刘美美；谭晓青；曹立方
目的：探讨个体化护理在剖宫产产妇中的应用效果。方法：将108例行剖宫产手术的产妇随机分为实验组和对照组各54例，对照组实施常规护理措施，实验组在常规护理基础上实施个体化护理，比较两组产妇手术时间、术中出血量、住院时间、并发症，产妇满意度及疾病不确定感、焦虑状态。结果：实验组产妇手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均低于对照组，护理满意度高于对照组，焦虑水平及疾病不确定感评分低于对照组（ P ﹤0.05）。结论：个体化护理能够有效减少剖宫产产妇手术和住院时间，降低并发症发生率，改善心理状态，值得临床推广应用。
作者：卢映君；杨丽娟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨指压穴位联合咀嚼口香糖对腹腔镜下膀胱根治性切除-尿流改道术后患者肛门排气时间的影响。方法：将80例行腹腔镜下膀胱根治性切除-尿流改道术患者随机分为对照组、指压穴位组、咀嚼口香糖组、联合组各20例，记录比较四组患者术后第1次肛门排气时间。结果：指压穴位组、咀嚼口香糖组、联合组术后肛门排气时间短于对照组（P ﹤0.01），联合组术后肛门排气时间短于指压穴位组和咀嚼口香糖组（P ﹤0.05）。结论：指压穴位联合咀嚼口香糖能够明显缩短腹腔镜下膀胱根治性切除-尿流改道术后患者的肛门排气时间。
作者：刘娅婻；崔璐璐；王永华；王龙龙 刊期： 2016年第06期
目的：探讨品管圈质量控制循环在内镜手术术后器械清点中的应用效果。方法：由10名人员组成品管圈，运用质量管理工具，对内镜手术术后器械清点误差率高的原因进行分析，制定相应的整改措施，并进行改进前后的效果比较。结果：内镜手术术后器械清点误差率，从8.02%（改进前）降至1.75%（改进后），改进前后比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。此外，圈员解决问题沟通协调能力、品管手法、团队精神、责任心、积极性及幸福感等均有相应提高。结论：品管圈质量控制循环在内镜手术术后器械清点的运用中，能够降低术后器械清点误差率，效果满意，值得推广。
作者：颜鑫 刊期： 2016年第06期
目的：探讨临床护理路径（CNP）在腹腔镜直肠癌根治术患者中的临床效果。方法：将我院临床确诊且拟行腹腔镜手术的80例直肠癌患者采用双盲法随机分为观察组和对照组各40例，对照组采取常规护理模式，观察组采取 CNP 护理模式，观察临床护理效果及患者对护理工作的满意情况。结果：观察组并发症发生率明显低于对照组（P ﹤0.05），躯体功能、心理功能、社会功能和角色功能评分均明显高于对照组（P ﹤0.05），患者对护理工作的满意率明显高于对照组（P ﹤0.05）。结论：CNP 用于腹腔镜直肠癌根治术可减少患者术后并发症的发生，改善其生活质量，促进其术后恢复，并提高患者对护理工作的满意度，值得推广应用。
作者：邹美萍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨结构式专科护理记录单模板的设计与应用效果。方法：应用 HIS 系统，根据各系统疾病专科护理观察要点，设计24种结构式专科护理记录单，观察其临床应用效果。结果：使用结构式专科护理记录单后每班次护理单录入时间及检查时间短于使用前，满意度高于使用前，书写缺陷率低于使用前（P ﹤0.05）。结论：结构式专科护理记录单能有效缩短书写时间，突出专科护理特点，提升护理质量。
作者：梁爱华；张俊波；刘桂平；徐艳；张震；吴珊 刊期： 2016年第06期
目的：观察应用科室自行设计的乳腺癌术后上衣抬高患肢的效果。方法：将2014年1~12月行乳腺癌改良根治术的101例患者按入院时间分为对照组50例和观察组51例。对照组采用三角巾抬高患肢，观察组应用乳腺癌术后上衣抬高患肢，比较两组患者术后抬高患肢依从率、主观舒适感及患肢早期发生水肿情况。结果：观察组患者抬高患肢依从率及主观舒适感均显著高于对照组（P ﹤0.01）；患肢早期水肿发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：应用自行设计的乳腺癌术后上衣能有效提高乳腺癌术后患者抬高患肢的依从性和主观舒适感，可预防或减少患肢早期水肿，促进患者康复。
