黄建松；林杰；杨海文；袁萍
中医药在冠心病的治疗方面积累了丰富的经验,开展中医药促缺血心肌血管新生的研究已成为诸多中医药工作者致力的目标.兹将近年来中医药促缺血心肌血管新生的研究进展综述如下.1 中药及中药单体1.1 川芎嗪 川芎嗪是从川芎的生物碱中分离得到的有效单体.川芎嗪有抗心肌缺血及再灌注损伤、保护血管内皮细胞、抗血小板聚集、降低血黏度、抗血栓形成等作用.王振涛等[1]研究了川芎嗪注射液对心肌梗死后大鼠缺血心肌血管新生作用及其机制.
作者：武相；陈晓虎 刊期： 2011年第13期
目的 探讨尿红细胞分布宽度(RDW)在小儿肾脏诊治过程中的辅助作用.方法 应用迈瑞3200全自动血球计数仪检测小儿血RDW与尿RDW水平并进行分析.结果 肾性血尿患儿组血RDW与尿RDW水平比较有非常显著性差异(P<0.01);非肾性血尿患儿组血、尿RDW水平比较无显著性差异(P>0.05).结论 尿RDW测定简便、快速、客观、无创伤,更适合鉴别小儿血尿来源.
作者：李晓梅；田薇薇；田敏丽；宋明辉 刊期： 2011年第13期
目的 探讨胸部肿瘤放射治疗后肺部的CT表现.方法 回顾性分析42例胸部肿瘤放射治疗后肺部的CT表现.结果 放射性肺炎急性期表现为边界清晰或不清晰的实变影,内可见支气管充气征.慢性期表现为边界清晰的条索状阴影并可交织成网状,伴有肺气肿及横膈升高、纵隔移位以及胸廓塌陷畸形等.结论 CT在诊断胸部肿瘤放射治疗后放射性肺炎的重要意义.
作者：李俊峰；孟建华；刘岩 刊期： 2011年第13期
目的 探讨孤立性肺结节的CT表现,提高CT对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断.方法 对临床与CT检查资料较全并经手术病理证实的56例肺内孤立性结节患者资料进行回顾性分析.结果 周围性肺癌32例,结核瘤12例,球形肺炎5例,转移瘤4例,错构瘤2例,纤维瘤1例.结论 CT扫描对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断是一种很好的检查方法,对大多数孤立性肺结节都能做出正确诊断.
作者：何敬；杨连发；雷亿成；黄伟 刊期： 2011年第13期
目的 观察局灶性脑缺血再灌注大鼠胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白表达的情况及不同时间针刺对二者的影响.方法 采用线栓法复制大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,并分别在造模后6,12,24h开始针刺,运用免疫组化法观察不同时间段治疗组与模型组缺血半暗带的GDNF和bFGF蛋白表达情况.结果 在半暗带,bFGF和GDNF在缺血再灌注6h都开始表达,随着时间延长,bFGF表达逐渐增加,而GDNF表达逐渐减弱;不同时间开始针刺的各组与相应时段的模型组相比,GDNF和bFGF蛋白表达均明显升高(P均<0.05);不同时间进行针刺的各组之间,12h组、24h组与6h组比较二者均有显著性差异.结论 针刺可通过促进神经营养因子的表达而对缺血半暗区的神经细胞具有保护作用,针刺介入的佳时机应在脑缺血的早期.
作者：刘丹；孙申田；樊爽；邢晓东；王馨 刊期： 2011年第13期
目的 探讨腹部闭合损伤的临床诊断治疗经验.方法 对162例腹部闭合损伤患者资料进行回顾性分析.结果 本组治愈 151例,死亡11例,治愈率93%.其中死于颅脑腹合并伤2例,胸腹合并伤2例,急性失血性休克7例.结论 多数腹部闭合损伤病例病情危重,情况复杂,处理难度大,并发症多.临床医生在遇到腹部闭合损伤时,必须强调仔细系统的体格检查,要有整体观念,及时抓住主要矛盾,先解决危及生命的问题.手术探查中先止血,并根据患者的具体情况选择合理的术式,术后合理规范的治疗,才能提高治愈率,减少并发症,降低病死率.
