李秋英；陈俊霞
目的：探讨健康教育路径在手足口病患儿治疗中的应用效果。方法：将300例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各150例，对照组实施常规健康教育，观察组采用健康教育路径进行护理。比较两组患儿及家属对护理工作满意率和健康教育知晓率，患者口腔溃疡愈合时间和住院时间。结果：观察组患者及家属对护理工作满意率、健康教育知晓率明显高于对照组（P﹤0.05）；观察组患者口腔愈合时间和住院时间均明显短于对照组（ P﹤0.05）。结论：健康教育可有效提高患儿及家属对手足口病知识知晓率，提高治疗效果和满意率。
作者：黎雪霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨适时综合护理干预对产妇分娩质量及产后心理状态的影响。方法：将2013年6~11月住院待产且要求经阴分娩的100例产妇作为研究对象，随机分为对照组和干预组各50例，对照组采取常规产程指导，干预组采取适时产程护理干预。结果：干预组产妇阴道分娩率、新生儿Apgar评分均明显高于对照组（ P﹤0.05），产妇总产程时间、产后出血量、干预后焦虑自评量表（ SAS）评分和抑郁自评量表（ SDS）评分均少于对照组（ P﹤0.05），产后出血、尿潴留、产褥感染、宫内窘迫及新生儿窒息发生率均低于对照组（ P﹤0.05）。结论：适时综合产时护理干预对提高经阴分娩质量、改善产妇不良心理反应、降低剖宫产率均有显著效果，适合临床借鉴并进行推广应用。
作者：周洁；何晓娟 刊期： 2016年第04期
目的：构建规范化护士培训评价指标体系，为科学、客观评价并切实提高规范化护士培训质量提供对策和依据。方法：在文献回顾、理论分析、卫生主管部门培训目标的基础上初步拟定评价指标体系框架，运用Delphi法对四川省不同领域的22名护理专家进行3轮问卷函询。结果：建立的规范化护士培训评价指标包括培训人员状况、培训条件、培训过程、培训效果4项一级指标（权重分别为0.2215、0.1231、0.1986、0.4568）和8项二级指标、24项三级指标。结论：专家的积极性、权威程度和专家意见的集中程度都较高，规范化护士培训评价指标体系的建立对加强规范化护士培训建设、确保规范化护士培训的效果和质量、促进培训的持续改进提供有效的方法和依据。
作者：陈丽；文华；冯灵；佘秋群；涂素华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨循证护理（ EBN）在老年心绞痛患者中的应用效果。方法：将220例老年心绞痛患者随机分为对照组和观察组各110例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上实施EBN。随访1年，比较两组患者治疗效果、遵医依从性、护理满意度及二次发病率。结果：随访1年，观察组治疗总效率明显高于对照组（ P﹤0.05）；观察组随访3、6、12个月患者遵医依从性明显优于对照组（P﹤0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组，二次发病率明显低于对照组（P﹤0.05）。结论：EBN模式可提高老年心绞痛患者的总有效率，改善患者遵医依从性和护理满意度，降低心绞痛二次发病率，具有较高的临床应用价值。
作者：田宓 刊期： 2016年第04期
目的：探讨集束化换药包和散装换药包在门诊外周静脉置入中心静脉导管（ PICC）置管患者导管维护中的应用效果。方法：将215例门诊PICC置管患者随机分为集束化换药包组107例和散装换药包组108例，比较两组维护时间及并发症发生率。结果：两组维护时间及过敏性皮炎发生率比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：集束化换药包相对于散装换药包维护PICC导管可以有效节省时间，减少过敏性皮炎发生。
作者：李艳；侯凯文；刘建华；卢敏；张莹；蔡丹妮；鲜龚雪 刊期： 2016年第04期
目的：探讨“治未病”健康教育路径在腰腿痛患者中的应用效果。方法：将100例腰腿痛患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用常规健康教育方式，观察组采用“治未病”健康教育路径，比较两组患者临床疗效、健康教育知识掌握程度、护理满意度及3个月后患者复发率。结果：观察组患者临床疗效、健康教育知识掌握程度、护理满意度均明显高于对照组，3个月后患病率显著低于对照组（ P﹤0.05）。结论：对腰腿痛患者实施中医“治未病”健康教育路径干预，可提高患者临床疗效，降低疾病复发率。
作者：杨文 刊期： 2016年第04期
目的：探讨多元化延续护理对大脑半球萎缩继发癫痫患者术后精神症状和日常生活活动能力（ ADL）的影响。方法：将20例大脑半球萎缩继发癫痫行手术切除患者随机分为实验组12例和对照组8例，对照组实施常规出院健康教育，实验组在对照组基础上实施多元化延续护理，采用精神症状自评量表（ SCL-90）和ADL量表对两组患者进行评定。结果：出院后12个月，实验组患者在人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执、精神病性等方面评分均低于对照组，ADL评分明显高于对照组（ P﹤0.05）。结论：对大脑半球萎缩继发癫痫患者术后进行多元化延续护理干预，有利于改善患者不良情绪，提高患者的自理能力。