作者：李冬梅；黄施；高妍；罗嘉玲；梁燕连 刊期： 2016年第06期
目的：探讨思维导图在玻璃体填充术患儿照顾者出院指导中的应用方法及效果。方法：将116例首次接受出院指导的玻璃体填充术患儿照顾者随机分为实验组和对照组各58例，对照组采用口头宣教的方式进行出院宣教，实验组根据思维导图进行出院指导，比较两组出院指导效果。结果：两组照顾者出院指导效果比较差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。实验组照顾者对出院指导满意度高于对照组（P ﹤0.05，P ﹤0.01），复诊率低于对照组（P ﹤0.01）。实验组照顾者指导后状态焦虑问卷（SAI）评分低于对照组（P ﹤0.01）。结论：思维导图是实用有效的健康教育工具，运用于出院指导效果较好。
作者：汪磊；周玲玲；戈晓华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨同伴教育模式在强直性脊柱炎患者出院后健康教育中的应用效果。方法：将70例强直性脊柱炎患者随机分为实验组和对照组各35例，实验组采用同伴教育模式，对照组沿用传统回访形式进行健康教育，干预时间均为6个月，比较两组出院后6个月复查时焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分、服药和功能锻炼依从性评分、生活质量评分等指标。结果：两组患者6个月复查时，实验组 SAS、SDS 评分均明显低于对照组（P ﹤0.05）；服药和功能锻炼依从性评分、生活质量总分均高于对照组（P ﹤0.01）。结论：同伴教育模式应用于强直性脊柱炎患者出院后健康教育中的效果较好，值得推广。
作者：徐璐；胡竹芳 刊期： 2016年第06期
目的：分析临床护士规范化培训的现状，了解临床护士对规范化培训的需求，为制定科学合理的培训计划提供依据。方法：应用便利分层抽样方法，采用自行设计的临床护士规范化培训现状调查问卷对985名青岛市三甲医院工作年限≤5年的临床护士进行调查。结果：84.9%的临床护士对规范化培训了解，91%的临床护士认为有必要进行培训；护理人员对医院培训内容、培训设施和师资方面评价满意，但岗位培训存在管理不规范的问题，61.5%的护士没有进行过科室轮转；临床护士对理论和技能培训频率的需求中 N1级（工作年限﹤3年）护士多为每两周1次，N2级（工作年限3~5年）护士多为每月1次；临床护士对培训内容的需求排在前三位的是人际关系与沟通、护理理论知识和医疗卫生法律法规，N2级护士对职业发展规划及科研论文写作需求也很高；临床护士对培训方式的需求高的是护理查房、科室轮转和专题讲座，对授课方式的需求排在前三位的是案例分析、示范操作和情景模拟。结论：护理管理者应不断努力完善培训体系，分层次、分阶段地进行培训，以满足不同层级临床护士职业发展的需求。
作者：朱福香；李云芳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨专科护士管理对小儿泌尿外科患儿并发症和生活质量的影响。方法：回顾性分析2008年12月~2011年12月收治的46例小儿泌尿外科患儿的临床资料作为对照组，采用常规护理管理模式；回顾性分析2012年3月~2014年12月收治的45例小儿泌尿外科患儿的临床资料作为研究组，实行专科护士管理。比较两组患儿并发症发生情况、患儿及家属满意度及患儿生活质量。结果：研究组患儿并发症发生率明显低于对照组，患儿及家属对护理工作的满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.01）；研究组患儿生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：专科护士管理模式下，小儿泌尿外科患儿并发症发生率明显降低，患儿生活质量明显提高，值得临床推广应用。
作者：高昕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨早期活动干预联合耳穴贴压在预防胃癌根治术后胃瘫综合征中的应用效果。方法：将168例胃癌根治术患者随机分为对照组和观察组各84例，对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上实施早期活动干预联合耳穴贴压，比较两组患者术后5 c 胃功能动力情况和治疗期间 PGS 发生率。结果：观察组大胃耐受容积、大胃耐受压力和顺应性明显高于对照组（P ﹤0.05）；观察组 PGS 发生率明显低于对照组（P ﹤0.05）。结论：早期活动干预联合耳穴贴压在胃癌根治术患者中应用效果显著，能够显著降低 PGS 发生率，值得临床推广应用。
