季彩芳；赵惠英；顾秀华；陆培芳；许慧
目的：探讨内关穴穴位按摩联合佩戴电子止吐仪后对肺癌化疗所致呕吐的影响。方法：将接受肺恶性肿瘤化疗的患者80例按数字表随机分为观察组和对照组各40例，对照组化疗前常规给予甲氧氯普胺、托烷司琼等止吐药治疗，观察组则在对照组基础上加用内关穴穴位按摩及佩戴电子止吐仪，于化疗当天开始，连续3 d。观察并比较两组患者3 d 内的止吐效果。结果：观察组治疗急性呕吐及延迟性呕吐的有效率均显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：穴位按摩联合电子止吐仪在治疗化疗所致恶心呕吐症状，具有起效快、费用低及安全可靠等优点，在临床上值得推广应用。
作者：闵燕丽；张雅丽 刊期： 2015年第09期
目的：探讨综合护理干预对 ICU 重症患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况的影响。方法：将100例 ICU 重症患者随机分为观察组与对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护理干预，比较两组临床干预效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组（P ＜0.05），治疗后观察组呼吸次数、氧合指数、浅快呼吸指数、分钟通气量、心率、平均动脉压明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：综合护理干预措施能够显著改善患者症状，且明显改善呼吸、循环功能，值得临床推广应用。
作者：刘丽 刊期： 2015年第09期
目的：研究老年与中青年患者冠状动脉旁路移植术（CABG）后焦虑抑郁状态发生率及危险因素。方法：将150例 CABG患者按年龄分组，术后应用综合性医院焦虑抑郁量表行心理评估，比较老年组与中青年组术后焦虑抑郁发生率及危险因素。结果：老年患者 CABG 术后焦虑和抑郁状态发生率分别为31.0%、45.9%，二者均有的占26.4%，中青年患者发生率分别为47.6%、22.2%，二者均有的占12.7%（P ＜0.05）。老年组术后焦虑抑郁危险因素主要为患者文化程度低、负性家庭生活事件、合并脑卒中、ICU 住院时间。中青年组危险因素主要为家庭经济状况、胸痛发作方式及时间、术后切口疼痛程度。结论：CABG 术后老年患者焦虑并抑郁状态发生率高于中青年，老年患者以抑郁状态为主，中青年焦虑状态为主，且危险因素亦不尽相同。
作者：许明珠；费忠化；张春英；刘宏生；褚衍林 刊期： 2015年第09期
目的：探讨降压药图文卡在老年高血压患者宣教中的应用效果。方法：将76例老年高血压住院患者随机分为对照组和实验组各38例。对照组由责任护士根据患者使用降压药情况，对患者进行常规口头健康教育，实验组在此基础上采用自行制作的降压药图文卡进行健康教育，比较两组药名及药品外观识别正确率、药物知识掌握情况、用药的依从性。结果：实验组对药物知识认知正确率、药物知识掌握率、用药依从性高于对照组（P ＜0.05）。结论：降压药图文卡可有助于老年高血压患者正确识别降压药，掌握降压药物的相关知识，提高用药依从性，且具有直观性、针对性、具体性的优点，易被老年高血压患者接受和采纳。
作者：李洲；钱丹萍；翁惠卿；曾淑花；甘琳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨内分泌科护理人员甲状腺护理能力现状及其相关影响因素。方法：随机抽取本地区5所地级市三甲医院120名内分泌科护理人员为问卷调查对象，采用自行设计的内分泌科甲状腺护理胜任能力调查表对调查对象护理胜任能力进行调查。结果：内分泌科护理人员甲状腺护理胜任能力总评分为（4.25±0.43）分，其中沟通能力（4.39±0.78）分，法律意识（4.36±0.63）分，领导能力（4.22±0.59）分，临床护理能力（4.12±0.68）分，科研能力、专业发展（4.26±0.69）分。经相关因素分析可知，影响护士甲状腺护理能力的相关因素与学历、职称、聘用关系、是否获得专科证书、是否对护理专业感兴趣、工资待遇、奖金福利、是否担任带教、护理年限有关（P ＜0.01，P ＜0.05）。经 Logistic 多因素排除相关影响因素后，职称、专业兴趣、工资待遇限是影响内分泌科护理人员甲状腺护理能力的独立危险因素。结论：护理管理者可通过提高内分泌科护士专业兴趣、知识水平及工资待遇，从而提高内分泌科护理人员甲状腺护理能力。
