周洁；何晓娟
目的：探讨综合护理干预在减轻外科患者术后疼痛程度中的应用效果。方法：将100例外科手术患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预。结果：观察组术后24、48、72 h时的疼痛评分均低于对照组（P﹤0.05），镇痛剂的用量少于对照组（P﹤0.05），下床活动时间短于对照组（P﹤0.05），观察组出院前在健康感觉、躯体感觉、睡眠状态等方面的生活质量高于对照组（ P﹤0.05）。结论：综合护理干预能减轻外科患者术后疼痛，改善患者术后生活质量。
作者：庞静华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨舒适护理在老年食管癌根治术患者中的应用方法及效果。方法：将74例老年食管癌根治术患者随机分为舒适护理组和常规护理组各37例，常规护理组给予常规围术期护理，舒适护理组给予舒适护理措施，比较两组护理效果。结果：两组护理后癌症患者生活质量量表（ QLQ-C30）和食管癌专用量表（ QLQ-OES18）评分高于护理前（ P﹤0.05），舒适护理组护理后QLQ-C30和QLQ-OES18评分高于常规护理组（ P﹤0.05）；舒适护理组患者术后并发症发生率和随访期病死率低于常规护理组（ P﹤0.05）。结论：舒适护理可提高老年食管癌根治术患者的生活质量，减少并发症，降低病死率。
作者：李淑芹 刊期： 2016年第04期
目的：探讨集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生现状及影响因素。方法：2015年2~3月对20所三级甲等医院318名工作人员进行问卷调查，观察集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生情况，分析工作环境因素及个人因素对锐器伤发生的影响情况，以及采用Logistic回归分析集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生的影响因素。结果：318名集中供应模式下消毒供应中心工作人员在1年内锐器伤发生率为84.59％；单因素分析发现集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生与物品处置的合理性、锐器接触频率、医院是否采取防护措施、员工是否定期体检、环境嘈杂程度、是否注册护士、是否上报、职业安全知识渠道数量及工作人员主观认为锐器伤是否可避免均相关（ P﹤0.05）；Logistic回归分析显示医院防护措施、注册护士、积极上报及工作人员主观认为锐器伤可避免为集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤的保护性因素，经常接触锐器与嘈杂的工作环境为锐器伤的危险性性因素。结论：集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生率较高，其与工作环境及个人均有关，应加强工作环境的安全性，提高个人相关知识，增强防范意识，尽量避免锐器伤发生。
作者：高月 刊期： 2016年第04期
目的：探讨安全约束手套在NICU躁动患者保护性约束中的应用效果。方法：将新入院符合条件的120例躁动患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采取腕部约束带约束，观察组采取一种安全约束手套的方法。结果：观察组患者非计划拔管发生率明显低于对照组（P﹤0.05），束缚处皮肤完整性、装卸方便率高于对照组（P﹤0.05），约束肢体肿胀低于对照组（P﹤0.05）。结论：安全约束手套在NICU躁动患者保护性约束应用中能提高约束效果，减少约束并发症和护士工作量。
