张巍；魏保建；李春玉
目的：探讨改良后摆药方式联合口服药对照模板对临床安全用药的影响。方法：将收治的2型糖尿病患者80例（摆药次数2030次），随机分为对照组41例（摆药次数1018次）和实验组39例（摆药次数1012次）。对照组采用传统摆药方式和查对、发放的方法，实验组采用改良后摆药方式结合口服药对照模板查对、发放的方法；比较两组查对药物准确率、口服药差错率、护士及患者满意率。结果：实验组护士查对药物准确率及护士满意率、口服给药差错率及患者满意率均明显优于对照组（ P ＜0.05）。结论：使用改良后摆药方式联合口服药模板查对发放口服药的方法，能够有效提高护士查对药物的准确率，减少给药差错，改善护患双方的满意率，确保患者用药安全。
作者：安秀丽；张莉；梁丽娜 刊期： 2015年第09期
上颈椎损伤是指寰枢椎（C1、C2）及其附属结构的损伤，包括骨折、脱位及韧带损伤等。多为突发的意外事故所致，是临床上常见的严重创伤性疾病。由于上颈椎复杂的解剖关系，特殊的毗邻结构，一直以来导致上颈椎外伤病死率在骨科所有损伤中占据首位［1］。我科于2012年11月，我们收治 C2、C3椎体骨折1例，经过精心治疗和护理，患者康复出院。现将护理体会报告如下。
作者：孟黎；王金明 刊期： 2015年第09期
目的：探讨自我管理指导在脑梗死患者中的应用效果。方法：将60例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予自我管理指导，比较两组自我管理水平及康复效果。结果：观察组合理饮食、自我处置药物行为、自我监控症状行为等自我管理能力方面评分、出院时的 Barthel 指数、Karnofsky 预后评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论：自我管理指导有利于脑梗死患者掌握自护技能，能够提高其自我管理能力，改善康复效果。
作者：蒋丽萍；王秋月 刊期： 2015年第09期
目的：探讨卒中单元模式下护理干预对脑卒中患者颈动脉斑块稳定性的影响。方法：将134例缺血性脑卒中住院患者随机分为对照组和观察组各67例。观察组接受卒中单元模式下系统化的健康教育和出院随访，对照组只接受神经内科常规健康教育和出院随访。复查3、6、12、18个月的血脂、血糖、颈动脉斑块性质及斑块积分的变化。结果：18个月后，观察组血脂、血糖、颈动脉斑块积分、斑块性质的变化较本组治疗前和对照组均有下降（P ＜0.05）。结论：卒中单元模式下护理干预可控制颈动脉斑块形成的危险因素，即血脂、血糖，改变不良生活方式，提高患者服药依从性，可稳定甚至逆转颈动脉斑块，减少缺血性脑卒中的发生。
作者：张瑞敏；王英 刊期： 2015年第09期
目的：探讨内分泌科护理人员甲状腺护理能力现状及其相关影响因素。方法：随机抽取本地区5所地级市三甲医院120名内分泌科护理人员为问卷调查对象，采用自行设计的内分泌科甲状腺护理胜任能力调查表对调查对象护理胜任能力进行调查。结果：内分泌科护理人员甲状腺护理胜任能力总评分为（4.25±0.43）分，其中沟通能力（4.39±0.78）分，法律意识（4.36±0.63）分，领导能力（4.22±0.59）分，临床护理能力（4.12±0.68）分，科研能力、专业发展（4.26±0.69）分。经相关因素分析可知，影响护士甲状腺护理能力的相关因素与学历、职称、聘用关系、是否获得专科证书、是否对护理专业感兴趣、工资待遇、奖金福利、是否担任带教、护理年限有关（P ＜0.01，P ＜0.05）。经 Logistic 多因素排除相关影响因素后，职称、专业兴趣、工资待遇限是影响内分泌科护理人员甲状腺护理能力的独立危险因素。结论：护理管理者可通过提高内分泌科护士专业兴趣、知识水平及工资待遇，从而提高内分泌科护理人员甲状腺护理能力。
作者：邱玉红 刊期： 2015年第09期