作者：邱玉红 刊期： 2015年第09期
目的：探讨手足口病患儿的临床护理方法。方法：将80例手足口病患儿随机分为对照组和治疗组各40例，对照组采用常规护理，治疗组在对照组基础上予以全面系统的综合护理干预；比较两组患儿的临床疗效、并发症发病率、住院时间、费用及家长满意度。结果：治疗组住院时间、住院费用均少于对照组（P ＜0.01），临床疗效、并发症发病率及家长满意度均优于对照组（P＜0.01）。结论：通过综合护理干预缩短了手足口病患儿的住院时间，减少了并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：刘育琼 刊期： 2015年第09期
目的：探讨自我管理指导在脑梗死患者中的应用效果。方法：将60例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予自我管理指导，比较两组自我管理水平及康复效果。结果：观察组合理饮食、自我处置药物行为、自我监控症状行为等自我管理能力方面评分、出院时的 Barthel 指数、Karnofsky 预后评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论：自我管理指导有利于脑梗死患者掌握自护技能，能够提高其自我管理能力，改善康复效果。
作者：蒋丽萍；王秋月 刊期： 2015年第09期
目的：探讨益口含漱液在重症脑卒中患者口腔疾患中的应用效果。方法：将100例神经内科重症脑卒中患者采取随机数字表法分为实验组和对照组各50例。实验组采取益口含漱液进行口腔护理，对照组采取生理盐水进行口腔护理。比较两组口臭、口腔舒适度、口腔炎及口腔溃疡等口腔疾患的发生率。结果：实验组口臭、口腔炎及口腔溃疡的发生率与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：益口含漱液不但能快速去除口臭，增加患者口腔舒适度，而且对口腔炎、口腔溃疡效果极佳，并能有效治疗和预防口腔并发症，是一种较好的口腔护理液，值得临床推广使用。
作者：顾志娥；胡娅莉；陈曦 刊期： 2015年第09期
目的：探讨卒中单元模式下护理干预对脑卒中患者颈动脉斑块稳定性的影响。方法：将134例缺血性脑卒中住院患者随机分为对照组和观察组各67例。观察组接受卒中单元模式下系统化的健康教育和出院随访，对照组只接受神经内科常规健康教育和出院随访。复查3、6、12、18个月的血脂、血糖、颈动脉斑块性质及斑块积分的变化。结果：18个月后，观察组血脂、血糖、颈动脉斑块积分、斑块性质的变化较本组治疗前和对照组均有下降（P ＜0.05）。结论：卒中单元模式下护理干预可控制颈动脉斑块形成的危险因素，即血脂、血糖，改变不良生活方式，提高患者服药依从性，可稳定甚至逆转颈动脉斑块，减少缺血性脑卒中的发生。
作者：张瑞敏；王英 刊期： 2015年第09期
目的：探讨综合护理干预在晚期肿瘤留置胃管患者中的应用效果。方法：将68例晚期肿瘤留置胃管患者采用抽签法随机分为对照组和观察组各34例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予综合护理干预；比较两组在留置胃管期间患者自行拔管、主诉恶心、口干、咽痛、咽部异物感不适的发生情况。结果：两组在留置胃管期间患者自行拔管、主诉恶心、口干、咽痛不适的发生方面比较差异有统计学意义（P ＜0.05，P ＜0.01）。结论：综合护理干预能有效降低患者留置胃管期间的自行拔管率，减轻患者的恶心、口干、咽痛、咽部异物感不适的发生。
