石晓梅；蒋红
目的：探讨卒中单元模式下护理干预对脑卒中患者颈动脉斑块稳定性的影响。方法：将134例缺血性脑卒中住院患者随机分为对照组和观察组各67例。观察组接受卒中单元模式下系统化的健康教育和出院随访，对照组只接受神经内科常规健康教育和出院随访。复查3、6、12、18个月的血脂、血糖、颈动脉斑块性质及斑块积分的变化。结果：18个月后，观察组血脂、血糖、颈动脉斑块积分、斑块性质的变化较本组治疗前和对照组均有下降（P ＜0.05）。结论：卒中单元模式下护理干预可控制颈动脉斑块形成的危险因素，即血脂、血糖，改变不良生活方式，提高患者服药依从性，可稳定甚至逆转颈动脉斑块，减少缺血性脑卒中的发生。
作者：张瑞敏；王英 刊期： 2015年第09期
目的：通过对老年高血压患者进行现况调查，了解其焦虑抑郁的状况及影响因素。方法：采用现况研究的方法，用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对224例老年高血压患者焦虑、抑郁状况进行测评。结果：本组 SAS 评分为（45.46±8.73）分，SDS 评分为（53.03±8.98）分。单因素分析显示，性别、文化程度、收入状况、并发症、倾诉方式、参加团体活动情况、锻炼身体情况是共同影响老年高血压患者焦虑抑郁的因素。结论：社区老年高血压患者心理问题不容忽视，负性情绪与躯体疾病互为因果，恶性循环，使高血压疾病预后不良。因此，医生应预防和识别老年慢性疾病伴有的焦虑抑郁等负性情绪，应把情感障碍的干预措施引用到高血压常规治疗中来，以便进行综合治疗。
作者：王江宁；李小妹 刊期： 2015年第09期
目的：探讨临床护理路径（CNP）对社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情和生活质量的影响。方法：选择出院返回社区的 COPD 患者400例随机分为干预组和对照组各200例，干预组患者接受 CNP 护理，对照组患者接受常规社区护理；护理前后测量两组患者的肺功能指标，包括1 s 用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和大呼气流速（PEF）、监测患者的体质指数（BMI）、6 min 步行距离试验（6MWT），利用 COPD 评估测试（CAT）评分评估患者生活质量，并在护理结束后进行满意度调查。结果：护理后，干预组 FEV1、FVC 和 PEF 与对照组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05），干预组 BMI 和6MWT 明显高于对照组（P＜0.05，P ＜0.01），而 CAT 得分明显低于对照组（P ＜0.01）；干预组护理满意度明显高于对照组（P ＜0.01）。结论：CNP 能有效改善社区 COPD 患者的肺功能，提升生活质量和身体健康水平，有助于促进患者康复。
作者：赖晓帆 刊期： 2015年第09期
急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症［1］。临床症状表现为急性腹痛、发热、恶心呕吐及血尿淀粉酶的增高，主要发病因素是暴饮暴食，酗酒，以及胰胆管梗阻反流等。约15%的患者在开始阶段就会演变成为重症急性胰腺炎，病死率在50%以上。2012年11月，我们成功救治1例重症急性胰腺炎患者，现将护理体会报告如下。
作者：朱芬芬；段新新 刊期： 2015年第09期
目的：探讨消毒供应中心（CSSD）质量控制在医院感染控制中的作用，以提高医院感染管理的质量。方法：2013年我院CSSD 在传统质量控制基础上实行改良质量监控，采取回顾性研究的方法对比2012、2013年的灭菌效果和感染控制情况。结果：2013年手术器械清洁度抽验合格率、物品包装合格率、卫生学检查合格率分别为99.43%、85.71%、96.15%明显高于2012年的95.57%、73.68%、87.50%（P ＜0.05）；2013年因消毒供应工作失误院内感染率为2.27%，明显低于2012年的8.18%（P ＜0.05）。结论：对 CSSD 进行质量控制能够有效地减少医院感染率，提高医院管理水平。
