陈玉叶;谢巧玉
目的:探讨PDCA循环管理改善留置T管引流患者焦虑情绪和护理满意度的效果.方法:将2015年9月~2016年6月收治的40例胆总管结石患者作为对照组,将2016年7月~2017年2月收治的43例胆总管结石患者作为观察组.对照组给予常规留置T管护理干预,观察组基于PDCA循环管理给予留置T管护理干预.比较两组焦虑评分及护理满意度.结果:护理干预后,两组拔管前焦虑评分均低于术后当天(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:给予胆总管结石患者PDCA循环管理,能够更好地改善患者焦虑情绪及护理满意度.
作者:邹凤林;熊小凡;肖黎;韩娟 刊期: 2018年第04期
目的:探讨个体化口腔护理对舌癌术后患者口腔清洁度及肌皮瓣成活率的影响.方法:将76例舌癌住院手术治疗患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用常规口腔护理,观察组采用个体化口腔护理.比较两组口腔细菌菌落数、口腔清洁度、肌皮瓣成活率.结果:观察组护理后1周口腔细菌菌落数少于对照组(P<0.05),且细菌下降幅度高于对照组(P<0.05);口腔清洁度高于对照组(P<0.05);肌皮瓣成活率高于对照组(P<0.05).结论:对舌癌术后患者采用个体化口腔护理,可明显减少口腔细菌菌落数,提高口腔清洁度,降低口腔感染发生率,提高肌皮瓣成活率.
作者:申宝红;郭田;张全英;杨彩玲 刊期: 2018年第04期
目的:探讨时间护理结合子午流注学说在妊娠合并原发性高血压孕妇中的应用效果.方法:将120例妊娠合并原发性高血压孕妇随机分为研究组和对照组各60例,对照组采用常规用药方式及护理措施,研究组在对照组基础上根据孕妇血压的昼夜波动节律,通过应用时间护理结合子午流注学说对患者进行药物调整.比较两组干预效果.结果:干预后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)水平均低于干预前(P<0.05),且干预后研究组血压优于对照组(P<0.05);研究组血压控制总有效率高于对照组(P<0.05);研究组产后出血、宫缩乏力及胎盘早剥发生率低于对照组(P<0.05).结论:时间护理结合子午流注学说在妊娠合并原发性高血压孕妇中的临床应用价值较高,值得推广应用.
作者:赵艳;刘妍辰 刊期: 2018年第04期
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,在城市中排名仅次于肺癌,在农村中仅次于胃癌. 随着各种影像科技的进步、肿瘤标志物的发现和应用、外科手术技术的成熟等,肝癌的治疗和预后得到了明显提高. 目前,临床上对肝癌患者多采用肝动脉化疗栓塞术( TACE) ,该治疗方法安全性及成功率高,是中晚期肝癌患者非手术治疗的首选方案. 其原理是经股动脉插管将栓塞剂注入肝动脉中断血液供应,促使肿瘤病灶缺血坏死、肿瘤细胞凋亡[1]. 同时,注入抗肿瘤药物可在肿瘤局部高浓度缓慢释放,持续性特异地杀死癌细胞. TACE疗效在临床得到肯定,但术后通常会发生并发症和副作用. 其中,患者的疼痛症状常见,影响患者术后生活质量的同时,易使患者及家属对治疗过程及疗效产生负性情绪,直接或间接影响患者预后[ 2 ]. 因此,探索缓解肝癌TACE后疼痛的护理手段非常重要. 运用相应的护理知识,准确评估和判断患者的疼痛情况,并实施个性化的护理干预措施,能有效减轻或消除患者疼痛、降低并发症的发生率. 本文对肝癌TACE后患者疼痛特点概述、评估方法及个性化护理干预措施的研究现状进行综述,为改善TACE后肝癌患者的疼痛护理提供参考依据.
