刘淑红
目的：探讨雷炉洗剂联合氧疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的疗效。方法：将80例压疮患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组先给予氧疗，然后将雷炉洗剂均匀涂抹于疮面；对照组采用诺氟沙星纱布敷贴于疮面。结果：观察组治愈率显著高于对照组（P ＜0.05），治愈时间明显短于对照组（P ＜0.01）。结论：雷炉洗剂联合氧疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮效果显著，提高了压疮的治愈率，缩短了治疗时间，减轻了患者的痛苦和经济负担。
作者：张秀云 刊期： 2015年第09期
我院是鲁北地区一家大型综合性三级甲等医院，收治的患者以重、大、危居多，因此用药较多，且目前临床药品种类繁多，规格不一，许多危重患者及小儿患者需输注白蛋白或免疫球蛋白等25 ml、50 ml 或100 ml 的瓶装液体，这时需要一些特殊的小网套，但临床中常缺乏这种型号的网套，而常规网套太大无法套住药瓶，给工作带来不便。且常规网套多反复使用，如果消毒管理不严格，会成为细菌在医院内传播流行的媒介。经过临床反复实践应用，将一次性 PE 检查手套巧用作输液网套，效果满意。现报告如下。
作者：马天花 刊期： 2015年第09期
急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症［1］。临床症状表现为急性腹痛、发热、恶心呕吐及血尿淀粉酶的增高，主要发病因素是暴饮暴食，酗酒，以及胰胆管梗阻反流等。约15%的患者在开始阶段就会演变成为重症急性胰腺炎，病死率在50%以上。2012年11月，我们成功救治1例重症急性胰腺炎患者，现将护理体会报告如下。
作者：朱芬芬；段新新 刊期： 2015年第09期
目的：探讨全方位护理对心肌梗死患者舒适度和满意度的影响，为临床护理工作提供参考。方法：将100例心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组给予全方位护理干预，对照组给予常规护理干预，比较两组护理舒适度和满意度。结果：观察组心理、生理、环境、社会文化等方面改善程度优于对照组（P ＜0.05），观察组护理总满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论：对心肌梗死患者进行全方位的护理干预能有效改善患者的舒适度，提高护理满意度，值得推广。
作者：刘春梅 刊期： 2015年第09期
目的：探讨硬膜外自控镇痛泵（PCEA）与连速静脉自控镇痛（PCIA）对普外科开腹术后患者的镇痛效果、不良反应及护理。方法：将普外科术后患者100例随机分为 PCEA 组和 PCIA 组各50例，两组采用相同的护理方法；观察术后0、4、8、12、24、48、72 h 的视觉模拟评分法（VAS）评分和不良反应。结果：两组术后各个时间点 VAS 评分比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；但PCEA 组术后尿潴留、下肢麻木及管路意外滑脱的发生率均明显高于 PCIA 组（P ＜0.05）；PCIA 组术后患者满意度高于 PCEA 组（P ＜0.05）。结论：两种方法用于术后镇痛效果均确切，但 PCIA 的不良反应发生率低，且管路不易滑脱，便于护理，患者易于接受。
作者：胡四毛；束寒玲；张小华；戴文君 刊期： 2015年第09期
目的：通过对老年高血压患者进行现况调查，了解其焦虑抑郁的状况及影响因素。方法：采用现况研究的方法，用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对224例老年高血压患者焦虑、抑郁状况进行测评。结果：本组 SAS 评分为（45.46±8.73）分，SDS 评分为（53.03±8.98）分。单因素分析显示，性别、文化程度、收入状况、并发症、倾诉方式、参加团体活动情况、锻炼身体情况是共同影响老年高血压患者焦虑抑郁的因素。结论：社区老年高血压患者心理问题不容忽视，负性情绪与躯体疾病互为因果，恶性循环，使高血压疾病预后不良。因此，医生应预防和识别老年慢性疾病伴有的焦虑抑郁等负性情绪，应把情感障碍的干预措施引用到高血压常规治疗中来，以便进行综合治疗。