作者：杨静；刘照旭 刊期： 2015年第09期
上颈椎损伤是指寰枢椎（C1、C2）及其附属结构的损伤，包括骨折、脱位及韧带损伤等。多为突发的意外事故所致，是临床上常见的严重创伤性疾病。由于上颈椎复杂的解剖关系，特殊的毗邻结构，一直以来导致上颈椎外伤病死率在骨科所有损伤中占据首位［1］。我科于2012年11月，我们收治 C2、C3椎体骨折1例，经过精心治疗和护理，患者康复出院。现将护理体会报告如下。
作者：孟黎；王金明 刊期： 2015年第09期
目的：探讨自我效能干预在抑郁症合并高血压患者健康教育中的应用效果。方法：将60例抑郁症合并高血压患者随机分为实验组和对照组各30例，在药物治疗的基础上，对照组进行常规健康教育，实验组用自我效能理论进行健康教育。分别于入院时和治疗4周后对两组的服药依从性及降压效果、汉密顿抑郁量表（HRSD）和生活质量综合问卷（GQOL1-74）的分值进行比较。结果：实验组4周后的服药依从性及 GQOL1-74分值高于对照组（P ＜0.05），HRSD 评分低于对照组（P ＜0.01），血压控制优于对照组（P ＜0.01）。结论：对抑郁症合并高血压患者应用自我效能干预进行健康教育可明显提高患者的服药依从性，改善患者的抑郁症状和降压效果，还能明显提高患者的生活质量。
作者：季彩芳；赵惠英；顾秀华；陆培芳；许慧 刊期： 2015年第09期
目的：医护联合在内科门诊开设中的应用效果。方法：2013年1月我院内科门诊以“拓宽门诊护理服务内涵、构建门诊和谐医患关系”为主题创新就医模式，专家门诊都由主任医师和专科护理人员同步就诊，全面实施了医护联合门诊，即“一医一护一患”就诊模式。选择专科护士或主管护师以上的护士上门诊，护士负责维持门诊秩序、完善信息系统中患者的基本信息、提供专业护理、指引就医流程、预约挂号等。对医护联合门诊开展前后护士职业价值成就感、患者就医满意度、医生对护理满意度进行调查。结果：开展医护联合门诊后护士的职业价值感、患者就医满意度及医生对护理满意度较开展前明显提高（ P ＜0.05）。结论：医护联合门诊让护士发挥潜能，提高护士自身价值，减少门诊医生的压力，医护合作相得益彰，满足患者多元化的需求，提高了患者满意度及社会效益。
作者：胡娅莉；王加凤；顾志娥 刊期： 2015年第09期
目的：通过对老年高血压患者进行现况调查，了解其焦虑抑郁的状况及影响因素。方法：采用现况研究的方法，用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对224例老年高血压患者焦虑、抑郁状况进行测评。结果：本组 SAS 评分为（45.46±8.73）分，SDS 评分为（53.03±8.98）分。单因素分析显示，性别、文化程度、收入状况、并发症、倾诉方式、参加团体活动情况、锻炼身体情况是共同影响老年高血压患者焦虑抑郁的因素。结论：社区老年高血压患者心理问题不容忽视，负性情绪与躯体疾病互为因果，恶性循环，使高血压疾病预后不良。因此，医生应预防和识别老年慢性疾病伴有的焦虑抑郁等负性情绪，应把情感障碍的干预措施引用到高血压常规治疗中来，以便进行综合治疗。
作者：王江宁；李小妹 刊期： 2015年第09期
目的：探讨雷炉洗剂联合氧疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的疗效。方法：将80例压疮患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组先给予氧疗，然后将雷炉洗剂均匀涂抹于疮面；对照组采用诺氟沙星纱布敷贴于疮面。结果：观察组治愈率显著高于对照组（P ＜0.05），治愈时间明显短于对照组（P ＜0.01）。结论：雷炉洗剂联合氧疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮效果显著，提高了压疮的治愈率，缩短了治疗时间，减轻了患者的痛苦和经济负担。
作者：张秀云 刊期： 2015年第09期
