孟黎；王金明
目的：探讨自我管理指导在脑梗死患者中的应用效果。方法：将60例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予自我管理指导，比较两组自我管理水平及康复效果。结果：观察组合理饮食、自我处置药物行为、自我监控症状行为等自我管理能力方面评分、出院时的 Barthel 指数、Karnofsky 预后评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论：自我管理指导有利于脑梗死患者掌握自护技能，能够提高其自我管理能力，改善康复效果。
作者：蒋丽萍；王秋月 刊期： 2015年第09期
目的：探讨手足口病患儿的临床护理方法。方法：将80例手足口病患儿随机分为对照组和治疗组各40例，对照组采用常规护理，治疗组在对照组基础上予以全面系统的综合护理干预；比较两组患儿的临床疗效、并发症发病率、住院时间、费用及家长满意度。结果：治疗组住院时间、住院费用均少于对照组（P ＜0.01），临床疗效、并发症发病率及家长满意度均优于对照组（P＜0.01）。结论：通过综合护理干预缩短了手足口病患儿的住院时间，减少了并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：刘育琼 刊期： 2015年第09期
目的：比较壳聚糖抗菌成膜喷剂（今福生）与美皮康两种敷料在治疗Ⅱ期压疮的治疗效果，并进行经济成本-效果分析。方法：将60例Ⅱ期压疮住院患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组使用壳聚糖抗菌成膜喷剂（今福生）外用治疗，对照组使用美皮康治疗。治疗15 d，比较两组的治疗效果、愈合时间，并进行经济成本-效果分析。结果：治疗组愈合时间短于对照组（P ＜0.05）；两种治疗方法的护理材料成本-效果分析，治疗组费用相对低，且结果经敏感度分析具有稳定性。结论：低成本的今福生治疗Ⅱ期压疮的治疗效果与美皮康基本相同，但在愈合时间和治疗成本上，均优于美皮康，在性价比方面更有优势，是治疗Ⅱ期压疮的理想药物，值得广泛推广。
作者：王新丽；高玉芳；刘聿秀 刊期： 2015年第09期
我院是鲁北地区一家大型综合性三级甲等医院，收治的患者以重、大、危居多，因此用药较多，且目前临床药品种类繁多，规格不一，许多危重患者及小儿患者需输注白蛋白或免疫球蛋白等25 ml、50 ml 或100 ml 的瓶装液体，这时需要一些特殊的小网套，但临床中常缺乏这种型号的网套，而常规网套太大无法套住药瓶，给工作带来不便。且常规网套多反复使用，如果消毒管理不严格，会成为细菌在医院内传播流行的媒介。经过临床反复实践应用，将一次性 PE 检查手套巧用作输液网套，效果满意。现报告如下。
作者：马天花 刊期： 2015年第09期
野战条件下医疗卫生装备要求小型便携、快速机动，而在实际外出执行任务过程中，普遍存在供氧装置不能满足伤病员需求的问题，以往采用三通管满足了给氧需求却不能因伤情随时调整并监测氧流量，为克服这一缺陷，我院在平时的训练中立足现有条件，就地取材，利用氧气吸入器（流量表）连接三通管应用于批量伤员抢救，可快速展开，既满足伤病员给氧需求且能准确监测每名伤员吸氧流量。现报告如下。
作者：郑祖群；赵黎明；李潇琳；徐丹；王鑫；王芳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨不同吸痰时间吸痰对全身麻醉复苏期患者血氧饱和度（SpO2）的影响。方法：随机选取2014年3~7月全身麻醉手术复苏期患者20例，观察吸痰前、吸痰15 s、30 s 及45 s 后患者 SpO2的变化，并进行对比分析。结果：吸痰15 s 后有1例患者 SpO2下降至93%，吸痰30 s 后有4例患者 SpO2下降至92%~93%，与吸痰前比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；吸痰45 s后有16例患者 SpO2下降至89%~95%，与吸痰前比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：全身麻醉手术后复苏期吸痰可使患者 SpO2下降，吸痰时间不超过30 s 可有效避免低氧血症的发生。
作者：薛建华；田文玲 刊期： 2015年第09期
急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症［1］。临床症状表现为急性腹痛、发热、恶心呕吐及血尿淀粉酶的增高，主要发病因素是暴饮暴食，酗酒，以及胰胆管梗阻反流等。约15%的患者在开始阶段就会演变成为重症急性胰腺炎，病死率在50%以上。2012年11月，我们成功救治1例重症急性胰腺炎患者，现将护理体会报告如下。
作者：朱芬芬；段新新 刊期： 2015年第09期
目的：探讨内关穴穴位按摩联合佩戴电子止吐仪后对肺癌化疗所致呕吐的影响。方法：将接受肺恶性肿瘤化疗的患者80例按数字表随机分为观察组和对照组各40例，对照组化疗前常规给予甲氧氯普胺、托烷司琼等止吐药治疗，观察组则在对照组基础上加用内关穴穴位按摩及佩戴电子止吐仪，于化疗当天开始，连续3 d。观察并比较两组患者3 d 内的止吐效果。结果：观察组治疗急性呕吐及延迟性呕吐的有效率均显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：穴位按摩联合电子止吐仪在治疗化疗所致恶心呕吐症状，具有起效快、费用低及安全可靠等优点，在临床上值得推广应用。
