学术投稿

预防肝性脑病发生发展的护理

蒙剑敏

关键词:肝性脑病, 肝硬变, 护理
摘要:肝性脑病是肝硬变晚期的严重并发症,一旦发生,治疗护理工作量大而复杂.因此,我们在实际工作中把肝硬变患者的护理重点放在预防肝性脑病发生发展这一环节上.现将我们的护理经验总结如下.1 一般资料1996-04~1999-10,我科共收治肝硬变并发腹水21例,其中1例住院2例次,共22例次;男15例,女6例;年龄32~83岁,中位年龄46岁.患者入院后均经肝功能、乙肝5项、肝胆脾B超做出诊断.乙型肝炎后肝硬变20例,肝癌合并肝硬变1例.按肝性脑病的分类标准,前驱期8例,昏迷前期6例,昏睡期7例,入院时没有昏迷期患者.
河北中医杂志相关文献
  • 益气滋阴养血法为主治疗抗甲状腺药物所致白细胞减少症疗效观察

    硫脲类抗甲状腺药物是临床上常用的治疗甲状腺机能亢进(简称甲亢)的药物,其主要药物不良反应之一是白细胞减少[1].1993~1999年,笔者采用益气滋阴养血法为主,治疗硫脲类抗甲状腺药物所致白细胞减少症22例,并与西药治疗组20例对照观察,1 一般资料42例为门诊或住院病人,治疗前外周血白细胞计数均正常,经他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗11~68日,平均(29.6±16.8)日,出现外周血白细胞数低于4.0×109/L.除外甲亢本身及其它因素所致的白细胞计数下降.病人随机分为2组:治疗组22例,男5例,女17例;年龄16~53岁,平均(35.4±15.1)岁;初治者16例,复发者6例;外周血白细胞计数(2.58~3.91)×109/L;对照组20例,男4例,女16例;年龄16~51岁,平均(34.5±13.9)岁;初治者15例,复发者5例;夕周血白细胞数(2.61~3.90)×109/L,平均(3.08±0.48)×109/L.2组一般情况经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性.

    作者:陈忠伟 刊期: 2000年第12期

  • 西医辨病与中医辨证相结合治疗阳萎368例

    阳萎与阳痿是同义词,后者多见于中医典籍,为中医古籍通借字[1].中医对阳萎的定义是阴茎不举或举而不坚,或坚而不能持久,以致不能交合者[2];国际阳萎学会对阳萎作出的定义是性交时阴茎不能有效地勃起,致使性交不满意[3].阳萎是男子常见和重要的性功能障碍之一[4].1988-10~1999-10,我们采用西医辨病与中医辨证相结合的方法治疗阳萎368例,疗效满意,现报告如下.

    作者:梁世赞;林怡 刊期: 2000年第12期

  • 牵引与电脑中频治疗腰椎间盘突出症60例

    腰椎间盘突出症(LMD)是临床上常见病,好发于青壮年,男性多于女性,临床上常采用腰部牵引获得一定疗效.1998-02~1999-12,笔者采用牵引与电脑中频治疗LMD 60例,疗效显著,现报道如下.1 一般资料1.1 诊断标准[1] (1)放射性腰腿痛病史,可在咳嗽、大便等腹压增加时加重.(2)直腿抬高试验及加强试验(+).(3)腰椎棘旁放射性压痛试验(+).(4)CT显示腰椎间盘突出或膨隆.1.2 一般情况根据以上诊断标准,确诊为LMD90例,分为2组.牵引与电脑中频组60例,男42例,女18例;年龄18~62岁;病程1~6年.单纯牵引组30例,男21例,女9例;年龄20~56岁;病程6个月~5年.

    作者:王艳萍 刊期: 2000年第12期

  • 解酒护胀饮对大鼠酒精性肝损伤病理组织学影响观察

    目的观察解酒护肝饮对大鼠酒精性肝损伤病理组织学的影响,为临床治疗酒精性肝损伤提供实验依据.方法以益肝灵、葛花解酲汤为对照,采用白酒灌胃造模,治疗给药后,于各组大鼠肝脏取材,常规HE染色,光镜观察.结果模型组肝正常组织结构消失,小叶界限不清,细胞索紊乱,大部分肝窦消失,肝细胞呈中到重度水肿,以至灶状坏死.多数细胞核体积缩小、深染,核膜轻度皱缩;解酒护肝饮治疗组小叶结构清晰,细胞索排列整齐,但肝窦轻度狭窄.肝细胞损伤较轻,或仅有轻度浊肿及胞浆疏松.结论解酒护肝饮能有效治疗酒精性肝损伤.

