赵兴芳；宋霞
目的：探讨个案管理对阿尔茨海默病（ AD）患者康复的影响。方法：将64例 AD 患者随机分为观察组和对照组各32例，对照组实施常规护理，观察组实施个案管理，首先培训个案管理护士，与照料者共同制定个案管理计划，通过电话和门诊相结合的方式进行随访实施个案管理。结果：两组日常生活能力量表（ADL）和简易精神状态检查表（MMSE）得分比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：个案管理对改善 AD 患者的认知功能和日常生活能力具有重要意义，值得临床推广。
作者：屈彦；郭晓娟；王亮；屈秋民 刊期： 2015年第07期
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，晚期患者多伴随疼痛、腹水及恶病质等症状，严重影响治疗及生活质量。带状疱疹是主要侵犯皮肤、黏膜，以群集性小水疱为临床特征的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病［1］。晚期肝癌患者由于自身抵抗力低下，化疗后容易引起带状疱疹，给护理工作带来极大的挑战。我们对1例肝癌晚期多发转移癌患者合并带状疱疹的精心护理，取得满意效果。现报告如下。
作者：赵兴芳；宋霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨以家庭为中心护理（FCC）模式对患儿雾化吸入治疗依从性的影响。方法：将需雾化吸入治疗的患儿460例随机分成对照组226例和观察组234例，对照组实行普通护理模式，观察组实行 FCC 模式，比较两组治疗依从性。结果：观察组依从率情况优于对照组（P ＜0.01）。结论：采用 FCC 模式能提高患儿雾化吸入治疗依从性。
作者：詹蓉；刘金丽；李杰；陶艳 刊期： 2015年第07期
目的：观察微量动脉泵持续股动脉输注前列地尔并配合中药治疗糖尿病足（DF）的疗效。方法：将61例 DF 患者随机分为治疗组38例和对照组23例，治疗组给予微量泵持续股动脉前列地尔输注和中药汤剂；对照组仅给予以前列地尔静脉注射，均持续应用7 d，然后对两组足部冷感减轻例数、红肿减轻例数及侧支循环建立例数进行比较。结果：治疗组足部冷感减轻例数、动脉造影显示足部红肿减轻例数、侧支循环建立例数与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：股动脉泵持续输注前列地尔配合中药，可有助于患肢血管建立侧支循环，显著改善下肢远端血供，加快溃疡愈合。
作者：冯全丽 刊期： 2015年第07期
目的：全面分析健康体检中某三甲医院职工弃检和漏检的主要原因，为实施针对性管理提供依据。方法：以2014年某三级甲等医院3791名体检员工的体检资料为研究对象，统计弃检率和漏检项目率，分类描述并分析，对弃检、漏检的原因分别进行问卷调查及电话访问，以鱼骨图法进行原因分析，提出相应管理对策。结果：3791份体检资料中弃检562份，弃检率14.82%。弃检率男性高于女性（P ＜0.05），少于民族高于汉族（P ＜0.05）。漏检率较高的几个检查项目依次为口腔科、眼科、耳鼻喉科，而抽血化验、B 超等项目漏检率相对低。弃检主要原因是受检者自身健康意识薄弱。漏检主要原因为对自身健康过于自信、轻视物理检查、怕麻烦、怕泄漏隐私、体检管理不规范等。结论：医院职工弃检和漏检项目情况比较普遍，医院职工需提高体检意识，关爱自身健康，单位及健康体检中心必须加强体检管理，大程度服务于员工、更好地促进医院员工的健康。并将管理对策深入实践，为每一位参加健康体检的客户提供便捷、高效的体检服务。
作者：席晓玲；孙晓虹；王淑霞 刊期： 2015年第07期
目前，医院所使用的儿童头皮静脉输液穿刺操作台多为普通桌。输液时患儿极其恐惧，护士也比较紧张，影响穿刺成功率。为此，我研制了一种新型儿童头皮静脉输液穿刺操作台，经临床上使用，效果满意。现报告如下。
作者：李洪艳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨急性心肌梗死救治在一体化急救绿色通道中的应用效果。方法：选择2012年3月～2013年6月收治的急性心肌梗死患者293例，其中经院前抢救的162例作为观察组，由家属直接送入医院，经院内急救的131例作为对照组；比较两组抢救时间与结局。结果：293例患者从发病至接受急救时间为10～90 min；从急诊到介入室或 ICU 溶栓时间为（29±10）min；临床症状缓解时间为（8±6）h；出现再次梗死24例，死亡44例。观察组抢救时间明显短于对照组（P ＜0.05），痊愈率明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：一体化急救绿色通道的实施可以缩短急性心肌梗死患者在诊断、治疗、转运、过程中的时间，使急性心肌梗死患者得到及时救治与护理，提高急性心肌梗死患者的抢救成功率。
作者：牛倩敏；居珺 刊期： 2015年第07期
