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目的：探讨应用协同护理模式（ CCM）对颅脑损伤后患者功能恢复的影响。方法：将60例颅脑损伤康复期患者随机分为实验组和对照组各30例，对照组接受常规护理，实验组在常规护理基础上实施CCM干预；治疗前后采用Berg平衡量表（ BBS）和改良Barthel指数（MBI）进行评定。结果：治疗后实验组BBS、MBI评分均高于对照组（P﹤0.05）。结论：将CCM应用在颅脑损伤患者护理中，能够有助于患者功能恢复，提高患者日常生活活动能力。
作者：肖群；金葵花；朱银星；刘睿；刘朝晖 刊期： 2016年第04期
目的：探讨溃疡性结肠炎患者的灌肠护理方法及效果。方法：将90例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予灌肠护理，比较两组患者护理满意度及临床疗效。结果：观察组护理满意率及总有效率均高于对照组（ P﹤0.05）。结论：灌肠护理能提高溃疡性结肠炎患者护理满意度和总有效率。
作者：刘淦琼；叶丽婵 刊期： 2016年第04期
目的：探讨银离子敷料结合负压引流在开腹胃肠手术后切口脂肪液化合并切口感染患者中的应用效果。方法：选择2013年1月~2014年12月行开腹胃肠手术后发生切口脂肪液化合并切口感染的48例患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各24例，对照组采用常规换药方法进行治疗，观察组采用银离子敷料结合创面负压引流进行治疗，比较两组治疗后1周切口愈合情况、平均切口愈合时间、换药次数和换药时疼痛程度。结果：观察组治疗后1周切口愈合情况、平均切口愈合时间、换药次数和换药时疼痛程度四个方面均明显优于对照组（ P﹤0.05）。结论：银离子敷料结合负压引流在治疗开腹胃肠手术后切口脂肪液化合并切口感染患者中的应用效果显著，能够有效提高患者切口愈合有效率，减少切口愈合时间和换药次数，减轻了换药时的疼痛程度，值得临床推广应用。
作者：黎笑媚；陈超；杨静谊；黄海燕；魏秀文；邓俊晖 刊期： 2016年第04期
2015年6月，我科收治1例双J管刺穿肾实质致腹膜后巨大血肿引发失血性休克及左肾切除患者。现将急救护理体会报告如下。
作者：薛梅平；王春樱；胡文婷 刊期： 2016年第04期
随着现代医疗技术的进步和我省医药卫生体制改革的不断深入，医疗管理体系需要进一步完善，医护人员专业素质有待于进一步提升，从而满足卫生事业的发展和人民群众对健康服务的需求。为了使医患关系进入良性循环，各级医院深入开展“以病人为中心”的服务理念，全面推行责任制整体护理的服务模式，有效缓解了当前紧张的医患关系。为了提高护理队伍的综合素质，需要加强护理队伍的在职继续教育，同时需进行专科护士的培养。专科护士的培养是提高护理专业水平和促进护理事业发展的重要策略和方向［1］。现将在职护士专科培训对提高护理质量及患者满意度的影响报告如下。
作者：李梅；徐凌忠 刊期： 2016年第04期
《中国慢性病防治工作规划（2012~2015年）》中指出，我国现有慢性病患者2.6亿，慢性病导致的死亡已占到我国总死亡的85％，带来的疾病负担占总疾病负担的70％，若不及时采取措施，必将带来严重的社会和经济问题［1］。2008年卫生部委托中国健康教育中心进行的健康素养调查结果显示：我国居民的健康素养总水平为64.8％，在对5类健康问题的相关素养分析中发现慢性病预防方面的健康素养比例低，因此降低慢性病发生率和病死率的关键之一在于提高公民健康素养［2］。我们通过回顾相关文献，对健康素养影响慢性病患者健康状况的研究进行综述，为今后在护理领域开展慢性病患者的健康素养测量和干预，提高慢性病患者的健康状况提供建议和帮助。现报告如下。
作者：高豆青；单岩；张倩倩；徐飒；张琳 刊期： 2016年第04期
目的：调查腰椎间盘突出症患者延续性护理需求，以制订相应的健康教育对策。方法：采用腰椎间盘突出症患者延续性护理需求调查表对204例腰椎间盘突出症患者在出院时进行调查，根据调查结果，提出个性化和有针对性的健康教育对策。结果：患者出院后希望掌握的教育需求为康复功能锻炼、居家护理技巧、缓解疼痛方法、饮食调护、疾病相关知识、服药知识，所占百分比均在85％以上。结论：腰椎间盘突出症患者对延续性护理有多方面的需求，加强患者出院后的居家健康教育，进行个体化的延续性护理是患者的迫切需要，有利于疾病的康复。