作者：李翠娟；钟振锋；梁爱群 刊期： 2015年第09期
目的：探讨雷炉洗剂联合氧疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的疗效。方法：将80例压疮患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组先给予氧疗，然后将雷炉洗剂均匀涂抹于疮面；对照组采用诺氟沙星纱布敷贴于疮面。结果：观察组治愈率显著高于对照组（P ＜0.05），治愈时间明显短于对照组（P ＜0.01）。结论：雷炉洗剂联合氧疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮效果显著，提高了压疮的治愈率，缩短了治疗时间，减轻了患者的痛苦和经济负担。
作者：张秀云 刊期： 2015年第09期
目的：医护联合在内科门诊开设中的应用效果。方法：2013年1月我院内科门诊以“拓宽门诊护理服务内涵、构建门诊和谐医患关系”为主题创新就医模式，专家门诊都由主任医师和专科护理人员同步就诊，全面实施了医护联合门诊，即“一医一护一患”就诊模式。选择专科护士或主管护师以上的护士上门诊，护士负责维持门诊秩序、完善信息系统中患者的基本信息、提供专业护理、指引就医流程、预约挂号等。对医护联合门诊开展前后护士职业价值成就感、患者就医满意度、医生对护理满意度进行调查。结果：开展医护联合门诊后护士的职业价值感、患者就医满意度及医生对护理满意度较开展前明显提高（ P ＜0.05）。结论：医护联合门诊让护士发挥潜能，提高护士自身价值，减少门诊医生的压力，医护合作相得益彰，满足患者多元化的需求，提高了患者满意度及社会效益。
作者：胡娅莉；王加凤；顾志娥 刊期： 2015年第09期
目的：探讨改良后摆药方式联合口服药对照模板对临床安全用药的影响。方法：将收治的2型糖尿病患者80例（摆药次数2030次），随机分为对照组41例（摆药次数1018次）和实验组39例（摆药次数1012次）。对照组采用传统摆药方式和查对、发放的方法，实验组采用改良后摆药方式结合口服药对照模板查对、发放的方法；比较两组查对药物准确率、口服药差错率、护士及患者满意率。结果：实验组护士查对药物准确率及护士满意率、口服给药差错率及患者满意率均明显优于对照组（ P ＜0.05）。结论：使用改良后摆药方式联合口服药模板查对发放口服药的方法，能够有效提高护士查对药物的准确率，减少给药差错，改善护患双方的满意率，确保患者用药安全。
作者：安秀丽；张莉；梁丽娜 刊期： 2015年第09期
目的：探讨益口含漱液在重症脑卒中患者口腔疾患中的应用效果。方法：将100例神经内科重症脑卒中患者采取随机数字表法分为实验组和对照组各50例。实验组采取益口含漱液进行口腔护理，对照组采取生理盐水进行口腔护理。比较两组口臭、口腔舒适度、口腔炎及口腔溃疡等口腔疾患的发生率。结果：实验组口臭、口腔炎及口腔溃疡的发生率与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：益口含漱液不但能快速去除口臭，增加患者口腔舒适度，而且对口腔炎、口腔溃疡效果极佳，并能有效治疗和预防口腔并发症，是一种较好的口腔护理液，值得临床推广使用。
作者：顾志娥；胡娅莉；陈曦 刊期： 2015年第09期
目的：探讨电话随访对2型糖尿病患者术后焦虑情绪的影响。方法：将经腹腔镜下胃旁路手术治疗的67例2型糖尿病患者随机分为对照组33例和观察组34例，对照组实施常规健康教育模式，观察组在对照组基础上加用电话随访。入院时和术后1、3、6个月时分别采用状态特质焦虑量表（ STAI）进行评估，比较两组院外心理情况。结果：观察组 STAI 评分均优于对照组（P ＜0.05）。结论：通过对腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病出院患者电话随访的干预，有助于患者释放焦虑情绪，减轻患者焦虑。
