葛琳娜
目的：探讨手术前留置导尿置管困难的解决方法。方法：分析67例术前留置导尿置管困难的原因，采取相应护理对策。结果：本组患者在麻醉过程中选择好导尿时机，采用个性化置管措施，置管均获成功，留置导尿效果满意。结论：针对患者实际情况，术前详细了解患者泌尿系病史，留置导尿置管时采取相应护理措施，均能顺利置管，平稳度过手术期。
作者：黎明；汤国娇；魏清风 刊期： 2014年第20期
目的：探讨综合护理干预对乳腺癌患者行经外周静脉留置中心静脉导管（PICC ）置管化疗后机械性静脉炎发生率及生活质量的影响。方法：对我院收治的乳腺癌患者行PICC置管化疗80例进行回顾性研究，按时间顺序随机分为对照组和实验组各40例，对照组采用常规护理措施，实验组在常规护理基础上进行综合护理干预。结果：实验组机械性静脉炎发生率为5．0％，对照组为22．5％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：综合护理干预对乳腺癌患者行PICC置管化疗，不仅降低患者的机械性静脉炎发生率，而且提高患者的生活质量。
作者：郑文琴 刊期： 2014年第20期
目的：探讨术前访视对胸外科手术患者心理状态及自尊感的影响。方法：将108例胸外科手术患者随机分为访视组和普通组各54例，普通组给予常规术前准备，访视组于术前12 h进行访视护理，比较两组护理效果。结果：两组访视后Zung焦虑自评量表（SAS）、自尊评价量表（SES）评分比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：术前访视可有效改善患者心理状态，提高自尊感。
作者：葛琳娜 刊期： 2014年第20期
目的：探讨分娩球联合抚触在初产妇分娩活跃期中的应用效果。方法：选取进入分娩活跃期的初产妇400例，按入院单双号顺序设对照组与观察组各200例，两组均在第一产程宫口开大3 cm时由助产士指导正确使用分娩球。对照组单纯应用分娩球；观察组应用分娩球联合抚触，宫缩时在应用分娩球的同时由助产士进行抚触。观察比较两组活跃期时间及疼痛程度的差异。结果：观察组活跃期时间比对照组缩短（P＜0．05）、活跃期停滞发生少于对照组（P＜0．01），活跃期疼痛程度观察组比对照组轻（P＜0．05）。结论：分娩球联合抚触更能缓解初产妇分娩活跃期的宫缩疼痛，缩短活跃期，减少活跃期停滞的发生，促进产程顺利进展。
作者：梁燕芳；禤丽萍；窦志瑛；骆书秀；钟斌 刊期： 2014年第20期
目的：护理程序在妇产科急腹症患者急救中的应用效果。方法：将152例急腹症患者随机分为观察组和对照组各76例，对照组采取妇产科常规护理，观察组按护理程序进行护理。比较两组抢救成功率和术后感染率。结果：观察组抢救成功率明显高于对照组（P＜0．05），术后感染率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：运用护理程序对妇产科急腹症患者进行护理可明显提高患者抢救成功率，降低术后感染率。
作者：刘焱；肖志辉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨婴幼儿头皮静脉逆向穿刺的临床护理方法及效果。方法：选择我院儿科门诊患者168例进行头皮静脉逆向穿刺，一次穿刺头皮静脉成功即为穿刺成功；一次穿刺头皮静脉未成功为穿刺失败；穿刺后无脱针和外渗即为输液成功，穿刺后有脱针和外渗即为输液失败。结果：本组患儿168例，穿刺成功163例，穿刺失败5例，穿刺成功率为97．02％，穿刺失败的患儿均两次穿刺成功。输液成功167例，输液失败1例，输液成功率为99．40％，输液失败的原因是患儿哭闹后自己拔掉。结论：婴幼儿头皮静脉逆向穿刺法，操作简单易行，穿刺成功率高，易被护理人员接受。
作者：罗函渝 刊期： 2014年第20期
目的：比较洁净手术室动态条件下物表清洁方法的效果。方法：将我院10间进行二类手术的万级洁净手术室随机分为清水擦拭组和优氯净擦拭组各5间，分别在擦拭前、擦拭后立即、手术进行1h及2h对无影灯、麻醉工作台及护士工作台表面采样进行细菌培养。结果：两组各时段细菌菌落数比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：洁净手术室物表用清水和用优氯净擦拭效果无区别。