目的：探讨芦荟联合康复新液对鼻咽癌患者急性放射性皮肤损伤的防护效果。方法：选取120例住院接受放射治疗的鼻咽癌患者随机分为 A 组（芦荟联合康复新液组）、B 组（康复新液组）、C 组（芦荟组）各40例，自放射治疗开始，三组患者颈部照射野皮肤分别使用芦荟联合康复新液、康复新液、芦荟，对放射治疗期间颈部皮肤放射性损伤进行观察。结果：芦荟联合康复新液能够明显降低皮肤放射性损伤，并延换放疗反应发生时间，与 B、C 两组比较有统计学意义（P ＜0.01）。结论：对接受放射治疗的鼻咽癌患者采取局部预防性芦荟联合康复新液，相较于单用芦荟或康复新液，能够更有效降低放射性皮肤的损伤等级，特别是降低Ⅲ级以上皮肤损伤发生率，有效减少了症状持续时间。
作者：刘炜；蒋芳；梁杨 刊期： 2015年第09期
目的：探讨综合护理干预对 ICU 重症患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况的影响。方法：将100例 ICU 重症患者随机分为观察组与对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护理干预，比较两组临床干预效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组（P ＜0.05），治疗后观察组呼吸次数、氧合指数、浅快呼吸指数、分钟通气量、心率、平均动脉压明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：综合护理干预措施能够显著改善患者症状，且明显改善呼吸、循环功能，值得临床推广应用。
作者：刘丽 刊期： 2015年第09期
英语护理专业是我国20世纪80年代开设的卫生类职业教育新专业。江汉大学卫生技术学院1985年率先开办了中专涉外护理专业，目前全国范围内约有120所本科、专科学校开办有涉外护理专业，该专业在各院校的名称有所不同，主要有国际护理、护理学英语方向、英语护理等。培养目标是教育出具有较高英语水平，掌握护理学、相关医学、预防保健与人文社会科学知识，能从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教育与对外交流的高级护理人才［1-5］。自英语护理专业开办以来，各高校纷纷对其教学模式进行了探讨，如运用 ESL 一体化教学等，虽然目前这方面的研究成果不多，但是这些成果确实为当下该专业的发展及不断完善提供了依据［6］。因此，本文收集目前该专业的研究资料，主要对英语护理专业的双语教学条件和具体的课程教学模式进行归纳，以期归纳出科学合理的英语护理学教学模型，为教学提供一定的佐证。现报告如下。
作者：黎剑云；吴彬；徐冬英 刊期： 2015年第09期
目的：调查分析社区2型糖尿病患者饮食行为状况，提出饮食干预措施和教育对策。方法：采用自行设计调查问卷对48例社区糖尿病患者作一般资料、疾病资料、饮食行为的调查，分析饮食行为对血糖控制的影响，并针对性提出饮食干预措施和教育对策。结果：48例社区2型糖尿病患者中，有64.6%的患者就餐时间＜15 min，72.9%的患者未选择低血糖生成指数的食物，77.1%的患者炒菜油不量化，60.4%的患者零食选择坚果，79.2%的患者不了解食物交换份概念，68.8%的患者空腹血糖＞7.0 mmol/ L，70.8%的患者餐后血糖＞10.0 mmol/ L。结论：社区2型糖尿病患者血糖控制情况不理想，并受饮食行为因素的影响，糖尿病教育者应针对不利于血糖控制的饮食行为给予积极护理干预。
作者：赵正清；刘蕾；宋艳丽 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预对活化白细胞黏附分子（ALCAM）阳性表达的非小细胞肺癌（NSCLC）患者生活质量的影响。方法：对30例 ALCAM 阳性表达的 NSCLC 患者实施护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、癌症患者生存质量测定量表（EORTC QLQ - C30）对患者干预前后进行评价。结果：护理干预后，患者 SAS 及 SDS 标准分均明显低于干预前（ P ＜0.01），躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能得分均明显高于干预前（P ＜0.05）。结论：护理干预有助于改善 AL-CAM 阳性表达的 NSCLC 患者心理健康状况，明显提高其生活质量。