作者：王江宁；李小妹 刊期： 2015年第09期
目的：调查分析影响老年糖尿病患者健康素养与治疗依从性的相关性，为老年糖尿病管理提供基础资料。方法：采用便利抽样方法对335例60岁及以上被确诊为糖尿病的患者健康素养和治疗依从性进行问卷调查。结果：延吉市老年糖尿病患者健康素养总得分为（173.56±63.18）分，22.39%的研究对象属于健康素养缺乏，67.46%的研究对象属于健康素养充足；老年糖尿病患者总体健康素养与服药依从性、遵医依从性、健康行为依从性呈正相关（P ＜0.01）；教育程度、年龄、婚姻状况及性别是健康素养的主要影响因素，有无保险、婚姻状况、教育等级、病程及健康素养水平是影响治疗依从性的主要因素。结论：老年糖尿病患者健康素养水平越高，其治疗依从性越好。
作者：张巍；魏保建；李春玉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预配合艾灸对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者生活质量的影响。方法：将130例肝郁脾虚型慢性乙肝患者随机分为对照组和观察组各65例，对照组给予常规肝病科护理，保肝降酶药物治疗的同时加以艾灸治疗；观察组在对照组治疗护理基础上给予综合性护理干预。比较两组治疗护理前后焦虑情绪及睡眠质量改善情况；治疗12周后肝功能指标改善及HBV - DNA 变化情况；治疗前后两组患者生活质量比较。结果：干预后观察组焦虑情绪、睡眠质量改善情况、治疗12周肝功能指标恢复及 HBV - DNA 变化情况明显优于对照组（P ＜0.05，P ＜0.01）；观察组 GQLI -64评分高于对照组（P ＜0.01）。结论：综合性护理干预配合艾灸治疗能有效改善慢性乙肝患者焦虑情绪及睡眠质量；肝功能指标恢复及 HBV - DNA 转阴情况明显，生活质量明显提高。
作者：于皎 刊期： 2015年第09期
目的：探讨卒中单元模式下护理干预对脑卒中患者颈动脉斑块稳定性的影响。方法：将134例缺血性脑卒中住院患者随机分为对照组和观察组各67例。观察组接受卒中单元模式下系统化的健康教育和出院随访，对照组只接受神经内科常规健康教育和出院随访。复查3、6、12、18个月的血脂、血糖、颈动脉斑块性质及斑块积分的变化。结果：18个月后，观察组血脂、血糖、颈动脉斑块积分、斑块性质的变化较本组治疗前和对照组均有下降（P ＜0.05）。结论：卒中单元模式下护理干预可控制颈动脉斑块形成的危险因素，即血脂、血糖，改变不良生活方式，提高患者服药依从性，可稳定甚至逆转颈动脉斑块，减少缺血性脑卒中的发生。
作者：张瑞敏；王英 刊期： 2015年第09期
目的：探讨手足口病患儿的临床护理方法。方法：将80例手足口病患儿随机分为对照组和治疗组各40例，对照组采用常规护理，治疗组在对照组基础上予以全面系统的综合护理干预；比较两组患儿的临床疗效、并发症发病率、住院时间、费用及家长满意度。结果：治疗组住院时间、住院费用均少于对照组（P ＜0.01），临床疗效、并发症发病率及家长满意度均优于对照组（P＜0.01）。结论：通过综合护理干预缩短了手足口病患儿的住院时间，减少了并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：刘育琼 刊期： 2015年第09期
目的：比较壳聚糖抗菌成膜喷剂（今福生）与美皮康两种敷料在治疗Ⅱ期压疮的治疗效果，并进行经济成本-效果分析。方法：将60例Ⅱ期压疮住院患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组使用壳聚糖抗菌成膜喷剂（今福生）外用治疗，对照组使用美皮康治疗。治疗15 d，比较两组的治疗效果、愈合时间，并进行经济成本-效果分析。结果：治疗组愈合时间短于对照组（P ＜0.05）；两种治疗方法的护理材料成本-效果分析，治疗组费用相对低，且结果经敏感度分析具有稳定性。结论：低成本的今福生治疗Ⅱ期压疮的治疗效果与美皮康基本相同，但在愈合时间和治疗成本上，均优于美皮康，在性价比方面更有优势，是治疗Ⅱ期压疮的理想药物，值得广泛推广。
作者：王新丽；高玉芳；刘聿秀 刊期： 2015年第09期