作者：李丹凤；邓烈夏；陈筱玲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生现状及影响因素。方法：2015年2~3月对20所三级甲等医院318名工作人员进行问卷调查，观察集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生情况，分析工作环境因素及个人因素对锐器伤发生的影响情况，以及采用Logistic回归分析集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生的影响因素。结果：318名集中供应模式下消毒供应中心工作人员在1年内锐器伤发生率为84.59％；单因素分析发现集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生与物品处置的合理性、锐器接触频率、医院是否采取防护措施、员工是否定期体检、环境嘈杂程度、是否注册护士、是否上报、职业安全知识渠道数量及工作人员主观认为锐器伤是否可避免均相关（ P﹤0.05）；Logistic回归分析显示医院防护措施、注册护士、积极上报及工作人员主观认为锐器伤可避免为集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤的保护性因素，经常接触锐器与嘈杂的工作环境为锐器伤的危险性性因素。结论：集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生率较高，其与工作环境及个人均有关，应加强工作环境的安全性，提高个人相关知识，增强防范意识，尽量避免锐器伤发生。
作者：高月 刊期： 2016年第04期
目的：探讨持续性个体化健康教育提高血液透析患者自我管理能力的效果。方法：对23例维持性血液透析患者进行持续性个体化健康教育，比较患者健康教育前后的自我管理能力。结果：患者健康教育后自我管理能力高于健康教育前（P﹤0.05）。结论：持续性个体化健康教育能提高维持性血液透析患者的自我管理能力。
作者：谈蓉；吕春华；丁钟琴；张小萍 刊期： 2016年第04期
目的：探讨不同护理流程在口腔种植患者中的应用效果。方法：将130例口腔种植患者随机分为观察组和对照组各65例，对照组采用常规口腔护理流程，观察组采用改善后口腔护理流程，比较两组临床效果。结果：观察组患者满意度、手术成功率及护理工作效率明显高于对照组（ P﹤0.05）。结论：改善后的护理流程提高了手术成功率和工作效率以及患者满意度。
作者：张景华 刊期： 2016年第04期
目的：通过分析1例输错血浆事件的根本原因，进行相应质量改进，有效减少此类事件再次发生。方法：运用根本原因分析法（ RCA）对输血（浆）全流程进行分析，找出问题发生的根本原因，制订可行的改进计划，完善输血全流程并贯彻执行。结果：实施RCA后病区输血不良事件发生率显著下降（ P＝0.000），未发生输错血浆事件。结论：运用RCA对输血安全隐患进行排查，采取相应整改措施，有效降低了护理不良事件的发生，提高了病区护理质量与安全，值得继续探索和实践。
作者：李美琦；孙华宝；曾晖；唐庆新；王经毅；周志金 刊期： 2016年第04期
目的：探讨循证护理（ EBN）在老年心绞痛患者中的应用效果。方法：将220例老年心绞痛患者随机分为对照组和观察组各110例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上实施EBN。随访1年，比较两组患者治疗效果、遵医依从性、护理满意度及二次发病率。结果：随访1年，观察组治疗总效率明显高于对照组（ P﹤0.05）；观察组随访3、6、12个月患者遵医依从性明显优于对照组（P﹤0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组，二次发病率明显低于对照组（P﹤0.05）。结论：EBN模式可提高老年心绞痛患者的总有效率，改善患者遵医依从性和护理满意度，降低心绞痛二次发病率，具有较高的临床应用价值。
作者：田宓 刊期： 2016年第04期
目的：探讨自我管理教育对青光眼患者遵医行为及生活质量的影响。方法：将120例青光眼住院患者随机分为对照组和干预组各60例，对照组患者采取常规健康教育，干预组在对照组基础上实施自我管理教育干预，半年后对两组患者进行遵医行为及生活质量情况比较。结果：干预组遵医行为优于对照组（ P﹤0.05），视功能损害眼病生活质量量表评分高于对照组（ P﹤0.05）。结论：自我管理教育可提高青光眼患者遵医行为及生活质量。
作者：谭雁红；叶旺娣；朱宝丝；梁少华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨全程规范化护理及饮食管理对急性胆源性胰腺炎患者的影响。方法：将80例急性胆源性胰腺炎患者随机分为研究组和对照组各40例，对照组给予胃肠持续减压、病情监测等基础护理，研究组在此基础上予以全程规范化护理干预及饮食管理，比较两组护理效果。结果：两组患者住院时间、临床指标恢复正常时间、护理依从性及满意度比较差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论：全程规范化护理及饮食管理可加速急性胆源性胰腺炎患者康复，提高其护理依从性和满意度。