临床上小儿行气管插管成功后，固定方法基本都是将气管导管和牙垫用胶布固定在一起。小儿自控能力差，因疾病烦躁不安造成自行拔管或气管导管移位者较多，频繁的重新插管固定，也导致成本增加。经临床实践，我们将2 ml 注射器改良后替代牙垫用于小儿气管插管中，取得了满意效果。现报告如下。
作者：任小霞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨家庭预适应对精神分裂症患者预后及家庭疾病负担的影响。方法：将80例住院的精神分裂症恢复期患者分为干预组和对照组各40例，两组均维持药物治疗。干预组实行家庭预适应，对照组在医院进行常规的治疗与护理。两组在预适应时及预适应后2个月应用护士用简明精神病评定量表（N - BPRS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）及疾病家庭负担量表（FBS）进行评定。结果：家庭预适应后2个月两组 N - BPRS、NOSIE、SSPI、FBS 评分比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：精神分裂症患者实行家庭预适应，更能改善患者的精神症状，提高生活自理能力和社会功能，从而减轻家庭的疾病负担。
作者：林敏；陈慧月；黄惠君 刊期： 2015年第09期
目的：分析神经外科 ICU 中心静脉置管相关感染因素，并提出相应的护理对策。方法：回顾性分析2008年1月~2012年12月42例经锁骨下中心静脉置管感染的患者住院资料进行调查研究，分析引起置管感染的相关因素。结果：我科经锁骨下中心静脉置管的感染率为9.29%。NICU 中心静脉置管相关感染主要包括：患者导管留置时间、颅脑损伤程度、血糖水平、置管人员技术水平及置管时机等。42例感染患者中总计培养菌株69株，其中革兰阳性菌38株（55.07%），革兰阴性菌26株（37.68%），真菌5株（7.25%）。发生导管相关感染的患者预后情况较未发生导管相关感染的患者差（ P ＜0.05）。结论：严格控制中心静脉导管留置时间，严格无菌操作，针对中心静脉置管感染的相关因素，制定合理的预防和护理措施对减少中心静脉置管相关感染的发生具有重要临床意义。
作者：于海峰；王素云；陈雪；周文香；徐婷；刘冬艳；姜云霞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨改良后摆药方式联合口服药对照模板对临床安全用药的影响。方法：将收治的2型糖尿病患者80例（摆药次数2030次），随机分为对照组41例（摆药次数1018次）和实验组39例（摆药次数1012次）。对照组采用传统摆药方式和查对、发放的方法，实验组采用改良后摆药方式结合口服药对照模板查对、发放的方法；比较两组查对药物准确率、口服药差错率、护士及患者满意率。结果：实验组护士查对药物准确率及护士满意率、口服给药差错率及患者满意率均明显优于对照组（ P ＜0.05）。结论：使用改良后摆药方式联合口服药模板查对发放口服药的方法，能够有效提高护士查对药物的准确率，减少给药差错，改善护患双方的满意率，确保患者用药安全。
作者：安秀丽；张莉；梁丽娜 刊期： 2015年第09期
目的：探讨经鼻气管插管呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭患者的护理方法与效果。方法：随机抽选收治的50例呼吸衰竭患者完整资料作为回顾研究对象，患者均经鼻行气管插管辅助通气，针对患者的插管方式、常规护理、呼吸机护理、拔管护理进行分析。结果：本组患者插管后状态平稳，48例患者均于插管后的4~45 d 内成功撤机拔管，13例出现昏迷的患者均已恢复意识，2例患者死亡。结论：经鼻行气管插管辅助通气治疗可有效改善呼吸衰竭患者的通换气功能，纠正缺氧指征，而加大有关呼吸机辅助通气治疗的护理研究对提升呼吸衰竭患者的抢救成功率具有重要的意义。
作者：戚静；张萍；王翠平 刊期： 2015年第09期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
