陆锦玉
目的：探讨微创颅内血肿抽吸术治疗老年外伤性颅内血肿的临床护理方法。方法：将2011年1月耀2013年6月入住我院治疗的52例老年外伤性颅内血肿患者随机分为实验组33例与对照组19例。以颅内血肿的中心为靶点，对所有患者应用Kronlein法在CT下直接立体定向定位，然后使用颅骨锥垂直钻孔，进行抽吸。术前至术后对实验组患者进行优质护理，对对照组患者使用常规护理。结果：实验组总有效率、疼痛评分及心理状态评分均明显优于对照组（ P〈0.05）。结论：使用微创颅内血肿抽吸法治疗老年外伤性颅内血肿，结合优质护理内涵的专科护理，大大减轻患者的痛苦，继而改善了患者术后生活质量，确保了老外伤性年颅内血肿的治疗效果。
作者：阚敏 刊期： 2014年第18期
随着经济与社会的发展，人均寿命的延长，老年人口迅速增加，我国的人口进入老龄化社会，恶性肿瘤病死率因人口老龄化而引起结构性的上升趋势［1］。老年人获取营养饮食的能力降低，肿瘤的局部作用，肿瘤导致的代谢改变和伴随肿瘤治疗的负面作用均增加了老年肿瘤患者营养不良的风险。改善老年肿瘤患者的营养状况成为临床护理的重要内容，现将老年肿瘤患者营养状况及护理进展综述如下。
作者：刘莹；郝晓慧；王玉华；张怡萍 刊期： 2014年第18期
目的：探讨鼓励性护理干预在非小细胞肺癌肺叶切除患者中的应用效果。方法：将100例非小细胞肺癌肺叶切除患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予鼓励性护理干预，比较两组护理效果。结果：两组患者术后2周肺功能指标优于术后第1天（P〈0.05），观察组术后2周肺功能指标优于对照组（P〈0.05）。两组术后住院时间、满意度、术后并发症发生率比较差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：鼓励性护理干预可改善非小细胞肺癌肺叶切除患者的肺功能，提高满意度，减少术后并发症。
作者：孔春建 刊期： 2014年第18期
目的：探讨自体颗粒脂肪颗粒游离移植在面部美容中的临床应用效果。方法：对44例面部美容患者共计101处皱纹及凹陷部位进行自体颗粒脂肪注射移植方法，每处注射0.5～2.5 ml，观察临床效果。结果：本组44例患者术后面部皱纹迷糊变浅，皮肤色素增生状况显著改善，手术区域更为丰满并且质感同周围皮肤组织相同，患者面部表情自然，经过1～12个月随访可知，术后前3个月分别有97.03%（98处）、88.12%（89处）、72.28%（73处）的手术部位保持了改善效果，术后第6、12个月分别有68.32%（69处）、66.34%（67处）保持了改善效果，期间44例患者均未出现明显的并发症。结论：自体颗粒脂肪游离移植在面部美容易于操作、安全有效并且疗效持久，值得在临床上应用和推广。
作者：史四季；王素枝；刘秀芹 刊期： 2014年第18期
目的：探讨Orem自理理论在老年股骨颈骨折患者围术期护理中的应用效果。方法：将我院骨科收治的140例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各70例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上采取Orem自理理论护理。比较两组患者术中应激、术后关节功能和负面情绪。结果：观察组患者肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素、血管紧张素水平及汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）、疼痛数字量表NRS评分均低于对照组（P〈0.05），Harris、HSS关节功能评分均高于对照组（P〈0.05）。结论：按照Orem自理理论给予患者护理干预有助于控制术中应激、改善关节功能、缓解负面情绪，在老年股骨颈骨折围术期中具有积极的应用价值。
作者：陆锦玉 刊期： 2014年第18期
随着现代医学技术的不断发展及进步，各种医疗器械及材料日新月异。各种传染病（如艾滋病、梅毒、肝炎等）发病率显著升高，同时各种物理、化学因素也时刻威胁着手术室护理人员。现结合近几年发表的文献，阐述手术室护理人员的职业危害因素及防护措施。
作者：马炳凤；郭志红 刊期： 2014年第18期
目的：探讨多功能输血器在临床中的应用效果。方法：将200例输血的住院患者随机分为实验组和对照组各100例，实验组护士使用多功能输血器给患者输血，对照组护士使用普通输血器给患者输血，比较两组输血所用时间、输血反应发生例数、针头刺穿血袋次数、护理人员的心理压力。结果：实验组输血所用时间短于对照组（ P〈0.05），输血反应发生例数、针头刺穿血袋次数少于对照组（P〈0.05，P〈0.01），护理人员心理压力小于对照组（P〈0.01）。结论：使用多功能输血器输血操作用时短、节力、操作者压力小、刺穿血袋次数少、易彻底消毒、输血反应发生率低，具有良好的临床应用效果。
