马炳凤；郭志红
目的：探讨优化手术室病理标本管理流程及改进方法的实施效果。方法：对我院手术室病理标本管理流程进行优化，采用自制的调查量表对流程优化前后各项指标进行调查，评价优化后标本管理效果。结果：优化后快速病理标本所用时间明显少于优化前（P〈0.01）；手术室护士相关知识知晓率显著高于优化前（P〈0.01）；患者满意度明显高于优化前（P〈0.01）。结论：优化手术室病理标本管理流程及改进方法，可有效消除手术室标本管理的安全隐患，减少差错事故的发生。
作者：张立美 刊期： 2014年第18期
目的：探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的应用与护理方法。方法：对578例早孕妇女在丙泊酚联合芬太尼麻醉下进行无痛人工流产术治疗，加强术前准备、术中配合、术后护理和出院指导。结果：578例患者均手术顺利，其中显效镇痛499例（86.3%），有效镇痛79例（13.7%），无效镇痛0例（0.0%）。结论：对无痛人工流产患者采用丙泊酚联合芬太尼麻醉，实施有效的围术期护理，可明显消除患者的焦虑、紧张及恐惧心理，使其以良好的心情积极配合手术，从而提高患者满意度。
作者：周颖 刊期： 2014年第18期
目的：探讨环节质量管理方法应用于VSD治疗的GustiloⅢA型骨折的重要性。方法：选取100例采用终末质量管理的病历和100例采用环节质量管理的病历进行对照分析。结果：采用终末质量管理的病历平均得分，甲等病历率（91.8±5.9）%；采用环节质量管理的病历平均得分，甲等病历率（96.4±3.7）%。两组比较差异有统计学意义。结论：采用环节质量管理可以提高护理质量。
作者：翟燕；牟善芳 刊期： 2014年第18期
随着麻醉药（丙泊酚）、镇痛药（芬太尼）等用于人工流产，无痛人工流产已成为手术室外麻醉的常见手术之一。本文对采用丙泊酚、芬太尼用于拮抗人工流产反应的效果及心率、血压的变化，在不同时点变化进行观察。现报告如下。
作者：孙敏；孙玉霞 刊期： 2014年第18期
目的：探讨Orem自理理论在老年股骨颈骨折患者围术期护理中的应用效果。方法：将我院骨科收治的140例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各70例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上采取Orem自理理论护理。比较两组患者术中应激、术后关节功能和负面情绪。结果：观察组患者肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素、血管紧张素水平及汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）、疼痛数字量表NRS评分均低于对照组（P〈0.05），Harris、HSS关节功能评分均高于对照组（P〈0.05）。结论：按照Orem自理理论给予患者护理干预有助于控制术中应激、改善关节功能、缓解负面情绪，在老年股骨颈骨折围术期中具有积极的应用价值。
作者：陆锦玉 刊期： 2014年第18期
目的：探讨针对性护理在腹腔镜肾部分切除术患者中的应用方法及效果。方法：对72例行腹腔镜肾部分切除术患者给予针对性护理，观察护理效果。结果：本组患者均顺利完成手术治疗，恢复良好，术后住院时间10～15 d，术后随访1～24个月均未复发。结论：针对性护理可促进腹腔镜肾部分切除术患者康复。
作者：姜勇 刊期： 2014年第18期
目的：探讨PBL模式联合LBL模式教学对本科护生评判性思维的影响。方法：选取2008级本科护生62名作为对照组，选取2009级本科护生80名作为观察组，对照组在《内科护理学》授课过程中采用传统课堂授课方式（ LBL），观察组采用以问题为基础的教学方法（ PBL）联合LBL模式，比较两组护生评判性思维能力（中文版）测量表（ CTDI-CV）评分。结果：观察组教学后CTDI-CV评分高于教学前（ P〈0.01）；观察组教学后CTDI-CV除系统化能力、评判思维的自信心外，其余维度评分均高于对照组（ P〈0.01）。结论：PBL模式联合LBL模式教学有利于培养本科护生的评判性思维。
作者：王丽；苏伟；刘悦；范文鑫 刊期： 2014年第18期
