李冬梅；黄施；高妍；罗嘉玲；梁燕连
目的：探讨开展品管圈（QCC）活动在预防骨科患者创伤后应激性障碍（PTSD）中的应用效果。方法：将2014年7月~2015年6月收治的60例创伤骨科住院患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组实施常规护理干预，观察组实施 QCC 多步骤管理，对比两组干预后心理状态及 PTSD 发生情况。结果：干预2周及随访6个月后，观察组 PTSD 发生率、事件应激量表、回避量表、Beck 焦虑和抑郁量表、PTSD 量表评分均显著低于对照组（P ﹤0.05）。结论：在骨科患者临床护理中开展 QCC 管理能够有效改善患者心理状态，预防 PTSD 的发生，值得在临床中推广应用。
作者：史文平 刊期： 2016年第06期
目的：探讨综合护理干预在腰椎间盘突出症（LIDP）非手术治疗患者中的应用方法及效果。方法：将166例 LIDP 非手术治疗患者随机分为对照组和干预组各83例，对照组给予常规护理干预，干预组在此基础上给予综合护理干预，比较两组护理效果。结果：干预组总有效率高于对照组（P ﹤0.05），干预组出院1年 JOA 评分低于对照组（P ﹤0.05），干预组出院时、出院1年Rolanc - Morris 问卷（RMQ）评分高于对照组（P ﹤0.05）。结论：综合护理干预能够提高 LIDP 非手术治疗患者的治疗效果。
作者：王金燕；王珍；李雪梅 刊期： 2016年第06期
目的：探讨正念减压疗法（MBSR）在妇科恶性肿瘤术后化疗患者中的应用效果。方法：将84例妇科恶性肿瘤术后患者随机分为正念减压组和对照组各42例，对照组给予常规相关健康教育，正念减压组在对照组基础上给予 MBSR 干预，比较两组干预效果。结果：两组患者干预后自我效能评分高于干预前（ P ﹤0.05），正念减压组干预后自我效能评分高于对照组（ P ﹤0.05）。正念减压组患者干预后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于干预前及对照组（P ﹤0.05）。结论：MBSR 能显著提高妇科恶性肿瘤患者的自我效能水平，改善其焦虑、抑郁状态。
作者：苏勇云 刊期： 2016年第06期
目的：探讨自我效能护理干预方式对胸肺肿瘤术后患者生活质量的影响。方法：选取2012年6月~2015年6月行胸肺肿瘤术后患者80例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组采用自我效能护理。3个月后，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者不良情绪，采用自我效能评价量表（GSES）和癌症患者生活质量评定量表评价患者的心理状态及生活质量。结果：护理3个月后，两组 SAS、SDS 评分均低于同组护理前（P ﹤0.05），观察组护理后评分明显低于对照组护理后（P ﹤0.05）；两组护理后 GSES、生活质量评分均明显高于同组护理前（P ﹤0.05），观察组护理后评分明显高于对照组护理后（P ﹤0.05）。结论：自我效能护理方式干预胸肺肿瘤术后患者，可降低患者焦虑和抑郁心理状态，提升自我效能和生活质量，具有较高的应用价值和推广意义。
作者：邱红丽；邱屏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨品管圈质量控制循环在内镜手术术后器械清点中的应用效果。方法：由10名人员组成品管圈，运用质量管理工具，对内镜手术术后器械清点误差率高的原因进行分析，制定相应的整改措施，并进行改进前后的效果比较。结果：内镜手术术后器械清点误差率，从8.02%（改进前）降至1.75%（改进后），改进前后比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。此外，圈员解决问题沟通协调能力、品管手法、团队精神、责任心、积极性及幸福感等均有相应提高。结论：品管圈质量控制循环在内镜手术术后器械清点的运用中，能够降低术后器械清点误差率，效果满意，值得推广。
作者：颜鑫 刊期： 2016年第06期
临床上，因心脏外科体外循环术后患者末梢循环差出现手脚凉的情况，需尽早有效复温，使末梢循环趋于稳定，并在此基础上使血流动力学尽早稳定，帮助患者术后恢复期的观察护理。但直接应用热水袋复温，一方面容易烫伤、另一方面也不容易固定；如果应用电热宝，一方面应用的患者比较多、另一方面患者应用的部位也较多，存在安全风险，并且不环保。因此，我们设计了一款新的复温手套脚套结合热水袋的末梢复温套，以便更好的满足临床需要。现报告如下。