作者：尚淑平 刊期： 2014年第18期
目的：分析血液透析室护理不良事件的发生原因，探讨有效对策。方法：回顾性分析我院血液透析室上报的125起护理不良事件的分类、患者损伤结局分级、原因进行回顾性分析，并制定相关对策。结果：护理不良事件分类中内瘘相关事件多，为51起，占40.8%。护理不良事件原因中违反制度规程多，为60起，占48.0%。低年资护士发生护理不良事件较多。结论：在临床工作中应积极创建科室安全文化，提高制度执行力，加强专科知识技能培训，有效防止护理不良事件的发生，提高安全管理的效率和效力。
作者：程丹；顾红 刊期： 2014年第18期
目的：探讨针对性护理在腹腔镜肾部分切除术患者中的应用方法及效果。方法：对72例行腹腔镜肾部分切除术患者给予针对性护理，观察护理效果。结果：本组患者均顺利完成手术治疗，恢复良好，术后住院时间10～15 d，术后随访1～24个月均未复发。结论：针对性护理可促进腹腔镜肾部分切除术患者康复。
作者：姜勇 刊期： 2014年第18期
目的：探讨游离腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损手术患者的护理配合方法及效果。方法：对12例口腔肿瘤术后下颌骨缺损患者行游离腓骨肌皮瓣修复手术，给予护理配合，观察护理效果。结果：本组患者平均手术时间8 h，其中1例术后24 h皮瓣血运不良再次进行探查后手术成功，其余患者均手术顺利，护理配合较好，患者术后均恢复良好，肌皮瓣成活，外观和疗效满意。结论：对游离腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损手术患者给予护理配合，可以保证手术成功，提高治疗效果。
作者：颜艳；吕明 刊期： 2014年第18期
目的：探讨鼻胆管引流术（ ENBD）预防经内镜逆行胰胆管造影术（ ERCP）术后急性胰腺炎的效果及护理方法。方法：将80例ERCP术后患者随机分为干预组和对照组各40例，干预组采用ENBD治疗，对照组采用常规治疗。比较两组患者血淀粉酶、腹痛持续时间及住院天数。结果：两组患者术后3h及次日晨血淀粉酶值、腹痛持续时间及住院天数等方面比较差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：ENBD能降低ERCP患者术后3 h、次日晨血淀粉酶值及急性胰腺炎的发生率，缩短腹痛持续时间和住院天数，有利于减轻患者痛苦及经济压力，提高患者生活质量。
作者：常艳；任娟 刊期： 2014年第18期
目的：探讨Orem自理理论联合心理干预对子宫肌瘤切除术患者免疫功能的影响。方法：将186例子宫肌瘤切除术患者随机分为对照组和观察组各93例，对照组采用常规护理模式，观察组实施Orem自理理论联合心理干预。比较两组患者围术期免疫功能指标、应激水平指标及术后恢复情况。结果：护理干预后观察组IL-4明显低于对照组，IL-2及IgA、IgG、IgM明显高于对照组（ P〈0.05）；观察组术前及术中应激水平指标心房钠尿肽（ ANP）、皮质醇（ Cor）、促肾上腺皮质激素（ ACTH）均明显低于对照组（P〈0.05）；观察组肛门排气时间、下床活动时间及总住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）。结论：Orem自理理论联合心理干预可有效优化子宫肌瘤切除术患者的围术期免疫功能指标，降低应激水平，加速患者术后恢复。
作者：蔺继霞 刊期： 2014年第18期
目的：探讨优化手术室病理标本管理流程及改进方法的实施效果。方法：对我院手术室病理标本管理流程进行优化，采用自制的调查量表对流程优化前后各项指标进行调查，评价优化后标本管理效果。结果：优化后快速病理标本所用时间明显少于优化前（P〈0.01）；手术室护士相关知识知晓率显著高于优化前（P〈0.01）；患者满意度明显高于优化前（P〈0.01）。结论：优化手术室病理标本管理流程及改进方法，可有效消除手术室标本管理的安全隐患，减少差错事故的发生。
作者：张立美 刊期： 2014年第18期
目的：比较第二产程改良式体位与自由直立位的分娩效果。方法：将单日分娩第二产程自愿选择改良式体位的低危初产妇108例作为观察组，将双日分娩第二产程自愿选择直立位的低危初产妇100例作为对照组，比较两组产妇产程时间、产后出血量及会阴情况。结果：两组产妇产程时间、产后出血量比较差异无统计学意义（ P＞0.05），观察组产妇会阴情况优于对照组（ P
作者：曹红旭；李伟伟；李燕 刊期： 2014年第18期