作者:印怡臻 刊期: 2018年第04期
目的:探讨基于整体护理的改良健康教育在冠心病(CHD)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的应用效果.方法:将200例CHD行PCI患者随机分为对照组90例和观察组110例,对照组实施整体护理,观察组实施基于整体护理的改良健康教育,比较两组护理效果.结果:观察组CHD健康知识掌握率高于对照组(P<0.05);两组干预后心理问题发生率低于干预前(P<0.05),观察组干预后担心术中发生危险、惧怕手术、担心后遗症、担心再狭窄发生率低于对照组(P<0.05);两组干预后CHD自我效能评分高于干预前(P<0.05),观察组干预后组CHD自我效能评分高于对照组(P<0.05);两组治疗依从性、住院时间、PCI术后并发症发生率、护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:基于整体护理的改良健康教育可有效改善CHD行PCI患者预后,提高患者CHD知识掌握水平、护理满意度、CHD自我效能和治疗依从性,减少术后并发症,缩短住院时间.
作者:修静;王玫;曾庆芳;张娟 刊期: 2018年第04期
目的:探讨预见性护理程序在急性心肌梗死患者院前急救中的应用效果.方法:采用前瞻随机病例研究法,将64例急性心肌梗死患者分为研究组和对照组各32例,对照组接受常规院前急救,研究组在对照组基础上实施预见性护理程序;比较两组并发症发生率、院前急救时间、病死率、再住院率等.结果:研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05),有效抢救时间短于对照组(P<0.05),急救反应时间短于对照组(P<0.05).结论:对疑似急性心肌梗死患者采用预见性院前急救护理,可以显著缩短救治时间、降低患者病死率及并发症发生率,利于患者预后,具有临床推广价值.
作者:董林萍;张华;张士芳 刊期: 2018年第04期
快速康复外科( FTS)是指以达到促进患者快速康复、减少术后并发症、减短住院时间、降低病死率为目的,将外科、护理、麻醉学科多学科合作,并把围术期符合循证医学的证据汇总的一种护理理念和综合实践措施[1]. 该理念在20 世纪90年代由丹麦Kehlet医生首次提出,黎介寿教授于2006年引进到我国,在国内引起重大反响,是外科学领域一次重大突破[2]. 近年来,胃肠外科手术、甲状腺手术、胆囊切除术结合FTS理念在普通外科手术广泛应用,其中在结直肠外科手术方面的应用比较成功[3]. 腹腔镜胰十二指肠切除术( LPD)是腹腔镜腹部手术中复杂的手术之一. Wang 等[4]研究表明, FTS理念是现代医学发展的必然结果,与传统观念相比,具有很多优势,如更好地考虑到患者的心理护理,减少术后并发症,缩短住院时间,节约治疗成本,加速康复. 本文主要介绍FTS在国内外胰腺外科的应用现状,重点介绍FTS理念在LPD患者围术期护理中的具体措施. 现综述如下.
作者:胡丽立;刘怡素 刊期: 2018年第04期
目的:探讨投影式红外血管成像仪在新生儿外周静脉穿刺中的应用效果.方法:将140例新生儿随机分为对照组和观察组各70例.对照组采用传统静脉穿刺法,对照组A和对照组B分别进行头皮静脉和四肢静脉穿刺;观察组在投影式红外血管成像仪引导下行静脉穿刺,观察组A和观察组B分别进行头皮静脉和四肢静脉穿刺.比较穿刺效果.结果:观察组A与对照组A头皮静脉穿刺情况、启动静脉注射时间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组B与对照组B四肢静脉穿刺情况、启动静脉注射时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:投影式红外血管成像仪引导下行新生儿外周静脉穿刺可提高一次穿刺成功率,缩短启动静脉注射时间,且红外成像光源不会产生辐射和热量,对皮肤无损害,是安全有效的可视化穿刺方法.