作者：刘美春；张庚华；曹建萍；曾玉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨个案交接单在外科优质护理工作中的应用效果。方法：将患者一般资料、主要诊断、治疗措施、护理问题、病情观察要点、护理措施及特殊交班等8个方面设计成表格式个案交接单，护士持个案交接单进行床边交接并开展临床护理工作。结果：应用个案交接单后，护士对患者住院全过程掌握更加及时、准确、全面，在外科优质护理中发挥了重要作用；患者及家属满意度、护士满意度、医生满意度，临床护理质量均较实施前提高。结论：个案交接单设计合理、内容全面，能有效指导年轻护士进行临床护理工作，为更好推进优质护理创造了必要条件。
作者：樊玲丽；李菊云；韩晓玲；王宁红；曹鲁梅；戴新娟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管行胆总管探查取石的护理配合方法。方法：对39例患者行腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石，分析临床资料，总结护理配合方法。结果：本组无中转开腹病例，手术时间（153．6±35．5）min；术中出血量（32．3±13．5）m l；未出现因术中配合不当造成的围术期并发症。结论：两镜联合下胆囊管胆总管探查取石具有生理功能干扰小、住院时间短等优点，明确适应证、术前精心准备、术中娴熟护理配合以及术后密切观察是保证手术成功的关键。
作者：滕宏景；王崇高 刊期： 2014年第20期
经单鼻碟入路垂体瘤切除术是目前治疗垂体瘤患者常见的显微外科手术之一，具有创伤小、恢复快、经济效益好等优点，被广泛应用于临床实践，并取得满意疗效。患者排尿的生理活动是膀胱与神经相互作用的一种较为复杂的生理过程，反射弧中的任何障碍都将引起排尿困难和尿潴留［1］。2012年8月～2013年8月，我院在行单鼻碟入路显微手术切除垂体瘤61例患者中，发现17例术后并发排尿困难，及时分析原因并采取对策。现报告如下。
作者：姚萍萍；朱淑静；吴飞 刊期： 2014年第20期
目的：探讨系统化护理干预对妇产科术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法：将200例产妇随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上给予系统化护理干预。比较两组下肢深静脉血栓和肺栓塞发生率。结果：观察组术后下肢深静脉血栓及肺栓塞发生率分别为1．00％和0．00％，显著低于对照组7．00％和4．00％（ P＜0．05）。结论：系统化护理干预能够有效预防妇产科术后下肢深静脉血栓形成，对促进产妇身体康复有重要意义。
作者：邵常雪 刊期： 2014年第20期
目的：探讨手足口病住院患儿合并医院感染的临床特征及干预措施。方法：采用流行病学回顾性调查方法与临床前瞻性调查方法结合统计手足口病病房2012年1～12月住院的1512例患儿中医院感染率、感染部位、病原送检率及易感因素。结果：1512例住院患儿中发生医院感染72例（4．77％）；年龄＜3岁50例（69．44％）；呼吸道感染44例（61．11％）、胃肠道感染18例（25．00％）、口腔霉菌1例（1．39％）、其他9例（12．50％）；进行病原菌检查47例，病原送检率达65．28％，检出病原菌53株；年龄小、合并其他疾病、侵入性操作、病程中应用激素、住院时间长是医院感染易感因素。结论：手足口病住院患儿合并医院感染发生率较高，应针对各种相关因素采取有效干预措施，以减少医院感染发生率，降低患儿病死率。
作者：彭寒玲；严向明；王秀珍 刊期： 2014年第20期
先天性脊柱侧弯伴肋骨融合畸形虽然发病率很低，却严重影响患者生活质量，这种疾病常导致胸腔容积变小并可导致持续进展的肺功能障碍。小儿患者常进展为呼吸衰竭，肺动脉高压，右心衰竭，甚至死亡。脊柱矫形在这类患者中极大地限制了脊柱的生长，限制了胸壁的高度，削弱了肺功能。脊柱矫形手术并不是一个能够解决患者随后出现的肺功能问题的根本方法［1-2］。2004年1月～2013年12月，我们对21例先天性脊柱侧弯伴肋骨融合畸形人工钛肋植入术患儿给予精心护理，效果满意。现报告如下。
作者：陈惠敏 刊期： 2014年第20期
目的：探讨门诊医护人员手卫生依从性与医院感染的相关性及对策。方法：统计2009年1月～2013年12月我院门诊医护人员手卫生依从性与医院感染情况，并进行相关性分析，以2009年的资料作为基线调查信息，比较采取各种措施后门诊医务人员手卫生依从性和门诊患者医院感染发生情况，评估干预效果。结果：2009～2013年门诊医护人员手卫生依从率逐年上升（ P＜0．05），2012年门诊患者医院感染率低于2011年（ P＜0．05）；手卫生依从性与医院感染呈线性负相关（ P＝0．03）。结论：门诊医护人员手卫生依从性与医院感染密切相关，应采取积极措施提高门诊医护人员手卫生依从性，降低医院感染率。
