马桂香；马雪萍；锁晓燕
气管切开术是抢救危重患者的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难,但气管切开后改变了正常的呼吸道解剖结构,破坏了呼吸道的防御系统,手术本身也造成一定的损伤,从而引起一系列并发症.文献报道气管切开并发症的发生率为5.0%～57.9%[1].选择适宜的气管套管、规范手术操作、严密观察病情、细致护理、严格消毒隔离是预防和降低术后并发症的关键.现将气管切开术后常见并发症发生原因和护理情况综述如下.
作者：钟淑浪 刊期： 2009年第32期
目的 观察逍遥散加减对慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者心脏功能的影响.方法 将44例慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者随机分为治疗组和对照组各22例.对照组采用慢性充血性心力衰竭的常规药物,治疗组则在对照组常规药物治疗的基础上,运用逍遥散加减,每日2次,连服4周,而对照组不予任何抗抑郁治疗.结果 治疗组抑郁症状改善明显,有显著性差异(P<0.01),且治疗组改善患者心功能较对照组明显,有显著性差异(P<0.01).结论 逍遥散加减能够进一步改善慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者的心脏功能.
作者：李典鸿；王清海；靳利利；卞继芳；梁宏宇；黄培红 刊期： 2009年第32期
剖宫产手术麻醉要求效果确切、肌肉松弛、保证母婴安全.而急症剖宫产还要求诱导迅速、争分夺秒.本院2006年3月前行剖宫产术基本选用硬膜外麻醉(EA),2006年3月后剖宫产术试用腰麻(SA)并一直沿用至今,笔者对EA与SA在剖宫产手术中的临床效果进行了比较,现报道如下.
作者：刘得志 刊期： 2009年第32期
目的 观察中医综合外治法为主治疗复杂难治性浆细胞性乳腺炎疗效.方法 采用火针洞式烙口术、提脓药捻引流术、搔刮、捻腐、拖线、垫棉绷缚、中药敷贴等多种中医外治法为主,治疗复杂难治性浆细胞性乳腺炎46例.结果 临床治愈45例,好转1例,治愈率98%,疗程(18.2±5.1)d,且创伤小,术后乳房变形小,复发率仅7%.结论 中医综合疗法治疗复杂难治性浆细胞性乳腺炎是值得临床推广的中医特色疗法.
作者：朱华宇；司徒红林；林毅；黄穗渝；伍惠珍 刊期： 2009年第32期
婴幼儿头皮血肿容易发生钙化,导致头颅畸形.我院1995年1月-2008年1月收治8例,现总结分析如下.
作者：徐小彤 刊期： 2009年第32期
甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病) 是甲状腺功能亢进症(甲亢)的主要并发症,以心律失常、心脏扩大以及心力衰竭等为主要临床表现.甲亢性心脏病在甲亢患者中的发病率为10%～20%,多发生于甲亢病程长而未得到很好治疗的病情较重的患者,尤以老年人多见[1].
作者：黎黎；王琦；汤夏莲 刊期： 2009年第32期
手足口病(HFMD)是由肠道病毒71和柯萨奇病毒A16等多种肠道病毒引起的常见传染病,因肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,疫情控制难度大,在短时间内可造成较大范围流行;该病无明显的地区性,一年四季均可发病,以夏秋季多见,婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口、臀部的皮疹或疱疹为主要特征,少数可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡[1].现将疫情发生的感染控制对策介绍如下.
作者：范佑杰；朱莹 刊期： 2009年第32期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征.虽然近年来肺栓塞的研究取得了很大进展,其误诊率、漏诊率有所下降,但由于该病临床特征缺乏特异性,其误诊、漏诊率仍很高.我院内一科2001年6月-2008年12月收治肺栓塞患者14例,其中误诊12例,误诊率86%,现将其误诊情况分析报道如下.
作者：代潇；范莉 刊期： 2009年第32期
循证护理是临床护理人员护理患者的一个实践过程,正确全面地认识患者所患疾病,从疑难的临床问题中去寻求和理解佳证据,然后应用佳证据去联系患者实际,有效地解决患者的问题,并期望取得佳的治疗效果[1].循证护理是新的医学模式下护理实践的工作模式,是专业护理发展的必然趋势.2008年3月-2009年2月,本院将循证护理运用于PICC导管感染的护理实践中,取得良好的临床效果,现报道如下.
作者：陈玉莲；向梅 刊期： 2009年第32期
目的 研究灵芝三萜对四氯化碳(CCl4)所致的小鼠肝损伤的预防和保护作用.方法 将小鼠随机分为正常组,模型组,灵芝三萜高、中、低剂量组5组.小鼠皮下注射CCl4油溶液造模.以高、中、低剂量灵芝三萜进行灌胃,剂量分别为180,90,45mg/kg.收集血清检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT).结果 与模型组相比灵芝三萜治疗组能够显著降低小鼠血清中AST、ALT、GGT.病理切片清楚地显示灵芝三萜能够显著减轻小鼠肝损伤的程度.结论 灵芝三萜对CCl4所致的小鼠肝损伤有明显的保护作用.