    作者:杨牧祥;甄彦君;田元祥;李荣彦;李国明;冀绪;徐慧明;马全庆 刊期: 2000年第12期

  • 针刺治疗假性球麻痹25例

    假性球麻痹是中风病常见合并症,患者多伴有吞咽障碍,构音障碍,语言障碍,双侧软腭、咽喉肌、舌肌运动困难,咽反射存在或亢进,吸吮反射阳性.1998-11-25~2000-06-30,笔者运用针刺治疗假性球麻痹25例,疗效显著,现总结如下.1 一般资料1.1 一般情况本组25例均为住院病人,其中男17例,女8例;年龄小47岁,大68岁,平均59.4岁;病程短20日,长6个月,平均58.5日;脑梗死20例,脑出血5例.

    作者:陈媛媛 刊期: 2000年第12期

  • 自拟定眩汤治疗梅尼埃病120例

    梅尼埃病又称耳源性眩晕,是临床常见病.1998~1999年,我们运用自拟定眩汤治疗梅尼埃病120例,疗效满意,现报告如下.1 一般资料1.1 一般情况 120例均为住院患者,其中男38例,女82例;年龄小29岁,大70岁;病程短2 h,长10年;均在急性发作期就诊.1.2 诊断依据均依据文献[1]确定诊断.主要临床表现:发作性眩晕,感觉身体向一侧倾倒,波动性听力减退,耳鸣,耳堵塞感,恶心呕吐,自发性眼球震颤.84例经耳鼻喉科明确诊断,60例因眩晕、呕吐较为剧烈,行颅脑CT检查,排除了颅脑占位病变,48例中年以上患者,行脑彩超检查,排除脑血管病变.

    作者:董军杰;李琛 刊期: 2000年第12期

  • 黄芪注射液合丹参注射液治疗2型糖尿病肾病早期的临床观察

    目的观察黄芪注射液合丹参注射液治疗2型糖尿病肾病早期的疗效.方法对照组26例,仅给予常规降血糖、降血压治疗.治疗组28例,在对照组常规降血糖、降血压治疗的基础上,加用黄芪注射液合丹参注射液静脉点滴,连续1个月为1个疗程.观察患者24 h尿微量白蛋白(UAE)变化情况.结果对照组治疗前后UAE无明显变化(P>0.05),而治疗组UAE治疗后较治疗前显著下降(P<0.05),与对照组比较有极显著性差异(P<0.01).结论黄芪注射液合丹参注射液对糖尿病肾病早期具有治疗作用.

    作者:刘春红;邓小敏;唐爱华 刊期: 2000年第12期

  • 愈肠液加健脾丸治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察

    慢性非特异性溃疡性结肠炎(UC)的发生原因和致病机理迄今尚未完全阐明,缺乏针对性的有效治疗措施.1995-06~1996-C6,我们以愈肠液保留灌肠加健脾丸口服治疗UC,并与口服强地松加氟哌酸治疗UC对照,疗效满意,报告如下.1 一般资料本组病例共33例,治疗前后均经大便检查及纤维结肠镜检查,符合1978年全国消化系统疾病会议制定的UC诊断标准.随机分为2组.治疗组17例,男13例,女4例;年龄26~55岁,平均42.8岁;病程10个月~10年,平均5.8年;腹泻6例,便秘1例,黏液和(或)脓血便12例,腹痛16例,左下腹压痛13例,里急后重10例.对照组16例,男13例,女3例;年龄28~54岁,平均42.2岁;病程8个月~9年,平均5.4年;腹泻15例,便秘1例,黏液和(或)脓血便12例,腹痛16例,左下腹压痛12例,里急后重8例.2组均有食欲减退、全身乏力、体重不同程度减轻等症状.治疗前均经过其它治疗,疗效欠佳.全部病例纤维结肠镜检查可见结肠黏膜粗糙或呈细颗粒状,不同程度地充血水肿,脆而易出血.22例可见肠黏膜糜烂,黏稠分泌物附着,8例可见黏膜溃疡形成,5例可见点状出血.

    作者:张晓云;毛宇湘 刊期: 2000年第12期

  • 定痛汤治疗血管神经性头痛48例

    血管神经性头痛(以下简称本病)是常见的内科疾病,是由各种原因导致血管舒缩功能障碍而致的发作性头痛,属祖国医学偏头痛、头风范畴.本病治疗效果差,易反复发作,是一种较顽固的疾病.1997-05~1999-05,我们运用自拟定痛汤治疗本病48例,疗效满意,现报告如下.1 一般资料1.1 一般情况本组48例均经脑血流图检查,结果一侧或两侧脑血管张力增高35例,脑血管供血不足10例,未见异常3例;其中男17例,女31例;年龄<20岁6例,20~30岁24例,30~40岁11例,40~50岁4例,>51岁3例;病程3个月~8.5年,平均4.4年.