作者：孟祥芳 刊期： 2014年第20期
目的：探讨综合保温护理对老年患者术中低体温及术后并发症的影响。方法：选取我院2009年11月～2012年11月老年行择期全麻手术患者170例，随机分为对照组和实验组各85例，对照组常规护理，实验组进行综合保温护理，比较两组患者术中低体温的发生情况，术后气管导管拔管时间和清醒时间以及术后寒战和躁动情况。结果：实验组患者发生低体温25例，低体温发生率为29．4％；对照组发生低体温66例，低体温发生率为77．6％，实验组术中低体温发生率明显低于对照组（ P＜0．01）；实验组在气管拔管时间和清醒时间均较对照组明显缩短（P＜0．05）；实验组术后寒战、躁动等术后并发症发生情况均明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对老年全麻手术患者进行综合保温护理，不仅降低术中低体温的发生，同时缩短了术后麻醉清醒时间和拔管时间，大大降低寒战、躁动等不良反应的发生率，值得临床医院推广应用。
作者：石春静；常宗娥 刊期： 2014年第20期
目的：探讨舒芬太尼联合罗哌卡因、曲马多等多模式联合麻醉的儿童咽喉手术临床配合及疼痛护理的方法和效果。方法：将160例行咽喉手术患儿随机分为A、B两组各80例，A组采用常规护理方法，仅根据医生的要求进行麻醉准备和疼痛护理；B组采用围麻醉期综合护理，包括患者进入手术室护理、手术全程麻醉配合、并发症护理和术后麻醉护理。比较两组护理效果。结果：B组镇静满意的患儿比例明显高于A组（P＜0．05）；无躁动比例明显高于A组（P＜0．05）；B组患儿家属满意度明显高于A组，手术医师满意度明显高于A组（P＜0．05）。结论：围麻醉期全程配合与疼痛护理有助于提高麻醉效果和临床安全性，促进医患关系，护理的作用受到了麻醉医师的认可。
作者：黄小珊；熊国强；谢小玲；甘满芳 刊期： 2014年第20期
目的：探讨血栓性外痔术后拔除导尿管的佳时机与有效护理方法。方法：将2011年3月～2012年12月在我科住院的90例血栓性外痔术后患者随机分为对照组和实验组各45例，对照组实施常规拔除导尿管的方法，实验组遵医嘱术后6～8 h拔除导尿管，拔管前夹闭导尿管，嘱患者饮水300～500 ml ，在膀胱充盈时向导尿管注入30 ml液体石蜡后拔除导尿管。比较两组拔管后患者首次排尿情况和舒适度。结果：实验组拔管后自主排尿成功率及舒适度均高于对照组（P＜0．05）。结论：血栓性外痔患者术后6～8h拔除导尿管与传统拔管方法比较，可以明显提高排尿成功率及患者舒适度，降低再次置管率，减轻患者痛苦。
作者：李雪君 刊期： 2014年第20期
目的：探讨舒适护理模式对手足断指再植术患者负性情绪的影响。方法：对拟行断指再植术的89例患者应用舒适护理模式进行护理，采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及自行设计的调查表分别对患者护理前后焦虑、抑郁改善状况及护理满意度进行比较。结果：与护理前比较，患者护理后SAS、SDS评分明显降低（P＜0．05）、满意度明显提高（P＜0．05）。结论：舒适护理模式能有效减轻断指再植患者心理压力，提高患者对护理工作的满意度，可以提高临床护理效果。
作者：徐庆 刊期： 2014年第20期
目的：探讨护士能级管理制度在儿科急诊护理管理中的应用效果。方法：明确护士能级管理定义，制订各级护士工作职责与要求，科学合理排班，提高护士工作积极性，评估能级管理的临床应用效果。结果：实施能级管理后护理质量评分及患儿满意度评分均明显高于实施前（P＜0．05）。结论：实施能级管理是保证护理质量，提高急诊抢救成功率的有效方法。
作者：何玮；徐艳梅；黎赟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨柔性化沟通在妇科病区催费中的应用效果。方法：将120例住院欠费的妇科肿瘤患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组采用常规方法催费，观察组由专职护士应用柔性化沟通措施进行催费。比较两组患者在每天不同时间点的缴费情况及患者对护理工作的满意度。结果：观察组按时缴费率及患者满意度均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：应用柔性化沟通催费有利于提高患者的缴费率和满意度。
作者：石永丽；王艳侠；李美英 刊期： 2014年第20期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
