赵正清；刘蕾；宋艳丽
目的：探讨不同吸痰时间吸痰对全身麻醉复苏期患者血氧饱和度（SpO2）的影响。方法：随机选取2014年3~7月全身麻醉手术复苏期患者20例，观察吸痰前、吸痰15 s、30 s 及45 s 后患者 SpO2的变化，并进行对比分析。结果：吸痰15 s 后有1例患者 SpO2下降至93%，吸痰30 s 后有4例患者 SpO2下降至92%~93%，与吸痰前比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；吸痰45 s后有16例患者 SpO2下降至89%~95%，与吸痰前比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：全身麻醉手术后复苏期吸痰可使患者 SpO2下降，吸痰时间不超过30 s 可有效避免低氧血症的发生。
作者：薛建华；田文玲 刊期： 2015年第09期
目的：探讨改良后摆药方式联合口服药对照模板对临床安全用药的影响。方法：将收治的2型糖尿病患者80例（摆药次数2030次），随机分为对照组41例（摆药次数1018次）和实验组39例（摆药次数1012次）。对照组采用传统摆药方式和查对、发放的方法，实验组采用改良后摆药方式结合口服药对照模板查对、发放的方法；比较两组查对药物准确率、口服药差错率、护士及患者满意率。结果：实验组护士查对药物准确率及护士满意率、口服给药差错率及患者满意率均明显优于对照组（ P ＜0.05）。结论：使用改良后摆药方式联合口服药模板查对发放口服药的方法，能够有效提高护士查对药物的准确率，减少给药差错，改善护患双方的满意率，确保患者用药安全。
作者：安秀丽；张莉；梁丽娜 刊期： 2015年第09期
目的：研究老年与中青年患者冠状动脉旁路移植术（CABG）后焦虑抑郁状态发生率及危险因素。方法：将150例 CABG患者按年龄分组，术后应用综合性医院焦虑抑郁量表行心理评估，比较老年组与中青年组术后焦虑抑郁发生率及危险因素。结果：老年患者 CABG 术后焦虑和抑郁状态发生率分别为31.0%、45.9%，二者均有的占26.4%，中青年患者发生率分别为47.6%、22.2%，二者均有的占12.7%（P ＜0.05）。老年组术后焦虑抑郁危险因素主要为患者文化程度低、负性家庭生活事件、合并脑卒中、ICU 住院时间。中青年组危险因素主要为家庭经济状况、胸痛发作方式及时间、术后切口疼痛程度。结论：CABG 术后老年患者焦虑并抑郁状态发生率高于中青年，老年患者以抑郁状态为主，中青年焦虑状态为主，且危险因素亦不尽相同。
作者：许明珠；费忠化；张春英；刘宏生；褚衍林 刊期： 2015年第09期
目的：探讨降压药图文卡在老年高血压患者宣教中的应用效果。方法：将76例老年高血压住院患者随机分为对照组和实验组各38例。对照组由责任护士根据患者使用降压药情况，对患者进行常规口头健康教育，实验组在此基础上采用自行制作的降压药图文卡进行健康教育，比较两组药名及药品外观识别正确率、药物知识掌握情况、用药的依从性。结果：实验组对药物知识认知正确率、药物知识掌握率、用药依从性高于对照组（P ＜0.05）。结论：降压药图文卡可有助于老年高血压患者正确识别降压药，掌握降压药物的相关知识，提高用药依从性，且具有直观性、针对性、具体性的优点，易被老年高血压患者接受和采纳。
作者：李洲；钱丹萍；翁惠卿；曾淑花；甘琳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨经鼻气管插管呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭患者的护理方法与效果。方法：随机抽选收治的50例呼吸衰竭患者完整资料作为回顾研究对象，患者均经鼻行气管插管辅助通气，针对患者的插管方式、常规护理、呼吸机护理、拔管护理进行分析。结果：本组患者插管后状态平稳，48例患者均于插管后的4~45 d 内成功撤机拔管，13例出现昏迷的患者均已恢复意识，2例患者死亡。结论：经鼻行气管插管辅助通气治疗可有效改善呼吸衰竭患者的通换气功能，纠正缺氧指征，而加大有关呼吸机辅助通气治疗的护理研究对提升呼吸衰竭患者的抢救成功率具有重要的意义。