    作者:田玉凤;高良;刘英;王荣相 刊期: 2000年第12期

  • 中西医结合治疗异位妊娠疗效观察

    目的观察中药桃红四物汤加减与西药甲氨喋呤(MTX)单次静脉点滴治疗异位妊娠的疗效.方法从243例异位妊娠中随机抽取36例(有保守治疗适应症),分成中西医结合治疗组(A组)18例,用桃红四物汤加减水煎服与甲氨喋呤50 mg/m2加生理盐水100 ml,一次性静脉点滴治疗.中药治疗组(B组)单纯用桃红四物汤加减治疗.用药后观察患者的自觉症状和一般情况,隔日测尿绒毛膜促性腺激素(HCG)3次阴性和定期测血β-HCC、B超检查直至正常.结果 A组2例保守治疗失败,成功率达88.89%.B组11例保守治疗失效,成功率达38.89%,成功率A组优于B组(P<0.05).结论中西医结合治疗异位妊娠,发挥了中西药各自的效果,起到了协同、互补的作用,增强了杀胚的力度,使血β-HCG降至正常,自觉症状及包块消失所需要的时间缩短,疗效明显增高.

    作者:薛萍;赵赛仙 刊期: 2000年第12期

  • 穴位注射卡介菌多糖核酸对支气管哮喘免疫调节效应的观察与机理探讨

    目的观察穴位注射卡介菌多糖核酸(BCG-PSN,简称PSN)治疗支气管哮喘的药物免疫调节效应,并探讨其作用机理.方法治疗组用PSN足三里、肺俞和定喘穴位注射;对照组用PSN肌肉注射.结果经1个疗程治疗,治疗组总有效率96.9%,对照组总有效率66.6%.2组比较有极显著性差异(P<0.01).治疗组治疗后过低的CD8+升高(P<0.01),CD+4/CD8+比值减小(P<0.01),IgE明显下降(P<0.01),C3明显升高(P<0.01),与对照组比较各项指标均有显著性差异(P<0.05).结论穴位注射PSN出现作用的时间及效果优于肌肉注射.穴位注射不是直接地作用于致病因子、病变组织,而是经针、药、穴位和经络协同并通过神经或经过血液终启动神经内分泌-免疫网络系统而产生整体性、双向性调整作用.

    作者:沈利华;吴萍玲;邱潮林 刊期: 2000年第12期

  • 通心络对冠心病患者血浆内皮素及一氧化氮的影响

    目的观察冠心病病人口服通心络治疗后血脂质浓度变化、血浆内皮素(ET)和一氧化氮(N0)浓度变化.方法治疗组口服通心络,每日3次,每次4片,对照组则仅用消心痛治疗.均30日为1个疗程.结果治疗组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)及血浆ET浓度均较治疗前有明显降低(P<0.01),而血浆N0浓度均较治疗前有明显升高(P<0.01),与对照组比较亦有显著性差异(P<0.01).结论通心络胶囊治疗冠心病病人,不仅有降低血脂的作用,还能有效地改变血浆ET和N0浓度.

    作者:施海峰;赵海燕 刊期: 2000年第12期

  • 地蛇洗剂治疗顽固性肛门瘙痒症86例

    1996~1998年,我们自拟地蛇洗剂治疗顽固性肛门瘙痒症86例,取得了较好疗效,现报告如下.1 一般资料1.1 一般情况 本组86例中,男35例,女51例;年龄6~16岁26例,27~50岁31例,>50岁29例.1.2 诊断标准 主症:肛门瘙痒,夜间阵发性加重.检查:肛门皱襞肥厚,皮肤湿润、破溃和血痂,色素减退或沉着.病程长者可见苔藓样湿疹样改变.

    作者:苏尚先;芶祯学;刘雪梅 刊期: 2000年第12期

  • 中西医结合治疗重型肝炎疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗重型肝炎的临床疗效.方法 A组25例采用中西医结合疗法,B组23例使用激素加西药.结果 A组与B组存活率及死亡率比较均有非常显著性差异(P<0.01).结论中西医结合疗法是治疗重型肝炎行之有效的治法.肾上腺皮质激素并不能控制重型肝炎病情发展,相反会增加出血发生率和感染发生率,使病情复杂化.

