陈丽；文华；冯灵；佘秋群；涂素华
目的：探讨针对性早期康复护理对假性球麻痹患者吞咽功能障碍的影响。方法：将95例假性球麻痹致吞咽功能障碍患者按吞咽功能分级分为轻度组32例、中度组33例、重度组30例，给予有针对性的早期康复护理措施，观察护理效果。结果：三组患者护理1、2、3、4周有效率比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：对假性球麻痹吞咽功能障碍患者进行针对性早期康复护理，能明显提高治疗效果。
作者：朱小美；曾琨 刊期： 2016年第04期
目的：探讨多元化延续护理对大脑半球萎缩继发癫痫患者术后精神症状和日常生活活动能力（ ADL）的影响。方法：将20例大脑半球萎缩继发癫痫行手术切除患者随机分为实验组12例和对照组8例，对照组实施常规出院健康教育，实验组在对照组基础上实施多元化延续护理，采用精神症状自评量表（ SCL-90）和ADL量表对两组患者进行评定。结果：出院后12个月，实验组患者在人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执、精神病性等方面评分均低于对照组，ADL评分明显高于对照组（ P﹤0.05）。结论：对大脑半球萎缩继发癫痫患者术后进行多元化延续护理干预，有利于改善患者不良情绪，提高患者的自理能力。
作者：孔艳莉；孙素娟；武江；白立洁；郭韬；瓮杰慧；李文玲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨不同护理流程在口腔种植患者中的应用效果。方法：将130例口腔种植患者随机分为观察组和对照组各65例，对照组采用常规口腔护理流程，观察组采用改善后口腔护理流程，比较两组临床效果。结果：观察组患者满意度、手术成功率及护理工作效率明显高于对照组（ P﹤0.05）。结论：改善后的护理流程提高了手术成功率和工作效率以及患者满意度。
作者：张景华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨耳鼻喉科护士在临床照护中面临的困境，为政策制定、人员培训、耳鼻喉科护理教学内容及方案的调整提供重要参考。方法：采用质性研究中的现象学研究方法，立意抽样选取复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的耳鼻喉科护士，对其进行半结构式访谈和非参与式现场观察，获取其临床照护困境的资料，运用内容分析法对资料进行分析。结果：资料分析提炼出4个主题：对自身工作价值不确定，不受患者及家属尊重；内心感觉工作压力大；没有有效缓解压力的方法；有些社会人群对护士行业不理解。结论：护理管理者应尽可能地营造良好社会环境，加强家庭支持体系建设，提升护士沟通技巧，注重护理群体的心理压力疏导，加深对耳鼻喉科护士临床照护困境的研究。
作者：虞卫 刊期： 2016年第04期
我国60岁以上的老年人数量已超过2亿，占总人口的14.9％，已进入老龄化社会［1］。到2050年，我国65岁以上老年人比例将由2000年的7.00％上升到23.07％［2］。随着人口老龄化进程加快，老年护理需求也迅速增加。然而，作为老年服务主体之一的护理队伍无论是数量还是质量，均与国外差距较大，不能满足实际需求。尽管国内部分高等护理院校自1998年至今已先后开设老年护理学课程，但基本作为选修课，课时少且选修率不高，因此实际效果并不理想。另外，虽然少数本科院校开设了老年护理专业，且教育部《中等职业学校专业目录（2010年修订）》医药卫生类也将老年护理作为护理专业的一个方向确定下来，但总体而言，我国从中职到本科各层次护理教育中尚未广泛开设老年护理专业。在我国开设老年护理专业数量极为有限的情况下，除了不断增设该专业外，如何对现有的护理学专业教育进行改革，使其不断适应我国老龄化社会发展的需要，是值得探索的新课题。我们借鉴我国医学教育中“前期趋同，后期分流”人才培养模式的基础上，结合护理教育的实际情况，提出了老年护理后期转化教育，为促进我国老年护理专业队伍建设提供新思路。现报告如下。
作者：蔡菲菲；刘晓霞；张泓 刊期： 2016年第04期
目的：探讨封闭式负压吸引联合银离子敷料在难愈坏死性筋膜炎创口换药中的应用方法及效果。方法：将23例急性肛周坏死性筋膜炎患者45处创口随机分为观察组12例24处创口和对照组11例21处创口，对照组采用传统换药方法，观察组采用封闭式负压吸引联合银离子敷料的换药方法，比较两组临床效果。结果：两组患者换药14 d治疗效果、换药疼痛评分、治疗满意度、换药次数、愈合时间比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：封闭式负压吸引联合银离子敷料在难愈坏死性筋膜炎创口换药中的应用效果较好，可促进创口愈合。
作者：汤海燕；陈洁；赵克；朱军；刘胜男；姜红红 刊期： 2016年第04期
目的：调查滨州市某三甲医院本科护生临床实习早期遭受语言暴力的现状。方法：对246名临床实习早期的本科护生进行问卷调查和访谈，了解其遭受语言暴力的情况。结果：本组护生遭受临床护士冷嘲热讽56名（22.76％），带教护士冷漠蔑视53名（21.54％）；遭受语言暴力原因：沟通交流技巧77名（31.30％），科室工作繁忙72名（29.27％）；应对措施：忍让回避196名（79.67％），沮丧失落135名（54.89％），离职意向79名（32.11％）。结论：本科护生在临床实习早期遭受语言暴力现象普遍存在，导致护生对护理职业产生沮丧失落情感，动摇其专业态度，应采取针对性干预措施，提高临床实习生应对语言暴力的能力。