护理人员短缺是一个全球性的问题，如何在有限的人力资源基础上获取高的绩效，获得高的患者满意度，如何留住高质量的护理人员，发挥他们的大潜能，提升他们的工作满意度，是管理者面临的一个重要问题。随着心理科学知识的普及，人格测量被广泛应用在工商业领域和政府部门，对企业组建团队，人力资源管理中的招聘、选拔、任用具有重要的作用和意义［1］。每个个体都有自己稳定的个性特征，而每一种工作由于其职业性质、工作方式、办公环境、任职条件等的不同，对任职者的知识储备、工作技能、性格特征、心理素质等有不同的要求。人格特质可以为人员的选拔、聘任和提拔筛选合适的人选，使个人与特定工作相匹配提供重要参考。因此，在进行职业决策时，要根据员工不同的个性和工作具体的要求，将其安排在适岗位，做到人尽其才、才尽其用。如果匹配得当，个体的人格特征与工作环境、职业性质、工作方式等协调一致，会大大提高个体的工作绩效和职业成功率［2］。
作者：石晓梅；蒋红 刊期： 2015年第09期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气患者拔除气管插管前后的护理方法。方法：对216例 COPD 机械通气患者拔管前后心理、患者营养、呼吸功能训练、病情观察、健康指导等方面加强护理，同时做好拔管配合，观察护理效果。结果：精心护理保证了机械通气患者的拔管成功。结论：护士做好患者拔管前后的心理护理、病情观察、呼吸道管理和健康指导以及医护密切配合是拔管成功的保证。
作者：傅金华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨内关穴穴位按摩联合佩戴电子止吐仪后对肺癌化疗所致呕吐的影响。方法：将接受肺恶性肿瘤化疗的患者80例按数字表随机分为观察组和对照组各40例，对照组化疗前常规给予甲氧氯普胺、托烷司琼等止吐药治疗，观察组则在对照组基础上加用内关穴穴位按摩及佩戴电子止吐仪，于化疗当天开始，连续3 d。观察并比较两组患者3 d 内的止吐效果。结果：观察组治疗急性呕吐及延迟性呕吐的有效率均显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：穴位按摩联合电子止吐仪在治疗化疗所致恶心呕吐症状，具有起效快、费用低及安全可靠等优点，在临床上值得推广应用。
作者：闵燕丽；张雅丽 刊期： 2015年第09期
急诊分诊是指对急诊患者进行快速分检分类，确定治疗或进一步处理的优先顺序的过程［1］。近20年来，很多国家已经逐步规范急诊预检分诊系统，但随着急诊服务范围扩大，服务对象迅速增加，急诊拥挤现象随之出现。根据北京协和医院统计，仅2000~2010年急诊就诊人数增加了50.8%，过高就诊量造成患者等候或就诊时间过长、医疗质量下降、不良事件增加等后果［2］。成功的分诊能迅速、准确地对患者的病情做出判断，缩短急诊患者就诊流程，对争取抢救时间，大程度救治患者具有关键作用［3-5］。由于国内没有统一标准预检分诊系统和操作程序，因此护士成了决定急诊预检分诊准确与否的关键因素，分诊质量的高低与分诊护士的经验、专业知识水平、综合能力相关，在很多国家，分诊护士作为急诊护理亚专业培训［6-8］。但我国目前对分诊能力的评估研究仍处在起步阶段，对分诊效果的监测体系未成体系，对急诊分诊护士专业化的培训也没有统一标准［9］。本文综合国内外急诊分诊护士的分诊能力的研究现状进行综述，总结目前我国存在的问题，并针对如何规规范分诊护士能力管理提出建议。
作者：姜鲜银；许贵如；张莹；田含章；李映兰 刊期： 2015年第09期
目的：探讨内分泌科护理人员甲状腺护理能力现状及其相关影响因素。方法：随机抽取本地区5所地级市三甲医院120名内分泌科护理人员为问卷调查对象，采用自行设计的内分泌科甲状腺护理胜任能力调查表对调查对象护理胜任能力进行调查。结果：内分泌科护理人员甲状腺护理胜任能力总评分为（4.25±0.43）分，其中沟通能力（4.39±0.78）分，法律意识（4.36±0.63）分，领导能力（4.22±0.59）分，临床护理能力（4.12±0.68）分，科研能力、专业发展（4.26±0.69）分。经相关因素分析可知，影响护士甲状腺护理能力的相关因素与学历、职称、聘用关系、是否获得专科证书、是否对护理专业感兴趣、工资待遇、奖金福利、是否担任带教、护理年限有关（P ＜0.01，P ＜0.05）。经 Logistic 多因素排除相关影响因素后，职称、专业兴趣、工资待遇限是影响内分泌科护理人员甲状腺护理能力的独立危险因素。结论：护理管理者可通过提高内分泌科护士专业兴趣、知识水平及工资待遇，从而提高内分泌科护理人员甲状腺护理能力。