    作者:陈芳海;陈军;李淑华 刊期: 2000年第12期

  • 综合治疗腰椎间盘突出症83例

    1994-03~1999-06,笔者采用综合治疗方法治疗腰椎间盘突出症83例,疗效满意,现报告如下.1 一般资料本组83例中,男50例,女33例;年龄小31岁,大59岁,平均45岁;因腰部扭伤而致23例,过劳而作致31例,11例为感寒所致,18例无明显诱因;髓核向左侧突出56例,向右侧突出19例,向中央突出8例.中央型突出者中,两下肢皆有疼痛者5例,单侧疼痛者4例.突出物位于L4-5间37例,L5~S1间32例,两间隙皆有突出者14例.所有病例皆有腰部活动受限,行走不便,下肢放射痛,直腿抬高受限症状,症状轻重因人而异.全部病例皆做CT检查证实为腰椎间盘突出症,结合X线摄片等辅助检查排除其它脊柱疾患.

    作者:朱干平 刊期: 2000年第12期

  • 芎麻止痛汤治疗偏头痛的临床观察

    偏头痛是一种周期性发作的血管性头痛.为临床常见病之一,具有病程长,较难治愈等特点.目前虽治疗方法很多,但临床效果均不太理想.近几年来,我们依据中医基础理论,结合临床实践,自拟芎麻止痛汤治疗偏头痛87例,并随机以正天丸治疗32例进行对照观察,疗效满意.现报告如下.

    作者:李瑞足;刘亚娴;邢彦霞 刊期: 2000年第12期

  • 利胆活血汤治疗慢性胆囊炎48例

    1996~1999年,笔者运用利胆活血汤治疗慢性胆囊炎48例,取得良好效果,现总结如下.1 一般资料本组48例中,男20例,女28例;年龄19~66岁,平均40岁;病程1~5年17例,>5年31例.临床表现:右胁肋或右上腹胀痛反复发作,常于进食油腻食物后加剧,其中疼痛向右肩胛部放射者21例,伴口苦者32例,伴大便秘结者28例,伴呕吐者8例,伴恶寒发热者15例,伴有胆囊结石者10例.经B超检查均具有胆囊壁增厚、模糊和后壁回声差的共同特点.

    作者:李学明 刊期: 2000年第12期

  • 中医辨证治疗溃疡性结肠炎68例

    1993~1998年,我们运用治疗溃疡性结肠炎68例,与西药柳氮磺胺吡啶和泼尼松联合应用治疗62例进行对照观察.现将结果报告如下.1 一般资料1.1 诊断标准1.1.1 西医诊断标准参照高等医药院校<内科学>教材[1]和文献[2].1.1.2 中医诊断标准脾胃虚弱兼湿热内蕴证、脾肾阳虚兼气滞血瘀证辨证标准参照文献[2].1.2 一般情况共观察130例,分为2组.治疗组68例中,男46例,女22例;平均年龄(26.1±4.2)岁;病程2~6年,平均(2.9±1.2)年;对照组62例中,男42例,女20例;平均年龄(26.4±4.1)岁;病程2~5年,平均(2.8±1.1)年.

    作者:熊初利;曾日古;熊初英 刊期: 2000年第12期

  • 芳化清利汤治疗急性肾小球肾炎96例

    我们曾总结急性肾小球肾炎的中医病机及治疗规律,认为本病以湿热为主,芳化清利法有助于本病的恢复[1].为进一步验证其法,1995~1999年,我们运用自拟芳化清利汤治疗急性肾小球肾炎96例,疗效满意,现报道如下.1 一般资料1.1 一般情况本组96例均按1992-06中华内科杂志编委会肾病专业组组织专题讨论会制定的分型方案诊断.其中男54例,女42例;年龄15~63岁,多数在15~35岁;病程3日~3个月,<2个月69例,≥2个月27例.平均治疗时间36日.

    作者:代芳 刊期: 2000年第12期

  • 宫糜康软膏的制备及临床应用

    宫颈糜烂、宫颈炎是妇女常见病、多发病.目前国内治疗方法多以直接破坏病变组织达到治疗目的,如冷冻、激光、电烫等物理方法及多种药物以栓剂剂型外用治疗.依解剖学观点,宫颈为黏膜组织结构,使用软膏治疗更易涂展黏膜表面,通过药物释放,能更好的产生局部治疗作用.我们研制的宫糜康软膏治疗宫颈糜烂疗效显著,现介绍如下.1 药物组成与制备1.1 药物组成黄柏、苦参、蛇床子、枯矾、孩儿茶、冰片等.

    作者:高栋才;孟亚丽;陈素霞;郑德运 刊期: 2000年第12期

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主管:河北省卫生和计划生育委员会;河北省中医药管理局

主办:河北省医学情报研究所,河北省中医药学会