作者：左四琴；史甜；王丹丹；秦楠；周云霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨医护一体化护理模式在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成（ DVT）中的应用方法及效果。方法：将2012年3月~2013年5月行剖宫产手术的55例产妇作为对照组，术后采取常规护理方法；将2013年6月~2014年7月行剖宫产手术的61例产妇作为观察组，术后采取医护一体化护理模式。比较两组产妇术后下肢DVT、下肢肿胀和疼痛、肺栓塞发生率，产妇平均住院时间及对护理的满意度。结果：观察组下肢DVT、下肢肿胀及疼痛、肺栓塞发生率明显低于对照组（ P﹤0.05），产妇平均住院时间明显短于对照组（ P﹤0.05），对护理的满意度明显高于对照组（ P﹤0.05）。结论：医护一体化服务模式避免了护士因医学知识和工作能力差异而影响医疗质量，提高了患者满意度，减少了住院时间、降低了产妇下肢DVT发生率，值得临床推广应用。
作者：邓小凤；朱丽萍；宁艺芳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨针对性护理干预预防剖宫产后下肢深静脉血栓形成（ DVT）的效果。方法：将480例行剖宫产术初产妇随机分为干预组和对照组各240例，对照组给予常规护理预防DVT，干预组在此基础上给予针对性护理干预预防DVT，比较两组护理效果。结果：两组干预7 d股静脉血流高峰及平均流速比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），干预组DVT阳性体征发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论：针对性护理干预可有效降低剖宫产初产妇产后DVT发生率。
作者：李秋英；陈俊霞 刊期： 2016年第04期
目的：调查滨州市某三甲医院本科护生临床实习早期遭受语言暴力的现状。方法：对246名临床实习早期的本科护生进行问卷调查和访谈，了解其遭受语言暴力的情况。结果：本组护生遭受临床护士冷嘲热讽56名（22.76％），带教护士冷漠蔑视53名（21.54％）；遭受语言暴力原因：沟通交流技巧77名（31.30％），科室工作繁忙72名（29.27％）；应对措施：忍让回避196名（79.67％），沮丧失落135名（54.89％），离职意向79名（32.11％）。结论：本科护生在临床实习早期遭受语言暴力现象普遍存在，导致护生对护理职业产生沮丧失落情感，动摇其专业态度，应采取针对性干预措施，提高临床实习生应对语言暴力的能力。
作者：王庆华；庞黎明；张芬芬；谭洪东；李玲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨持续性个体化健康教育提高血液透析患者自我管理能力的效果。方法：对23例维持性血液透析患者进行持续性个体化健康教育，比较患者健康教育前后的自我管理能力。结果：患者健康教育后自我管理能力高于健康教育前（P﹤0.05）。结论：持续性个体化健康教育能提高维持性血液透析患者的自我管理能力。
作者：谈蓉；吕春华；丁钟琴；张小萍 刊期： 2016年第04期
目的：探讨封闭式负压吸引联合银离子敷料在难愈坏死性筋膜炎创口换药中的应用方法及效果。方法：将23例急性肛周坏死性筋膜炎患者45处创口随机分为观察组12例24处创口和对照组11例21处创口，对照组采用传统换药方法，观察组采用封闭式负压吸引联合银离子敷料的换药方法，比较两组临床效果。结果：两组患者换药14 d治疗效果、换药疼痛评分、治疗满意度、换药次数、愈合时间比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：封闭式负压吸引联合银离子敷料在难愈坏死性筋膜炎创口换药中的应用效果较好，可促进创口愈合。
作者：汤海燕；陈洁；赵克；朱军；刘胜男；姜红红 刊期： 2016年第04期
目的：探讨优质护理在普外科患者围术期中的应用效果，为临床普外科患者围术期护理提供参考。方法：将2013年8月~2014年8月79例普外科患者随机分为观察组40例和对照组39例，对照组采用常规护理进行干预，观察组采用优质护理进行干预，对比两组患者并发症发生率及满意度。结果：观察组护理总满意度高于对照组（ P﹤0.05），并发症发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论：优质护理可有效提高普外科患者围术期护理效果，降低并发症发生率，提高患者满意率。