目的：了解中山大学肿瘤医院门诊和住院 PICC 置管患者对 PICC 健康教育知识的知晓状况，分析其影响因素，为制定有效的 PICC 置管肿瘤患者的健康教育措施提供参考依据。方法：采用便利抽样的方法分别从门诊部和住院部 PICC 置管患者中抽取130例、120例作为研究样本；应用自行设计的 PICC 知识测评表评估肿瘤患者 PICC 健康教育知晓状况。结果：调查对象知晓度较低（66.32%），得分仅为（22.41±0.365）分；正确率较高的是“留置 PICC 可以减少反复穿刺的痛苦”（门诊88.5%、住院98.0%）；正确率低的是“用 PICC 管输液时只要固定良好，可以随意活动”（门诊36.9%、住院43.9%）；多因素分析显示住院PICC 置管健康教育知识知晓度比门诊高（OR 值分别为2.917和1.38），导管留置时间长（OR 值分别为1.454和1.986）。住院患者、导管留置时间长者，知晓率较高。结论：目前肿瘤患者 PICC 健康教育知识知晓的状况不容乐观，应该加强门诊患者健康教育知识宣教力度；尤其应加强置管后运动方面的知识宣传；制定统一的 PICC 健康教育处方；提高患者对导管自我照护依从性，发挥患者的主观能动性；多渠道宣传 PICC 健康教育知识。
作者：范育英；何艳；胡雯；陈林敏；尚瑶瑶；李佳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨前瞻性护理在高龄非静脉曲张上消化道出血护理中的应用效果。方法：将60例高龄非静脉曲张上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组采用前瞻性护理；比较两组的治疗效果、并发症、舒适度及护理满意度。结果：观察组治愈率高于对照组，但差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组并发症少于对照组，舒适度和护理满意度均高于对照组（P ＜0.05）；观察组对护理质量评分高于对照组（P ＜0.05）。结论：前瞻性护理能够有效预防高龄非静脉曲张上消化道出血患者治疗后的并发症，提高患者的舒适度和护理满意度。
作者：蓝永贞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨系统护理干预对复发性上泪道阻塞患者焦虑情绪及术后并发症的影响。方法：将58例复发性上泪道阻塞患者随机分为观察组29例（43眼）和对照组29例（46眼），对照组采用传统护理方法，观察组采用系统护理干预措施，心理干预5 d后采用焦虑自评量表（SAS）对两组术后进行心理状况评价，观察术后并发症的发生情况。结果：干预后观察组 SAS 评分低于对照组（P ＜0.05），观察组鼻出血、泪道再次阻塞、眼部症状（分泌物增多、流泪）、义管移位和滑脱等情况发生率均低于对照组（ P＜0.05）。结论：系统护理干预能明显改善复发性上泪道阻塞患者焦虑不安情绪，减少术后并发症的发生。
作者：祁睿 刊期： 2015年第07期
职业锚理论作为职业生涯发展理论之一，越来越受到人们的重视。近年来，职业锚理论被广泛应用于大学生群体、企业职工、教师行业和公务员等人群，并展开了一系列相关性研究。在护理领域中，职业锚理论研究也逐渐蔓延开来，现就其在护理管理中的应用现状做以下概括，为进一步拓展职业锚理论在护理领域中的相关研究提供参考。现综述如下。
作者：宋海燕；张曼茹 刊期： 2015年第07期
目的：比较不同外用药物在慢性荨麻疹患者皮肤护理中的应用效果。方法：将393例荨麻疹患者随机分为 A 组192例， B 组201例，两组均给予常规治疗，A 组在皮肤护理中加用玫瑰花油，B 组加用巴旦木油，比较两组护理效果。结果：B 组不良反应发生率低于 A 组（P ＜0.05）。结论：将巴旦木油应用在荨麻疹患者皮肤护理中，有利于降低不良反应发生率，值得推广。
作者：阿衣古丽·阿布迪尔依木 刊期： 2015年第07期
目的：探讨耳穴按摩配合健康教育在冠心病（CHD）患者中的应用效果。方法：将80例住院治疗的 CHD 患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组实施心内科常规护理，观察组在对照组的基础上给予耳穴按摩配合健康教育。结果：治疗1个月，观察组 Zung 焦虑自评量表（SAS）、Zung 抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组（P ＜0.05），生活质量指数评定量表（QOL）各项目评分明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：耳穴按摩配合健康教育明显改善 CHD 患者的心理健康，提高患者生活质量。
作者：牛芳荣；李丽；唐丹；武晓红；王庆芬 刊期： 2015年第07期
目的：探讨组合干预管理在中央导管相关血流感染中的应用效果。方法：进行目标监测，对185例 ICU 中心静脉置管的患者，通过重视人员培训、大无菌操作屏障、加强手卫生、规范皮肤消毒与导管护理及每日评估患者等组合干预管理措施，以控制感染。结果：185例患者中，发生中央导管相关感染例次数11例，千日感染率2.91‰，感染多发于置管后8～10 d 。结论：在目标监测时，采取组合干预管理措施，可有效控制中央导管相关性血流感染。
作者：朱桂菊；张丽红；谭丽萍；朱步海 刊期： 2015年第07期
