闵燕丽；张雅丽
目的：探讨临床实习压力对护理专业大学生心理健康的影响。方法：采用 Beck 压力量表（BSSI）对219名处于临床实习期间护理专业大学生的压力源、压力强度进行调查，结合90项症状量表（SCL -90）对其心理健康状况进行相关评定。结果：护理专业大学生临床实习期间的压力源主要集中在学习、就业、人际关系和经济状况4个方面，其检出率均高于50%，且 BSSI 单因子分均高于3分；在性别方面，男生在学习、人际关系和经济状况3个方面得分高于女生，但差异无统计学意义（P ＞0.05）；女生在就业压力方面得分则高于男生（P ＜0.05）。在心理健康方面，临床实习期间护理专业大学生 SCL -90单因子得分均高于中国青年常模，且在人际关系和焦虑2个因子方面的差异有统计学意义（P ＜0.05）；男生 SCL -90单因子得分普遍高于女生，且在人际关系、焦虑和敌对性3个因子得分差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床实习对护理专业大学生造成的压力总体较大，能够对其心理健康产生一定的影响，必须引起教学工作者的特别的重视。
作者：晋栋栋 刊期： 2015年第09期
临床上小儿行气管插管成功后，固定方法基本都是将气管导管和牙垫用胶布固定在一起。小儿自控能力差，因疾病烦躁不安造成自行拔管或气管导管移位者较多，频繁的重新插管固定，也导致成本增加。经临床实践，我们将2 ml 注射器改良后替代牙垫用于小儿气管插管中，取得了满意效果。现报告如下。
作者：任小霞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨临床护理路径（CNP）对社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情和生活质量的影响。方法：选择出院返回社区的 COPD 患者400例随机分为干预组和对照组各200例，干预组患者接受 CNP 护理，对照组患者接受常规社区护理；护理前后测量两组患者的肺功能指标，包括1 s 用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和大呼气流速（PEF）、监测患者的体质指数（BMI）、6 min 步行距离试验（6MWT），利用 COPD 评估测试（CAT）评分评估患者生活质量，并在护理结束后进行满意度调查。结果：护理后，干预组 FEV1、FVC 和 PEF 与对照组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05），干预组 BMI 和6MWT 明显高于对照组（P＜0.05，P ＜0.01），而 CAT 得分明显低于对照组（P ＜0.01）；干预组护理满意度明显高于对照组（P ＜0.01）。结论：CNP 能有效改善社区 COPD 患者的肺功能，提升生活质量和身体健康水平，有助于促进患者康复。
作者：赖晓帆 刊期： 2015年第09期
目的：分析神经外科 ICU 中心静脉置管相关感染因素，并提出相应的护理对策。方法：回顾性分析2008年1月~2012年12月42例经锁骨下中心静脉置管感染的患者住院资料进行调查研究，分析引起置管感染的相关因素。结果：我科经锁骨下中心静脉置管的感染率为9.29%。NICU 中心静脉置管相关感染主要包括：患者导管留置时间、颅脑损伤程度、血糖水平、置管人员技术水平及置管时机等。42例感染患者中总计培养菌株69株，其中革兰阳性菌38株（55.07%），革兰阴性菌26株（37.68%），真菌5株（7.25%）。发生导管相关感染的患者预后情况较未发生导管相关感染的患者差（ P ＜0.05）。结论：严格控制中心静脉导管留置时间，严格无菌操作，针对中心静脉置管感染的相关因素，制定合理的预防和护理措施对减少中心静脉置管相关感染的发生具有重要临床意义。
作者：于海峰；王素云；陈雪；周文香；徐婷；刘冬艳；姜云霞 刊期： 2015年第09期