作者：闵燕丽；张雅丽 刊期： 2015年第09期
目的：探讨消毒供应中心（CSSD）质量控制在医院感染控制中的作用，以提高医院感染管理的质量。方法：2013年我院CSSD 在传统质量控制基础上实行改良质量监控，采取回顾性研究的方法对比2012、2013年的灭菌效果和感染控制情况。结果：2013年手术器械清洁度抽验合格率、物品包装合格率、卫生学检查合格率分别为99.43%、85.71%、96.15%明显高于2012年的95.57%、73.68%、87.50%（P ＜0.05）；2013年因消毒供应工作失误院内感染率为2.27%，明显低于2012年的8.18%（P ＜0.05）。结论：对 CSSD 进行质量控制能够有效地减少医院感染率，提高医院管理水平。
作者：李翠娟；钟振锋；梁爱群 刊期： 2015年第09期
目的：探讨综合护理干预对 ICU 重症患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况的影响。方法：将100例 ICU 重症患者随机分为观察组与对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护理干预，比较两组临床干预效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组（P ＜0.05），治疗后观察组呼吸次数、氧合指数、浅快呼吸指数、分钟通气量、心率、平均动脉压明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：综合护理干预措施能够显著改善患者症状，且明显改善呼吸、循环功能，值得临床推广应用。
作者：刘丽 刊期： 2015年第09期
目的：探讨集束化气道管理在格林-巴利综合征（GBS）患者预防医院获得性肺炎（HAP）中的应用效果。方法：将神经内科重症监护病房（N - ICU）2012年9月~2014年8月间入院的28例重症 GBS 患者作为观察组，采取集束化气道管理；将2010年8月~2012年7月间入院的23例重症 GBS 患者未进行集束化气道干预的作为对照组。评价集束化气道管理预防重症 GBS 患者 HAP 的有效性。结果：观察组 HAP 发生率、发生 HAP 的时间、机械通气的治疗时间、N - ICU 住院时间与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：集束化气道管理能有效预防重症 GBS 患者 HAP 的发生。
作者：杜鸿雁；高岚 刊期： 2015年第09期
目的：通过对山东省三级甲等综合医院临床护理人员自评和他评核心能力的调查，分析山东省临床护士核心能力的影响因素。方法：应用护士一般资料问卷、中国注册护士核心能力量表对临床护士进行问卷调查。结果：年龄、医院与科室、工作年限、劳动关系、家庭支持程度等社会人口学因素是临床护士核心能力的主要影响因素。结论：山东省临床护理人员的核心能力处于中等能力水平。护理管理者可通过干预影响因素来提高护理人员的核心能力水平。
作者：贾玉秀；许玉华；赵静 刊期： 2015年第09期
目的：探讨胸腔置管治疗老年结核性胸腔积液患者的分期护理效果。方法：对62例老年结核性胸膜炎（积液型）并且采用胸腔内留置中心静脉导管行抽液治疗的患者，依据置管流程，将患者护理分为术前干预、术中配合、术后观察3个阶段，根据每个阶段的特点采取相应的护理措施，并观察其护理效果。结果：62例患者均1次置管成功，完成胸腔穿刺并行闭式引流；其中60例患者治疗后肺复张或胸水明显减少，好转出院；无一例患者出现肺水肿、气胸等置管并发症；无一例患者出现意外脱管。结论：应用分期护理能够保障老年患者的治疗效果，减少胸腔穿刺置管术的并发症，防止意外脱管的发生，病情观察细致深入，并且能够兼顾老年患者的心理护理。具有较高的临床护理应用价值。
作者：张红；迟秋艳；王海生 刊期： 2015年第09期
目的：探讨精神分裂症稳定期合并糖尿病患者饮食自我管理的体验，发现其存在的问题，为护理干预奠定基础。方法：采用质性研究法，深度访谈21例合并糖尿病的精神分裂症稳定期患者的饮食自我管理体验。结果：提炼出5个主题：对医院饮食的无奈感、对饮食管理的无助感、糖尿病认知严重不足、异常饮食行为的羞愧感及对院内饮食管理的认同感。结论：精神分裂症稳定期合并糖尿病患者饮食自我管理问题较多，需要加强健康教育和多方面的支持。
作者：马珊珊；黎玉莲；邢晓备；王琪；张艳云；汪小华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨神经科床旁护理交接班流程优化的实践与效果。方法：采用对照研究，选取2012年6~12月入住神经内科的患者269例为流程优化前组，2013年1~6月患者273例为流程优化后组，对比流程优化前后患者（或家属）对相关知识知晓率以及满意度、护理人员床旁交接班以及责任护士对患者健康状况掌握程度，探讨交接班流程优化效果。结果：护理交接班流程优化后，患者（或家属）对相关知识知晓率以及满意度明显提高（P ＜0.05），护理人员床旁交接班时间明显缩短（P ＜0.05），责任护士对患者健康状况掌握程度明显提高（P ＜0.05）。结论：优化床旁护理交接流程有助于加强责任护士对分管患者情况的了解，提高交接质量、效率，保障患者安全，提升患者满意度，能够体现优质护理的内涵，值得进一步推广应用。