作者：武志平；王自君 刊期： 2011年第13期
髋部骨折通常是指股骨颈及股骨转子间骨折,是影响老年人健康的主要疾病,也是导致老年人行动障碍的首要原因[1].近年来,国内外学者对老年髋部骨折的治疗越来越倾向于手术,手术治疗可以使患者尽早下地活动、减少并发症、提高生活质量,而对于百岁以上患者各脏器功能下降,基础病多,一旦卧床时间太久,就可引起各并发症而导致患者再也无法站起,甚至死亡.我院2006年10月-2009年10月对5例百岁髋部骨折患者行人工股骨头置换术,疗效满意,社会效益好,现将护理体会总结如下.
作者：谢艳红 刊期： 2011年第13期
急性冠脉综合征(ACS)是指冠脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全或不完全性血栓形成为病理基础的临床综合征,包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高的心肌梗死(STEMI).ACS是复杂的急性心肌缺血综合征,其病理学变化以冠脉斑块裂隙、糜烂和/或破裂为基础,使斑块内高度致血栓形成物质暴露于血流中,引起血小板在受损斑块表面黏附、活化和聚集,形成不同类型的血栓.如今中医治疗ACS已经取得明显的成效,现将中药在治疗ACS的研究进展综述如下.
作者：黄文琦；陈妙峰；马文欢 刊期： 2011年第13期
目的 运用循证护理,探讨预防骨科术后患者压疮的护理措施,以避免压疮的发生.方法 用循证护理对我院ICU 121例骨科术后患者进行压疮预防.结果 121例骨科术后患者无一例发生压疮.结论 运用循证护理指导临床护理工作,能有效地预防骨科术后患者压疮的发生,提高护理工作质量,同时为患者提供了规范化、经济化的护理服务,满足了患者对现代护理的更高要求.
作者：王园凤；冯锦绣 刊期： 2011年第13期
目的 探讨外阴血肿患儿的舒适护理措施.方法 对14例外阴血肿患儿实施舒适护理,观察对患儿预后的影响.结果 14例患儿住院期间经舒适护理后,安静无哭闹,生命体征稳定,安全度过恢复期,有效减少了并发症的发生.结论 实施舒适护理能让患儿感到安全、满足,有利于患儿的恢复,缩短住院时间,值得推广应用.
作者：曲欣青；王向华 刊期： 2011年第13期
目的 探讨中西医结合治疗肝性脊髓病(HM)的临床疗效.方法 采用中西医结合方法治疗19例HM患者,观察患者下肢肌力恢复情况.结果 中西医结合治疗全组缓解6例,无效13例,缓解率32%.A组(肌力≤2级)10例,缓解1例(10%);B组(肌力≥3级)9例,缓解5例(56%).B组的缓解率明显高于A组.结论 早期中西医结合治疗HM有一定疗效,中药及针灸治疗为HM的治疗带来希望.
作者：王慰；任桂芳；张辉；郄兰霞；刘云燕 刊期： 2011年第13期
阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体,对其进行检查,是诊断、治疗、预防妇科疾病不可缺少的依据.阴道炎是妇科常见的感染性疾病,其病因复杂,容易反复感染,查找病原有利于防治.我院2010年1-8月临床确诊阴道炎患者4608例,笔者对其阴道分泌物常规检查结果进行分析, 现报道如下.
作者：张传英；王杰；王颖 刊期： 2011年第13期
目的 探讨睾丸微小结石症(TM)不育患者精液中NO浓度及α-糖苷酶(NAG)活性的相关性.方法 应用高频超声共检出59例TM不育患者,同时检测患者精液中NO浓度及NAG活性.结果 59例患者中,经典型25例(42%),局限型34例(58%);43例发生于双侧,16例发生于单侧;伴精索静脉曲张(Ⅰ～Ⅲ度)43例,隐睾6例,睾丸鞘膜积液4例,睾丸囊肿6例.经典型、局限型患者双侧睾丸体积、双侧睾丸动脉阻力指数均无显著性差异,经典型患者精液中NO浓度、NAG活性及双侧睾丸动脉的峰值流速均明显不同于局限型,局限型与正常者相比无明显变化.结论 TM与精液中NO浓度及NAG活性存在着一定的相关性,但是73% TM患者伴精索静脉曲张,其机制有待于进一步研究.