作者：宋玉静；姜娟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨临床护理路径（CNP）在腹腔镜直肠癌根治术患者中的临床效果。方法：将我院临床确诊且拟行腹腔镜手术的80例直肠癌患者采用双盲法随机分为观察组和对照组各40例，对照组采取常规护理模式，观察组采取 CNP 护理模式，观察临床护理效果及患者对护理工作的满意情况。结果：观察组并发症发生率明显低于对照组（P ﹤0.05），躯体功能、心理功能、社会功能和角色功能评分均明显高于对照组（P ﹤0.05），患者对护理工作的满意率明显高于对照组（P ﹤0.05）。结论：CNP 用于腹腔镜直肠癌根治术可减少患者术后并发症的发生，改善其生活质量，促进其术后恢复，并提高患者对护理工作的满意度，值得推广应用。
作者：邹美萍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨亲情护理服务模式在核磁共振（MRI）增强成像检查患者中的应用效果。方法：将120例 MRI 增强成像检查患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予 MRI 增强扫描检查的常规护理，观察组在对照组基础上实施亲情护理服务模式，比较两组护理效果。结果：两组检查时间、一次性成功率、不良反应率、检查舒适程度、护理质量评分比较差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01），观察组干预后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分优于干预前和对照组（P ﹤0.05）。结论：实施亲情护理服务模式可缩短 MRI 增强成像检查患者的检查时间，提高检查效率，增强患者舒适度，缓解不良情绪。
作者：唐烨；周俊霞 刊期： 2016年第06期
目的：探讨适合 ICU 低年资护士核心能力培训模式的构建与实施方法。方法：评估 ICU 低年资护士核心能力，构建并实施培训方案，通过理论培训、全真模仿、临床实践进行核心能力培训，培训结束后进行理论及操作考核、注册护士核心能力问卷调查。结果：20名低年资 ICU 护士通过系统的培训，较培训前各种能力均明显提高（P ﹤0.05）。结论：通过系统的核心能力的培训，ICU 低年资护士核心能力明显提升。
作者：陈晓兵；杨丽萍 刊期： 2016年第06期
癌因性疲乏（CRF）是一种持续、主观上的，与癌症或其治疗相关的乏力感，以精神减少、休息增加为特点，常伴有身体、情绪、社会、认知、职业方面的功能障碍［1］。现阶段，75%~96%的化疗患者、75%~100%的放疗患者、33%~89%的晚期癌症患者都有癌因性疲乏［2］。与健康人的疲乏不同，CRF 更严重，更痛苦，且休息也不能缓解。CRF 是一种功能缺失和情绪悲痛的状态，在癌症患者中普遍存在。但其相关诊断、治疗和护理至今仍无规范标准［3］。现对肿瘤患者癌因性疲乏的护理干预模进行研究。
作者：肖迎春 刊期： 2016年第06期
目的：探讨专科护士管理对小儿泌尿外科患儿并发症和生活质量的影响。方法：回顾性分析2008年12月~2011年12月收治的46例小儿泌尿外科患儿的临床资料作为对照组，采用常规护理管理模式；回顾性分析2012年3月~2014年12月收治的45例小儿泌尿外科患儿的临床资料作为研究组，实行专科护士管理。比较两组患儿并发症发生情况、患儿及家属满意度及患儿生活质量。结果：研究组患儿并发症发生率明显低于对照组，患儿及家属对护理工作的满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.01）；研究组患儿生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：专科护士管理模式下，小儿泌尿外科患儿并发症发生率明显降低，患儿生活质量明显提高，值得临床推广应用。
