石春静；常宗娥
目的：探讨正性暗示护理对外科手术患者术中应激反应的影响。方法：将80例外科手术患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用正性暗示护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组术中心率、收缩压、舒张压水平均低于对照组，术后12、24 h疼痛评分显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组（ P＜0．05）。结论：正性暗示能够有效缓解外科手术患者的手术应激反应，减少术后疼痛，提高护理满意度。
作者：田芳；龚腊梅；余知萍 刊期： 2014年第20期
目的：探讨杭州市三级综合性医院90后临床护士工作满意度现状及影响因素。方法：采用护士工作满意度量表对杭州市8家三级综合性医院共230名90后临床护士进行问卷调查，分析其工作满意度并分析影响因素。结果：90后临床护士总体工作满意度得分为（2．98±0．37）分，平均得分高的维度是工作环境，得分低的维度是福利待遇；分析其主要影响因素包括护士学历、用工性质及月总收入。结论：杭州市三级综合性医院90后临床护士的总体工作满意度较低，护理管理者应采取有效针对性措施，提高90后临床护士的工作满意度，稳定90后护理队伍。
作者：许林飞 刊期： 2014年第20期
目的：探讨PDCA循环在提高手术室带教质量中的应用效果。方法：将131名大专护生分为10个小组，将其中5组共65名护生作为观察组，采用PDC A管理方法带教；其余5组共66名护生作为对照组，采用传统教学法。每组实习4周，实习结束后进行出科考核。结果：两组护生理论和操作考试成绩达标率明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：PDC A循环带教方法能明显提高手术室带教质量。
作者：卢旭 刊期： 2014年第20期
目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）慢性携带者孕晚期注射免疫球蛋白（HBIG）阻断乙肝母婴传播的效果。方法：将480例HbsAg和 HBV DNA阳性孕妇按孕期有无注射HBIG和是否接受正规护理措施分为 A、B、C、D四组各120例。A组于孕28、32、36周各注射HBIG 200 IU ，未接受正规的护理措施；B组注射HBIG同A组，接受正规的护理措施；C组未注射HBIG ，接受正规的护理措施；D组未注射HBIG ，未接受正规的护理措施。比较四组婴儿HBV标志物阳性率。结果：四组婴儿 HBV标志物阳性率两两比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：HBV慢性携带者孕晚期注射HBIG能降低乙肝病毒的母婴传播率。
作者：常星艳 刊期： 2014年第20期
目的：探讨利多卡因胶浆尿道表面麻醉配合心理干预对全麻苏醒期尿管留置反应及躁动发生率的影响。方法：选择全身麻醉的男性手术患者90例，按手术顺序随机分为A、B、C三组各30例。A组为利多卡因胶浆尿道表面麻醉配合心理干预组， B组为利多卡因胶浆尿道表面麻醉组，C组为对照组，按常规步骤留置尿管。观察三组患者苏醒期尿管留置反应及躁动发生率。结果：导尿管中、重度刺激发生率A组3．0％，B组23．3％，C组63．3％，A组与B组、C组比较有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）；B组与C组比较有显著性差异（ P＜0．01）。苏醒期中、重度躁动发生率 A组3．0％，B组13．3％，C组36．7％，A组与B组、C组比较有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）；B组与C组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：利多卡因胶浆尿道表面麻醉配合心理护理是预防男性患者全麻苏醒期躁动及尿管留置反应的有效方法。
作者：韩丽；郑丽军；董颖；苏心镜 刊期： 2014年第20期
目的：探讨硬膜外麻醉联合一对一导乐在初产妇分娩中的应用方法及效果。方法：将298例单胎足月初产妇随机分为A组190例和B组108例，A组给予硬膜外麻醉联合一对一导乐行分娩镇痛，B组采用传统方法分娩，未行分娩镇痛，比较两组产妇疼痛程度、剖宫产率、会阴侧切率、产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：两组产妇疼痛程度、剖宫产率、会阴侧切率、产程时间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：硬膜外麻醉联合一对一导乐可减轻初产妇分娩疼痛降低剖宫产率及会阴侧切率，缩短产程。
