李莲静；李七一；朱萱萱；严士海；朱长乐；王海丹；朱吾元；万盟
目的 总结老年患者行十二指肠镜诊断及治疗的护理措施.方法 对56例老年患者行十二指肠镜诊断及治疗,术前进行充分准备、心理护理,加强术中配合和术后护理.结果 本组56例老年患者顺利完成十二指肠镜诊断及治疗,有6例患者感觉轻度恶心,余均未出现明显的心率、呼吸、血压和血氧饱和度改变.结论 加强老年患者行十二指肠镜诊断及治疗的护理,是成功进行诊断及治疗的前提条件.
作者：成昕晔 刊期： 2011年第34期
目的 探讨糖尿病足的防治及护理干预措施.方法 对36例糖尿病足住院患者的临床资料、防治措施及转归进行分析和总结.结果 36例糖尿病足患者中有17例治愈,13例不同程度的好转,糖尿病足级别越低治疗效果越好.结论 早期预防、早期发现、早期治疗及掌握足部正确护理方法是防治糖尿病足的关键.
作者：李建彩；展建训；于聪志 刊期： 2011年第34期
目的 研究冠心平对麻醉犬冠脉结扎致心肌缺血的保护作用.方法 采用麻醉开胸犬冠状动脉左前降支结扎造成急性心肌缺血模型,将36只Beagle犬随机分为假手术组,模型组,心可舒组及冠心平大、中、小剂量组,每组6只.观察给药后犬血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化.通过N-BT染色,观察心肌梗死的范围.结果 冠心平组犬血清中LDH和CK的浓度较其余组显著降低,心肌梗死范围较其他组显著缩小.结论 冠心平能明显减轻犬心肌梗死时的心肌缺血程度,从而保护心肌.
作者：李莲静；李七一；朱萱萱；严士海；朱长乐；王海丹；朱吾元；万盟 刊期： 2011年第34期
目的 探讨小儿肺炎支原体感染的临床检验方法.方法 回顾性分析98例小儿肺炎支原体感染患儿的临床资料,总结肺炎支原体感染的临床检验结果.结果 经ELISA法检测,98例患儿中MP-IgM阳性59例占60%;实验室检查外周血WBC<4.0×109 L-110例(10%),(4.0～10.0)×109 L-1 42例(43%),>10.0×109 L-1 46例(47%);CRP>10mg/L 37例(38%).结论 肺炎支原体可引起重症肺炎,早期科学诊断有利于疾病治疗;在检验过程中,应对实验结果综合分析,以免小儿肺炎支原体感染漏诊.
作者：赵彩妮；宋红 刊期： 2011年第34期
目的 探讨全数字化乳腺摄影在40岁以上妇女乳腺疾病普查的应用价值.方法 回顾性分析40岁以上658例乳腺疾病普查者的数字化乳腺X线表现.结果 乳腺增生453例,纤维腺瘤4例,脂肪瘤1例,错构瘤1例,乳腺癌3例,单纯钙化及结构紊乱15例.其中1例中度不典型增生.结论 采用全数字化乳腺X线摄影对妇女乳腺普查非常重要,对发现乳腺增生、乳腺良性肿瘤及早期乳腺癌等乳腺疾病具有重要价值.
作者：杨雪琴；韩宏生 刊期： 2011年第34期
目的 总结额角外引流术后行蛛网膜修整术预防脑积水的体会.方法 回顾性分析28例额角外引流术后行蛛网膜修整术患者的临床资料.20例高血压脑出血破入脑室患者、4例弥漫性脑损伤合并大量蛛网膜下腔出血患者、4例脑室出血后脑积水患者均行脑室额角外引流术,拔管时用医用胶粘合瘘口周围蛛网膜与硬脑膜之间腔隙,建立脑脊液至蛛网膜下腔及脑脊液至颅外组织间隙的可靠通道;4例脑出血后脑积水亦行该术式治疗.结果 28例术后随访1a,均无脑积水发生.结论 额角外引流术后行蛛网膜修整术对预防及治疗脑积水有良好的效果.
作者：孙思；陈浩；唐海川；郝亚洲 刊期： 2011年第34期
目的 观察经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 应用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折60例(68个椎体),术前及术后3d观察患者骨折形态改变及胸腰背部疼痛情况,并进行疼痛视觉模拟评分(VAS),术后统计骨水泥渗漏等并发症发生情况.结果 手术全部成功,平均单椎体手术时间46.5min;注入骨水泥2.1～7.1mL,平均4.2mL;患者VAS评分由术前的(7.1±0.8)分降至术后3d的(2.1±0.8)分,椎体高度由术前(55.7±9.8)%升至术后的(79.2±8.9)%;后凸畸形Cobb角平均矫正10.5°.术中发生骨水泥椎间盘渗漏2例,椎旁渗漏2例,无神经损伤等严重并发症发生.本组平均随访时间6个月,患者骨折椎体无疼痛加重.结论 双侧经简易推杆行PVP手术操作简单、安全,能有效缓解疼痛,疗效较满意.