目的：了解优质护理模式下传染科护士职业倦怠情况，为针对性干预提供参考。方法：采取 MBI 量表中文版（NBS）对我院128名临床一线传染科护士在优质护理服务活动中职业倦怠情况进行调查。结果：优质护理模式下，护士情感衰竭（EE）、去人格化（DP）和个人成就感丧失（PA）3个维度得分分别为（10.21±2.268）分、（9.67±1.981）分、（10.26±2.473）分；中度倦怠与高度倦怠检出率分别为 EE 66.41%、14.06%，DP 59.38%、10.15%，PA 58.60%、14.84%；EE、DP、PA 严重程度均显著高于杭州地区常模（P ＜0.01）。调查显示不同传染病科室、职称、工龄及年龄之间的护士职业倦怠水平存在显著性差异（P ＜0.05）。结论：优质护理模式下传染科护士职业倦怠程度显著高于传统护理模式下职业倦怠程度；年龄及工龄较长、职称较高、风险性高、工作量大的科室，护士职业倦怠程度相比其他类别护士高，护理管理者应引起重视。
作者：陈世容 刊期： 2015年第07期
目的：了解妇科护理人员对妇科恶性肿瘤患者疼痛护理态度和知识的情况。方法：采用方便采样法选取7家综合性三甲医院的妇科护理人员122名，发放自行设计的关于肿瘤疼痛护理态度和知识的问卷。结果：妇科护理人员对恶性肿瘤疼痛护理态度的调查中发现有3条内容的必要性低于80%，不同年龄、工作年限、职称和当前学历的妇科护士其对肿瘤疼痛护理态度显著不同。恶性肿瘤护理知识得分为（56.5±14.4）分，及格率为54.9%，不同年龄、工作年限、职称及学历的护士，其对疼痛护理知识显著不同。结论：妇科护士对恶性肿瘤疼痛护理的态度总体比较不够积极，对肿瘤疼痛护理知识的掌握有所欠缺，缺乏系统性的和经常性的肿瘤疼痛护理培训。
作者：刘晓燕；栾晓嵘；郭锦娜；苑存忠；吕明 刊期： 2015年第07期
目的：探讨病情分级制度在心内科外送患者检查及治疗中的应用效果。方法：1302例患者外出检查前，责任护士根据专科疾病的特点，全面评估患者，按评估标准将患者病情分为 A 级、B 级、C 级、D 级4级，这4个等级随着病情的变化而变化，按终病情等级选派护送人员，以确保患者转运途中的安全。结果：所有观察患者均能安全转运，患者评估准确率、检查及时率100%。外出检查、治疗的患者投诉率同比下降4.83%，医疗纠纷率为0.00%，患者及家属、医生护理工作满意度为98.5%以上。结论：病情分级制度对心内科患者外出检查、治疗确实安全有效，使护理工作有章可循，提高临床、医技科室工作效率、缩短患者检查、住院时间，使患者及医护人员满意，促进相关科室间的合作交流。
作者：黄秀杰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨初诊2型糖尿病患者实施血糖监测日记对的自我血糖监测和自护行为的影响。方法：选择208例初诊2型糖尿病患者根据是否愿意填写血糖监测日记分为对照组106例和实验组102例，对照组按规范实施糖尿病知识宣教；实验组除按规范实施糖尿病知识宣教外，还会在护士指导下填写血糖监测日记；比较两组患者出院后3个月血糖控制情况及 HbA1 c、出院后1～3个月内的自护行为。结果：出院后3个月实验组血糖控制情况、HbA1 c 及出院后的1～3个月内的自护行为均优于对照组（P ＜0.01）。结论：血糖监测日记能帮助初诊2型糖尿病患者有效地控制血糖，提高其自护行为及糖化血红蛋白达标率。
作者：辛晓艳；何扬；陈树梅；曾满凤 刊期： 2015年第07期
目的：探讨支气管哮喘患儿变应原种类、性别、季节等分布方面的特点，以寻找佳护理对策。方法：应用丹麦 ALKA 公司提供的9种标准化变应原检测试剂对226例支气管哮喘患儿进行皮肤点刺试验，分析变应原的种类分布、不同性别皮肤点刺试验阳性率以及在不同季节的阳性率，并进行统计学处理。结果：支气管哮喘患儿的变应原显示阳性的有6种，变应原总检出率为88.50%，尘螨检出率高，其次为猫毛，第3位为德国小蠊；男性患儿阳性率高于女性患儿（P ＜0.05）；变应原阳性率有随年龄增长而增加的趋势，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：护士根据变应原种类，加强对患儿及其家长进行居家护理指导，有效避免变应原，减少哮喘反复发作的次数。
作者：温李滔；高国贞；李瑾英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨支气管扩张剂在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法：将120例 COPD 患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组行常规抗感染、止咳及祛痰治疗，观察组在对照组基础上采用沙丁胺醇联合溴化异丙托品联合雾化吸入治疗。结果：观察组 FEV1、FEV1/ FVC、VC、PEF、MMEF 及 IC 水平均显著高于对照组同期水平（P ＜0.05）。结论：沙丁胺醇联合溴化异丙托品可有效改善 COPD 患者的肺通气功能状况，护理工作的重点在于做好心理护理、协助患者正确的体位、口腔护理等。
作者：吴翠仪 刊期： 2015年第07期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