作者：孙文霞；王艳萍 刊期： 2014年第20期
目的：探讨产前护理干预在产后抑郁症预防中的应用。方法：将100例孕妇随机分为干预组和对照组各50例，对照组实施常规产前检查、指导及产后访视，干预组在此基础上实施一系列的产前护理干预。于产后15 d采用爱丁堡产后抑郁自评量表（EPDS）进行评分，比较两组产后抑郁症发生率。结果：干预组产后EPDS评分明显低于对照组，EPDS阳性例数明显少于对照组（P＜0．05）。结论：产前护理干预能有效降低产后抑郁症的发生率。
作者：王连萍；王永香 刊期： 2014年第20期
随着穿刺设备的改进及新一代广谱抗生素的广泛应用，肝脓肿的治疗已由传统的开腹手术引流转向B超引导下经皮肝穿刺抽脓或引流，该方法具有安全、创伤小、恢复快、并发症少等特点［1］。2011年9月～2113年10月，我们对26例肝脓肿患者采用B超引导下经皮肝穿刺抽吸脓液后注入抗生素治疗，取得满意效果。现将治疗及护理体会报告如下。
作者：毕翠娟 刊期： 2014年第20期
目的：比较洁净手术室动态条件下物表清洁方法的效果。方法：将我院10间进行二类手术的万级洁净手术室随机分为清水擦拭组和优氯净擦拭组各5间，分别在擦拭前、擦拭后立即、手术进行1h及2h对无影灯、麻醉工作台及护士工作台表面采样进行细菌培养。结果：两组各时段细菌菌落数比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：洁净手术室物表用清水和用优氯净擦拭效果无区别。
作者：刘美春；张庚华；曹建萍；曾玉 刊期： 2014年第20期
先天性脊柱侧弯伴肋骨融合畸形虽然发病率很低，却严重影响患者生活质量，这种疾病常导致胸腔容积变小并可导致持续进展的肺功能障碍。小儿患者常进展为呼吸衰竭，肺动脉高压，右心衰竭，甚至死亡。脊柱矫形在这类患者中极大地限制了脊柱的生长，限制了胸壁的高度，削弱了肺功能。脊柱矫形手术并不是一个能够解决患者随后出现的肺功能问题的根本方法［1-2］。2004年1月～2013年12月，我们对21例先天性脊柱侧弯伴肋骨融合畸形人工钛肋植入术患儿给予精心护理，效果满意。现报告如下。
作者：陈惠敏 刊期： 2014年第20期
目的：探讨食管癌围术期呼吸道的护理方法。方法：对72例食管癌患者做好术前、术后呼吸道护理。结果：本组患者术后除并发呼吸道感染7例，因无力咳痰二次插管3例，经加强呼吸道护理，增强营养，合理使用抗生素，均能治愈出院；其余无呼吸道并发症，治愈出院。结论：对食管癌患者加强围术期呼吸道管理，可以有效减少术后呼吸道并发症的发生，促进患者的早日康复。
作者：林宏彩 刊期： 2014年第20期
目的：通过观察皮肤溃疡患者使用解毒洗药治疗前后临床症状的改变，为解毒洗药治疗皮肤溃疡病提供理论依据。方法：将60例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例，治疗组上药研为粗末，纱布包好，加水煎15 min后，滤去药渣，先将创面置于盛药液的器皿上方熏10 min ，待药液温度在45℃左右时外洗，并用纱布拭去创面上的脓液及腐败组织，完成熏洗后，晾干，无菌纱布覆盖，1次/d ，2周为1个疗程。对照组先用75％乙醇创面周围消毒，后用生理盐水棉球拭去创面脓性分泌物及腐败组织，晾干后无菌纱布覆盖，1次/d，2周为1个疗程。结果：治疗组总显效率、总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：解毒洗药治疗皮肤溃疡（湿热型）具有较为满意的临床疗效。
作者：刘淑娟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨延伸护理在慢性心房颤动（房颤）华法林抗凝患者中的应用效果。方法：将120例口服华法林抗凝治疗的慢性房颤患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上实施延伸护理，比较两组护理效果。结果：观察组遵医行为评分、健康知识评分及满意度高于对照组（ P＜0．01，P＜0．05），轻度并发症发生率及并发症总发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：延伸护理可促进慢性房颤患者华法林抗凝治疗的遵医行为，降低并发症发生率，提高满意度。