作者：唐福宇 刊期： 2011年第34期
目的 探讨低频及高频超声联合运用诊断急性阑尾炎的临床价值.方法 回顾分析经低频及高频腹部超声拟诊为急性阑尾炎的158例患者病理及临床结果.结果 146例患者予手术治疗,病理诊断急性阑尾炎138例(急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎分别为33例、86例、19例);误诊8例(4例为阑尾黏液囊腺瘤,2例为乙状结肠腺癌局部侵犯,回盲部Crohn病、回盲部平滑肌肉瘤各1例).拟诊阑尾脓肿的12例患者均经保守治疗而痊愈或好转.超声诊断符合率94.94%(150/158).结论 联合运用低频、高频超声,能从大体、细节两方面观察阑尾及其周围病变情况,有助于急性阑尾炎的早期诊断及鉴别诊断.
作者：蔡熹；赵新美；吴鹏西 刊期： 2011年第34期
手术室是治疗外科疾病的场所,手术是治疗疾病的主要手段.在手术过程中,常需大量输液甚至输血,普通静脉穿刺针不能满足麻醉、手术中输液要求,静脉留置针在术中及术后的输液维持及抢救中发挥着越来越重要的作用.我院手术室自2000年采用静脉留置针给患者输液,收到了良好的效果,现介绍如下.
作者：刘畅；马云霞 刊期： 2011年第34期
目的 观察髋关节融合松解术治疗强直性脊柱炎髋关节融合患者的疗效.方法 将114例强直性脊柱炎患者随机分为2组:治疗组58例进行髋关节融合松解术治疗,对照组56例采用保守治疗.结果 治疗组治疗后疼痛缓解率和活动及行走功能改善率均明显高于对照组.结论 髋关节融合松解术能迅速减轻或消除疼痛,大幅度地改善髋关节活动度,恢复髋关节功能,适用于强直性脊柱炎合并髋关节融合的各期患者.
作者：李芳；王长勇；李娜 刊期： 2011年第34期
磁共振成像(MRI)是一种精确地、非侵入性的成像检查工具,它可以明确诊断患者是否患有骨髓炎.虽然人们一直主张用核素扫描诊断骨关节性骨髓炎,但现在有足够的证据可以证明MRI是诊断骨关节炎的佳手段[1-3].MRI对足部感染的诊断方法多种多样.当要区分是否存在感染和神经性骨关节病时,就要用窄窗.定位相可以定于前足、后足、足弓或根据患者的病变情况来改变.为了使图像更加清晰,获取图像时往往采用小视野(8～10cm),薄层厚(3～5mm).如果担心病变扩散的话,整只脚都应取图.现将糖尿病足几种病变的MRI成像特点综述如下.
作者：赵雪；李惊喜 刊期： 2011年第34期
自1972 年由英国病理学家Kerr等[1]提出细胞凋亡(Apoptosis) 的概念后,人们对细胞凋亡现象进行了广泛而深入的研究.目前人们意识到临床上许多疾病的发生、发展与细胞凋亡有着密切的联系.近年来,系膜细胞凋亡在肾脏疾病(尤其是肾小球疾病)中的研究更是为人们所关注,并进行了大量的实验研究,取得了满意的成果.现将系膜细胞凋亡及其调控与肾脏疾病的相关性综述如下.
作者：高青青；黄荣桂 刊期： 2011年第34期
目的 探讨尿微量白蛋白(mALB)检测对2型糖尿病肾病(DN)患者早期诊断的临床意义.方法 用免疫比浊法检测105例2型糖尿病患者和60例健康体检者的尿mALB.结果 糖尿病患者的尿mALB检测阳性率明显高于健康体检者(P<0.01),且与病程及年龄有关,而与性别无关.结论 尿mALB的检测对诊断糖尿病患者早期肾损害有重要意义,是早期发现和监控DN的有效手段.