护理人员短缺是一个全球性的问题，如何在有限的人力资源基础上获取高的绩效，获得高的患者满意度，如何留住高质量的护理人员，发挥他们的大潜能，提升他们的工作满意度，是管理者面临的一个重要问题。随着心理科学知识的普及，人格测量被广泛应用在工商业领域和政府部门，对企业组建团队，人力资源管理中的招聘、选拔、任用具有重要的作用和意义［1］。每个个体都有自己稳定的个性特征，而每一种工作由于其职业性质、工作方式、办公环境、任职条件等的不同，对任职者的知识储备、工作技能、性格特征、心理素质等有不同的要求。人格特质可以为人员的选拔、聘任和提拔筛选合适的人选，使个人与特定工作相匹配提供重要参考。因此，在进行职业决策时，要根据员工不同的个性和工作具体的要求，将其安排在适岗位，做到人尽其才、才尽其用。如果匹配得当，个体的人格特征与工作环境、职业性质、工作方式等协调一致，会大大提高个体的工作绩效和职业成功率［2］。
作者：石晓梅；蒋红 刊期： 2015年第09期
目的：调查分析社区2型糖尿病患者饮食行为状况，提出饮食干预措施和教育对策。方法：采用自行设计调查问卷对48例社区糖尿病患者作一般资料、疾病资料、饮食行为的调查，分析饮食行为对血糖控制的影响，并针对性提出饮食干预措施和教育对策。结果：48例社区2型糖尿病患者中，有64.6%的患者就餐时间＜15 min，72.9%的患者未选择低血糖生成指数的食物，77.1%的患者炒菜油不量化，60.4%的患者零食选择坚果，79.2%的患者不了解食物交换份概念，68.8%的患者空腹血糖＞7.0 mmol/ L，70.8%的患者餐后血糖＞10.0 mmol/ L。结论：社区2型糖尿病患者血糖控制情况不理想，并受饮食行为因素的影响，糖尿病教育者应针对不利于血糖控制的饮食行为给予积极护理干预。
作者：赵正清；刘蕾；宋艳丽 刊期： 2015年第09期
目的：探讨综合护理干预对 ICU 重症患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况的影响。方法：将100例 ICU 重症患者随机分为观察组与对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护理干预，比较两组临床干预效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组（P ＜0.05），治疗后观察组呼吸次数、氧合指数、浅快呼吸指数、分钟通气量、心率、平均动脉压明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：综合护理干预措施能够显著改善患者症状，且明显改善呼吸、循环功能，值得临床推广应用。
作者：刘丽 刊期： 2015年第09期
目的：观察盐酸溴己新雾化吸入防治术后肺部并发症的临床护理方法及效果。方法：将80例行开胸手术的患者随机分为对照组与观察组各40例，对照组术后采用常规治疗与护理，观察组在对照组的基础上加用盐酸溴己新4 mg 使用氧气雾化后吸入，每日3次，治疗10 d，对比两组排痰情况、并发症及病情恢复情况。结果：观察组总有效率、满意率高于对照组（P ＜0.05），不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05），术后平均拔管、患者术后平均住院时间短于对照组（P ＜0.05）。结论：盐酸溴己新雾化吸入防治术后肺部并发症的疗效显著，值得推广使用。
作者：李敏；尤继芹 刊期： 2015年第09期
目的：探讨综合性护理干预对哮喘患者治疗效果的影响。方法：将100例支气管哮喘患者按护理方式的不同随机分为观察组和对照组各50例。对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行综合性干预护理，两组均护理4周，护理后比较两组住院时间、症状缓解时间、哮喘发作次数情况；比较两组的护理满意度及护理依从性情况。结果：观察组住院时间、症状缓解时间、哮喘发作次数情况显著优于对照组（P ＜0.05）；观察组护理满意度及护理依从性情况显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：对哮喘患者进行综合性护理干预，能有效控制支气管哮喘的急性发作，临床效果确切，值得临床推广。
作者：刘淑红 刊期： 2015年第09期
