谢园园；郑丽萍；黄惠桥；涂杰；施莉莉；刘菊梅
目的：探讨持续性个体化健康教育提高血液透析患者自我管理能力的效果。方法：对23例维持性血液透析患者进行持续性个体化健康教育，比较患者健康教育前后的自我管理能力。结果：患者健康教育后自我管理能力高于健康教育前（P﹤0.05）。结论：持续性个体化健康教育能提高维持性血液透析患者的自我管理能力。
作者：谈蓉；吕春华；丁钟琴；张小萍 刊期： 2016年第04期
我国60岁以上的老年人数量已超过2亿，占总人口的14.9％，已进入老龄化社会［1］。到2050年，我国65岁以上老年人比例将由2000年的7.00％上升到23.07％［2］。随着人口老龄化进程加快，老年护理需求也迅速增加。然而，作为老年服务主体之一的护理队伍无论是数量还是质量，均与国外差距较大，不能满足实际需求。尽管国内部分高等护理院校自1998年至今已先后开设老年护理学课程，但基本作为选修课，课时少且选修率不高，因此实际效果并不理想。另外，虽然少数本科院校开设了老年护理专业，且教育部《中等职业学校专业目录（2010年修订）》医药卫生类也将老年护理作为护理专业的一个方向确定下来，但总体而言，我国从中职到本科各层次护理教育中尚未广泛开设老年护理专业。在我国开设老年护理专业数量极为有限的情况下，除了不断增设该专业外，如何对现有的护理学专业教育进行改革，使其不断适应我国老龄化社会发展的需要，是值得探索的新课题。我们借鉴我国医学教育中“前期趋同，后期分流”人才培养模式的基础上，结合护理教育的实际情况，提出了老年护理后期转化教育，为促进我国老年护理专业队伍建设提供新思路。现报告如下。
作者：蔡菲菲；刘晓霞；张泓 刊期： 2016年第04期
目的：探讨6S管理模式在胸外科病房管理中的应用方法及效果。方法：依据6S管理理念制订管理细则，全员参与管理，观察实施效果。结果：实施前后护理质量合格率及患者、医生、护士满意度评分比较差异有统计学意义（ P﹤0.01，P﹤0.05）。结论：6S管理模式在胸外科具有可操作性与可行性，能提高工作效率，增强安全保障。
作者：周旋；张琳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理专案在降低消化内镜手术用物准备不全中的应用效果。方法：通过人员、物品、方法、环境四方面对消化内镜手术用物准备不全发生的原因进行分析，结合工作实际，将改善目标定为用物准备不全发生率﹤5％，各项手术用物准备知晓率达100％，以“手术步骤为线索”制定不同手术的标准操作流程，组织科室人员认真学习标准操作流程，制定严格的监督管理机制等，并且评价效果。结果：治疗操作用物准备不全发生率为3％，比去年下降了30.3％；各项操作用物准备知晓率达100％。结论：运用护理专案能有效降低内镜治疗操作用物准备不全的发生率，提高护理工作质量。
作者：陈学芝；高桃；高红富；李天月；王秀华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨银离子敷料结合负压引流在开腹胃肠手术后切口脂肪液化合并切口感染患者中的应用效果。方法：选择2013年1月~2014年12月行开腹胃肠手术后发生切口脂肪液化合并切口感染的48例患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各24例，对照组采用常规换药方法进行治疗，观察组采用银离子敷料结合创面负压引流进行治疗，比较两组治疗后1周切口愈合情况、平均切口愈合时间、换药次数和换药时疼痛程度。结果：观察组治疗后1周切口愈合情况、平均切口愈合时间、换药次数和换药时疼痛程度四个方面均明显优于对照组（ P﹤0.05）。结论：银离子敷料结合负压引流在治疗开腹胃肠手术后切口脂肪液化合并切口感染患者中的应用效果显著，能够有效提高患者切口愈合有效率，减少切口愈合时间和换药次数，减轻了换药时的疼痛程度，值得临床推广应用。
作者：黎笑媚；陈超；杨静谊；黄海燕；魏秀文；邓俊晖 刊期： 2016年第04期
目的：探讨全程健康教育对冠状动脉支架置入术患者的影响。方法：将120例行冠状动脉支架置入术＋常规药物治疗的患者随机分为实验组和对照组各60例，对照组实施常规健康教育，实验组制定健康教育路径，实施全程教育及监督。观察出院后6、12个月两组患者冠心病知识掌握情况、自我效能及自我管理行为。结果：观察组出院后6、12个月疾病知识、自我效能和自我管理行为评分均明显高于对照组，比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：全程健康教育可以提高患者冠心病知识达标率、自我效能及自我管理行为。
作者：熊敏；林宇洵；郭维英 刊期： 2016年第04期
目的：探讨封闭式负压吸引联合银离子敷料在难愈坏死性筋膜炎创口换药中的应用方法及效果。方法：将23例急性肛周坏死性筋膜炎患者45处创口随机分为观察组12例24处创口和对照组11例21处创口，对照组采用传统换药方法，观察组采用封闭式负压吸引联合银离子敷料的换药方法，比较两组临床效果。结果：两组患者换药14 d治疗效果、换药疼痛评分、治疗满意度、换药次数、愈合时间比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：封闭式负压吸引联合银离子敷料在难愈坏死性筋膜炎创口换药中的应用效果较好，可促进创口愈合。