作者：李敏；仇雯倩；黄金华 刊期： 2009年第32期
目前国内外在治疗小儿厌食症方面报道较多,笔者于2007年12月-2008年11月应用健胃消食口服液治疗小儿厌食症,经过临床的实践与效果观察,该药物具有疗程短、疗效好、患儿易于接受等特点,越来越得到患儿家长的欢迎.为便于在今后的临床用药上得到进一步的证实,现将用药前后的小儿厌食临床变化报道如下.
作者：蒋金财；曲慧贤 刊期： 2009年第32期
铜是机体含铜酶及某些重要蛋白质的组分.含铜蛋白质可参与铜的运输、造血、合成结缔组织、维持神经功能等.铜的吸收与转运的调节,与其摄入、排出的平衡相关.由于饮食中摄入的铜远超过需要量,有机体已形成了一套清除过剩铜的机制.近年来,对细胞内的铜转运的分子机制研究已经比较深入,现综述如下.
作者：陈丽娟；鲍远程；余元勋；关婷；方长水 刊期： 2009年第32期
目的 探讨腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的优点、方法及适应证.方法 回顾性分析32例胆囊结石合并肝外胆管结石行腹腔镜下胆囊切除术、胆总管探查术的临床资料.结果 32例患者均在腹腔镜下成功完成胆囊切除、胆总管切开取石术,无中转开腹,2例患者出现少量胆漏,经保守治疗4～5d后胆漏停止,其余患者未出现严重并发症.结论 腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有微创、安全、恢复快的优点,在严格把握手术指征的前提下,是值得推广的手术方式.
作者：黄强；李宓；宋斌；杨薇薇 刊期： 2009年第32期
目的 评价内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在胆胰疾病诊断与治疗中的价值及个人的临床诊治体会.方法 对68例腹痛、黄疸、发热的患者行ERCP检查并确诊,同时行内镜下治疗,包括EST,ENBD,ERBD或网篮取石等.结果 60例置内镜成功,58例(97%)患者能明确诊断,高于B超、CT诊断率, 选择性胆管插管成功45例,31例同时行内镜下治疗,避免了开腹手术.结论 ERCP对胆胰疾病的诊断与治疗有效、安全,可替代部分胆胰外科手术,实现微创治疗.
作者：栾绍海 刊期： 2009年第32期
2008年6月-2009年6月,笔者选用安坤胶囊治疗药物流产后出血时间延长56例,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：马玉芹；周艳琴 刊期： 2009年第32期
目的 探讨临床护理路径在经桡动脉穿刺脑血管造影患者中的应用效果.方法 将58例经桡动脉穿刺脑血管造影患者分为2组:对照组28例实施常规护理,实验组30例实施临床护理路径,比较2组平均住院日、平均住院费用、患者满意度、健康知识掌握程度和术后并发症发生率有无差异.结果 实验组住院时间、平均住院费用少于对照组,满意度、健康知识评分高于对照组.结论 在经桡动脉穿刺脑血管造影患者中实施临床护理路径,有利于保证护理工作的有效性和科学性,提高护理质量.
作者：陈然；于文双；崔秀玲；张继；张桂荣；吕伟华 刊期： 2009年第32期
目的 探讨骨痛膜对兔实验性膝关节骨性关节炎血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性及透明质酸(HA)、一氧化氮(NO)含量的影响.方法 将日本大耳白兔随机分成正常组、模型组、治疗组、对照组、基质组,除正常组外均行右股静脉结扎法造模.造模5周后各组采用相应的方法进行治疗,3周后将动物处死,取血清检测SOD活性、HA及NO的含量.结果 模型组血清中SOD活性明显下降,对照组、治疗组SOD活性升高;模型组血清中HA含量明显升高,对照组、治疗组HA含量明显下降;模型组血清中NO含量明显升高,对照组、治疗组NO含量明显下降.结论 骨痛膜能提高OA滑膜组织中SOD的活性,减少HA及NO的含量,抑制氧自由基对软骨细胞及基质的损害,改善关节软骨的血液循环,从而对关节软骨起到保护作用,从而防治膝关节骨性关节炎.
作者：李喜辉；白书臣；樊晨晖；曹逸；吴飞 刊期： 2009年第32期
腹部疼痛位于偏右侧或临床症状不典型时,容易被误诊为急性阑尾炎而行手术治疗.我院1998年1月-2009年1月将31例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎而行手术治疗,现分析报道如下.
作者：张茉；孙刚 刊期： 2009年第32期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种睡眠呼吸障碍性疾病,悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗OSAS有效方法之一.OSAS围术期存在较大的危险,尤其OSAS患者中高血压发病率为50%～60%.围术期血压的有效控制可有效减少UPPP的心血管事件.本实验旨在观察艾司洛尔联合硝酸甘油在UPPP时控制血压的效果,现报道如下.
作者：庞宏宣；唐娟；林高翔 刊期： 2009年第32期
产后出血是产科严重的并发症之一,居于产妇死亡的四大原因之首[1].子宫收缩乏力占产后出血的70%,而巨大儿由于使子宫过度膨胀,子宫肌纤维过分伸展,易引起产后子宫收缩乏力导致产后出血.本院妇产科对经阴道娩出巨大儿的产妇采取积极的早期护理干预,减少了产后出血等并发症的发生,取得良好效果,现报道如下.
作者：张文喆 刊期： 2009年第32期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