作者：戚静；张萍；王翠平 刊期： 2015年第09期
野战条件下医疗卫生装备要求小型便携、快速机动，而在实际外出执行任务过程中，普遍存在供氧装置不能满足伤病员需求的问题，以往采用三通管满足了给氧需求却不能因伤情随时调整并监测氧流量，为克服这一缺陷，我院在平时的训练中立足现有条件，就地取材，利用氧气吸入器（流量表）连接三通管应用于批量伤员抢救，可快速展开，既满足伤病员给氧需求且能准确监测每名伤员吸氧流量。现报告如下。
作者：郑祖群；赵黎明；李潇琳；徐丹；王鑫；王芳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨综合护理干预对脐血造血干细胞移植治疗帕金森病（PD）的作用。方法：对5例 PD 患者采用脐血造血干细胞移植治疗，整个过程护士要密切配合医生完成相关检查、移植和移植后支持治疗，给患者提供全方位的护理，如心理护理、并发症的预防、观察护理，健康教育等。结果：采用脐血造血干细胞治疗5例 PD，患者面部表情、吞咽功能、肌张力等症状得到改善，无并发症发生，达到治疗效果。结论：综合护理干预对保证 PD 患者脐血造血干细胞移植成功、治疗效果满意、改善患者生活质量起着重要作用。
作者：何芳；余勇飞；邱长宜 刊期： 2015年第09期
目的：探讨双心护理模式联合穴位按摩在急性心肌梗死（AMI）患者中的应用效果，为临床护理提供科学依据。方法：将80例 AMI 患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予常规护理，观察组给予双心护理模式和缺位按摩，比较两组护理效果。结果：干预后观察组心理状况评分、生活质量评分及首次排便情况效果均优于对照组（P ＜0.05）。结论：双心护理模式联合穴位按摩对 AMI 患者护理效果显著，具有一定的临床价值，值得推广应用。
作者：李玫；宓金凤；于翠华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨自我效能干预在抑郁症合并高血压患者健康教育中的应用效果。方法：将60例抑郁症合并高血压患者随机分为实验组和对照组各30例，在药物治疗的基础上，对照组进行常规健康教育，实验组用自我效能理论进行健康教育。分别于入院时和治疗4周后对两组的服药依从性及降压效果、汉密顿抑郁量表（HRSD）和生活质量综合问卷（GQOL1-74）的分值进行比较。结果：实验组4周后的服药依从性及 GQOL1-74分值高于对照组（P ＜0.05），HRSD 评分低于对照组（P ＜0.01），血压控制优于对照组（P ＜0.01）。结论：对抑郁症合并高血压患者应用自我效能干预进行健康教育可明显提高患者的服药依从性，改善患者的抑郁症状和降压效果，还能明显提高患者的生活质量。
作者：季彩芳；赵惠英；顾秀华；陆培芳；许慧 刊期： 2015年第09期
目的：探讨益口含漱液在重症脑卒中患者口腔疾患中的应用效果。方法：将100例神经内科重症脑卒中患者采取随机数字表法分为实验组和对照组各50例。实验组采取益口含漱液进行口腔护理，对照组采取生理盐水进行口腔护理。比较两组口臭、口腔舒适度、口腔炎及口腔溃疡等口腔疾患的发生率。结果：实验组口臭、口腔炎及口腔溃疡的发生率与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：益口含漱液不但能快速去除口臭，增加患者口腔舒适度，而且对口腔炎、口腔溃疡效果极佳，并能有效治疗和预防口腔并发症，是一种较好的口腔护理液，值得临床推广使用。
作者：顾志娥；胡娅莉；陈曦 刊期： 2015年第09期
