余自君；王晓林
目的 探讨血清胆红素与冠心病的关系.方法 对180例冠心病患者与180例健康人用改良J-G法检测血清胆红素,用胆固醇氧化酶法(CHOD-PAP)检测总胆固醇(TC),用磷酸甘油氧化酶法(GPO-PAP)检测三酰甘油(TG),用直接匀相法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 冠心病组的总胆红素水平明显低于对照组(P<0.05),直接胆红素水平明显高于对照组(P<0.05),间接胆红素水平明显低于对照组(P<0.05).结论 胆红素的降低可导致冠心病的发生.
作者：宋杰；张译心；白晶 刊期： 2011年第34期
目的 探讨营养支持和早期康复治疗对急性脑卒中患者吞咽功能障碍的影响.方法 对48例伴有吞咽困难的急性脑卒中患者及时进行营养支持及康复训练.结果 48例患者中8例吞咽功能提高到6级,12例提高到4级,23例提高到3级,5例无提高,总有效率90%,仅有2例发生营养不良.结论 早期营养支持和系统康复训练可有效促进吞咽功能的恢复,明显降低营养不良的发生率.
作者：邹晓莲 刊期： 2011年第34期
自1972 年由英国病理学家Kerr等[1]提出细胞凋亡(Apoptosis) 的概念后,人们对细胞凋亡现象进行了广泛而深入的研究.目前人们意识到临床上许多疾病的发生、发展与细胞凋亡有着密切的联系.近年来,系膜细胞凋亡在肾脏疾病(尤其是肾小球疾病)中的研究更是为人们所关注,并进行了大量的实验研究,取得了满意的成果.现将系膜细胞凋亡及其调控与肾脏疾病的相关性综述如下.
作者：高青青；黄荣桂 刊期： 2011年第34期
目的 探讨低频及高频超声联合运用诊断急性阑尾炎的临床价值.方法 回顾分析经低频及高频腹部超声拟诊为急性阑尾炎的158例患者病理及临床结果.结果 146例患者予手术治疗,病理诊断急性阑尾炎138例(急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎分别为33例、86例、19例);误诊8例(4例为阑尾黏液囊腺瘤,2例为乙状结肠腺癌局部侵犯,回盲部Crohn病、回盲部平滑肌肉瘤各1例).拟诊阑尾脓肿的12例患者均经保守治疗而痊愈或好转.超声诊断符合率94.94%(150/158).结论 联合运用低频、高频超声,能从大体、细节两方面观察阑尾及其周围病变情况,有助于急性阑尾炎的早期诊断及鉴别诊断.
作者：蔡熹；赵新美；吴鹏西 刊期： 2011年第34期
结肠慢传输型便秘(CSTC)是指结肠传输功能障碍,肠内容物通过缓慢所引起的便秘.患者常诉排出粪便干燥、无便意感、每周少于3次排便、需依赖泻剂进行排便.该病病因不清,症状顽固,影响因素较多,故治疗往往难以取得较满意效果,临床以综合治疗为主.现将各治疗方法综述如下.
作者：余自君；王晓林 刊期： 2011年第34期
目的 观察血脂康对不稳定型心绞痛(UA)患者氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)、血友病因子(vWF)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的作用.方法 将215例UA患者随机分为2组:血脂康组104例,辛伐他汀组111例,治疗前及治疗3,6个月后,分别检测OX-LDL、vWF和hs-CRP,统计期间急性心肌梗死(AMI)的发生率.结果 血脂康与辛伐他汀均能降低OX-LDL、vWF和hs-CRP水平,但血脂康降低vWF的幅度更大,且血脂康降低hs-CRP起效更快.二药对AMI发病率的影响无显著性差异.结论 在保护血管内皮和控制血管炎症方面,血脂康比辛伐他汀更具优势.
作者：唐召力；滕秋叶；覃碧云；张治坤；刘永明；唐海莲；陈海玉 刊期： 2011年第34期
目的 探讨尿微量白蛋白(mALB)检测对2型糖尿病肾病(DN)患者早期诊断的临床意义.方法 用免疫比浊法检测105例2型糖尿病患者和60例健康体检者的尿mALB.结果 糖尿病患者的尿mALB检测阳性率明显高于健康体检者(P<0.01),且与病程及年龄有关,而与性别无关.结论 尿mALB的检测对诊断糖尿病患者早期肾损害有重要意义,是早期发现和监控DN的有效手段.
