安秀丽；张莉；梁丽娜
目的：调查分析影响老年糖尿病患者健康素养与治疗依从性的相关性，为老年糖尿病管理提供基础资料。方法：采用便利抽样方法对335例60岁及以上被确诊为糖尿病的患者健康素养和治疗依从性进行问卷调查。结果：延吉市老年糖尿病患者健康素养总得分为（173.56±63.18）分，22.39%的研究对象属于健康素养缺乏，67.46%的研究对象属于健康素养充足；老年糖尿病患者总体健康素养与服药依从性、遵医依从性、健康行为依从性呈正相关（P ＜0.01）；教育程度、年龄、婚姻状况及性别是健康素养的主要影响因素，有无保险、婚姻状况、教育等级、病程及健康素养水平是影响治疗依从性的主要因素。结论：老年糖尿病患者健康素养水平越高，其治疗依从性越好。
作者：张巍；魏保建；李春玉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨循证护理心理干预对高压氧治疗患者心理状况的影响。方法：将100例患者按患者首次治疗时的序号排号，单号为观察组，双号为对照组，每组各50例；对照组治疗前1 d 由高压氧治疗室的医务人员对患者及家属进行访视和一般的心理护理，行入舱宣教，讲解注意事项及治疗原理、目的、疗效，观察组在此基础上实施循证护理心理干预。结果：干预后，观察组强迫、抑郁、敌意、焦虑、恐怖因子评分明显低于对照组（P ＜0.05，P ＜0.01）。结论：循证护理心理干预能有效地改善高压氧治疗患者的心理状况，增强遵医行为和治疗信心，提高治疗效果和护理质量。
作者：钟小奎；魏侍萍；麦顺和；彭湘富；罗东；朱晓霞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预配合艾灸对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者生活质量的影响。方法：将130例肝郁脾虚型慢性乙肝患者随机分为对照组和观察组各65例，对照组给予常规肝病科护理，保肝降酶药物治疗的同时加以艾灸治疗；观察组在对照组治疗护理基础上给予综合性护理干预。比较两组治疗护理前后焦虑情绪及睡眠质量改善情况；治疗12周后肝功能指标改善及HBV - DNA 变化情况；治疗前后两组患者生活质量比较。结果：干预后观察组焦虑情绪、睡眠质量改善情况、治疗12周肝功能指标恢复及 HBV - DNA 变化情况明显优于对照组（P ＜0.05，P ＜0.01）；观察组 GQLI -64评分高于对照组（P ＜0.01）。结论：综合性护理干预配合艾灸治疗能有效改善慢性乙肝患者焦虑情绪及睡眠质量；肝功能指标恢复及 HBV - DNA 转阴情况明显，生活质量明显提高。
作者：于皎 刊期： 2015年第09期
目的：探讨硬膜外自控镇痛泵（PCEA）与连速静脉自控镇痛（PCIA）对普外科开腹术后患者的镇痛效果、不良反应及护理。方法：将普外科术后患者100例随机分为 PCEA 组和 PCIA 组各50例，两组采用相同的护理方法；观察术后0、4、8、12、24、48、72 h 的视觉模拟评分法（VAS）评分和不良反应。结果：两组术后各个时间点 VAS 评分比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；但PCEA 组术后尿潴留、下肢麻木及管路意外滑脱的发生率均明显高于 PCIA 组（P ＜0.05）；PCIA 组术后患者满意度高于 PCEA 组（P ＜0.05）。结论：两种方法用于术后镇痛效果均确切，但 PCIA 的不良反应发生率低，且管路不易滑脱，便于护理，患者易于接受。
作者：胡四毛；束寒玲；张小华；戴文君 刊期： 2015年第09期