作者：高昕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨行为分阶段转变理论对胃肠外科合并糖尿病患者的影响。方法：将150例胃肠外科合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组各75例，对照组给予胃肠外科及糖尿病常规治疗和护理，观察组在对照组基础上采用行为分阶段转变理论进行护理，比较两组护理效果。结果：观察组术后12 h、1 c、3 c 疼痛评分低于对照组（P ﹤0.05），糖尿病自我效能水平及治疗依从性高于对照组（P ﹤0.05）。结论：对胃肠外科合并糖尿病患者实施有效的行为分阶段转变理论，可明显减轻患者术后疼痛，提高糖尿病自我效能水平及治疗依从性。
作者：胡妮妮；王红杰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨采用手机 APP 服务平台进行乳腺癌术后化疗患者维护的可行性，为临床实践提供依据。方法：将638例乳腺癌术后化疗患者随机分为观察组320例和对照组318例，观察组采用手机 APP 程序搭建术后维护平台，定期推送体检信息、关爱提醒、健康监测和健康教育等服务；对照组采用常规出院流程，包括出院带药使用方法及注意事项，交代家中护理注意事项，嘱定期复诊等。随访1年，比较两组健康知识掌握情况、化疗不良反应发生率、来院检测次数及用药依从性、心理状况和生活质量等指标。结果：观察组健康知识掌握率明显优于对照组（P ﹤0.05，P ﹤0.01）；观察组术后化疗不良反应发生率明显低于对照组，来院检查次数和 Morisky 评分明显高于对照组（P ﹤0.05，P ﹤0.01）；观察组抑郁、躯体功能、心理功能评分及总分高于对照组，焦虑评分低于对照组（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论：基于手机 APP 服务构建乳腺癌术后化疗患者维护平台，可提高患者健康知识掌握率，降低不良反应发生率，提高患者遵医行为，改善患者心理状况和生活质量。
作者：王璐；周洁；杜雯 刊期： 2016年第06期
目的：探讨重型β-地中海贫血患儿治疗依从性及并发症发生率的影响因素分析。方法：选择2012年6月~2014年6月接受治疗的重型β-地中海贫血患儿113例为研究对象，采用查阅患者病历资料和家长问卷调查相结合的方法收集资料，并对患儿的输血和去铁治疗依从性、相关影响因素以及并发症发生情况进行总结分析。结果：患儿输血治疗依从率为52.21%，去铁治疗依从率为45.13%；输血治疗依从性与去铁治疗依从性具有一致性，患儿病程、家庭收入情况和父母信念状态是输血和去铁治疗依从性的共同影响因素；输血和去铁治疗依从性患儿的心率衰竭/心律失常、肝纤维化、贫血、生长发育障碍以及总并发症发生率方面均明显低于不依从患儿（P ﹤0.05），而在肺部感染方面，输血和去铁治疗两依从性患儿和非依从性患儿无明显差异（P ﹥0.05）。结论：重型β-地中海贫血患儿治疗依从性与并发症发生率密切相关，而当前重型β-地中海贫血患儿治疗依从率很低，为此，医护人员可围绕患儿病程、家庭收入情况和父母信念状态三个危险因素制定个性化的健康教育和随访方案以帮助患者提高其治疗依从性，降低并发症的发生率。
作者：林争怡 刊期： 2016年第06期
目的：探讨持续性护理干预在老年髋骨骨折手术患者中的应用方法及效果。方法：将60例老年髋骨骨折手术患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组行院内外科手术治疗方法及常规护理措施，观察组在对照组基础上给予持续性护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组术后肢体功能恢复情况优于对照组（P ﹤0.05）；两组干预后生活质量评分高于干预前（P ﹤0.05），观察组干预后生活质量评分高于对照组（P ﹤0.05）；观察组护理满意度评分高于对照组（P ﹤0.05）。结论：持续性护理干预可促进老年髋骨骨折手术患者康复，提高生活质量和护理满意度。
作者：郭莉莉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨改良人工气道间断湿化法在气管切开患者中的临床应用效果。方法：将2014年1月~2015年6月行气管切开的80例患者按入院先后顺序（单双号）分为观察组和对照组各40例，对照组按照传统人工气道间断湿化法进行气道湿化，观察组按照改良人工气道间断湿化法进行气道湿化，比较两组气道湿化效果和湿化后出现的症状。结果：观察组气道湿化效果优于对照组（P ﹤0.05），气道湿化后出现的症状少于对照组（P ﹤0.05）。结论：应用改良人工气道间断湿化法进行气道湿化可达到理想的湿化效果，减少并发症的发生。