作者：汤海燕；陈洁；赵克；朱军；刘胜男；姜红红 刊期： 2016年第04期
目的：探讨医护一体化护理模式在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成（ DVT）中的应用方法及效果。方法：将2012年3月~2013年5月行剖宫产手术的55例产妇作为对照组，术后采取常规护理方法；将2013年6月~2014年7月行剖宫产手术的61例产妇作为观察组，术后采取医护一体化护理模式。比较两组产妇术后下肢DVT、下肢肿胀和疼痛、肺栓塞发生率，产妇平均住院时间及对护理的满意度。结果：观察组下肢DVT、下肢肿胀及疼痛、肺栓塞发生率明显低于对照组（ P﹤0.05），产妇平均住院时间明显短于对照组（ P﹤0.05），对护理的满意度明显高于对照组（ P﹤0.05）。结论：医护一体化服务模式避免了护士因医学知识和工作能力差异而影响医疗质量，提高了患者满意度，减少了住院时间、降低了产妇下肢DVT发生率，值得临床推广应用。
作者：邓小凤；朱丽萍；宁艺芳 刊期： 2016年第04期
《护理学基础》是护理专业的核心课程，以基本知识、基本理论、基本技能为基础，其中护理技能是各专科护理的基础，也是临床护理工作的重点。随着护理工作模式的改变，学校不仅要注重培养学生护理技能操作能力，还应注重患者的心理，重视与患者的交流沟通，体现对患者的人文关怀。但是传统的护理教学模式，特别是护理技能操作，是以模拟人为操作对象，忽视了对于上述方面的教育。目前，国内已有多数院校将标准化病人（ SP）运用于医护教学和考核中，本文目的是回顾近年来SP在《护理学基础》教学中的相关文献，了解其实施过程、效果，发现其存在的问题，提出建议，为以后的《护理学基础》教学改革提供参考。
作者：林辉；刘云 刊期： 2016年第04期
目的：探讨“治未病”健康教育路径在腰腿痛患者中的应用效果。方法：将100例腰腿痛患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用常规健康教育方式，观察组采用“治未病”健康教育路径，比较两组患者临床疗效、健康教育知识掌握程度、护理满意度及3个月后患者复发率。结果：观察组患者临床疗效、健康教育知识掌握程度、护理满意度均明显高于对照组，3个月后患病率显著低于对照组（ P﹤0.05）。结论：对腰腿痛患者实施中医“治未病”健康教育路径干预，可提高患者临床疗效，降低疾病复发率。
作者：杨文 刊期： 2016年第04期
送管困难是PICC置管时常见并发症之一，不同报道的送管困难发生率差异很大，Leroyer等［1-2］报道为8％，国内报道差异较大，为2.7％~40.0％。如处理不当将可能直接导致置管失败，即便置管成功也因置管过程中导管在血管中反复移动损伤血管内膜而易引发机械性静脉炎。2015年3月，我院收治1例乳腺癌术后首次化疗行PICC患者，穿刺2次，均发生送管困难，经积极护理，导管顺利送入。现报告如下。
作者：叶敏；张爱霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨信息知识信念行为（ IKAP）模式护理干预对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及负性情绪的影响。方法：将2013年1月~2014年12月选取的84例乳腺癌化疗患者作为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组和对照组各42例，对照组化疗期间给予常规性护理，观察组化疗期间给予IKAP模式护理干预，干预前后应用癌因性疲乏量表、汉密尔顿焦虑量表（ HA-MA）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）及简易健康量表（ SF-36）对两组患者癌因性疲乏、负性情绪及生活质量进行评价。结果：观察组干预后癌因性疲乏总评分，HAMA、HAMD评分显著低于对照组（ P﹤0.05）；观察组干预后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分显著高于对照组（ P﹤0.05）。结论：IKAP模式护理干预能有效改善乳腺癌化疗患者癌因性疲乏，减轻患者焦虑、抑郁情绪，提高患者生活质量。
作者：秦艳艳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨针对性护理干预预防剖宫产后下肢深静脉血栓形成（ DVT）的效果。方法：将480例行剖宫产术初产妇随机分为干预组和对照组各240例，对照组给予常规护理预防DVT，干预组在此基础上给予针对性护理干预预防DVT，比较两组护理效果。结果：两组干预7 d股静脉血流高峰及平均流速比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），干预组DVT阳性体征发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论：针对性护理干预可有效降低剖宫产初产妇产后DVT发生率。
