黎黎；王琦；汤夏莲
目的 评价内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在胆胰疾病诊断与治疗中的价值及个人的临床诊治体会.方法 对68例腹痛、黄疸、发热的患者行ERCP检查并确诊,同时行内镜下治疗,包括EST,ENBD,ERBD或网篮取石等.结果 60例置内镜成功,58例(97%)患者能明确诊断,高于B超、CT诊断率, 选择性胆管插管成功45例,31例同时行内镜下治疗,避免了开腹手术.结论 ERCP对胆胰疾病的诊断与治疗有效、安全,可替代部分胆胰外科手术,实现微创治疗.
作者：栾绍海 刊期： 2009年第32期
不孕症由输卵管阻塞或输卵管通而不畅所致者较多,尤其是继发不孕者,治疗较为困难.文献[1]报道66.7%的不孕症是因输卵管阻塞所致.2006年6月-2008年6月笔者应用治疗性通液疏通输卵管,联合中药治疗输卵管阻塞性不孕症20例,取得良好效果,现报道如下.
作者：朱红娣；蒋松 刊期： 2009年第32期
目的 观察逍遥散加减对慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者心脏功能的影响.方法 将44例慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者随机分为治疗组和对照组各22例.对照组采用慢性充血性心力衰竭的常规药物,治疗组则在对照组常规药物治疗的基础上,运用逍遥散加减,每日2次,连服4周,而对照组不予任何抗抑郁治疗.结果 治疗组抑郁症状改善明显,有显著性差异(P<0.01),且治疗组改善患者心功能较对照组明显,有显著性差异(P<0.01).结论 逍遥散加减能够进一步改善慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者的心脏功能.
作者：李典鸿；王清海；靳利利；卞继芳；梁宏宇；黄培红 刊期： 2009年第32期
腹部疼痛位于偏右侧或临床症状不典型时,容易被误诊为急性阑尾炎而行手术治疗.我院1998年1月-2009年1月将31例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎而行手术治疗,现分析报道如下.
作者：张茉；孙刚 刊期： 2009年第32期
目的 探讨产前贴心护理干预对剖宫产率的影响.方法 干预组130例进行贴心护理,开展人性化服务,提高产科护理技术质量;对照组130例进行普通常规护理.结果 干预组剖宫率为36.9%,对照组为47.7%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 提高产前护理质量,进行有效综合护理干预,能有效降低剖宫产率.
作者：方梅 刊期： 2009年第32期
马尔尼菲青霉菌病(PSM)是由马尔尼菲青霉菌(PM)感染引起的深部真菌病,发病率低,误诊率高,病情凶险,病死率高,临床报道极少.现将我院儿科近期收治1例原发性免疫功能缺陷病合并马尔尼菲青霉菌病患者资料报道如下.
作者：庄树铨；白剑鹏；许白叶 刊期： 2009年第32期
铜是机体含铜酶及某些重要蛋白质的组分.含铜蛋白质可参与铜的运输、造血、合成结缔组织、维持神经功能等.铜的吸收与转运的调节,与其摄入、排出的平衡相关.由于饮食中摄入的铜远超过需要量,有机体已形成了一套清除过剩铜的机制.近年来,对细胞内的铜转运的分子机制研究已经比较深入,现综述如下.
作者：陈丽娟；鲍远程；余元勋；关婷；方长水 刊期： 2009年第32期
子宫肌瘤是年轻妇女常见的一种良性肿瘤,对未婚、不孕及希望保留正常月经功能者,行子宫肌瘤剜除术,不仅使年轻不孕女性保留了生育功能,更重要的是维持了子宫许多生理功能,保持原来盆底解剖结构的完整性,有利于患者的身心健康.我院2001年2月-2007年5月行子宫肌瘤剜除术共65例,现总结报道如下.
作者：卢玉平 刊期： 2009年第32期
外周神经阻滞技术在术后镇痛中具有很大优势,正逐渐受到更多人的重视;持续性外周神经阻滞可延长镇痛时间,并且产生较少的不良反应,有利于术后器官恢复,更能适应患者的要求;辅助用药的使用可以减少局麻药的用量、降低镇痛后患肢运动功能和感觉功能的阻滞,还可以提高镇痛的质量.本研究旨在观察布托啡诺和芬太尼加入局麻药用于肌间沟持续性臂丛神经阻滞术后镇痛的效果及优缺点.
作者：韩建新；史思仁；员有刚 刊期： 2009年第32期
罗哌卡因作为一种新型长效酰胺类局麻药,以其较低浓度可有效阻滞感觉神经传递、阻滞时程长、感觉与运动阻滞分离以及安全性好等优点已成为临床麻醉常用药.为进一步探讨不同浓度罗哌卡因在臂丛神经阻滞中麻醉效果的差异,笔者将0.25%和0.375%浓度罗哌卡因分别用于臂丛神经阻滞,现将结果报道如下.
作者：朱梦莉 刊期： 2009年第32期
目的 探讨腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的优点、方法及适应证.方法 回顾性分析32例胆囊结石合并肝外胆管结石行腹腔镜下胆囊切除术、胆总管探查术的临床资料.结果 32例患者均在腹腔镜下成功完成胆囊切除、胆总管切开取石术,无中转开腹,2例患者出现少量胆漏,经保守治疗4～5d后胆漏停止,其余患者未出现严重并发症.结论 腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有微创、安全、恢复快的优点,在严格把握手术指征的前提下,是值得推广的手术方式.