作者：魏秀文；黎笑媚；黄海燕；胡琛 刊期： 2016年第06期
目的：探讨采用手机 APP 服务平台进行乳腺癌术后化疗患者维护的可行性，为临床实践提供依据。方法：将638例乳腺癌术后化疗患者随机分为观察组320例和对照组318例，观察组采用手机 APP 程序搭建术后维护平台，定期推送体检信息、关爱提醒、健康监测和健康教育等服务；对照组采用常规出院流程，包括出院带药使用方法及注意事项，交代家中护理注意事项，嘱定期复诊等。随访1年，比较两组健康知识掌握情况、化疗不良反应发生率、来院检测次数及用药依从性、心理状况和生活质量等指标。结果：观察组健康知识掌握率明显优于对照组（P ﹤0.05，P ﹤0.01）；观察组术后化疗不良反应发生率明显低于对照组，来院检查次数和 Morisky 评分明显高于对照组（P ﹤0.05，P ﹤0.01）；观察组抑郁、躯体功能、心理功能评分及总分高于对照组，焦虑评分低于对照组（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论：基于手机 APP 服务构建乳腺癌术后化疗患者维护平台，可提高患者健康知识掌握率，降低不良反应发生率，提高患者遵医行为，改善患者心理状况和生活质量。
作者：王璐；周洁；杜雯 刊期： 2016年第06期
目的：探讨重型β-地中海贫血患儿治疗依从性及并发症发生率的影响因素分析。方法：选择2012年6月~2014年6月接受治疗的重型β-地中海贫血患儿113例为研究对象，采用查阅患者病历资料和家长问卷调查相结合的方法收集资料，并对患儿的输血和去铁治疗依从性、相关影响因素以及并发症发生情况进行总结分析。结果：患儿输血治疗依从率为52.21%，去铁治疗依从率为45.13%；输血治疗依从性与去铁治疗依从性具有一致性，患儿病程、家庭收入情况和父母信念状态是输血和去铁治疗依从性的共同影响因素；输血和去铁治疗依从性患儿的心率衰竭/心律失常、肝纤维化、贫血、生长发育障碍以及总并发症发生率方面均明显低于不依从患儿（P ﹤0.05），而在肺部感染方面，输血和去铁治疗两依从性患儿和非依从性患儿无明显差异（P ﹥0.05）。结论：重型β-地中海贫血患儿治疗依从性与并发症发生率密切相关，而当前重型β-地中海贫血患儿治疗依从率很低，为此，医护人员可围绕患儿病程、家庭收入情况和父母信念状态三个危险因素制定个性化的健康教育和随访方案以帮助患者提高其治疗依从性，降低并发症的发生率。
作者：林争怡 刊期： 2016年第06期
根因分析（RCA）作为一种质量管理模式，其核心是一种基于团体的、系统的、回顾性的不良事件分析方法，找出系统和流程中的风险和缺点并加以改善，通过与同行从错误中反思、学习及分享经验，可以做到改善流程、事前防范，从多角度、多层次提出针对性预防措施［1］。该理论应用于组织管理领域内，可以帮助利益相关者发现组织中问题的症结所在，并找出根本性的解决方案。近年来，我们抢救1例肺癌大咯血患者失败，成立 RCA 小组针对此次案例进行根因分析讨论。现报告如下。
作者：崔新芸；黄朝意；秦文玉 刊期： 2016年第06期
目的：了解妊娠期糖尿病孕妇配偶对妊娠期糖尿病相关知识的认知水平及需求，为开展有针对性的健康教育提供依据。方法：采用自行设计的妊娠期糖尿病孕妇配偶疾病知识认知及需求调查问卷，对196名妊娠期糖尿病孕妇配偶从妊娠期糖尿病知识掌握、需求、了解和获得途径等维度进行调查。结果：从妊娠期糖尿病知识的掌握、了解及需求维度看，随着知识专业化程度的升高，了解的人数下降，而获取相关知识的需求上升。结论：妊娠期糖尿病孕妇配偶对妊娠期糖尿病相关知识掌握明显不足且需求强烈，因此针对这一人群开展多种形式健康教育非常必要。
作者：韩雪梅；丁玉琴 刊期： 2016年第06期
目的：分析老年脑梗死患者的常见并发症原因，探讨系统护理干预的效果。方法：将103例老年脑梗死患者随机分为干预组50例和对照组53例，对照组采取常规护理措施，干预组给予系统护理干预，比较两组护理效果。结果：干预组并发症发生率低于对照组（P ﹤0.05），护理后 Barthel 指数高于对照组（P ﹤0.05），护理后 mRS 评分低于对照组（P ﹤0.05）。结论：系统性护理干预可减少老年脑梗死患者的并发症，改善患者预后，缓解不良情绪。