作者：张晓艳；牛秀丽；文颖 刊期： 2011年第13期
目的 评价肌电介导生物反馈治疗功能性排便障碍的临床疗效并探讨其影响因素.方法 对64例功能性排便障碍患者进行肌电介导生物反馈治疗,6周的治疗由独立的生物反馈治疗师实施.治疗前和随访期间由患者详细记录每天的问卷调查表.治疗前后进行肛管直肠测压检查,了解肛肠动力学变化情况.治疗前行胃肠道症状评分.结果 64例完成治疗并获随访6个月,没有不良事件发生.治疗后6周和6个月的有效率分别是77%和72%.排便弛缓反射异常48例,治疗6周后,37例(77%)排便弛缓反射异常患者恢复正常.与治疗前比较,肛管静息压、初次排便感的直肠容量、有效肛管长度、肛管直肠抑制反射阈值均有明显降低.治疗15次以上的患者其治疗效果持续6个月,患者的年龄、性别、病程、既往使用缓泻剂或灌肠、既往肛肠手术史、胃肠症状评分以及肛肠动力学相关参数对疗效无显著影响.结论 生物反馈疗法应推荐作为治疗功能性排便障碍的一线疗法,治疗次数和患者的意志力是影响治疗效果的关键因素.
作者：郑伟琴；任东林；张大景；宋乃忠；姜雨昕；颜景颖 刊期： 2011年第13期
目的 探讨低场MRI在脊柱转移瘤中的诊断价值.方法 分析48例经临床或病理证实的脊柱转移瘤患者的MRI表现.结果 48例共196个椎体受累,单椎体受累病例9例,多椎体受累39例.162个受累椎体呈长T1长T2信号;26个呈长T1短T2信号;8个椎体T1WI为低信号,T2WI为混杂信号.合并椎旁软组织肿块11例,椎管受累9例,合并压缩骨折12例,无一例出现椎间盘受累征象.26例行增强扫描时,受累椎体、附件及相邻的软组织肿块均见轻至中度强化.结论 低场MRI对评价脊柱转移瘤具有重要价值,有助于临床确定治疗方案和预后评估.
作者：黄建松；林杰；杨海文；袁萍 刊期： 2011年第13期
目的 探讨X线引导经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理措施.方法 应用经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者37例,术前做好心理护理、器械准备,术后密切观察造瘘管、引流管情况,并注意观察并发症,发现问题及时汇报处理.结果 Ⅰ期取石30例(81%),Ⅱ期取石7例(19%);单通道取石35例(96%),二通道取石 2例(4%);结石取尽35例.术后出血2例,低钠血症、尿瘘各1例,经严密的护理配合,均好转.结论 做好经皮肾镜钬激光碎石术的护理,可减少并发症,减轻患者痛苦.
作者：许丽池 刊期： 2011年第13期
目的 总结高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理特点及重要临床意义.方法 对64例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料及围手术期护理进行回顾和分析.结果 高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期极易发生呼吸道、泌尿道感染,形成下肢静脉血栓、褥疮等多种并发症.本组64例患者中53例顺利度过围手术期,术后3例发生呼吸道感染,2例发生泌尿系感染,6例发生褥疮.无一例死亡或出现伤残.结论 高龄患者手术风险较大,围手术期易发生多种并发症,根据老年人的生理和心理特点有针对性地实施护理,可以提高手术成功率,对降低并发症发生率和伤残率具有重要意义.
作者：徐松梅 刊期： 2011年第13期
目的 探讨小儿气道异物取出术的围术期护理.方法 术前尽快详细采集病史资料,做好患者的心理护理和心理安慰,术中积极配合麻醉师工作,术后加强患儿呼吸道管理,密切观察病情变化及用药情况,并做好出院指导.结果 在七氟烷麻醉下救治气管异物患者均预后良好.结论 小儿气道异物取出手术围术期的护理非常重要.
作者：郭荣珍；张佩超；马亚利 刊期： 2011年第13期
急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是一种临床上较少见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,多数在发病前有病毒感染或疫苗接种史,故又称感染后脑脊髓炎或预防接种后脑脊髓炎,但亦有少数无明确诱因[1].2006-2009年本院收治2例ADEM患者,现报道如下.
作者：魏丽君；杜玲 刊期： 2011年第13期
目的 探讨测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血β2微球蛋白(β2-MG)与尿微量白蛋白(mALB)在早期诊断糖尿病肾病(DN)中的意义.方法 对82例糖尿病(DM)患者及50例健康体检者的hs-CRP、β2-MG、mALB进行检测.结果 DM组的hs-CRP、β2-MG、mALB均明显高于对照组,并且三者联合检测阳性率高于单一检测.结论 hs-CRP、β2-MG和mALB联合检测可作为糖尿病早期肾损害的敏感指标,有助于早期诊断、预防DN.
作者：熊永瑞 刊期： 2011年第13期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