作者：眭文洁；穆丽茜；李惠玲 刊期： 2015年第09期
目的：探讨认知行为干预对首发精神分裂症患者疾病康复及服药依从性的影响。方法：将120例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例，两组均接受常规抗精神病药物治疗和护理，在此基础上研究组予以认知行为干预，对照组接受常规健康教育及康疗活动；于干预前及干预第6周末采用自制的药物认知与服药态度评估表及简明精神病评定量表（ BPRS）来评价患者服药依从性的优劣及疾病的康复情况。结果：干预8周后，研究组服药态度、服药依从性明显改善，与对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0.01），患者 BPRS 总分及各因子得分较对照组显著降低（P ＜0.01）。结论：对首发精神分裂症患者实施认知行为干预，有助于患者认识自身疾病，提高其服药依从性，对改善患者的病情有重要的临床意义，为预防复发、减少住院次数、促进早日回归社会奠定基础。
作者：谭菜军；叶会连；黄美莲；张月莲；钟丽红 刊期： 2015年第09期
目的：观察盐酸溴己新雾化吸入防治术后肺部并发症的临床护理方法及效果。方法：将80例行开胸手术的患者随机分为对照组与观察组各40例，对照组术后采用常规治疗与护理，观察组在对照组的基础上加用盐酸溴己新4 mg 使用氧气雾化后吸入，每日3次，治疗10 d，对比两组排痰情况、并发症及病情恢复情况。结果：观察组总有效率、满意率高于对照组（P ＜0.05），不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05），术后平均拔管、患者术后平均住院时间短于对照组（P ＜0.05）。结论：盐酸溴己新雾化吸入防治术后肺部并发症的疗效显著，值得推广使用。
作者：李敏；尤继芹 刊期： 2015年第09期
目的：探讨正念治疗与工娱治疗在改善抑郁症患者抑郁症状方面是否存在差异。方法：筛选抑郁症患者80例，按就诊入组顺序流水编号，单号为实验组，双号为对照组，每组各40例，实验组给予正念治疗，对照组给予工娱治疗。两组干预时间共8周，应用 HAMD 量表评定干预效果。结果：8周后实验组 HAMD 评分低于对照组（P ＜0.05）。结论：正念治疗在改善抑郁症患者抑郁症状方面优于工娱治疗。
作者：刘典英；刘明矾 刊期： 2015年第09期
目的：探讨自我效能护理干预对高血压性鼻出血患者自我效能及再出血率的影响。方法：将70例高血压性鼻出血患者随机分为对照组和实验组各35例，对照组在常规止血、药物治疗的同时给予责任制整体常规护理，实验组在此基础上给予自我效能增强的护理干预，干预时间均为6个月，比较两组自我效能、血压控制及再出血率的情况。结果：干预后实验组自我效能高于对照组，平均血压及再出血率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对高血压性鼻出血患者在实施止血及药物治疗基础上进行自我效能增强护理干预，有助于提高其自我效能，控制血压水平，降低再出血率。
作者：张桂华；金蕾；李桂珠 刊期： 2015年第09期
目的：探讨自我管理指导在脑梗死患者中的应用效果。方法：将60例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予自我管理指导，比较两组自我管理水平及康复效果。结果：观察组合理饮食、自我处置药物行为、自我监控症状行为等自我管理能力方面评分、出院时的 Barthel 指数、Karnofsky 预后评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论：自我管理指导有利于脑梗死患者掌握自护技能，能够提高其自我管理能力，改善康复效果。
作者：蒋丽萍；王秋月 刊期： 2015年第09期