作者：李志娟 刊期： 2016年第04期
目的：构建规范化护士培训评价指标体系，为科学、客观评价并切实提高规范化护士培训质量提供对策和依据。方法：在文献回顾、理论分析、卫生主管部门培训目标的基础上初步拟定评价指标体系框架，运用Delphi法对四川省不同领域的22名护理专家进行3轮问卷函询。结果：建立的规范化护士培训评价指标包括培训人员状况、培训条件、培训过程、培训效果4项一级指标（权重分别为0.2215、0.1231、0.1986、0.4568）和8项二级指标、24项三级指标。结论：专家的积极性、权威程度和专家意见的集中程度都较高，规范化护士培训评价指标体系的建立对加强规范化护士培训建设、确保规范化护士培训的效果和质量、促进培训的持续改进提供有效的方法和依据。
作者：陈丽；文华；冯灵；佘秋群；涂素华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨安全约束手套在NICU躁动患者保护性约束中的应用效果。方法：将新入院符合条件的120例躁动患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采取腕部约束带约束，观察组采取一种安全约束手套的方法。结果：观察组患者非计划拔管发生率明显低于对照组（P﹤0.05），束缚处皮肤完整性、装卸方便率高于对照组（P﹤0.05），约束肢体肿胀低于对照组（P﹤0.05）。结论：安全约束手套在NICU躁动患者保护性约束应用中能提高约束效果，减少约束并发症和护士工作量。
作者：左四琴；史甜；王丹丹；秦楠；周云霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨锐器清创结合自制生肌膏外敷治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮的效果。方法：将80处不同部位的Ⅲ~Ⅳ期压疮随机分为对照组和观察组各40处，对照组采用保守性锐器清创及康乐宝清创胶加泡沫贴自溶清创，观察组采用锐器清创联合自制生肌膏外敷治疗，比较两组临床效果。结果：两组清创第7、14、21天压疮评分及清创期时间比较差异有统计学意义（ P﹤0.05，P﹤0.01）。结论：锐器清创联合自制生肌膏外敷治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮效果较好，能加快压疮创面肉芽生长，促进创口愈合。
作者：安丽影；梁晓云；黄雪琼；欧燕萍 刊期： 2016年第04期
目的：探讨两种改良侧卧体位安置法在胸部手术患者中的应用方法及效果。方法：将60例胸部手术患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用非托手架改良侧卧体位安置法，观察组采用改进型托手架改良侧卧体位安置法，比较两组临床效果。结果：观察组皮肤压红发生率低于对照组（P﹤0.05）。结论：改进型托手架改良侧卧体位安置法能减少胸部手术患者的手术体位并发症。
作者：谢园园；郑丽萍；黄惠桥；涂杰；施莉莉；刘菊梅 刊期： 2016年第04期
目的：评价思维导图在国内护理教学和临床护理工作中的应用效果。方法：检索国内关于思维导图在护理教学或临床中应用的相关文献，由两名研究者负责文献质量评价和资料提取，对符合质量标准的文献进行Meta分析。结果：严格按照文献筛选标准，终纳入文献13篇，其中护理教学相关9篇，临床护理中相关疾病并发症的预防4篇，Meta分析结果显示思维导图较传统方式而言在提高教学效果和减少临床并发症等方面具有明显的统计学意义（ P﹤0.05）。结论：思维导图在提高护生理论知识的掌握程度和临床并发症的预防过程中存在积极作用，鉴于纳入文献质量较低，需进行高质量研究做进一步验证。
作者：杨婷婷；张成帅 刊期： 2016年第04期
目的：探讨针对性护理干预预防剖宫产后下肢深静脉血栓形成（ DVT）的效果。方法：将480例行剖宫产术初产妇随机分为干预组和对照组各240例，对照组给予常规护理预防DVT，干预组在此基础上给予针对性护理干预预防DVT，比较两组护理效果。结果：两组干预7 d股静脉血流高峰及平均流速比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），干预组DVT阳性体征发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论：针对性护理干预可有效降低剖宫产初产妇产后DVT发生率。
作者：李秋英；陈俊霞 刊期： 2016年第04期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