目的：调查优抚医院老年病房住院患者医院感染现状，了解其流行特点，为制定有效的预防控制措施提供依据。方法：采取前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法，对我院老年病房2010年1月耀2012年12月收治的住院患者进行医院感染发病情况调查。结果：3年间共收治老年患者3655例，发生医院感染156例，164例次，感染率和例次感染率分别为4.27%和4.49%，感染部位分布：以呼吸道感染为主占64.02%，之后依次为泌尿道感染占13.41%，胃肠道感染占9.76%，口腔感染占6.10%，术后切口感染占5.49%，其他感染占1.22%。革兰阴性杆菌为医院感染的主要病原菌，以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯为主。老年病房住院患者医院感染与年龄、住院天数、侵入性操作、基础疾病≥2种、低蛋白血症、使用抗菌药物≥2种等因素明显相关。结论：健全医院感染管理组织网络，加强医务人员感染知识与技能培训，重视环境卫生学管理，规范落实各项消毒隔离措施，加强基础护理，提高标本送检率，根据药敏合理应用抗菌药物，可使医院感染得到有效控制，降低其发生率。
作者：云爱华；徐新华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的应用与护理方法。方法：对578例早孕妇女在丙泊酚联合芬太尼麻醉下进行无痛人工流产术治疗，加强术前准备、术中配合、术后护理和出院指导。结果：578例患者均手术顺利，其中显效镇痛499例（86.3%），有效镇痛79例（13.7%），无效镇痛0例（0.0%）。结论：对无痛人工流产患者采用丙泊酚联合芬太尼麻醉，实施有效的围术期护理，可明显消除患者的焦虑、紧张及恐惧心理，使其以良好的心情积极配合手术，从而提高患者满意度。
作者：周颖 刊期： 2014年第18期
目的：分析青年急性心肌梗死（ AMI）患者的负性情绪，探讨其护理对策。方法：将46例青年AMI患者作为观察组，将同期进行健康体检的46例健康人群作为对照组。采用焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS ）和匹兹堡睡眠指数量表（ PSQI）对两组患者的负性情绪和睡眠质量进行调查；对青年AMI患者负性情绪的相关因素进行分析，并采取针对性的护理措施。结果：观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组（P〈0.05）；观察组睡眠质量总评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：青年AMI患者存在明显的负性情绪，应针对其负性情绪施个体化、人性化的心理护理，预防和缓解患者的负性情绪。
作者：栾方云；赵伟；王文君；葛凤华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用效果。方法：将我院收治的80例泌尿系统疾病患者随机分为常规健康教育组与情景式健康教育组各40例，常规健康教育组实施常规健康教育模式，情景式健康教育组则是在护理的基础上，实施情景式健康教育模式。比较两组患者接受健康教育后患者满意度、医生满意度、健康教育知晓率以及护理投诉率，探讨情景式健康教育的临床应用价值。结果：情景式健康教育组患者满意度、医生满意度及健康教育知晓率明显高于常规健康教育组，且护理投诉率明显低于常规健康教育组，两组比较差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：情景式健康教育模式运用于泌尿外科的护理中，不仅可以促进患者掌握相关疾病知识，而且可以提高患者的满意度，降低护理投诉率，值得进一步推广应用。
作者：梁丽丽；牛永青 刊期： 2014年第18期
目的：探讨水中分娩对孕妇的减痛作用及母儿安全性的影响。方法：将自愿水中分娩且符合条件的30例孕妇设为观察组，随机选取同期相同条件阴道分娩的30例孕妇设为对照组，比较两组产妇水中分娩的减痛程度、会阴裂伤及新生儿窒息情况。结果：观察组产妇无一例接受会阴切开术，会阴裂伤程度轻，疼痛较轻，疼痛0～1级28例，有效率93.3%，无一例采取药物镇痛，均优于对照组（ P〈0.01）。结论：水中分娩不仅可减轻孕妇的疼痛，而且可减少会阴裂伤程度，对新生儿安全可靠，值得临床推广。
作者：孙红 刊期： 2014年第18期
压力性溃疡（ PU）简称压疮，以前常被称为褥疮，古人也称之为席疮。本病是人体某个部位长时间被压迫，由剪切力和压力所引起的皮肤的一种病理性损害，其主要的病理生理改变是这样的：由于局部组织持续缺血，导致血液循环障碍而引发局部软组织及神经营养不良，进而发生的软组织坏死［1］。我国卫生部已将压疮是否出现作为衡量护理质量的标准之一，从而纳入到医院等级评审和质量年检查中；更将发生压疮作为未提供符合标准的护理行为的证据之一。要解决这一困扰我们时日已久的顽疾，就必须深入探究引起压疮发生的因素，以便于制定出相应的预防和治疗的有效措施。
作者：刘淑娟 刊期： 2014年第18期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