作者：王红；周成超 刊期： 2016年第06期
目的：探讨护理干预对宫颈癌放化疗患者癌因性疲乏（CRF）的影响。方法：将87例宫颈癌放化疗患者随机分为干预组45例和对照组42例，对照组采用常规护理，干预组在此基础上给予护理干预，比较两组护理效果。结果：两组患者身体疲乏状况、抑郁状况、Spitzer 生活质量指数（SQLI）比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：护理干预可明显减轻宫颈癌放化疗患者CRF，提高其生活质量。
作者：刘冰艳；赵菊红；苏宝艳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨心理护理干预在颅脑外伤患者治疗中的应用效果。方法：将2012年6月~2014年12月收治的124例颅脑外伤患者按随机数字表法分为观察组和对照组各62例，给予对照组患者常规护理措施，观察组在常规护理基础上实施心理护理干预。观察两组护理前后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分、生活质量评分及患者对护理满意度。结果：两组干预后的 SAS、SDS 评分与干预前比较明显降低（P ﹤0.05），观察组干预后 SAS、SDS 评分明显低于对照组干预后（P ﹤0.05）；观察组干预后生活质量8个方面的评分均明显高于干预前（P ﹤0.05），对照组干预后综合健康状况、心理健康、社会性功能、活力和精力、躯体功能评分明显高于干预前（P ﹤0.05），观察组干预后生活质量评分明显高于对照组干预后（P ﹤0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组（P ﹤0.05）。结论：对颅脑损伤患者进行心理护理能明显降低患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者生活质量评分，提高患者对于护理人员的满意度，促进护患关系和谐。
作者：覃洁；荣远萍；卢云凌 刊期： 2016年第06期
目的：探讨思维导图在玻璃体填充术患儿照顾者出院指导中的应用方法及效果。方法：将116例首次接受出院指导的玻璃体填充术患儿照顾者随机分为实验组和对照组各58例，对照组采用口头宣教的方式进行出院宣教，实验组根据思维导图进行出院指导，比较两组出院指导效果。结果：两组照顾者出院指导效果比较差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。实验组照顾者对出院指导满意度高于对照组（P ﹤0.05，P ﹤0.01），复诊率低于对照组（P ﹤0.01）。实验组照顾者指导后状态焦虑问卷（SAI）评分低于对照组（P ﹤0.01）。结论：思维导图是实用有效的健康教育工具，运用于出院指导效果较好。
作者：汪磊；周玲玲；戈晓华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨分娩镇痛联合自由体位分娩初产妇分娩结局的影响。方法：将自愿接受连续硬膜外分娩镇痛的181例初产妇随机分为观察组89例和对照组92例，观察组采用分娩镇痛联合自由体位分娩，对照组采用分娩镇痛联合传统体位分娩。比较两组产妇分娩方式、胎儿娩出方式、各产程时长、缩宫素使用率、会阴侧切和母婴并发症情况。结果：观察组顺产率明显高于对照组，阴道内徒手转胎头率、缩宫素使用率均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组第一产程、第三产程时长均明显短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）；观察组会阴侧切率明显低于对照组，会阴损伤程度明显轻于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论：在分娩镇痛基础上采用自由体位，可缩短产程，促进自然分娩，值得推广使用。
作者：樊雪梅；周春秀；刘婧岩；平燕；支军 刊期： 2016年第06期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