作者：吴伟英 刊期： 2015年第09期
目的：观察盐酸溴己新雾化吸入防治术后肺部并发症的临床护理方法及效果。方法：将80例行开胸手术的患者随机分为对照组与观察组各40例，对照组术后采用常规治疗与护理，观察组在对照组的基础上加用盐酸溴己新4 mg 使用氧气雾化后吸入，每日3次，治疗10 d，对比两组排痰情况、并发症及病情恢复情况。结果：观察组总有效率、满意率高于对照组（P ＜0.05），不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05），术后平均拔管、患者术后平均住院时间短于对照组（P ＜0.05）。结论：盐酸溴己新雾化吸入防治术后肺部并发症的疗效显著，值得推广使用。
作者：李敏；尤继芹 刊期： 2015年第09期
目的：调查医院陪护的基本状况及面临的问题，分析原因并提出有效的对策。方法：自行设计调查问卷，走访各家医院，共有300组陪护人员与患者参与调查，收集每个陪护人员的基本资料，选择质性和定量描述相结合的方式，采用统计和现象学分析法进行研究。结果：人口学资料信息显示，陪护人员以女性为主，占56.71%；陪护人员年龄偏大，94.40%以上是为45~65岁；陪护人员接受过专业培训的占30.20%，有医学背景的占4.56%；服务对象以住院老人为主，一般是全天陪护；工作内容比较单一，主要以辅助日常生活服务为主；陪护人员的工作存在“脏、苦、累、险”、待遇低下、权益得不到保障等问题。结论：济南市参与调研的5所医院陪护人员性别比例大致均衡，但年龄偏大；各大医院都出现了陪护人员文化程度低、培训时间少、医学知识水平低、人员流动大等问题；当前陪护市场混乱，陪护质量良莠不齐，缺乏规范及标准保障，亟需政府的政策关注和行业发展引导，保障陪护人员权益，促进陪护行业又好又快地发展。
作者：李永；李玉；张树光；王桂美 刊期： 2015年第09期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气患者拔除气管插管前后的护理方法。方法：对216例 COPD 机械通气患者拔管前后心理、患者营养、呼吸功能训练、病情观察、健康指导等方面加强护理，同时做好拔管配合，观察护理效果。结果：精心护理保证了机械通气患者的拔管成功。结论：护士做好患者拔管前后的心理护理、病情观察、呼吸道管理和健康指导以及医护密切配合是拔管成功的保证。
作者：傅金华 刊期： 2015年第09期
护理人员短缺是一个全球性的问题，如何在有限的人力资源基础上获取高的绩效，获得高的患者满意度，如何留住高质量的护理人员，发挥他们的大潜能，提升他们的工作满意度，是管理者面临的一个重要问题。随着心理科学知识的普及，人格测量被广泛应用在工商业领域和政府部门，对企业组建团队，人力资源管理中的招聘、选拔、任用具有重要的作用和意义［1］。每个个体都有自己稳定的个性特征，而每一种工作由于其职业性质、工作方式、办公环境、任职条件等的不同，对任职者的知识储备、工作技能、性格特征、心理素质等有不同的要求。人格特质可以为人员的选拔、聘任和提拔筛选合适的人选，使个人与特定工作相匹配提供重要参考。因此，在进行职业决策时，要根据员工不同的个性和工作具体的要求，将其安排在适岗位，做到人尽其才、才尽其用。如果匹配得当，个体的人格特征与工作环境、职业性质、工作方式等协调一致，会大大提高个体的工作绩效和职业成功率［2］。
作者：石晓梅；蒋红 刊期： 2015年第09期
目的：探讨正念治疗与工娱治疗在改善抑郁症患者抑郁症状方面是否存在差异。方法：筛选抑郁症患者80例，按就诊入组顺序流水编号，单号为实验组，双号为对照组，每组各40例，实验组给予正念治疗，对照组给予工娱治疗。两组干预时间共8周，应用 HAMD 量表评定干预效果。结果：8周后实验组 HAMD 评分低于对照组（P ＜0.05）。结论：正念治疗在改善抑郁症患者抑郁症状方面优于工娱治疗。
作者：刘典英；刘明矾 刊期： 2015年第09期