作者：黄强；李宓；宋斌；杨薇薇 刊期： 2009年第32期
婴幼儿头皮血肿容易发生钙化,导致头颅畸形.我院1995年1月-2008年1月收治8例,现总结分析如下.
作者：徐小彤 刊期： 2009年第32期
2008年6月-2009年6月,笔者选用安坤胶囊治疗药物流产后出血时间延长56例,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：马玉芹；周艳琴 刊期： 2009年第32期
血液病的症状、体征较为复杂,可涉及多个系统,常无特异性.临床表现典型的血液病诊断较容易,但以神经系统损害为首发表现的误诊率较高.我院1995年1月-2008年1月收治血液病患者1026例,其中以神经系统损害为首发表现误诊26例,现分析报道如下.
作者：李鸿远 刊期： 2009年第32期
目的 探讨Orem自理模式在住院初产妇母乳喂养实施中的运用效果.方法 将运用传统护理模式护理的住院初产妇336例作为对照组,将运用Orem自理模式分别提供完全性补偿系统、部分性补偿系统和辅助-教育系统的干预护理的住院初产妇340例作为观察组.观察2组产妇对母乳喂养的掌握情况、满意程度和出院时母乳喂养人数及新生儿体质量变化.结果 观察组住院初产妇母乳喂养的掌握情况、满意程度优于对照组,出院时母乳喂养人数、新生儿体质量高于对照组.结论 运用Orem自理模式干预护理住院初产妇,可提高母乳喂养的成功率.
作者：陈华丽；毛宗福 刊期： 2009年第32期
目的 探讨临床护理路径在经桡动脉穿刺脑血管造影患者中的应用效果.方法 将58例经桡动脉穿刺脑血管造影患者分为2组:对照组28例实施常规护理,实验组30例实施临床护理路径,比较2组平均住院日、平均住院费用、患者满意度、健康知识掌握程度和术后并发症发生率有无差异.结果 实验组住院时间、平均住院费用少于对照组,满意度、健康知识评分高于对照组.结论 在经桡动脉穿刺脑血管造影患者中实施临床护理路径,有利于保证护理工作的有效性和科学性,提高护理质量.
作者：陈然；于文双；崔秀玲；张继；张桂荣；吕伟华 刊期： 2009年第32期
脑灰质异位症(GMH)是脑胚胎时期移行的神经元中途受阻而未达到皮质的神经元移行障碍性疾病,它可与其他脑先天畸形并存,该病临床上较为罕见,随着CT、MRI等影像学的普及,近年来发现病例有所增加.我院曾诊治7例GMH患者,现报道如下.
作者：周国华 刊期： 2009年第32期
目的 探讨眼内金属异物继发开角型青光眼而误诊为原发性开角型青光眼的原因.方法 回顾性分析2006年10月-2007年6月入院的单眼开角型青光眼患者的临床表现和X线检查情况.结果 5例首次诊断均为原发性开角型青光眼,其中1例术中发现球壁金属异物,其余4例行X线检查发现眼内金属异物.5例患者穿通口均非常隐蔽.结论 对于隐蔽伤口的眼内铁质异物所致的继发性开角型青光眼易误诊为原发性开角型青光眼,建议临床眼科医生要养成一种思维模式,对于年轻的单眼开角型青光眼患者,应高度怀疑眼内异物的可能性.
作者：毕苏欣；吴宇平；苏定旺 刊期： 2009年第32期
目的 探讨高龄老年冠心病患者不同临床类型之间血清尿酸、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和P选择素浓度关系.方法 选择高龄老年冠心病患者114例分为3组:稳定型心绞痛(SAP)组59例、不稳定型心绞痛(UAP)组38例、急性心肌梗死(AMI)组17例.另选未患冠心病者30例为对照组,分析各组血清尿酸、hs-CRP和P选择素浓度.结果 AMI组及UAP组血清尿酸、hs-CRP和P选择素浓度与对照组及SAP组比较,均有显著性差异(P均＜0.05);AMI组血清hs-CRP、P选择素浓度与尿酸浓度均呈正相关(r=0.78,P＜0.01;r=0.66,P＜0.01),hs-CRP与P选择素浓度亦呈正相关(r=0.72,P＜0.01);UAP组血清hs-CRP、P选择素浓度与尿酸浓度均呈正相关(r=0.68,P＜0.01;r=0.69,P＜0.01),hs-CRP与P选择素浓度亦呈正相关(r=0.72,P＜0.01).结论 在高龄老年冠心病患者中,血清尿酸与炎性因子联合参与了急性冠脉事件的发病过程.
作者：徐更强；韩海霞；李伟 刊期： 2009年第32期
目的 探讨低分子肝素在治疗妊娠期高血压疾病重度子痫前期中的作用.方法 选取妊娠期高血压疾病重度子痫前期患者48例,随机分为2组,对照组22例采用硫酸镁解痉、硝苯地平降压等方法治疗,观察组26例在对照组基础上加用低分子肝素治疗,比较2组患者治疗前后血压、全血比黏度、凝血功能指标、红细胞压积、尿量和尿蛋白、水肿、产后出血及新生儿病理性黄疸发生率.结果 妊娠期高血压疾病重度子痫前期治疗中加用低分子肝素可有效地降低血压,红细胞压积下降,尿蛋白减少及尿量增加,并不增加产时及产后出血,不增加新生儿黄疸和新生儿溶血的发生.结论 在解痉降压基础上加用肝素治疗重度妊娠高血压综合征较传统方法疗效更佳,且不增加药物的不良反应,值得推广.
作者：余燕；王榕娟；张婕 刊期： 2009年第32期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