作者：王庆华；庞黎明；张芬芬；谭洪东；李玲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨适时综合护理干预对产妇分娩质量及产后心理状态的影响。方法：将2013年6~11月住院待产且要求经阴分娩的100例产妇作为研究对象，随机分为对照组和干预组各50例，对照组采取常规产程指导，干预组采取适时产程护理干预。结果：干预组产妇阴道分娩率、新生儿Apgar评分均明显高于对照组（ P﹤0.05），产妇总产程时间、产后出血量、干预后焦虑自评量表（ SAS）评分和抑郁自评量表（ SDS）评分均少于对照组（ P﹤0.05），产后出血、尿潴留、产褥感染、宫内窘迫及新生儿窒息发生率均低于对照组（ P﹤0.05）。结论：适时综合产时护理干预对提高经阴分娩质量、改善产妇不良心理反应、降低剖宫产率均有显著效果，适合临床借鉴并进行推广应用。
作者：周洁；何晓娟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨针对性护理干预预防剖宫产后下肢深静脉血栓形成（ DVT）的效果。方法：将480例行剖宫产术初产妇随机分为干预组和对照组各240例，对照组给予常规护理预防DVT，干预组在此基础上给予针对性护理干预预防DVT，比较两组护理效果。结果：两组干预7 d股静脉血流高峰及平均流速比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），干预组DVT阳性体征发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论：针对性护理干预可有效降低剖宫产初产妇产后DVT发生率。
作者：李秋英；陈俊霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生现状及影响因素。方法：2015年2~3月对20所三级甲等医院318名工作人员进行问卷调查，观察集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生情况，分析工作环境因素及个人因素对锐器伤发生的影响情况，以及采用Logistic回归分析集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生的影响因素。结果：318名集中供应模式下消毒供应中心工作人员在1年内锐器伤发生率为84.59％；单因素分析发现集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生与物品处置的合理性、锐器接触频率、医院是否采取防护措施、员工是否定期体检、环境嘈杂程度、是否注册护士、是否上报、职业安全知识渠道数量及工作人员主观认为锐器伤是否可避免均相关（ P﹤0.05）；Logistic回归分析显示医院防护措施、注册护士、积极上报及工作人员主观认为锐器伤可避免为集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤的保护性因素，经常接触锐器与嘈杂的工作环境为锐器伤的危险性性因素。结论：集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生率较高，其与工作环境及个人均有关，应加强工作环境的安全性，提高个人相关知识，增强防范意识，尽量避免锐器伤发生。
作者：高月 刊期： 2016年第04期
目的：探讨6S管理模式在胸外科病房管理中的应用方法及效果。方法：依据6S管理理念制订管理细则，全员参与管理，观察实施效果。结果：实施前后护理质量合格率及患者、医生、护士满意度评分比较差异有统计学意义（ P﹤0.01，P﹤0.05）。结论：6S管理模式在胸外科具有可操作性与可行性，能提高工作效率，增强安全保障。
作者：周旋；张琳 刊期： 2016年第04期
2015年6月，我科收治1例双J管刺穿肾实质致腹膜后巨大血肿引发失血性休克及左肾切除患者。现将急救护理体会报告如下。
作者：薛梅平；王春樱；胡文婷 刊期： 2016年第04期
目的：探讨两种改良侧卧体位安置法在胸部手术患者中的应用方法及效果。方法：将60例胸部手术患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用非托手架改良侧卧体位安置法，观察组采用改进型托手架改良侧卧体位安置法，比较两组临床效果。结果：观察组皮肤压红发生率低于对照组（P﹤0.05）。结论：改进型托手架改良侧卧体位安置法能减少胸部手术患者的手术体位并发症。
作者：谢园园；郑丽萍；黄惠桥；涂杰；施莉莉；刘菊梅 刊期： 2016年第04期
目的：探讨集束化换药包和散装换药包在门诊外周静脉置入中心静脉导管（ PICC）置管患者导管维护中的应用效果。方法：将215例门诊PICC置管患者随机分为集束化换药包组107例和散装换药包组108例，比较两组维护时间及并发症发生率。结果：两组维护时间及过敏性皮炎发生率比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：集束化换药包相对于散装换药包维护PICC导管可以有效节省时间，减少过敏性皮炎发生。