目的：探讨消毒供应中心（CSSD）质量控制在医院感染控制中的作用，以提高医院感染管理的质量。方法：2013年我院CSSD 在传统质量控制基础上实行改良质量监控，采取回顾性研究的方法对比2012、2013年的灭菌效果和感染控制情况。结果：2013年手术器械清洁度抽验合格率、物品包装合格率、卫生学检查合格率分别为99.43%、85.71%、96.15%明显高于2012年的95.57%、73.68%、87.50%（P ＜0.05）；2013年因消毒供应工作失误院内感染率为2.27%，明显低于2012年的8.18%（P ＜0.05）。结论：对 CSSD 进行质量控制能够有效地减少医院感染率，提高医院管理水平。
作者：李翠娟；钟振锋；梁爱群 刊期： 2015年第09期
目的：探讨家庭预适应对精神分裂症患者预后及家庭疾病负担的影响。方法：将80例住院的精神分裂症恢复期患者分为干预组和对照组各40例，两组均维持药物治疗。干预组实行家庭预适应，对照组在医院进行常规的治疗与护理。两组在预适应时及预适应后2个月应用护士用简明精神病评定量表（N - BPRS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）及疾病家庭负担量表（FBS）进行评定。结果：家庭预适应后2个月两组 N - BPRS、NOSIE、SSPI、FBS 评分比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：精神分裂症患者实行家庭预适应，更能改善患者的精神症状，提高生活自理能力和社会功能，从而减轻家庭的疾病负担。
作者：林敏；陈慧月；黄惠君 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预对淋巴瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响。方法：将50例淋巴瘤化疗患者随机分为对照组和干预组各25例，对照组给予基础护理，干预组在此基础上予实施心理及不良反应等护理干预；评估对比两组的不良反应及生活质量。结果：干预组不良反应、QLQ - C30评分与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：护理人员在淋巴瘤患者治疗过程中，采用护理干预措施能提高患者的应对能力及依从性，对于化疗不良反应及生存质量的提高效果显著。
作者：陈瑶舟；郑莉华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨自我效能护理干预对高血压性鼻出血患者自我效能及再出血率的影响。方法：将70例高血压性鼻出血患者随机分为对照组和实验组各35例，对照组在常规止血、药物治疗的同时给予责任制整体常规护理，实验组在此基础上给予自我效能增强的护理干预，干预时间均为6个月，比较两组自我效能、血压控制及再出血率的情况。结果：干预后实验组自我效能高于对照组，平均血压及再出血率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对高血压性鼻出血患者在实施止血及药物治疗基础上进行自我效能增强护理干预，有助于提高其自我效能，控制血压水平，降低再出血率。
作者：张桂华；金蕾；李桂珠 刊期： 2015年第09期
目的：调查医院陪护的基本状况及面临的问题，分析原因并提出有效的对策。方法：自行设计调查问卷，走访各家医院，共有300组陪护人员与患者参与调查，收集每个陪护人员的基本资料，选择质性和定量描述相结合的方式，采用统计和现象学分析法进行研究。结果：人口学资料信息显示，陪护人员以女性为主，占56.71%；陪护人员年龄偏大，94.40%以上是为45~65岁；陪护人员接受过专业培训的占30.20%，有医学背景的占4.56%；服务对象以住院老人为主，一般是全天陪护；工作内容比较单一，主要以辅助日常生活服务为主；陪护人员的工作存在“脏、苦、累、险”、待遇低下、权益得不到保障等问题。结论：济南市参与调研的5所医院陪护人员性别比例大致均衡，但年龄偏大；各大医院都出现了陪护人员文化程度低、培训时间少、医学知识水平低、人员流动大等问题；当前陪护市场混乱，陪护质量良莠不齐，缺乏规范及标准保障，亟需政府的政策关注和行业发展引导，保障陪护人员权益，促进陪护行业又好又快地发展。
作者：李永；李玉；张树光；王桂美 刊期： 2015年第09期