目的：调查分析社区2型糖尿病患者饮食行为状况，提出饮食干预措施和教育对策。方法：采用自行设计调查问卷对48例社区糖尿病患者作一般资料、疾病资料、饮食行为的调查，分析饮食行为对血糖控制的影响，并针对性提出饮食干预措施和教育对策。结果：48例社区2型糖尿病患者中，有64.6%的患者就餐时间＜15 min，72.9%的患者未选择低血糖生成指数的食物，77.1%的患者炒菜油不量化，60.4%的患者零食选择坚果，79.2%的患者不了解食物交换份概念，68.8%的患者空腹血糖＞7.0 mmol/ L，70.8%的患者餐后血糖＞10.0 mmol/ L。结论：社区2型糖尿病患者血糖控制情况不理想，并受饮食行为因素的影响，糖尿病教育者应针对不利于血糖控制的饮食行为给予积极护理干预。
作者：赵正清；刘蕾；宋艳丽 刊期： 2015年第09期
目的：探讨康复护理在老年痴呆患者中的应用效果。方法：将72例老年痴呆患者随机分为干预组和对照组各36例，对照组采用常规护理，干预组进行综合康复护理。6个月后评估患者的认知能力和生活自理能力。结果：干预组干预后 MocA 和ADL 评分与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；干预组干预后在视觉网与执行能力、命名、注意、延迟回忆和定向与干预前、对照组干预后比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：综合康复护理对提升老年痴呆患者的认知能力和生活自理能力具有显著的效果。
作者：聂宏伟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨芦荟联合康复新液对鼻咽癌患者急性放射性皮肤损伤的防护效果。方法：选取120例住院接受放射治疗的鼻咽癌患者随机分为 A 组（芦荟联合康复新液组）、B 组（康复新液组）、C 组（芦荟组）各40例，自放射治疗开始，三组患者颈部照射野皮肤分别使用芦荟联合康复新液、康复新液、芦荟，对放射治疗期间颈部皮肤放射性损伤进行观察。结果：芦荟联合康复新液能够明显降低皮肤放射性损伤，并延换放疗反应发生时间，与 B、C 两组比较有统计学意义（P ＜0.01）。结论：对接受放射治疗的鼻咽癌患者采取局部预防性芦荟联合康复新液，相较于单用芦荟或康复新液，能够更有效降低放射性皮肤的损伤等级，特别是降低Ⅲ级以上皮肤损伤发生率，有效减少了症状持续时间。
作者：刘炜；蒋芳；梁杨 刊期： 2015年第09期
目的：探讨硬膜外自控镇痛泵（PCEA）与连速静脉自控镇痛（PCIA）对普外科开腹术后患者的镇痛效果、不良反应及护理。方法：将普外科术后患者100例随机分为 PCEA 组和 PCIA 组各50例，两组采用相同的护理方法；观察术后0、4、8、12、24、48、72 h 的视觉模拟评分法（VAS）评分和不良反应。结果：两组术后各个时间点 VAS 评分比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；但PCEA 组术后尿潴留、下肢麻木及管路意外滑脱的发生率均明显高于 PCIA 组（P ＜0.05）；PCIA 组术后患者满意度高于 PCEA 组（P ＜0.05）。结论：两种方法用于术后镇痛效果均确切，但 PCIA 的不良反应发生率低，且管路不易滑脱，便于护理，患者易于接受。
作者：胡四毛；束寒玲；张小华；戴文君 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预对活化白细胞黏附分子（ALCAM）阳性表达的非小细胞肺癌（NSCLC）患者生活质量的影响。方法：对30例 ALCAM 阳性表达的 NSCLC 患者实施护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、癌症患者生存质量测定量表（EORTC QLQ - C30）对患者干预前后进行评价。结果：护理干预后，患者 SAS 及 SDS 标准分均明显低于干预前（ P ＜0.01），躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能得分均明显高于干预前（P ＜0.05）。结论：护理干预有助于改善 AL-CAM 阳性表达的 NSCLC 患者心理健康状况，明显提高其生活质量。