作者：李艳；侯凯文；刘建华；卢敏；张莹；蔡丹妮；鲜龚雪 刊期： 2016年第04期
目的：评价思维导图在国内护理教学和临床护理工作中的应用效果。方法：检索国内关于思维导图在护理教学或临床中应用的相关文献，由两名研究者负责文献质量评价和资料提取，对符合质量标准的文献进行Meta分析。结果：严格按照文献筛选标准，终纳入文献13篇，其中护理教学相关9篇，临床护理中相关疾病并发症的预防4篇，Meta分析结果显示思维导图较传统方式而言在提高教学效果和减少临床并发症等方面具有明显的统计学意义（ P﹤0.05）。结论：思维导图在提高护生理论知识的掌握程度和临床并发症的预防过程中存在积极作用，鉴于纳入文献质量较低，需进行高质量研究做进一步验证。
作者：杨婷婷；张成帅 刊期： 2016年第04期
目的：探讨循证护理（ EBN）在老年心绞痛患者中的应用效果。方法：将220例老年心绞痛患者随机分为对照组和观察组各110例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上实施EBN。随访1年，比较两组患者治疗效果、遵医依从性、护理满意度及二次发病率。结果：随访1年，观察组治疗总效率明显高于对照组（ P﹤0.05）；观察组随访3、6、12个月患者遵医依从性明显优于对照组（P﹤0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组，二次发病率明显低于对照组（P﹤0.05）。结论：EBN模式可提高老年心绞痛患者的总有效率，改善患者遵医依从性和护理满意度，降低心绞痛二次发病率，具有较高的临床应用价值。
作者：田宓 刊期： 2016年第04期
目的：探讨早期母婴皮肤接触对新生儿行为状态及产妇的影响。方法：将110例产妇及其新生儿随机分为研究组与对照组各55例，对照组采取常规产科护理干预，研究组实施早期母婴皮肤接触干预。比较两组新生儿1 h内及5~6 h的啼哭时间及啼哭次数、出生时及出生2h的体温变化、首次母乳喂养效果及喂养方式、产妇子宫复旧情况。结果：研究组新生儿1h内及5~6h的啼哭持续时间及啼哭次数均少于对照组（ P﹤0.05）。研究组新生儿出生2 h的体温水平显著优于出生时及对照组（ P ﹤0.05）。研究组新生儿首次母乳喂养成功率为显著高于对照组（P﹤0.01）；随访40 d后，研究组新生儿纯母乳喂养率显著高于对照组（P﹤0.05）。研究组产妇产后子宫复旧情况明显优于对照组（ P﹤0.05）。结论：早期母婴皮肤接触可以有效改善新生儿啼哭的行为状态，提高体温水平及母乳喂养率，加速产妇子宫复旧。
作者：黄婉崧 刊期： 2016年第04期
目的：探讨客观结构化临床考试（ OSCE）在地方高校护理本科毕业生临床技能考核中的应用方法及效果。方法：构建适合地方高校的OSCE考核方案，并对481名护理本科毕业生进行临床技能考核，分析考核效果。结果：OSCE考核方案难度适中，区分度指数较高，有良好的信度和效度。结论：OSCE能够准确客观地评价护理本科毕业生的临床技能。
作者：李健芝；胡丽；周艳辉；廖大琪；万艳平；廖力 刊期： 2016年第04期
目的：构建规范化护士培训评价指标体系，为科学、客观评价并切实提高规范化护士培训质量提供对策和依据。方法：在文献回顾、理论分析、卫生主管部门培训目标的基础上初步拟定评价指标体系框架，运用Delphi法对四川省不同领域的22名护理专家进行3轮问卷函询。结果：建立的规范化护士培训评价指标包括培训人员状况、培训条件、培训过程、培训效果4项一级指标（权重分别为0.2215、0.1231、0.1986、0.4568）和8项二级指标、24项三级指标。结论：专家的积极性、权威程度和专家意见的集中程度都较高，规范化护士培训评价指标体系的建立对加强规范化护士培训建设、确保规范化护士培训的效果和质量、促进培训的持续改进提供有效的方法和依据。
作者：陈丽；文华；冯灵；佘秋群；涂素华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨银离子敷料结合负压引流在开腹胃肠手术后切口脂肪液化合并切口感染患者中的应用效果。方法：选择2013年1月~2014年12月行开腹胃肠手术后发生切口脂肪液化合并切口感染的48例患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各24例，对照组采用常规换药方法进行治疗，观察组采用银离子敷料结合创面负压引流进行治疗，比较两组治疗后1周切口愈合情况、平均切口愈合时间、换药次数和换药时疼痛程度。结果：观察组治疗后1周切口愈合情况、平均切口愈合时间、换药次数和换药时疼痛程度四个方面均明显优于对照组（ P﹤0.05）。结论：银离子敷料结合负压引流在治疗开腹胃肠手术后切口脂肪液化合并切口感染患者中的应用效果显著，能够有效提高患者切口愈合有效率，减少切口愈合时间和换药次数，减轻了换药时的疼痛程度，值得临床推广应用。
作者：黎笑媚；陈超；杨静谊；黄海燕；魏秀文；邓俊晖 刊期： 2016年第04期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