作者：邱玉红 刊期： 2015年第09期
目的：探讨家庭预适应对精神分裂症患者预后及家庭疾病负担的影响。方法：将80例住院的精神分裂症恢复期患者分为干预组和对照组各40例，两组均维持药物治疗。干预组实行家庭预适应，对照组在医院进行常规的治疗与护理。两组在预适应时及预适应后2个月应用护士用简明精神病评定量表（N - BPRS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）及疾病家庭负担量表（FBS）进行评定。结果：家庭预适应后2个月两组 N - BPRS、NOSIE、SSPI、FBS 评分比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：精神分裂症患者实行家庭预适应，更能改善患者的精神症状，提高生活自理能力和社会功能，从而减轻家庭的疾病负担。
作者：林敏；陈慧月；黄惠君 刊期： 2015年第09期
目的：探讨胸腔置管治疗老年结核性胸腔积液患者的分期护理效果。方法：对62例老年结核性胸膜炎（积液型）并且采用胸腔内留置中心静脉导管行抽液治疗的患者，依据置管流程，将患者护理分为术前干预、术中配合、术后观察3个阶段，根据每个阶段的特点采取相应的护理措施，并观察其护理效果。结果：62例患者均1次置管成功，完成胸腔穿刺并行闭式引流；其中60例患者治疗后肺复张或胸水明显减少，好转出院；无一例患者出现肺水肿、气胸等置管并发症；无一例患者出现意外脱管。结论：应用分期护理能够保障老年患者的治疗效果，减少胸腔穿刺置管术的并发症，防止意外脱管的发生，病情观察细致深入，并且能够兼顾老年患者的心理护理。具有较高的临床护理应用价值。
作者：张红；迟秋艳；王海生 刊期： 2015年第09期
目的：调查分析社区2型糖尿病患者饮食行为状况，提出饮食干预措施和教育对策。方法：采用自行设计调查问卷对48例社区糖尿病患者作一般资料、疾病资料、饮食行为的调查，分析饮食行为对血糖控制的影响，并针对性提出饮食干预措施和教育对策。结果：48例社区2型糖尿病患者中，有64.6%的患者就餐时间＜15 min，72.9%的患者未选择低血糖生成指数的食物，77.1%的患者炒菜油不量化，60.4%的患者零食选择坚果，79.2%的患者不了解食物交换份概念，68.8%的患者空腹血糖＞7.0 mmol/ L，70.8%的患者餐后血糖＞10.0 mmol/ L。结论：社区2型糖尿病患者血糖控制情况不理想，并受饮食行为因素的影响，糖尿病教育者应针对不利于血糖控制的饮食行为给予积极护理干预。
作者：赵正清；刘蕾；宋艳丽 刊期： 2015年第09期
目的：探讨临床护理路径（CNP）对社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情和生活质量的影响。方法：选择出院返回社区的 COPD 患者400例随机分为干预组和对照组各200例，干预组患者接受 CNP 护理，对照组患者接受常规社区护理；护理前后测量两组患者的肺功能指标，包括1 s 用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和大呼气流速（PEF）、监测患者的体质指数（BMI）、6 min 步行距离试验（6MWT），利用 COPD 评估测试（CAT）评分评估患者生活质量，并在护理结束后进行满意度调查。结果：护理后，干预组 FEV1、FVC 和 PEF 与对照组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05），干预组 BMI 和6MWT 明显高于对照组（P＜0.05，P ＜0.01），而 CAT 得分明显低于对照组（P ＜0.01）；干预组护理满意度明显高于对照组（P ＜0.01）。结论：CNP 能有效改善社区 COPD 患者的肺功能，提升生活质量和身体健康水平，有助于促进患者康复。
作者：赖晓帆 刊期： 2015年第09期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