作者：宋红；黄洁 刊期： 2011年第34期
目的 研究缩醛基毛冬青化合物R4的抗血栓作用.方法 采用小鼠体外凝血时间及家兔血浆凝血酶原时间(PT),家兔血浆白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)及家兔血浆凝血酶时间(TT),大鼠血清NO水平,ADP诱导的家兔血小板聚集实验来观察缩醛基毛冬青化合物R4的抗血栓作用.结果 缩醛基毛冬青化合物R4 1,2,4mg/kg能显著延长小鼠体外凝血时间;缩醛基毛冬青化合物R4 0.625,1.25,2.5mg/kg能明显延长家兔PT、KPTT及TT,并能显著抑制ADP引起的血小板聚集;缩醛基毛冬青提取化合物R4 0.75,1.5,3.0mg/kg能显著增加大鼠血清NO水平.结论 缩醛基毛冬青化合物R4具有明显的抗血栓形成作用,机制可能与干扰内源性凝血系统因子的活性、抗血小板聚集及促进NO释放等有关.
作者：付晓春；徐哲；陈建军 刊期： 2011年第34期
连续性血液净化治疗(CBPT)在近年来发展迅猛,并随着CBPT技术的成熟和对疾病认识的逐渐深入,CBPT已经突破肾脏领域,成为抢救临床各种危重症患者的手段之一,被认为是近年来急救医学治疗中重要的进展之一[1].我院应用CBPT治疗危重症患者414例次,在改善预后、延长生命、提高存活率、缩短住ICU时间方面效果良好,并取得一些观察护理经验,现报道如下.
作者：尹朝霞 刊期： 2011年第34期
目的 总结心脏起搏器安置术前后的护理及健康指导要点.方法 对116例心脏起搏器植入患者进行术前精心的心理护理和一系列常规准备,术后从压迫止血、体位与活动、伤口护理、饮食及心电监测等方面进行护理要点的总结.病情平稳后向患者讲解起搏器术后的注意事项,积极宣传随访工作的重要性.结果 患者和家属对起搏器都有正确的认识,术后体能和心理上得到良好的恢复,均表示能够按时随访.结论 通过心脏起搏器植入术前后对患者的精心准备和护理,可以显著提高手术成功率,减少术后并发症,出院前的健康指导加强了患者的自我保健意识,能更好维持起搏器功能,提高生存质量.
作者：刘玉茹；张素巧；李彩英；赵志红 刊期： 2011年第34期
目前我国胃癌发病率仍占消化道恶性肿瘤的首位,是危害人们健康的恶性疾病之一.胃癌术后辅助化疗是胃癌综合治疗的主要组成部分,能显著提高胃癌患者5a生存率.但术后患者较虚弱,消化吸收功能与营养代谢紊乱[1],加之使用化疗药物后,患者常有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道反应.为了预防和减轻消化道反应,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,已成为每位护理人员所面临的重要课题.我院肿瘤内科2007年7月-2008年12月共收治胃癌术后化疗患者126例,现将护理体会总结如下.
作者：邵惠鸾；张晓敏；王小龙 刊期： 2011年第34期
目的 探讨肾上腺肿瘤的MSCT和MRI特征性影像学表现.方法 回顾性分析38例肾上腺肿瘤患者MSCT、MRI 表现,并与手术、病理结果对照.MSCT检查均行常规扫描及增强后动脉期、静脉期扫描,层厚为3.75mm及0.625mm.MRI检查采用超导型1.5 T磁共振扫描仪,行常规磁共振T1WI、T2WI、STRR、FIEST序列扫描及增强扫描.结果 MSCT对病变的定位准确性为100%,而MRI为95%,定性的准确性MSCT及MRI分别为82%和 93%.结论 肾上腺肿瘤有其自身的影像学特征,但诊断需结合临床信息.MSCT、MRI对肾上腺肿瘤的诊断价值相似,两者可以相互补充.
作者：孙上也；高巍；赵永生；刘烨 刊期： 2011年第34期
目的 研究血浆血管内皮生长因子(VEGF)与2型糖尿病早期糖尿病肾病和/或视网膜病变的相关性.方法 选择65例血清肌酐水平正常的2型糖尿病患者,其中正常白蛋白尿者30例,微量白蛋白尿者20例,白蛋白尿者15例;有视网膜病变者30例,无视网膜病变者35例.采取酶联免疫吸附技术检测所有患者血浆VEGF浓度.结果 血浆VEGF水平与糖尿病肾病的严重程度有关.血浆VEGF水平微量白蛋白尿者高于正常白蛋白尿者,而白蛋白尿者高.伴有视网膜病变者血浆VEGF水平明显高于无视网膜病变者.结论 2型糖尿病患者血浆VEGF水平的升高与早期糖尿病肾病的程度和视网膜病变的发生相关.