作者：吴伟英 刊期： 2015年第09期
我院是鲁北地区一家大型综合性三级甲等医院，收治的患者以重、大、危居多，因此用药较多，且目前临床药品种类繁多，规格不一，许多危重患者及小儿患者需输注白蛋白或免疫球蛋白等25 ml、50 ml 或100 ml 的瓶装液体，这时需要一些特殊的小网套，但临床中常缺乏这种型号的网套，而常规网套太大无法套住药瓶，给工作带来不便。且常规网套多反复使用，如果消毒管理不严格，会成为细菌在医院内传播流行的媒介。经过临床反复实践应用，将一次性 PE 检查手套巧用作输液网套，效果满意。现报告如下。
作者：马天花 刊期： 2015年第09期
目的：通过对老年高血压患者进行现况调查，了解其焦虑抑郁的状况及影响因素。方法：采用现况研究的方法，用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对224例老年高血压患者焦虑、抑郁状况进行测评。结果：本组 SAS 评分为（45.46±8.73）分，SDS 评分为（53.03±8.98）分。单因素分析显示，性别、文化程度、收入状况、并发症、倾诉方式、参加团体活动情况、锻炼身体情况是共同影响老年高血压患者焦虑抑郁的因素。结论：社区老年高血压患者心理问题不容忽视，负性情绪与躯体疾病互为因果，恶性循环，使高血压疾病预后不良。因此，医生应预防和识别老年慢性疾病伴有的焦虑抑郁等负性情绪，应把情感障碍的干预措施引用到高血压常规治疗中来，以便进行综合治疗。
作者：王江宁；李小妹 刊期： 2015年第09期
目的：探讨正念治疗与工娱治疗在改善抑郁症患者抑郁症状方面是否存在差异。方法：筛选抑郁症患者80例，按就诊入组顺序流水编号，单号为实验组，双号为对照组，每组各40例，实验组给予正念治疗，对照组给予工娱治疗。两组干预时间共8周，应用 HAMD 量表评定干预效果。结果：8周后实验组 HAMD 评分低于对照组（P ＜0.05）。结论：正念治疗在改善抑郁症患者抑郁症状方面优于工娱治疗。
作者：刘典英；刘明矾 刊期： 2015年第09期
上颈椎损伤是指寰枢椎（C1、C2）及其附属结构的损伤，包括骨折、脱位及韧带损伤等。多为突发的意外事故所致，是临床上常见的严重创伤性疾病。由于上颈椎复杂的解剖关系，特殊的毗邻结构，一直以来导致上颈椎外伤病死率在骨科所有损伤中占据首位［1］。我科于2012年11月，我们收治 C2、C3椎体骨折1例，经过精心治疗和护理，患者康复出院。现将护理体会报告如下。
作者：孟黎；王金明 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理风险管理在呼吸科重症患者护理中的应用效果。方法：选择2013年1月~2014年1月间来我科治疗并接受护理风险管理的重症患者32例作为观察组，选择2012年1月~2013年1月间在我科接受治疗并接受常规护理的32例患者作为对照组，对比分析两组患者的护理满意度、意外事件发生情况、护理纠纷事件发生情况。结果：观察组患者经过护理风险管理效果限制，其护理满意度，意外事件发生率、护理纠纷发生率均优于对照组（P ＜0.05）。结论：护理风险管理的实施不仅能够提高呼吸科重症患者的护理满意度，而且可减少了意外事件和护理纠纷的发生率，有利于呼吸科重症患者的快速康复。
作者：史志雪 刊期： 2015年第09期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