作者：王琰 刊期： 2016年第04期
目的：探讨全程规范化护理及饮食管理对急性胆源性胰腺炎患者的影响。方法：将80例急性胆源性胰腺炎患者随机分为研究组和对照组各40例，对照组给予胃肠持续减压、病情监测等基础护理，研究组在此基础上予以全程规范化护理干预及饮食管理，比较两组护理效果。结果：两组患者住院时间、临床指标恢复正常时间、护理依从性及满意度比较差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论：全程规范化护理及饮食管理可加速急性胆源性胰腺炎患者康复，提高其护理依从性和满意度。
作者：李志娟 刊期： 2016年第04期
我国60岁以上的老年人数量已超过2亿，占总人口的14.9％，已进入老龄化社会［1］。到2050年，我国65岁以上老年人比例将由2000年的7.00％上升到23.07％［2］。随着人口老龄化进程加快，老年护理需求也迅速增加。然而，作为老年服务主体之一的护理队伍无论是数量还是质量，均与国外差距较大，不能满足实际需求。尽管国内部分高等护理院校自1998年至今已先后开设老年护理学课程，但基本作为选修课，课时少且选修率不高，因此实际效果并不理想。另外，虽然少数本科院校开设了老年护理专业，且教育部《中等职业学校专业目录（2010年修订）》医药卫生类也将老年护理作为护理专业的一个方向确定下来，但总体而言，我国从中职到本科各层次护理教育中尚未广泛开设老年护理专业。在我国开设老年护理专业数量极为有限的情况下，除了不断增设该专业外，如何对现有的护理学专业教育进行改革，使其不断适应我国老龄化社会发展的需要，是值得探索的新课题。我们借鉴我国医学教育中“前期趋同，后期分流”人才培养模式的基础上，结合护理教育的实际情况，提出了老年护理后期转化教育，为促进我国老年护理专业队伍建设提供新思路。现报告如下。
作者：蔡菲菲；刘晓霞；张泓 刊期： 2016年第04期
目的：探讨路径式运动疗法在腹腔镜子宫切除术后患者的应用效果。方法：将400例行腹腔镜子宫切除术患者随机分为观察组和对照组各200例，对照组给予术后常规护理，观察组在对照组基础上实施路径式运动疗法，比较两组护理效果。结果：两组患者术后对活动方法掌握及配合情况、术后不适发生率、术后胃肠功能恢复时间、术后活动意外及并发症发生率比较差异有统计学意义（ P﹤0.05，P﹤0.01）。结论：路径式运动疗法可促进腹腔镜子宫切除术后患者机能快速恢复，减少并发症。
作者：郑丽娇；陈影霞；李美珍；梁惠愉；麦敬芳；林凤英 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理专案在降低消化内镜手术用物准备不全中的应用效果。方法：通过人员、物品、方法、环境四方面对消化内镜手术用物准备不全发生的原因进行分析，结合工作实际，将改善目标定为用物准备不全发生率﹤5％，各项手术用物准备知晓率达100％，以“手术步骤为线索”制定不同手术的标准操作流程，组织科室人员认真学习标准操作流程，制定严格的监督管理机制等，并且评价效果。结果：治疗操作用物准备不全发生率为3％，比去年下降了30.3％；各项操作用物准备知晓率达100％。结论：运用护理专案能有效降低内镜治疗操作用物准备不全的发生率，提高护理工作质量。
作者：陈学芝；高桃；高红富；李天月；王秀华 刊期： 2016年第04期
《中国慢性病防治工作规划（2012~2015年）》中指出，我国现有慢性病患者2.6亿，慢性病导致的死亡已占到我国总死亡的85％，带来的疾病负担占总疾病负担的70％，若不及时采取措施，必将带来严重的社会和经济问题［1］。2008年卫生部委托中国健康教育中心进行的健康素养调查结果显示：我国居民的健康素养总水平为64.8％，在对5类健康问题的相关素养分析中发现慢性病预防方面的健康素养比例低，因此降低慢性病发生率和病死率的关键之一在于提高公民健康素养［2］。我们通过回顾相关文献，对健康素养影响慢性病患者健康状况的研究进行综述，为今后在护理领域开展慢性病患者的健康素养测量和干预，提高慢性病患者的健康状况提供建议和帮助。现报告如下。