作者:申瑞红;罗烈访;陈章霞 刊期: 2018年第04期
目的:探讨PDCA循环管理模式对妇幼医院感染率的影响.方法:将2017年6~12月应用PDCA循环管理法的130例患者作为观察组,将2016年12月~2017年5月未采用PDCA循环管理法的144例患者作为对照组,比较两组医院感染情况.结果:观察组医院感染率、抗菌药物使用率、医务人员手卫生合格率、多重耐药菌院内防控合格率、微生物标本送检率和环境卫生学监测合格率等均明显优于对照组(P<0.05).结论:PDCA循环管理模式可降低医院感染率,提升手卫生合格率,提升工作人员依从性.
作者:周桂嫦 刊期: 2018年第04期
目的:探讨快速康复护理在普外科手术患者中的应用效果.方法:将120例手术患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组实施快速康复护理措施,对照组采取常规护理干预措施,比较两组干预效果.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间及治疗费用少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05).结论:快速康复护理可降低普外科患者并发症发生率,缩短住院时间,加快术后康复,值得应用及推广.
作者:麦结珍;宁燕文;温文敏 刊期: 2018年第04期
目的:探讨富血小板血浆(PRP)技术联合综合护理模式在慢性伤口患者愈合中的应用.方法:将100例慢性伤口患者随机分为观察组和对照组各50例,两组均给予PRP技术治疗,对照组在此基础上予以常规护理,观察组实施综合护理模式干预.比较两组患者心理状况、疼痛状况、伤口愈合情况、慢性伤口平均愈合时间及满意度.结果:两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前,且观察组干预后评分低于对照组(P<0.05);观察组各阶段视觉模拟评分法(VAS)评分、伤口愈合评分均低于对照组(P<0.05);观察组依从率、满意度各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组伤口平均愈合时间短于对照组(P<0.05).结论:慢性伤口患者实施PRP技术联合综合护理模式,可明显缓解患者负性情绪,减轻疼痛程度,同时有效促进伤口愈合,提高患者对服务工作的满意度.
作者:刘群兰;钟冰冰;赵朱云 刊期: 2018年第04期
目的:探讨循证护理对重度子痫前期合并HELLP综合征患者术后并发症发生率及患者满意度的影响,评估循证护理的临床应用价值.方法:将62例重度子痫前期合并HELLP综合征患者随机分为对照组和实验组各31例,对照组给予常规护理,实验组给予循证护理.比较两组术后并发症发生率及患者满意度.结果:实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:对重度子痫前期合并HELLP综合征患者实施循证护理,能够显著降低患者并发症发生率,提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者:邵莉 刊期: 2018年第04期
目的:探讨《儿科护理学》岗位教学模式的应用效果.方法:采用量性与质性研究相结合的方法.选取2012级护理学专业本科学生100名作为对照组,采用传统教学模式;选取2013级护理学专业本科学生90名作为观察组,采用岗位教学模式.比较两组《儿科护理学》期末考试成绩.采用目的抽样招募2013级实习结束本科学生12名采用一对一访谈法进行质性研究.结果:观察组《儿科护理学》期末考试成绩优于对照组(P<0.01).质性研究组访谈结果形成三个主题,即岗位教学模式培养了学生的核心能力;岗位教学模式儿科护理专科实践不足;优化教学方法,强化专科实践.结论:《儿科护理学》岗位教学模式提高了学生的岗位核心能力,但需进一步优化教学方法,发挥学生自主学习能动性,提高学生的理论、实践能力,提升教学质量和职业素养.
作者:谢秋林;葛莉;于红虹;郑清香;Mikael Rask 刊期: 2018年第04期
目的:探讨中医外治护理技术在膝关节退行性变患者中的应用效果.方法:将220例膝关节退行性变患者按入院顺序分为观察组和对照组各110例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施中医外治护理技术,比较两组护理效果.结果:两组干预后数字分级法(NRS)评分、Lysholm膝关节功能评分及满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中医外治护理技术可缓解膝关节退行性变患者的疼痛症状,提高膝关节活动能力及满意度.