目的：分析慢性心力衰竭（CHF）患者的健康心理控制源特征，探讨其健康心理控制源与健康促进行为的相关性。方法：采用一般资料调查表、多维度健康心理控制源量表（MHLC）及健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ）对200例 CHF 住院患者进行调查。结果：CHF 患者健康内控性和机遇得分均低于常模（P ＜0.01），健康有势力他人得分高于常模（P ＜0.01）；HPLPⅡ总分为（127.28±16.61）分，其各维度条目得分由高至低依次为营养（2.77±0.40）分、人际关系（2.65±0.52）分、压力应对（2.64±0.42）分、自我实现（2.58±0.58）分、健康责任（2.20±0.40）分、运动（1.80±0.52）分；内控性得分与健康行为总分及自我实现、运动、营养、人际关系各维度得分均呈正相关（P ＜0.01）；有势力他人得分与健康行为总分及自我实现、健康责任、营养、人际关系、压力应对各维度得分均呈正相关（P ＜0.01）；机遇得分与健康行为总分及健康责任、营养、人际关系各维度得分均呈负相关（P ＜0.01）。结论：CHF 患者健康心理控制源倾向于有势力他人，其健康促进行为处于一般水平，且健康促进行为与健康心理控制源具有密切相关性。护理人员应根据 CHF 患者的健康心理控制源特点，实施有效的护理干预措施，提高患者的健康促进行为水平。
作者：姜翠红；林巧艳；王宁；王丹倩；宫伟；杨富国 刊期： 2015年第09期
临床上小儿行气管插管成功后，固定方法基本都是将气管导管和牙垫用胶布固定在一起。小儿自控能力差，因疾病烦躁不安造成自行拔管或气管导管移位者较多，频繁的重新插管固定，也导致成本增加。经临床实践，我们将2 ml 注射器改良后替代牙垫用于小儿气管插管中，取得了满意效果。现报告如下。
作者：任小霞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨认知行为干预对首发精神分裂症患者疾病康复及服药依从性的影响。方法：将120例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例，两组均接受常规抗精神病药物治疗和护理，在此基础上研究组予以认知行为干预，对照组接受常规健康教育及康疗活动；于干预前及干预第6周末采用自制的药物认知与服药态度评估表及简明精神病评定量表（ BPRS）来评价患者服药依从性的优劣及疾病的康复情况。结果：干预8周后，研究组服药态度、服药依从性明显改善，与对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0.01），患者 BPRS 总分及各因子得分较对照组显著降低（P ＜0.01）。结论：对首发精神分裂症患者实施认知行为干预，有助于患者认识自身疾病，提高其服药依从性，对改善患者的病情有重要的临床意义，为预防复发、减少住院次数、促进早日回归社会奠定基础。
作者：谭菜军；叶会连；黄美莲；张月莲；钟丽红 刊期： 2015年第09期
目的：探讨益口含漱液在重症脑卒中患者口腔疾患中的应用效果。方法：将100例神经内科重症脑卒中患者采取随机数字表法分为实验组和对照组各50例。实验组采取益口含漱液进行口腔护理，对照组采取生理盐水进行口腔护理。比较两组口臭、口腔舒适度、口腔炎及口腔溃疡等口腔疾患的发生率。结果：实验组口臭、口腔炎及口腔溃疡的发生率与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：益口含漱液不但能快速去除口臭，增加患者口腔舒适度，而且对口腔炎、口腔溃疡效果极佳，并能有效治疗和预防口腔并发症，是一种较好的口腔护理液，值得临床推广使用。
作者：顾志娥；胡娅莉；陈曦 刊期： 2015年第09期
目的：探讨综合护理干预对脐血造血干细胞移植治疗帕金森病（PD）的作用。方法：对5例 PD 患者采用脐血造血干细胞移植治疗，整个过程护士要密切配合医生完成相关检查、移植和移植后支持治疗，给患者提供全方位的护理，如心理护理、并发症的预防、观察护理，健康教育等。结果：采用脐血造血干细胞治疗5例 PD，患者面部表情、吞咽功能、肌张力等症状得到改善，无并发症发生，达到治疗效果。结论：综合护理干预对保证 PD 患者脐血造血干细胞移植成功、治疗效果满意、改善患者生活质量起着重要作用。
作者：何芳；余勇飞；邱长宜 刊期： 2015年第09期
目的：探讨自我管理指导在脑梗死患者中的应用效果。方法：将60例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予自我管理指导，比较两组自我管理水平及康复效果。结果：观察组合理饮食、自我处置药物行为、自我监控症状行为等自我管理能力方面评分、出院时的 Barthel 指数、Karnofsky 预后评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论：自我管理指导有利于脑梗死患者掌握自护技能，能够提高其自我管理能力，改善康复效果。