作者：李菲菲；李茂绪；王彦红 刊期： 2015年第09期
目的：分析慢性心力衰竭（CHF）患者的健康心理控制源特征，探讨其健康心理控制源与健康促进行为的相关性。方法：采用一般资料调查表、多维度健康心理控制源量表（MHLC）及健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ）对200例 CHF 住院患者进行调查。结果：CHF 患者健康内控性和机遇得分均低于常模（P ＜0.01），健康有势力他人得分高于常模（P ＜0.01）；HPLPⅡ总分为（127.28±16.61）分，其各维度条目得分由高至低依次为营养（2.77±0.40）分、人际关系（2.65±0.52）分、压力应对（2.64±0.42）分、自我实现（2.58±0.58）分、健康责任（2.20±0.40）分、运动（1.80±0.52）分；内控性得分与健康行为总分及自我实现、运动、营养、人际关系各维度得分均呈正相关（P ＜0.01）；有势力他人得分与健康行为总分及自我实现、健康责任、营养、人际关系、压力应对各维度得分均呈正相关（P ＜0.01）；机遇得分与健康行为总分及健康责任、营养、人际关系各维度得分均呈负相关（P ＜0.01）。结论：CHF 患者健康心理控制源倾向于有势力他人，其健康促进行为处于一般水平，且健康促进行为与健康心理控制源具有密切相关性。护理人员应根据 CHF 患者的健康心理控制源特点，实施有效的护理干预措施，提高患者的健康促进行为水平。
作者：姜翠红；林巧艳；王宁；王丹倩；宫伟；杨富国 刊期： 2015年第09期
目的：探讨临床护理路径（CNP）对社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情和生活质量的影响。方法：选择出院返回社区的 COPD 患者400例随机分为干预组和对照组各200例，干预组患者接受 CNP 护理，对照组患者接受常规社区护理；护理前后测量两组患者的肺功能指标，包括1 s 用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和大呼气流速（PEF）、监测患者的体质指数（BMI）、6 min 步行距离试验（6MWT），利用 COPD 评估测试（CAT）评分评估患者生活质量，并在护理结束后进行满意度调查。结果：护理后，干预组 FEV1、FVC 和 PEF 与对照组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05），干预组 BMI 和6MWT 明显高于对照组（P＜0.05，P ＜0.01），而 CAT 得分明显低于对照组（P ＜0.01）；干预组护理满意度明显高于对照组（P ＜0.01）。结论：CNP 能有效改善社区 COPD 患者的肺功能，提升生活质量和身体健康水平，有助于促进患者康复。
作者：赖晓帆 刊期： 2015年第09期
目的：探讨康复护理在老年痴呆患者中的应用效果。方法：将72例老年痴呆患者随机分为干预组和对照组各36例，对照组采用常规护理，干预组进行综合康复护理。6个月后评估患者的认知能力和生活自理能力。结果：干预组干预后 MocA 和ADL 评分与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；干预组干预后在视觉网与执行能力、命名、注意、延迟回忆和定向与干预前、对照组干预后比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：综合康复护理对提升老年痴呆患者的认知能力和生活自理能力具有显著的效果。
作者：聂宏伟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨综合性护理干预对哮喘患者治疗效果的影响。方法：将100例支气管哮喘患者按护理方式的不同随机分为观察组和对照组各50例。对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行综合性干预护理，两组均护理4周，护理后比较两组住院时间、症状缓解时间、哮喘发作次数情况；比较两组的护理满意度及护理依从性情况。结果：观察组住院时间、症状缓解时间、哮喘发作次数情况显著优于对照组（P ＜0.05）；观察组护理满意度及护理依从性情况显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：对哮喘患者进行综合性护理干预，能有效控制支气管哮喘的急性发作，临床效果确切，值得临床推广。
作者：刘淑红 刊期： 2015年第09期
上颈椎损伤是指寰枢椎（C1、C2）及其附属结构的损伤，包括骨折、脱位及韧带损伤等。多为突发的意外事故所致，是临床上常见的严重创伤性疾病。由于上颈椎复杂的解剖关系，特殊的毗邻结构，一直以来导致上颈椎外伤病死率在骨科所有损伤中占据首位［1］。我科于2012年11月，我们收治 C2、C3椎体骨折1例，经过精心治疗和护理，患者康复出院。现将护理体会报告如下。
作者：孟黎；王金明 刊期： 2015年第09期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