目的：调查优抚医院老年病房住院患者医院感染现状，了解其流行特点，为制定有效的预防控制措施提供依据。方法：采取前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法，对我院老年病房2010年1月耀2012年12月收治的住院患者进行医院感染发病情况调查。结果：3年间共收治老年患者3655例，发生医院感染156例，164例次，感染率和例次感染率分别为4.27%和4.49%，感染部位分布：以呼吸道感染为主占64.02%，之后依次为泌尿道感染占13.41%，胃肠道感染占9.76%，口腔感染占6.10%，术后切口感染占5.49%，其他感染占1.22%。革兰阴性杆菌为医院感染的主要病原菌，以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯为主。老年病房住院患者医院感染与年龄、住院天数、侵入性操作、基础疾病≥2种、低蛋白血症、使用抗菌药物≥2种等因素明显相关。结论：健全医院感染管理组织网络，加强医务人员感染知识与技能培训，重视环境卫生学管理，规范落实各项消毒隔离措施，加强基础护理，提高标本送检率，根据药敏合理应用抗菌药物，可使医院感染得到有效控制，降低其发生率。
作者：云爱华；徐新华 刊期： 2014年第18期
目的：分析血液透析室护理不良事件的发生原因，探讨有效对策。方法：回顾性分析我院血液透析室上报的125起护理不良事件的分类、患者损伤结局分级、原因进行回顾性分析，并制定相关对策。结果：护理不良事件分类中内瘘相关事件多，为51起，占40.8%。护理不良事件原因中违反制度规程多，为60起，占48.0%。低年资护士发生护理不良事件较多。结论：在临床工作中应积极创建科室安全文化，提高制度执行力，加强专科知识技能培训，有效防止护理不良事件的发生，提高安全管理的效率和效力。
作者：程丹；顾红 刊期： 2014年第18期
目的：探讨综合护理干预措施在减少剖宫产产妇术后出血中的应用效果。方法：将180例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各90例，对照组采用常规产科护理方案进行护理，观察组采用综合护理干预措施进行临床护理，比较两组产妇术后出血情况。结果：观察组产妇产后2 h和2～24 h出血量明显少于对照组（ P〈0.05），观察组产妇产后出血率低于对照组（ P〈0.05）。结论：对剖宫产产妇实施综合护理干预措施可有效减少剖宫产术后出血的发生，值得在临床中推广。
作者：刘艳华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨PTC模式在急诊低年资护士应急能力培训中的应用效果。方法：将2010～2013年工作年限≤3年的急诊科护士38名设为实验组，将2007～2009工作年限≤3年的急诊科护士33名设为对照组，对照组不进行培训，实验组采用PTC模式进行培训。结果：实验组护士考核成绩高于对照组（ P 〈0.01），医生对两组护士的认同度评分比较差异有统计学意义（ P 〈0.01）。结论：PTC模式可提高急诊低年资护士的应急能力。
作者：韩玉芳；位兰玲；孙丽娜；王淑娟 刊期： 2014年第18期
压力性溃疡（ PU）简称压疮，以前常被称为褥疮，古人也称之为席疮。本病是人体某个部位长时间被压迫，由剪切力和压力所引起的皮肤的一种病理性损害，其主要的病理生理改变是这样的：由于局部组织持续缺血，导致血液循环障碍而引发局部软组织及神经营养不良，进而发生的软组织坏死［1］。我国卫生部已将压疮是否出现作为衡量护理质量的标准之一，从而纳入到医院等级评审和质量年检查中；更将发生压疮作为未提供符合标准的护理行为的证据之一。要解决这一困扰我们时日已久的顽疾，就必须深入探究引起压疮发生的因素，以便于制定出相应的预防和治疗的有效措施。
作者：刘淑娟 刊期： 2014年第18期
目的：分析青年急性心肌梗死（ AMI）患者的负性情绪，探讨其护理对策。方法：将46例青年AMI患者作为观察组，将同期进行健康体检的46例健康人群作为对照组。采用焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS ）和匹兹堡睡眠指数量表（ PSQI）对两组患者的负性情绪和睡眠质量进行调查；对青年AMI患者负性情绪的相关因素进行分析，并采取针对性的护理措施。结果：观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组（P〈0.05）；观察组睡眠质量总评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：青年AMI患者存在明显的负性情绪，应针对其负性情绪施个体化、人性化的心理护理，预防和缓解患者的负性情绪。
作者：栾方云；赵伟；王文君；葛凤华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨鼓励性护理干预在非小细胞肺癌肺叶切除患者中的应用效果。方法：将100例非小细胞肺癌肺叶切除患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予鼓励性护理干预，比较两组护理效果。结果：两组患者术后2周肺功能指标优于术后第1天（P〈0.05），观察组术后2周肺功能指标优于对照组（P〈0.05）。两组术后住院时间、满意度、术后并发症发生率比较差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：鼓励性护理干预可改善非小细胞肺癌肺叶切除患者的肺功能，提高满意度，减少术后并发症。