作者：蒋丽萍；王秋月 刊期： 2015年第09期
目的：探讨乳腺癌患者联合化疗知识需求情况，有针对性地进行护理，以保证化疗周期的顺利完成。方法：采用自行设计的调查表对90例住院接受化疗的乳腺癌患者进行调查。结果：85%的患者需要了解有关化疗方面的知识。结论：建议护理人员对接受化疗的乳腺癌患者提供全方位的护理，并参照调查结果根据个人具体情况采取有针对性的护理措施。
作者：亓蕾 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预对活化白细胞黏附分子（ALCAM）阳性表达的非小细胞肺癌（NSCLC）患者生活质量的影响。方法：对30例 ALCAM 阳性表达的 NSCLC 患者实施护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、癌症患者生存质量测定量表（EORTC QLQ - C30）对患者干预前后进行评价。结果：护理干预后，患者 SAS 及 SDS 标准分均明显低于干预前（ P ＜0.01），躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能得分均明显高于干预前（P ＜0.05）。结论：护理干预有助于改善 AL-CAM 阳性表达的 NSCLC 患者心理健康状况，明显提高其生活质量。
作者：吴伟英 刊期： 2015年第09期
目的：通过对山东省三级甲等综合医院临床护理人员自评和他评核心能力的调查，分析山东省临床护士核心能力的影响因素。方法：应用护士一般资料问卷、中国注册护士核心能力量表对临床护士进行问卷调查。结果：年龄、医院与科室、工作年限、劳动关系、家庭支持程度等社会人口学因素是临床护士核心能力的主要影响因素。结论：山东省临床护理人员的核心能力处于中等能力水平。护理管理者可通过干预影响因素来提高护理人员的核心能力水平。
作者：贾玉秀；许玉华；赵静 刊期： 2015年第09期
目的：探讨双心护理模式联合穴位按摩在急性心肌梗死（AMI）患者中的应用效果，为临床护理提供科学依据。方法：将80例 AMI 患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予常规护理，观察组给予双心护理模式和缺位按摩，比较两组护理效果。结果：干预后观察组心理状况评分、生活质量评分及首次排便情况效果均优于对照组（P ＜0.05）。结论：双心护理模式联合穴位按摩对 AMI 患者护理效果显著，具有一定的临床价值，值得推广应用。
作者：李玫；宓金凤；于翠华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨手足口病患儿的临床护理方法。方法：将80例手足口病患儿随机分为对照组和治疗组各40例，对照组采用常规护理，治疗组在对照组基础上予以全面系统的综合护理干预；比较两组患儿的临床疗效、并发症发病率、住院时间、费用及家长满意度。结果：治疗组住院时间、住院费用均少于对照组（P ＜0.01），临床疗效、并发症发病率及家长满意度均优于对照组（P＜0.01）。结论：通过综合护理干预缩短了手足口病患儿的住院时间，减少了并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：刘育琼 刊期： 2015年第09期
目的：研究老年与中青年患者冠状动脉旁路移植术（CABG）后焦虑抑郁状态发生率及危险因素。方法：将150例 CABG患者按年龄分组，术后应用综合性医院焦虑抑郁量表行心理评估，比较老年组与中青年组术后焦虑抑郁发生率及危险因素。结果：老年患者 CABG 术后焦虑和抑郁状态发生率分别为31.0%、45.9%，二者均有的占26.4%，中青年患者发生率分别为47.6%、22.2%，二者均有的占12.7%（P ＜0.05）。老年组术后焦虑抑郁危险因素主要为患者文化程度低、负性家庭生活事件、合并脑卒中、ICU 住院时间。中青年组危险因素主要为家庭经济状况、胸痛发作方式及时间、术后切口疼痛程度。结论：CABG 术后老年患者焦虑并抑郁状态发生率高于中青年，老年患者以抑郁状态为主，中青年焦虑状态为主，且危险因素亦不尽相同。
