试验优化提取工艺.再测定粉葛提取物对·OH、O2-·自由基的清除作用.结果 佳条件为料液比1∶16,提取温度60℃,提取时间2.5h,PVP质量浓度45 mg/mL,葛根素提取率1.604％.粉葛提取物对这2种自由基的清除作用显著增加.结论 该方法稳定可靠,可用于提取粉葛中葛根素,并且加入助溶剂(PVP)可提高其提取物的抗氧化活性.
作者：潘俊；匡慕予；田浩；王瀚墨；张庭；杨芳；侯朝祥；李智敏 刊期： 2018年第11期
目的 初步研究金银花储存过程中高效氯氟氰菊酯的降解动态.方法 模拟金银花采收后的常用储存方式,设计敞开存放、封袋存放2个处理,分别于储存后0、1、2、3、5、7、11、15、20、31、45、60、75 d采集金银花样品,气相色谱法测定高效氯氟氰菊酯残留量.结果 储存期内,高效氯氟氰菊酯在敞开存放组的降解率为19.6％,半衰期为231 d;在封袋存放组的降解率为11.2％,半衰期为693 d.结论 高效氯氟氰菊酯在金银花储存期间缓慢降解,且储存方式不同其降解速率也有不同.
作者：李嘉欣；王鹏思；薛健；石上梅 刊期： 2018年第11期
目的 探究黄芪桂枝五物汤对大肠癌术后化疗患者肿瘤血管生长的影响及疗效.方法 选取大肠癌患者60例,根据随机数字法分为治疗组和对照组,每组30例.对照组在术后14 d采用FOLFOX4方案化疗,治疗组联合黄芪桂枝五物汤进行治疗.比较2组患者临床疗效,血管的生长、免疫功能(T细胞亚群)、炎症因子、术后复发情况.结果 治疗后,治疗组临床总有效率73.33％显著高于对照组43.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后1年内,对照组的复发率为20.00％显著高于治疗组3.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪桂枝五物汤能有效降低大肠癌术后化疗患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1 (TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平,改善T细胞亚群,从中抑制肿瘤血管生成和全身炎症反应,改善免疫功能,临床疗效良好.
作者：沈慧；崔彦收；杨旭杰 刊期： 2018年第11期
目的 探索刺五加苷E对穹窿-海马伞损伤大鼠学习记忆能力及海马神经元可塑性的影响.方法 120只大鼠随机分为对照组、模型组、假手术组及刺五加苷E低、中、高剂量组(100、200、500 mg/kg),每组20只.第7、21天分别测定寻找平台潜伏期和错误次数后,RT-PCR、ELISA检测锥体细胞凋亡率、c-fos基因表达、Na+-K+-ATP酶活性.结果 与模型组比较,刺五加苷E组寻找平台潜伏期、错误次数显著减少(P＜0.05),Na+-K+-ATP酶活性、正常锥体细胞数量显著增加(P＜0.05),锥体细胞密集度和排列方式、神经纤维缠结、胶质细胞增生、核固缩明显改善(P＜0.05),第7天c-fos相对灰度值显著增加(P＜0.05),第21天恰好相反(P＜0.05).结论 刺五加苷E可剂量依赖性地改善穹窿-海马伞损伤大鼠学习记忆能力,其机制可能与增强Na+-K+-ATP酶活性、调控c-fos基因表达、阻止海马神经元损伤并促进其可塑性有关.
作者：徐娅丽；杜万雪；黄德斌 刊期： 2018年第11期
目的 对锡类散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎进行Meta分析.方法 检索PubMed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,收集关于锡类散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验.由2名研究者按照纳入、排除标准独立筛选文献,提取资料,评价文献方法学质量,并通过RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12个随机对照试验,840例患者.与对照组(单用美沙拉嗪)比较,试验组(锡类散联合美沙拉嗪)能明显提高临床有效率[RR=1.20,95％CI (1.13,1.26),P＜0.00001],改善临床症状[腹痛(SMD=-3.34,95％CI(-5.53,-1.15),P＜0.01)、血便(SMD=-2.59,95％ CI(-4.56,-0.62),P＜0.05)],提高结肠镜检查疗效[RR=1.20,95％ CI(1.07,1.35),P＜0.01],但在降低不良反应发生率[RR=1.03,95％ CI (0.61,1.72),P＞0.05]、改善腹泻[SMD=-2.79,95％CI(-6.29,0.71),P＞0.05]方面效果不显著.结论 锡类散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎时,比单用美沙拉嗪具有更理想的疗效.
作者：陈慕媛；李辉标；陈新林；唐洪梅；李得堂；丘振文；蔡庆群 刊期： 2018年第11期
本文整理2015版《中国药典》中含海洋中药的成方制剂,并检索CNKI数据库以搜集整理其临床应用报道.结果发现,药典中共收录145个含海洋中药的成方制剂,包含14种海洋中药;含丸剂、片剂等12种剂型,以内服制剂为主,约占94.44％;处方味数在11～15味之间的多;临床应用报道共2 539篇,以含珍珠母的成方制剂报道多.由此可知,药典中收录含海洋中药的成方制剂较少,临床应用也不够广泛,值得对其深入研究与应用.
作者：李聪；杜正彩；郝二伟；邓家刚；侯小涛 刊期： 2018年第11期
中成药杂志
主管:上海市卫生局
主办：国家食品药品监督管理局,信息中心中成药信息站,上海中药行业协会