作者：李秋英；陈俊霞 刊期： 2016年第04期
目的：调查腰椎间盘突出症患者延续性护理需求，以制订相应的健康教育对策。方法：采用腰椎间盘突出症患者延续性护理需求调查表对204例腰椎间盘突出症患者在出院时进行调查，根据调查结果，提出个性化和有针对性的健康教育对策。结果：患者出院后希望掌握的教育需求为康复功能锻炼、居家护理技巧、缓解疼痛方法、饮食调护、疾病相关知识、服药知识，所占百分比均在85％以上。结论：腰椎间盘突出症患者对延续性护理有多方面的需求，加强患者出院后的居家健康教育，进行个体化的延续性护理是患者的迫切需要，有利于疾病的康复。
作者：李丹凤；邓烈夏；陈筱玲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨路径式运动疗法在腹腔镜子宫切除术后患者的应用效果。方法：将400例行腹腔镜子宫切除术患者随机分为观察组和对照组各200例，对照组给予术后常规护理，观察组在对照组基础上实施路径式运动疗法，比较两组护理效果。结果：两组患者术后对活动方法掌握及配合情况、术后不适发生率、术后胃肠功能恢复时间、术后活动意外及并发症发生率比较差异有统计学意义（ P﹤0.05，P﹤0.01）。结论：路径式运动疗法可促进腹腔镜子宫切除术后患者机能快速恢复，减少并发症。
作者：郑丽娇；陈影霞；李美珍；梁惠愉；麦敬芳；林凤英 刊期： 2016年第04期
目的：探讨多元化延续护理对大脑半球萎缩继发癫痫患者术后精神症状和日常生活活动能力（ ADL）的影响。方法：将20例大脑半球萎缩继发癫痫行手术切除患者随机分为实验组12例和对照组8例，对照组实施常规出院健康教育，实验组在对照组基础上实施多元化延续护理，采用精神症状自评量表（ SCL-90）和ADL量表对两组患者进行评定。结果：出院后12个月，实验组患者在人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执、精神病性等方面评分均低于对照组，ADL评分明显高于对照组（ P﹤0.05）。结论：对大脑半球萎缩继发癫痫患者术后进行多元化延续护理干预，有利于改善患者不良情绪，提高患者的自理能力。
作者：孔艳莉；孙素娟；武江；白立洁；郭韬；瓮杰慧；李文玲 刊期： 2016年第04期
目的：分析居家癌症患者主要照顾者的社会支持现状及相关因素。方法：采用自行设计的一般资料问卷和社会支持评定量表，分别对130名居家癌症患者主要照顾者进行问卷调查。结果：居家癌症患者主要照顾者的社会支持得分为（41.84±7.55）分，高于全国一般水平（ P﹤0.01）。单因素方差分析显示：有配偶照顾者的客观支持、主观支持和社会支持总分均高于无配偶者（ P﹤0.05）；在职照顾者的主观支持和社会支持总分均高于无业或退休者（ P﹤0.05）；大学及以上学历照顾者的客观支持和社会支持总分均高于初中及以下学历的照顾者（ P﹤0.05）；月收入﹥1000元的照顾者的社会支持总分和主观支持得分均高于月收入﹤1000元者（P﹤0.05）。结论：居家癌症患者主要照顾者的总体社会支持状况较好，但不同人群的社会支持水平存在差异，临床工作者应积极开展各种支持性服务，以保障弱势群体的社会支持水平。
作者：王文慧；姜喆；杨芷；刘艳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨全程规范化护理及饮食管理对急性胆源性胰腺炎患者的影响。方法：将80例急性胆源性胰腺炎患者随机分为研究组和对照组各40例，对照组给予胃肠持续减压、病情监测等基础护理，研究组在此基础上予以全程规范化护理干预及饮食管理，比较两组护理效果。结果：两组患者住院时间、临床指标恢复正常时间、护理依从性及满意度比较差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论：全程规范化护理及饮食管理可加速急性胆源性胰腺炎患者康复，提高其护理依从性和满意度。
作者：李志娟 刊期： 2016年第04期
2015年6月，我科收治1例双J管刺穿肾实质致腹膜后巨大血肿引发失血性休克及左肾切除患者。现将急救护理体会报告如下。
作者：薛梅平；王春樱；胡文婷 刊期： 2016年第04期
目的：探讨循证护理（ EBN）在老年心绞痛患者中的应用效果。方法：将220例老年心绞痛患者随机分为对照组和观察组各110例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上实施EBN。随访1年，比较两组患者治疗效果、遵医依从性、护理满意度及二次发病率。结果：随访1年，观察组治疗总效率明显高于对照组（ P﹤0.05）；观察组随访3、6、12个月患者遵医依从性明显优于对照组（P﹤0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组，二次发病率明显低于对照组（P﹤0.05）。结论：EBN模式可提高老年心绞痛患者的总有效率，改善患者遵医依从性和护理满意度，降低心绞痛二次发病率，具有较高的临床应用价值。
作者：田宓 刊期： 2016年第04期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