作者：温士玲；孙芳；段明明 刊期： 2016年第06期
目的：探讨心理护理干预在颅脑外伤患者治疗中的应用效果。方法：将2012年6月~2014年12月收治的124例颅脑外伤患者按随机数字表法分为观察组和对照组各62例，给予对照组患者常规护理措施，观察组在常规护理基础上实施心理护理干预。观察两组护理前后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分、生活质量评分及患者对护理满意度。结果：两组干预后的 SAS、SDS 评分与干预前比较明显降低（P ﹤0.05），观察组干预后 SAS、SDS 评分明显低于对照组干预后（P ﹤0.05）；观察组干预后生活质量8个方面的评分均明显高于干预前（P ﹤0.05），对照组干预后综合健康状况、心理健康、社会性功能、活力和精力、躯体功能评分明显高于干预前（P ﹤0.05），观察组干预后生活质量评分明显高于对照组干预后（P ﹤0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组（P ﹤0.05）。结论：对颅脑损伤患者进行心理护理能明显降低患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者生活质量评分，提高患者对于护理人员的满意度，促进护患关系和谐。
作者：覃洁；荣远萍；卢云凌 刊期： 2016年第06期
目的：探讨护患危机预警干预体系在急诊科的应用效果。方法：在我院急诊科建立护患危机预警干预体系，比较实施前后急诊科护患危机事件发生率、满意度及护理效果。结果：观察组护患危机事件发生率、满意度及护理效果均优于对照组（P ﹤0.05）。结论：在急诊科建立并实施护患危机预警干预体系能减少护患危机事件发生，提高患者满意度和护理效果。
作者：饶泽珍；张军；李梅；彭薇 刊期： 2016年第06期
目的：探讨网络平台在冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者优质护理体系中的构建及应用效果。方法：将100例冠心病 PCI 术后患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组给予住院常规健康教育及出院健康指导，观察组在对照组基础上通过网络平台进行延续性护理。比较两组患者生活质量、焦虑、抑郁评分及护理满意度。结果：随访6个月，观察组患者焦虑、抑郁评分分别为（40.39±2.34）分、（40.27±2.16）分，显著低于对照组（46.15±2.27）分、（47.19±2.24）分，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组中国心血管病患者生活质量评定问卷中体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作人际关系得分和总分显著高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：网络平台应用于冠心病 PCI 术后护理效果确切，能够显著降低患者焦虑、抑郁程度，有效提高患者生活质量和护理满意度，值得推广应用。
作者：刘素勤 刊期： 2016年第06期
目的：探讨手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响。方法：将142例骨科手术患者随机分为观察组和对照组各71例，对照组给予常规院内手术室护理措施，观察组在对照组基础上给予全面规范化手术室护理管理措施，比较两组医院感染和不规范操作情况。结果：观察组感染发生率和不规范操作发生率分别为1.41%、4.22%，显著低于对照组9.86%、15.49%，两组比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：全面规范化的手术室护理管理措施不仅可有效降低患者院内感染发生率，还能进一步规范护理人员相关操作技能，值得临床推广应用。
作者：丁宝；薛东芳；潘娜 刊期： 2016年第06期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