作者：员许民 刊期： 2011年第34期
目的 观察髋关节融合松解术治疗强直性脊柱炎髋关节融合患者的疗效.方法 将114例强直性脊柱炎患者随机分为2组:治疗组58例进行髋关节融合松解术治疗,对照组56例采用保守治疗.结果 治疗组治疗后疼痛缓解率和活动及行走功能改善率均明显高于对照组.结论 髋关节融合松解术能迅速减轻或消除疼痛,大幅度地改善髋关节活动度,恢复髋关节功能,适用于强直性脊柱炎合并髋关节融合的各期患者.
作者：李芳；王长勇；李娜 刊期： 2011年第34期
目的 探讨不同病理类型甲状腺癌的超声声像图特征及鉴别诊断.方法 对手术病理证实的17例甲状腺癌患者的彩超图像进行回顾性分析,总结声像图特征.结果 17例病理证实的甲状腺癌中,乳头状癌10例,髓样癌4例,滤泡状癌1例,未分化癌1例,淋巴瘤1例.甲状腺乳头状癌、髓样癌表现为边界不清,欠清,无包膜回声或无完整包膜回声,内部为极低回声或不均匀分布的低回声,边缘呈蟹足样或毛刺状,内部可见钙化;未分化癌表现为体积较大,侵犯周围组织的低回声;而甲状腺滤泡癌表现为边界尚清的等、低回声.结论 不同病理类型的甲状腺癌的超声表现有重叠,但也各有特点,诊断时要结合临床特点和超声特征综合考虑.
作者：王金荣；刘莉；秦海霞 刊期： 2011年第34期
目的 探讨手足口病(HFMD)合并脑炎患儿的脑电图改变及临床价值.方法 对临床诊断的45例拟诊手足口病合并脑炎的患儿年龄、性别、发病时间、居住地、临床表现、脑电图检查等内容进行回顾性分析,对照比较治疗前后脑电图的变化.结果 45例患儿发热和皮疹出现2～4d后出现中枢神经系统感染症状,脑电图检查均有不同程度的异常改变,治疗后均有不同程度好转或治愈.结论 EEG检查对手足口病合并脑炎患儿的早期诊断、积极治疗、疗效观察及预后评价有较高的临床应用价值.
作者：王冬玲 刊期： 2011年第34期
跟骨骨折在临床中较常见,占全身骨折的1%~2%,占跗骨骨折的60%.而其中关节内骨折占60%~70%[1].对于跟骨关节内骨折的治疗方法很多,总体来说包括保守及手术治疗,如手法复位、石膏托固定、撬拨或切开复位内固定.如处理不当,常会造成患肢严重功能障碍,影响足的承重、站立、行走等功能[2].2009年6月-2010年9月,我院对19例跟骨关节内骨折患者行撬拨结合手法整复加空心钉内固定治疗,疗效满意,现报道如下.
作者：魏学东；黄国淳；王培民；马勇；魏成建；陈巨鹏；范竞 刊期： 2011年第34期
我国烧伤专家肖光夏教授于2002年首次在国内提出应该重视严重烧伤并发腹腔间隙综合征(ACS)[1].因此如何早期诊断、早期发现各种并发症、早期治疗及对症护理,对于抢救危重烧伤合并ACS的患者至关重要[2].现将重度烧伤并发ACS患者的临床诊断及治疗、护理情况综述如下.
作者：高伶俐 刊期： 2011年第34期
手术室是治疗外科疾病的场所,手术是治疗疾病的主要手段.在手术过程中,常需大量输液甚至输血,普通静脉穿刺针不能满足麻醉、手术中输液要求,静脉留置针在术中及术后的输液维持及抢救中发挥着越来越重要的作用.我院手术室自2000年采用静脉留置针给患者输液,收到了良好的效果,现介绍如下.
作者：刘畅；马云霞 刊期： 2011年第34期
目的 观察立体定向血肿及脑室双靶点穿刺软通道引流法治疗高血压脑出血破入脑室系统的疗效.方法 对40例适合微创治疗的脑出血伴全脑室铸型患者行立体定向下血肿腔及血肿侧脑室双靶点穿刺,术后置软通道引流,必要时尿激酶纤溶冲管,神经外科常规治疗3 d复查脑CT,引流效果满意后分次拔除引流管,观察疗效.结果 经6个月随访,ADLⅠ级10例,ADLⅡ级14例,ADLⅢ级9例,ADLⅣ级4例,死亡2例,放弃治疗1例.结论 立体定向下血肿及脑室双靶点软通道外引流治疗脑出血破入脑室系统疗效好.
作者：周锋；张毅；赵晓平；方永军；罗卫 刊期： 2011年第34期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