作者：宋红；黄洁 刊期： 2011年第34期
目的 观察经皮加压钢板(PCCP)微创内固定治疗股骨转子间骨折的效果.方法 采用闭合复位PCCP微创内固定方法治疗股骨转子间骨折12例,观察手术效果.结果 本组患者平均手术时间65min,出血量约90mL,骨折愈合时间12~14周,无感染、脂肪栓塞、骨不愈合发生.结论 PCCP系统对转子间骨折内固定牢固可靠,微创,术后患者恢复较快,是治疗股骨转子间骨折的一种理想选择.
作者：周建国；黄磊；周亚平；钱红兵 刊期： 2011年第34期
目的 探讨血清胆红素与冠心病的关系.方法 对180例冠心病患者与180例健康人用改良J-G法检测血清胆红素,用胆固醇氧化酶法(CHOD-PAP)检测总胆固醇(TC),用磷酸甘油氧化酶法(GPO-PAP)检测三酰甘油(TG),用直接匀相法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 冠心病组的总胆红素水平明显低于对照组(P<0.05),直接胆红素水平明显高于对照组(P<0.05),间接胆红素水平明显低于对照组(P<0.05).结论 胆红素的降低可导致冠心病的发生.
作者：宋杰；张译心；白晶 刊期： 2011年第34期
目的 探讨超声检查在胆管梗阻支架植入术后的应用价值.方法 回顾分析67例超声诊断为胆管梗阻经ERCP确诊后行胆总管支架植入术的病例(101例次)资料.结果 101例次做了术后超声监测,17例次行ERCP检查确认,16例次结果与超声临床诊断一致,只有1例次壶腹部肿瘤胆管内支架植入术后6个月,由于肠道气体的遮掩,超声检查无法做出临床诊断.超声诊断的正确率为98.7%.结论 超声检查在胆总管梗阻支架植入术后的监测中有重要价值.
作者：林利；向慧娟；周佩；陆燕 刊期： 2011年第34期
目的 观察育阴潜阳方结合西药治疗高血压性心脏病的疗效及安全性.方法 将85例高血压性心脏病患者随机分为A组42例和B组43例.B组给予常规治疗控制血压至正常范围内,并予地高辛0.125mg 1次/d口服强心,呋噻米20～40mg 1次/d口服利尿及鲁南欣康片20mg 3次/d口服扩管,A组在B组的基础上予自拟育阴潜阳方口服.2组均治疗4周后评定疗效.结果 2组临床疗效无显著性差异,而中医症候评分有显著性差异;2组治疗后血脑钠肽(BNP)、CRP值及同型半胱氨酸(Hcy)值均明显降低,且A组降低更明显.结论 育阴潜阳方结合西药治疗高血压性心脏病可以改善心功能及中医证候评分,提高生活质量,减少CRP、Hcy等危险因素,有益于长期预后.
作者：宋海萍 刊期： 2011年第34期
目的 探讨安装心脏临时起搏器的腹腔镜手术患者的整体护理措施.方法 对20 例因手术需要安装心脏临时起搏器的腹腔镜手术患者实施整体护理,术前相关准备及心理护理、术中配合、术后护理及健康指导等.结果 1例患者因血管变异安装起搏器未成功,其他患者全部成功安装心脏临时起搏器并顺利完成手术,并于术后48h内拔除起搏电极,除1例患者出现安装心脏起搏器后急性心因反应并经心理护理缓解外,其余病例无并发症发生.结论 有效的整体护理能保证腹腔镜手术患者心脏临时起搏器正常安装、运转功能正常,并有效预防并发症发生.
作者：曹惠芳；孙凌；翁双凤 刊期： 2011年第34期
结肠慢传输型便秘(CSTC)是指结肠传输功能障碍,肠内容物通过缓慢所引起的便秘.患者常诉排出粪便干燥、无便意感、每周少于3次排便、需依赖泻剂进行排便.该病病因不清,症状顽固,影响因素较多,故治疗往往难以取得较满意效果,临床以综合治疗为主.现将各治疗方法综述如下.
作者：余自君；王晓林 刊期： 2011年第34期
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值.方法 采用电化学发光方法测定118例PHC患者、98例良性肝病患者和120 例正常对照者血清AFP、CEA、CA199和CA125 水平,并进行比较分析.结果 PHC组血清AFP、CEA、CA199和CA125水平均明显高于良性肝病组和正常对照组.良性肝病组血清AFP、CEA、CA199 和CA125水平均高于正常对照组.AFP、CEA、CA199和CA125联合检测的敏感性明显高于AFP、CEA、CA199和CA125单项检测,但特异性下降.结论 AFP、CEA、CA199 和CA125联合检测能够明显提高PHC诊断的敏感性,弥补单项检测的不足.
作者：李庆；梅浩砚 刊期： 2011年第34期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