作者：孔艳莉；孙素娟；武江；白立洁；郭韬；瓮杰慧；李文玲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨封闭式负压吸引联合银离子敷料在难愈坏死性筋膜炎创口换药中的应用方法及效果。方法：将23例急性肛周坏死性筋膜炎患者45处创口随机分为观察组12例24处创口和对照组11例21处创口，对照组采用传统换药方法，观察组采用封闭式负压吸引联合银离子敷料的换药方法，比较两组临床效果。结果：两组患者换药14 d治疗效果、换药疼痛评分、治疗满意度、换药次数、愈合时间比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：封闭式负压吸引联合银离子敷料在难愈坏死性筋膜炎创口换药中的应用效果较好，可促进创口愈合。
作者：汤海燕；陈洁；赵克；朱军；刘胜男；姜红红 刊期： 2016年第04期
目的：探讨全程规范化护理及饮食管理对急性胆源性胰腺炎患者的影响。方法：将80例急性胆源性胰腺炎患者随机分为研究组和对照组各40例，对照组给予胃肠持续减压、病情监测等基础护理，研究组在此基础上予以全程规范化护理干预及饮食管理，比较两组护理效果。结果：两组患者住院时间、临床指标恢复正常时间、护理依从性及满意度比较差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论：全程规范化护理及饮食管理可加速急性胆源性胰腺炎患者康复，提高其护理依从性和满意度。
作者：李志娟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨综合护理干预对鼻内镜术后双侧鼻腔填塞患者术后疼痛及满意度的影响。方法：将128例鼻内镜术后双侧鼻腔填塞患者随机分为观察组和对照组各64例，对照组给予常规护理措施，观察组实施综合护理干预，比较两组患者术后疼痛程度和患者满意度。结果：观察组患者轻度疼痛例数明显多于对照组，中重度疼痛例数明显少于对照组（ P﹤0.05）；观察组患者满意度明显高于对照组（ P﹤0.05）。结论：综合护理干预在鼻内镜术后双侧鼻腔填塞患者中应用效果显著，值得临床推广应用。
作者：夏洁；李云；何蕾 刊期： 2016年第04期
目的：探讨舒适化护理在百草枯中毒患者中的应用效果。方法：将2012年1月~2013年6月收治的40例百草枯中毒患者作为对照组，实施常规护理干预；将2013年7月~2014年12月收治的42例百草枯中毒患者作为观察组，给予舒适化护理干预，包括心理护理、口腔护理、疼痛护理、饮食护理及社会支持护理。比较干预前及干预7d后口腔溃疡分级，采用自制问卷调查表评价两组患者出院前舒适度及满意度。结果：观察组干预后口腔溃疡分级显著低于对照组（ P﹤0.05）；观察组疼痛无人照顾、不受关心、环境不良及人际关系冷漠主观感受发生率显著低于对照组（ P﹤0.05），干预后观察组满意度显著高于对照组（ P﹤0.05）。结论：舒适化护理可有效降低口腔溃疡分级，降低治疗期间不愉悦状况，提高患者对护理的满意度。
作者：卢映君 刊期： 2016年第04期
目的：探讨针对性护理干预预防剖宫产后下肢深静脉血栓形成（ DVT）的效果。方法：将480例行剖宫产术初产妇随机分为干预组和对照组各240例，对照组给予常规护理预防DVT，干预组在此基础上给予针对性护理干预预防DVT，比较两组护理效果。结果：两组干预7 d股静脉血流高峰及平均流速比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），干预组DVT阳性体征发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论：针对性护理干预可有效降低剖宫产初产妇产后DVT发生率。
作者：李秋英；陈俊霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨临床护理路径在宫颈癌手术患者护理中的应用效果。方法：将100例宫颈癌患者根据入院时间顺序分为观察组和对照组各50例。观察组参照制定的临床护理路径（ CNP）进行护理，对照组实施传统的宫颈癌术患者常规护理，比较两组患者的并发症发生率、住院时间、住院费用、健康教育达标率及患者满意度。结果：观察组患者并发症发生率、住院时间、住院费用明显低于对照组（P﹤0.05），健康教育达标率及患者满意率明显高于对照组（P﹤0.05）。结论：将CNP应用于宫颈癌手术患者中，明显缩短了住院时间，降低了住院费用和并发症发生率，提高了健康教育质量和患者满意度，从而提高了护理质量，值得推广应用。
作者：罗捷；裴薇；范爱飞；邓媛；温淑平 刊期： 2016年第04期