目的：探讨双心护理模式联合穴位按摩在急性心肌梗死（AMI）患者中的应用效果，为临床护理提供科学依据。方法：将80例 AMI 患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予常规护理，观察组给予双心护理模式和缺位按摩，比较两组护理效果。结果：干预后观察组心理状况评分、生活质量评分及首次排便情况效果均优于对照组（P ＜0.05）。结论：双心护理模式联合穴位按摩对 AMI 患者护理效果显著，具有一定的临床价值，值得推广应用。
作者：李玫；宓金凤；于翠华 刊期： 2015年第09期
目的：调查医院陪护的基本状况及面临的问题，分析原因并提出有效的对策。方法：自行设计调查问卷，走访各家医院，共有300组陪护人员与患者参与调查，收集每个陪护人员的基本资料，选择质性和定量描述相结合的方式，采用统计和现象学分析法进行研究。结果：人口学资料信息显示，陪护人员以女性为主，占56.71%；陪护人员年龄偏大，94.40%以上是为45~65岁；陪护人员接受过专业培训的占30.20%，有医学背景的占4.56%；服务对象以住院老人为主，一般是全天陪护；工作内容比较单一，主要以辅助日常生活服务为主；陪护人员的工作存在“脏、苦、累、险”、待遇低下、权益得不到保障等问题。结论：济南市参与调研的5所医院陪护人员性别比例大致均衡，但年龄偏大；各大医院都出现了陪护人员文化程度低、培训时间少、医学知识水平低、人员流动大等问题；当前陪护市场混乱，陪护质量良莠不齐，缺乏规范及标准保障，亟需政府的政策关注和行业发展引导，保障陪护人员权益，促进陪护行业又好又快地发展。
作者：李永；李玉；张树光；王桂美 刊期： 2015年第09期
目的：调查分析影响老年糖尿病患者健康素养与治疗依从性的相关性，为老年糖尿病管理提供基础资料。方法：采用便利抽样方法对335例60岁及以上被确诊为糖尿病的患者健康素养和治疗依从性进行问卷调查。结果：延吉市老年糖尿病患者健康素养总得分为（173.56±63.18）分，22.39%的研究对象属于健康素养缺乏，67.46%的研究对象属于健康素养充足；老年糖尿病患者总体健康素养与服药依从性、遵医依从性、健康行为依从性呈正相关（P ＜0.01）；教育程度、年龄、婚姻状况及性别是健康素养的主要影响因素，有无保险、婚姻状况、教育等级、病程及健康素养水平是影响治疗依从性的主要因素。结论：老年糖尿病患者健康素养水平越高，其治疗依从性越好。
作者：张巍；魏保建；李春玉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨神经科床旁护理交接班流程优化的实践与效果。方法：采用对照研究，选取2012年6~12月入住神经内科的患者269例为流程优化前组，2013年1~6月患者273例为流程优化后组，对比流程优化前后患者（或家属）对相关知识知晓率以及满意度、护理人员床旁交接班以及责任护士对患者健康状况掌握程度，探讨交接班流程优化效果。结果：护理交接班流程优化后，患者（或家属）对相关知识知晓率以及满意度明显提高（P ＜0.05），护理人员床旁交接班时间明显缩短（P ＜0.05），责任护士对患者健康状况掌握程度明显提高（P ＜0.05）。结论：优化床旁护理交接流程有助于加强责任护士对分管患者情况的了解，提高交接质量、效率，保障患者安全，提升患者满意度，能够体现优质护理的内涵，值得进一步推广应用。
作者：李菲菲；李茂绪；王彦红 刊期： 2015年第09期
野战条件下医疗卫生装备要求小型便携、快速机动，而在实际外出执行任务过程中，普遍存在供氧装置不能满足伤病员需求的问题，以往采用三通管满足了给氧需求却不能因伤情随时调整并监测氧流量，为克服这一缺陷，我院在平时的训练中立足现有条件，就地取材，利用氧气吸入器（流量表）连接三通管应用于批量伤员抢救，可快速展开，既满足伤病员给氧需求且能准确监测每名伤员吸氧流量。现报告如下。
作者：郑祖群；赵黎明；李潇琳；徐丹；王鑫；王芳 刊期： 2015年第09期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