急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症［1］。临床症状表现为急性腹痛、发热、恶心呕吐及血尿淀粉酶的增高，主要发病因素是暴饮暴食，酗酒，以及胰胆管梗阻反流等。约15%的患者在开始阶段就会演变成为重症急性胰腺炎，病死率在50%以上。2012年11月，我们成功救治1例重症急性胰腺炎患者，现将护理体会报告如下。
作者：朱芬芬；段新新 刊期： 2015年第09期
目的：探讨综合护理干预对脐血造血干细胞移植治疗帕金森病（PD）的作用。方法：对5例 PD 患者采用脐血造血干细胞移植治疗，整个过程护士要密切配合医生完成相关检查、移植和移植后支持治疗，给患者提供全方位的护理，如心理护理、并发症的预防、观察护理，健康教育等。结果：采用脐血造血干细胞治疗5例 PD，患者面部表情、吞咽功能、肌张力等症状得到改善，无并发症发生，达到治疗效果。结论：综合护理干预对保证 PD 患者脐血造血干细胞移植成功、治疗效果满意、改善患者生活质量起着重要作用。
作者：何芳；余勇飞；邱长宜 刊期： 2015年第09期
目的：探讨胸腔置管治疗老年结核性胸腔积液患者的分期护理效果。方法：对62例老年结核性胸膜炎（积液型）并且采用胸腔内留置中心静脉导管行抽液治疗的患者，依据置管流程，将患者护理分为术前干预、术中配合、术后观察3个阶段，根据每个阶段的特点采取相应的护理措施，并观察其护理效果。结果：62例患者均1次置管成功，完成胸腔穿刺并行闭式引流；其中60例患者治疗后肺复张或胸水明显减少，好转出院；无一例患者出现肺水肿、气胸等置管并发症；无一例患者出现意外脱管。结论：应用分期护理能够保障老年患者的治疗效果，减少胸腔穿刺置管术的并发症，防止意外脱管的发生，病情观察细致深入，并且能够兼顾老年患者的心理护理。具有较高的临床护理应用价值。
作者：张红；迟秋艳；王海生 刊期： 2015年第09期
目的：探讨延续性自我管理教育对冠心病患者健康知识水平和自护能力的影响。方法：将60例冠心病（CHD）患者根据随机数字表分为对照组和观察组各30例，对照组接受常规健康教育，观察组在此基础上接受延续性自我管理教育。对两组随访半年，观察两组干预后二级预防行为、疾病康复知识知晓情况、血糖血脂水平、自护能力的差异。结果：观察组干预后二级预防行为、心脏康复知识以及自护能力评分显著高于对照组（P ＜0.05）。观察组干预后 FPG、2、HbA1 c、TC、TG、HDL - C 显著低于对照组（P ＜0.05），LDL - C 水平则高于对照组（P ＜0.05）。结论：延续性护理能有助于提高 CHD 患者疾病健康知识水平及疾病护理能力，改善患者血糖血脂水平，促进 CHD 患者康复。
作者：施惠；王莉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨双心护理模式联合穴位按摩在急性心肌梗死（AMI）患者中的应用效果，为临床护理提供科学依据。方法：将80例 AMI 患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予常规护理，观察组给予双心护理模式和缺位按摩，比较两组护理效果。结果：干预后观察组心理状况评分、生活质量评分及首次排便情况效果均优于对照组（P ＜0.05）。结论：双心护理模式联合穴位按摩对 AMI 患者护理效果显著，具有一定的临床价值，值得推广应用。
作者：李玫；宓金凤；于翠华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨益口含漱液在重症脑卒中患者口腔疾患中的应用效果。方法：将100例神经内科重症脑卒中患者采取随机数字表法分为实验组和对照组各50例。实验组采取益口含漱液进行口腔护理，对照组采取生理盐水进行口腔护理。比较两组口臭、口腔舒适度、口腔炎及口腔溃疡等口腔疾患的发生率。结果：实验组口臭、口腔炎及口腔溃疡的发生率与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：益口含漱液不但能快速去除口臭，增加患者口腔舒适度，而且对口腔炎、口腔溃疡效果极佳，并能有效治疗和预防口腔并发症，是一种较好的口腔护理液，值得临床推广使用。
作者：顾志娥；胡娅莉；陈曦 刊期： 2015年第09期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