作者：高豆青；单岩；张倩倩；徐飒；张琳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨耳鼻喉科护士在临床照护中面临的困境，为政策制定、人员培训、耳鼻喉科护理教学内容及方案的调整提供重要参考。方法：采用质性研究中的现象学研究方法，立意抽样选取复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的耳鼻喉科护士，对其进行半结构式访谈和非参与式现场观察，获取其临床照护困境的资料，运用内容分析法对资料进行分析。结果：资料分析提炼出4个主题：对自身工作价值不确定，不受患者及家属尊重；内心感觉工作压力大；没有有效缓解压力的方法；有些社会人群对护士行业不理解。结论：护理管理者应尽可能地营造良好社会环境，加强家庭支持体系建设，提升护士沟通技巧，注重护理群体的心理压力疏导，加深对耳鼻喉科护士临床照护困境的研究。
作者：虞卫 刊期： 2016年第04期
目的：探讨康惠尔透明贴在胫腓骨干骨折患者术前消肿中的应用效果。方法：将60例胫腓骨干骨折术前肿胀患者随机分为对照组和实验组各30例，两组均实施常规护理（抬高患肢、功能锻炼及静脉应用七叶皂苷钠），对照组给予局部冰袋冷敷，实验组给予局部康惠尔透明贴外敷。比较两组患者患肢肿胀情况和手术等待时间。结果：实验组患者入院后第1、3、5天患肢周径明显减小，肿胀程度明显轻于对照组（P﹤0.05）；实验组术前等待时间明显短于对照组（P﹤0.05）。结论：康惠尔透明贴能够加快患肢消肿速度，缩短肿胀消退时间，提高治疗效果。
作者：王芸；高秀娟；崔秀峰；田荣娜；程宁宁；尹明 刊期： 2016年第04期
目的：探讨应用协同护理模式（ CCM）对颅脑损伤后患者功能恢复的影响。方法：将60例颅脑损伤康复期患者随机分为实验组和对照组各30例，对照组接受常规护理，实验组在常规护理基础上实施CCM干预；治疗前后采用Berg平衡量表（ BBS）和改良Barthel指数（MBI）进行评定。结果：治疗后实验组BBS、MBI评分均高于对照组（P﹤0.05）。结论：将CCM应用在颅脑损伤患者护理中，能够有助于患者功能恢复，提高患者日常生活活动能力。
作者：肖群；金葵花；朱银星；刘睿；刘朝晖 刊期： 2016年第04期
目的：探讨6S管理模式在胸外科病房管理中的应用方法及效果。方法：依据6S管理理念制订管理细则，全员参与管理，观察实施效果。结果：实施前后护理质量合格率及患者、医生、护士满意度评分比较差异有统计学意义（ P﹤0.01，P﹤0.05）。结论：6S管理模式在胸外科具有可操作性与可行性，能提高工作效率，增强安全保障。
作者：周旋；张琳 刊期： 2016年第04期
目的：分析居家癌症患者主要照顾者的社会支持现状及相关因素。方法：采用自行设计的一般资料问卷和社会支持评定量表，分别对130名居家癌症患者主要照顾者进行问卷调查。结果：居家癌症患者主要照顾者的社会支持得分为（41.84±7.55）分，高于全国一般水平（ P﹤0.01）。单因素方差分析显示：有配偶照顾者的客观支持、主观支持和社会支持总分均高于无配偶者（ P﹤0.05）；在职照顾者的主观支持和社会支持总分均高于无业或退休者（ P﹤0.05）；大学及以上学历照顾者的客观支持和社会支持总分均高于初中及以下学历的照顾者（ P﹤0.05）；月收入﹥1000元的照顾者的社会支持总分和主观支持得分均高于月收入﹤1000元者（P﹤0.05）。结论：居家癌症患者主要照顾者的总体社会支持状况较好，但不同人群的社会支持水平存在差异，临床工作者应积极开展各种支持性服务，以保障弱势群体的社会支持水平。
作者：王文慧；姜喆；杨芷；刘艳 刊期： 2016年第04期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