作者：戴国珍；李良露；漆丽萍；吴美莲；曾颖群 刊期： 2014年第20期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管行胆总管探查取石的护理配合方法。方法：对39例患者行腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石，分析临床资料，总结护理配合方法。结果：本组无中转开腹病例，手术时间（153．6±35．5）min；术中出血量（32．3±13．5）m l；未出现因术中配合不当造成的围术期并发症。结论：两镜联合下胆囊管胆总管探查取石具有生理功能干扰小、住院时间短等优点，明确适应证、术前精心准备、术中娴熟护理配合以及术后密切观察是保证手术成功的关键。
作者：滕宏景；王崇高 刊期： 2014年第20期
目的：探讨术前心理干预在氩离子凝固术（A PC ）治疗隆起糜烂性胃炎患者中的应用效果。方法：将116例行内镜下A PC治疗隆起糜烂性胃炎患者随机分为观察组和对照组各58例，两组均行常规护理，观察组在此基础上实施术前心理干预，比较两组术前心理状况和手术时间。结果：患者术前心理状况明显优于对照组，手术时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：对经内镜下A PC治疗隆起糜烂性胃炎患者术前实施心理干预能缓解患者心理压力，使其更好地配合医务人员操作，从而达到能佳的治疗效果。
作者：黄海荣；王沐 刊期： 2014年第20期
目的：调查手术医师对护理服务的满意度，分析其影响因素，为进一步提高护理质量奠定基础。方法：对全院手术科室168名医师进行问卷调查，采用满意度分析法分析手术医生对手术室护士服务满意情况及影响因素。结果：本组手术医师对护理服务态度、无菌观念、手术安全核查较满意，洗手护士专科手术配合水平、巡回护士经常巡视及时解决问题、连台手术处置等都提出了很好的意见和建议。渴望提供个性化专业化优质服务。对不同层级护士的满意度差异较大。结论：医院手术室应加大力度，合理配置手术护理人力资源，提高手术室护士的专科护理技术水平和服务质量，提高护理质量。
作者：王凤云 刊期： 2014年第20期
目的：探讨综合护理措施干预联合欣普贝生在妊娠晚期引产中的应用效果。方法：将我院分娩的80例欣普贝生引产孕妇随机分为观察组和对照组各40例，观察组在产程中实施综合护理干预，对照组采用常规护理指导分娩，观察两组产妇引产成功率、用药至临产时间、分娩方式、产后出血。结果：观察组引产成功率高，能缩短用药至临产时间，自然分娩率高、产后出血量少，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预联合欣普贝生应用于晚期妊娠引产的效果优于单独使用欣普贝生，临床效果满意，值得在产科临床推广使用。
作者：沈红 刊期： 2014年第20期
目的：通过比较极低出生体重儿经大隐静脉和贵要静脉留置PICC导管的效果，探讨极低出生体重儿经大隐静脉置管途径的安全性和可行性。方法：采用回顾性分析的方法，对同期64例经右下肢腘窝内侧大隐静脉置管和62例经右侧贵要静脉置管的极低出生体重儿，比较两组一次性穿刺成功率、上（下）腔静脉一次性到位率、堵管、机械性静脉炎、液体外渗、导管脱出、导管断裂、导管相关血流感染等情况进行分析。结果：两组一次性穿刺成功率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；大隐静脉一次性送管到位率较贵要静脉一次性送管到位率比较有统计学差异（P＜0．05）；两组堵管、机械性静脉炎、液体外渗、导管脱出、导管断裂、导管相关血流感染比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：对极低出生体重儿，经大隐静脉留置PICC导管安全性高于贵要静脉。
作者：张翠凤；仇银娟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨握拳按压干预法在药物引产术促进胎盘娩出中的应用方法及效果。方法：将74例行米非司酮配伍米索前列醇引产的小月份妊娠患者随机分成实验组和对照组各37例，对照组采用双合牵引胎盘法促进胎盘娩出，实验组用握拳按压干预法促进胎盘娩出，比较两组干预效果。结果：两组胎盘娩出时间、阴道出血量、胎盘滞留率比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：握拳按压干预法在药物引产术促进胎盘娩出中的应用效果较好。
作者：周吉琴；强唯超 刊期： 2014年第20期
目的：探讨护士能级管理制度在儿科急诊护理管理中的应用效果。方法：明确护士能级管理定义，制订各级护士工作职责与要求，科学合理排班，提高护士工作积极性，评估能级管理的临床应用效果。结果：实施能级管理后护理质量评分及患儿满意度评分均明显高于实施前（P＜0．05）。结论：实施能级管理是保证护理质量，提高急诊抢救成功率的有效方法。
作者：何玮；徐艳梅；黎赟 刊期： 2014年第20期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