作者：许明珠；费忠化；张春英；刘宏生；褚衍林 刊期： 2015年第09期
目的：探讨自我效能干预在抑郁症合并高血压患者健康教育中的应用效果。方法：将60例抑郁症合并高血压患者随机分为实验组和对照组各30例，在药物治疗的基础上，对照组进行常规健康教育，实验组用自我效能理论进行健康教育。分别于入院时和治疗4周后对两组的服药依从性及降压效果、汉密顿抑郁量表（HRSD）和生活质量综合问卷（GQOL1-74）的分值进行比较。结果：实验组4周后的服药依从性及 GQOL1-74分值高于对照组（P ＜0.05），HRSD 评分低于对照组（P ＜0.01），血压控制优于对照组（P ＜0.01）。结论：对抑郁症合并高血压患者应用自我效能干预进行健康教育可明显提高患者的服药依从性，改善患者的抑郁症状和降压效果，还能明显提高患者的生活质量。
作者：季彩芳；赵惠英；顾秀华；陆培芳；许慧 刊期： 2015年第09期
目的：探讨临床护理路径（CNP）对社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情和生活质量的影响。方法：选择出院返回社区的 COPD 患者400例随机分为干预组和对照组各200例，干预组患者接受 CNP 护理，对照组患者接受常规社区护理；护理前后测量两组患者的肺功能指标，包括1 s 用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和大呼气流速（PEF）、监测患者的体质指数（BMI）、6 min 步行距离试验（6MWT），利用 COPD 评估测试（CAT）评分评估患者生活质量，并在护理结束后进行满意度调查。结果：护理后，干预组 FEV1、FVC 和 PEF 与对照组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05），干预组 BMI 和6MWT 明显高于对照组（P＜0.05，P ＜0.01），而 CAT 得分明显低于对照组（P ＜0.01）；干预组护理满意度明显高于对照组（P ＜0.01）。结论：CNP 能有效改善社区 COPD 患者的肺功能，提升生活质量和身体健康水平，有助于促进患者康复。
作者：赖晓帆 刊期： 2015年第09期
目的：观察盐酸溴己新雾化吸入防治术后肺部并发症的临床护理方法及效果。方法：将80例行开胸手术的患者随机分为对照组与观察组各40例，对照组术后采用常规治疗与护理，观察组在对照组的基础上加用盐酸溴己新4 mg 使用氧气雾化后吸入，每日3次，治疗10 d，对比两组排痰情况、并发症及病情恢复情况。结果：观察组总有效率、满意率高于对照组（P ＜0.05），不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05），术后平均拔管、患者术后平均住院时间短于对照组（P ＜0.05）。结论：盐酸溴己新雾化吸入防治术后肺部并发症的疗效显著，值得推广使用。
作者：李敏；尤继芹 刊期： 2015年第09期
目的：分析神经外科 ICU 中心静脉置管相关感染因素，并提出相应的护理对策。方法：回顾性分析2008年1月~2012年12月42例经锁骨下中心静脉置管感染的患者住院资料进行调查研究，分析引起置管感染的相关因素。结果：我科经锁骨下中心静脉置管的感染率为9.29%。NICU 中心静脉置管相关感染主要包括：患者导管留置时间、颅脑损伤程度、血糖水平、置管人员技术水平及置管时机等。42例感染患者中总计培养菌株69株，其中革兰阳性菌38株（55.07%），革兰阴性菌26株（37.68%），真菌5株（7.25%）。发生导管相关感染的患者预后情况较未发生导管相关感染的患者差（ P ＜0.05）。结论：严格控制中心静脉导管留置时间，严格无菌操作，针对中心静脉置管感染的相关因素，制定合理的预防和护理措施对减少中心静脉置管相关感染的发生具有重要临床意义。
作者：于海峰；王素云；陈雪；周文香；徐婷；刘冬艳；姜云霞 刊期： 2015年第09期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