作者:马艳艳;醋爱英 刊期: 2018年第04期
目的:探讨微信平台在缺血性脑卒中患者二级预防护理中的应用效果.方法:将150例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组各75例,对照组实施常规护理,观察组护理过程中应用微信平台,两组均护理6个月,比较两组护理效果.结果:两组护理后健康生活行为评分均高于同组干预前,且观察组人际关系、压力应对、健康责任、精神成长及总分高于对照组(P<0.05);两组护理后自我效能感评分均高于同组干预前,且观察组自理能力效能、照料效能、总分高于对照组(P<0.05),观察组日常生活能力总优良率高于对照组(P<0.05),观察组再住院率、病死率低于对照组(P<0.05).结论:微信平台护理在缺血性脑卒中二级预防护理干预中应用价值较高,能帮助患者建立健康生活行为,提高自我效能与日常生活能力,降低再住院率.
作者:王莉;郑红琴 刊期: 2018年第04期
目的:探讨优质护理服务在外科门诊患者中的应用方法及效果.方法:将接受外科门诊治疗的120例患者随机分为对照组与干预组各60例,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上采用优质护理服务,比较两组患者护理前后焦虑、抑郁、疼痛评分及护理满意率.结果:护理后干预组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);干预组护理满意率高于对照组(P<0.05).结论:优质护理服务模式能够改善外科门诊患者焦虑、抑郁情绪,缓解疼痛,提高患者满意率.
作者:刘琳;喻娟 刊期: 2018年第04期
目的:构建临床核心能力为导向的研究生实践教学模式,并探讨实施效果.方法:随机抽取2015级护理专业学位研究生20名、2016级护理专业学位研究生21名,随机分为对照组20名和实验组21名.对照组采用传统临床护理实践方法进行培养,实验组采用以临床核心能力为中心的研究生临床实践新模式培养.通过综合考核评价教学效果.结果:实验组出科考试成绩高于对照组(P<0.05),综合考核整体评价优于对照组(P<0.05),对导师满意度高于对照组(P<0.05).结论:以临床核心能力培养为导向的实践教学模式可将护理研究生临床实践纳入规范化和系统化的管理轨道,有助于培养临床核心能力.
作者:黄蔷;张春玲;陈露;龙丽;侯丹;刘洹颖;李桃 刊期: 2018年第04期
目的:探讨中医院校大专男护生的专业认同感,为减少男性护理人才的流失提供建议.方法:采用半结构化访谈法,与某中医药大学护理学院14名大专男护生面对面交流,通过笔记和录音相结合的方法记录访谈内容,采用Colaizzi资料分析方法转录并分析访谈资料.结果:通过对资料分析、归纳出5个主题,包括学习兴趣一般,学习能力不足,社会支持状况良好,坦然面对男护生身份,职业目标各异.结论:教师应积极引导男护生参与课程学习与临床实习,加强课外互动,提供更多的实践机会,提高男护生的学习兴趣及学习能力,帮助其获得较高的专业认同感.
作者:彭超华;卢咏梅;孙琼洋;程梦慧;蔡敏;牛彩丽 刊期: 2018年第04期
目的:探讨营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响.方法:将60例终末期肾病血液透析患者采取信封式随机方式分为对照组和观察组各30例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行营养护理,比较两组营养指标情况、生活质量情况及护理满意度情况.结果:观察组干预后营养指标、护理满意度、生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05).结论:营养护理对终末期肾病血液透析患者提高生活质量效果显著,值得在临床中推广实施.
作者:李金环 刊期: 2018年第04期
目的:探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床护理效果.方法:对63例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者给予PKP治疗,并采用综合护理措施,比较治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、活动能力评分、Oswestry功能评分,治疗前后椎体高度、伤椎Cobb角及椎体压缩率.结果:治疗后患者VAS评分及活动能力评分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后患者Oswestry功能各项评分均显著低于治疗前,治疗后患者椎体高度、伤椎Cobb角以及椎体压缩率显著高于治疗前(P<0.05).结论:PKP治疗老年OVCF可以有效矫正脊柱畸形,恢复脊柱功能,术后对患者采取综合护理能加快患者康复,显著改善患者生活质量.
作者:胡秀民 刊期: 2018年第04期