作者：孔春建 刊期： 2014年第18期
牙龈退缩是人类常见的一种口腔疾病，其发展到一定程度可导致牙根暴露影响美观，常常需要手术的方法获得较好的疗效。侧向转位瓣术是利用相邻牙的健康牙龈形成带蒂的龈黏膜瓣，向牙龈退缩病变区转移以覆盖裸露根面的手术方法，用以治疗个别牙较窄的牙龈退缩。近年来，我们采用侧向转位瓣术治疗牙龈退缩10例，效果满意。现将手术配合与护理报告如下。
作者：冀海华；高菲；李秋华 刊期： 2014年第18期
“三无”精神疾病患者；作业疗法；代币疗法；康复训练中的应用效果。方法：将41例“三无”精神疾病患者随机分为观察组21例和对照组20例，观察组实施作业疗法联合代币疗法相结合的康复训练模式，对照组实施传统的精神科护理管理模式。采用护士用住院患者观察量表（NOSIE）和住院精神患者康复疗效评定量表（IPROS）对两组患者干预效果进行评定。结果：干预6、12个月后观察组NOSIE总积极因素评分明显高于对照组干预后，总消极因素评分明显低于对照组干预后（P〈0.05，P〈0.01）；干预后观察组IPROS总分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05，P〈0.01）。结论：作业疗法和代币疗法相结合的康复训练模式能提高患者住院生活质量，对“三无”精神疾病患者的全面康复起到积极作用。
作者：郑永梅 刊期： 2014年第18期
目的：探讨切口感染患者手术室相关因素及对策。方法：回顾性分析1023例手术患者的临床资料，分析其中49例切口感染患者的手术室相关因素。结果：切口感染与手术性质、手术地点、参观人员、手术时间、接台手术情况呈相关性（P 〈0.05），手术性质、参观人员、手术时间、接台手术是手术患者发生切口感染的独立危险因素（ P〈0.05）。结论：明确并控制手术患者切口感染的相关因素，并采取相应的对策，减少手术室切口感染的发生。
作者：刘春红；薛卫强；殷秀丽；李艳 刊期： 2014年第18期
目的：探讨人文关怀在局麻鼻内窥镜手术患者中的应用方法及效果。方法：将92例局麻行鼻内窥镜手术患者随机分为干预组和对照组各46例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上给予人文关怀，比较两组护理效果。结果：干预组患者术日、术后SAS评分均低于对照组（P〈0.01），术后VAS评分低于对照组（P〈0.05）。两组术中动脉压、心率、情绪反应及术后满意度评分比较差异有统计学意义（P〈0.05，P〈0.01）。结论：人文关怀可缓解局麻鼻内窥镜手术患者的焦虑情绪，减轻疼痛，提高满意度。
作者：李萍；杜秀华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨游离腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损手术患者的护理配合方法及效果。方法：对12例口腔肿瘤术后下颌骨缺损患者行游离腓骨肌皮瓣修复手术，给予护理配合，观察护理效果。结果：本组患者平均手术时间8 h，其中1例术后24 h皮瓣血运不良再次进行探查后手术成功，其余患者均手术顺利，护理配合较好，患者术后均恢复良好，肌皮瓣成活，外观和疗效满意。结论：对游离腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损手术患者给予护理配合，可以保证手术成功，提高治疗效果。
作者：颜艳；吕明 刊期： 2014年第18期
目的：探讨以家庭为中心的护理模式在老年恶性肿瘤患者中的应用效果。方法：将60例老年恶性肿瘤患者随机分为干预组和对照组各30例，对照组出院后实施传统护理干预；干预组实施以家庭为中心的护理模式，由住院期间护理人员与主要家庭照护成员根据每例患者的具体情况共同制定，包括心理护理、行为干预、饮食护理、定期举办家庭护理经验交流会等。比较两组老年恶性肿瘤患者生活质量评分、患者再次住院率、患者满意度。结果：干预组患者生活质量评分、患者满意度均高于对照组，再次住院率低于对照组（ P〈0.05）。结论：实施以家庭为中心的护理模式，可提高患者生理和心理功能，提高患者社会适应能力。
作者：孙晓艳 刊期： 2014年第18期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