目的：探讨自我管理教育对青光眼患者遵医行为及生活质量的影响。方法：将120例青光眼住院患者随机分为对照组和干预组各60例，对照组患者采取常规健康教育，干预组在对照组基础上实施自我管理教育干预，半年后对两组患者进行遵医行为及生活质量情况比较。结果：干预组遵医行为优于对照组（ P﹤0.05），视功能损害眼病生活质量量表评分高于对照组（ P﹤0.05）。结论：自我管理教育可提高青光眼患者遵医行为及生活质量。
作者：谭雁红；叶旺娣；朱宝丝；梁少华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨持续性个体化健康教育提高血液透析患者自我管理能力的效果。方法：对23例维持性血液透析患者进行持续性个体化健康教育，比较患者健康教育前后的自我管理能力。结果：患者健康教育后自我管理能力高于健康教育前（P﹤0.05）。结论：持续性个体化健康教育能提高维持性血液透析患者的自我管理能力。
作者：谈蓉；吕春华；丁钟琴；张小萍 刊期： 2016年第04期
目的：探讨耳鼻喉科护士在临床照护中面临的困境，为政策制定、人员培训、耳鼻喉科护理教学内容及方案的调整提供重要参考。方法：采用质性研究中的现象学研究方法，立意抽样选取复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的耳鼻喉科护士，对其进行半结构式访谈和非参与式现场观察，获取其临床照护困境的资料，运用内容分析法对资料进行分析。结果：资料分析提炼出4个主题：对自身工作价值不确定，不受患者及家属尊重；内心感觉工作压力大；没有有效缓解压力的方法；有些社会人群对护士行业不理解。结论：护理管理者应尽可能地营造良好社会环境，加强家庭支持体系建设，提升护士沟通技巧，注重护理群体的心理压力疏导，加深对耳鼻喉科护士临床照护困境的研究。
作者：虞卫 刊期： 2016年第04期
目的：探讨客观结构化临床考试（ OSCE）对本科护生胜任力的影响。方法：选取2013~2014年61名本科护生为研究对象，每个月出科考核采用OSCE，12个月后对各站点考试成绩及实习前后胜任力情况进行评价。结果：研究完成时，完成资料收集52例，实习后胜任力各维度得分及总分均有所提高，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：OSCE能客观评价护生临床综合能力，提高护生胜任力。
作者：代艳；李素莲；张明凤；王益平 刊期： 2016年第04期
目的：探讨舒适护理在老年食管癌根治术患者中的应用方法及效果。方法：将74例老年食管癌根治术患者随机分为舒适护理组和常规护理组各37例，常规护理组给予常规围术期护理，舒适护理组给予舒适护理措施，比较两组护理效果。结果：两组护理后癌症患者生活质量量表（ QLQ-C30）和食管癌专用量表（ QLQ-OES18）评分高于护理前（ P﹤0.05），舒适护理组护理后QLQ-C30和QLQ-OES18评分高于常规护理组（ P﹤0.05）；舒适护理组患者术后并发症发生率和随访期病死率低于常规护理组（ P﹤0.05）。结论：舒适护理可提高老年食管癌根治术患者的生活质量，减少并发症，降低病死率。
作者：李淑芹 刊期： 2016年第04期
目的：调查腰椎间盘突出症患者延续性护理需求，以制订相应的健康教育对策。方法：采用腰椎间盘突出症患者延续性护理需求调查表对204例腰椎间盘突出症患者在出院时进行调查，根据调查结果，提出个性化和有针对性的健康教育对策。结果：患者出院后希望掌握的教育需求为康复功能锻炼、居家护理技巧、缓解疼痛方法、饮食调护、疾病相关知识、服药知识，所占百分比均在85％以上。结论：腰椎间盘突出症患者对延续性护理有多方面的需求，加强患者出院后的居家健康教育，进行个体化的延续性护理是患者的迫切需要，有利于疾病的康复。
作者：李丹凤；邓烈夏；陈筱玲 刊期： 2016年第04期
我国60岁以上的老年人数量已超过2亿，占总人口的14.9％，已进入老龄化社会［1］。到2050年，我国65岁以上老年人比例将由2000年的7.00％上升到23.07％［2］。随着人口老龄化进程加快，老年护理需求也迅速增加。然而，作为老年服务主体之一的护理队伍无论是数量还是质量，均与国外差距较大，不能满足实际需求。尽管国内部分高等护理院校自1998年至今已先后开设老年护理学课程，但基本作为选修课，课时少且选修率不高，因此实际效果并不理想。另外，虽然少数本科院校开设了老年护理专业，且教育部《中等职业学校专业目录（2010年修订）》医药卫生类也将老年护理作为护理专业的一个方向确定下来，但总体而言，我国从中职到本科各层次护理教育中尚未广泛开设老年护理专业。在我国开设老年护理专业数量极为有限的情况下，除了不断增设该专业外，如何对现有的护理学专业教育进行改革，使其不断适应我国老龄化社会发展的需要，是值得探索的新课题。我们借鉴我国医学教育中“前期趋同，后期分流”人才培养模式的基础上，结合护理教育的实际情况，提出了老年护理后期转化教育，为促进我国老年护理专业队伍建设提供新思路。现报告如下。
作者：蔡菲菲；刘晓霞；张泓 刊期： 2016年第04期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