急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症［1］。临床症状表现为急性腹痛、发热、恶心呕吐及血尿淀粉酶的增高，主要发病因素是暴饮暴食，酗酒，以及胰胆管梗阻反流等。约15%的患者在开始阶段就会演变成为重症急性胰腺炎，病死率在50%以上。2012年11月，我们成功救治1例重症急性胰腺炎患者，现将护理体会报告如下。
作者：朱芬芬；段新新 刊期： 2015年第09期
目的：探讨雷炉洗剂联合氧疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的疗效。方法：将80例压疮患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组先给予氧疗，然后将雷炉洗剂均匀涂抹于疮面；对照组采用诺氟沙星纱布敷贴于疮面。结果：观察组治愈率显著高于对照组（P ＜0.05），治愈时间明显短于对照组（P ＜0.01）。结论：雷炉洗剂联合氧疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮效果显著，提高了压疮的治愈率，缩短了治疗时间，减轻了患者的痛苦和经济负担。
作者：张秀云 刊期： 2015年第09期
目的：探讨降压药图文卡在老年高血压患者宣教中的应用效果。方法：将76例老年高血压住院患者随机分为对照组和实验组各38例。对照组由责任护士根据患者使用降压药情况，对患者进行常规口头健康教育，实验组在此基础上采用自行制作的降压药图文卡进行健康教育，比较两组药名及药品外观识别正确率、药物知识掌握情况、用药的依从性。结果：实验组对药物知识认知正确率、药物知识掌握率、用药依从性高于对照组（P ＜0.05）。结论：降压药图文卡可有助于老年高血压患者正确识别降压药，掌握降压药物的相关知识，提高用药依从性，且具有直观性、针对性、具体性的优点，易被老年高血压患者接受和采纳。
作者：李洲；钱丹萍；翁惠卿；曾淑花；甘琳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨自我效能干预在抑郁症合并高血压患者健康教育中的应用效果。方法：将60例抑郁症合并高血压患者随机分为实验组和对照组各30例，在药物治疗的基础上，对照组进行常规健康教育，实验组用自我效能理论进行健康教育。分别于入院时和治疗4周后对两组的服药依从性及降压效果、汉密顿抑郁量表（HRSD）和生活质量综合问卷（GQOL1-74）的分值进行比较。结果：实验组4周后的服药依从性及 GQOL1-74分值高于对照组（P ＜0.05），HRSD 评分低于对照组（P ＜0.01），血压控制优于对照组（P ＜0.01）。结论：对抑郁症合并高血压患者应用自我效能干预进行健康教育可明显提高患者的服药依从性，改善患者的抑郁症状和降压效果，还能明显提高患者的生活质量。
作者：季彩芳；赵惠英；顾秀华；陆培芳；许慧 刊期： 2015年第09期
目的：探讨认知行为干预对首发精神分裂症患者疾病康复及服药依从性的影响。方法：将120例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例，两组均接受常规抗精神病药物治疗和护理，在此基础上研究组予以认知行为干预，对照组接受常规健康教育及康疗活动；于干预前及干预第6周末采用自制的药物认知与服药态度评估表及简明精神病评定量表（ BPRS）来评价患者服药依从性的优劣及疾病的康复情况。结果：干预8周后，研究组服药态度、服药依从性明显改善，与对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0.01），患者 BPRS 总分及各因子得分较对照组显著降低（P ＜0.01）。结论：对首发精神分裂症患者实施认知行为干预，有助于患者认识自身疾病，提高其服药依从性，对改善患者的病情有重要的临床意义，为预防复发、减少住院次数、促进早日回归社会奠定基础。
作者：谭菜军；叶会连；黄美莲；张月莲；钟丽红 刊期： 2015年第09期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
