杨晓云
近年来,临床上已发现高尿酸血症与多种疾病发病相伴随,如肥胖症、高脂血症、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等,相互影响,互为因果.其中以肥胖症为显著,多项研究显示,肥胖与高尿酸血症存在密切关系,特别是内脏性肥胖研究的深入,发现内脏性脂肪蓄积、胰岛素抵抗和多种脂肪因子的分泌等多种危险因子严重影响了血尿酸肾脏排泄、肝脏合成增加及脂肪因子内分泌调节作用等[1].然而,上述研究只进行了肥胖对高尿酸血症的影响研究,阐述了肥胖引起高尿酸血症的发病机制,至于高尿酸血症对肥胖的作用关系及作用机制至今罕见报道.2009年3月～2011年3月,我们对200例高尿酸血症患者进行研究.现将结果报告如下.
作者：李婷 刊期： 2012年第03期
医保门诊大病是社会保险制度的重要组成部分,其政策性强,内容复杂,直接关系到广大患者的切身利益.2004年我市开始实行门诊大病医药费用由定点医院报销制度以来,医院由每年7 000余份逐年递增至现在的20 000余份.在近7年的审核工作中,我们体会到,审核门诊大病病种费用,要做到认真仔细,不漏报,不多报,根据病种合理报销医药费,从而给患者减少经济负担,让患者明明白白消费;医保费用更加的透明,降低医患矛盾.现报告如下.
作者：孙敏；袁俊俊；王青红；张茹；郭波月 刊期： 2012年第03期
临床实习是不同层次护生的重要培养阶段,护生的态度、行为主要是在实践中形成的[1].临床带教老师的自身素质和教学能力对于护生专业态度养成、专业实践能力培养具有深远的影响.故选拔成长全面的护士作为临床带教老师,能从多方面促进临床带教效果[2].2008年1月以来,我院应用竞聘制的方式选拔临床护理带教老师,效果满意.现报告如下.
作者：王盘妹；魏卫红 刊期： 2012年第03期
目的:对重症监护室(ICU)患者家属的探视需求进行调查分析,并探讨相应的护理对策.方法:对我院2009年5月～2010年2月ICU病房186名患者家属进行问卷调查,共回收有效问卷180份.结果:家属均非常希望了解患者的饮食和精神状况,对患者的保暖情况重视程度稍低.患者家属大多希望能陪在患者身边,希望得到医院的辅导和宣教,并认为家属陪护对患者病情的缓解起到了积极作用.结论:应落实限制陪护制度,通过健康辅导和宣教加强患者家属对ICU制度的认识程度,确保护理质量,减少医患纠纷,使ICU护理工作顺利得以开展.
作者：何绍群 刊期： 2012年第03期
目的:探讨无痛胃肠镜检查并发症原因及相应护理措施.方法:选取无痛胃肠镜诊疗患者1 870例,对术中出现的并发症分析原因,并提出有针对性的护理对策.结果:本组共出现并发症35例,包括一过性低血压、一过性血氧饱和度下降、心率下降、呼吸抑制、恶心、呕吐、吸入性肺炎、严重肠胀气、呃逆和呛咳等,无死亡病例.结论:科学合理的护理配合,能够消除患者不良心理状态,减少并发症发生,保障无痛胃肠镜检查的顺利完成.
作者：杨晓云 刊期： 2012年第03期
目的:探讨负压封闭引流术(VSD)治疗创伤合并大面积皮肤软组织损伤的效果和护理方法.方法:对46例创伤合并大面积皮肤软组织损伤患者,采用VSD进行治疗,并给予系统的护理,观察该技术临床效果和护理措施对患者预后的影响.结果:全部患者行VSD治疗后,创面肉芽生长良好.术后随访3个月,全部患者伤口均愈合较好,无复发.结论:VSD技术是治疗创伤合并大面积皮肤软组织损伤的有效方法之一,系统的护理干预在治疗中起到积极的辅助作用,值得临床推广应用.
作者：覃莉；何妙瑛；陈珍女；杨文 刊期： 2012年第03期
目的:探讨临床护理路径在血液透析室医院感染管理中的应用效果.方法:选择2010年1～10月收治行血液透析患者312例为实验组,采用制定的临床护理路径加强对血液透析室院内感染方面的防控;选取2009年2～12月收治行血液透析患者343例为对照组,仅给予常规院内感染预防与护理.对比防控前后血液透析室院内感染发生率.结果:实验组糖尿病肾病、慢性肾炎、高血压肾病、急性肾衰、急性中毒发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径可加强医院感染管理方面的防护与控制,能有效降低血液透析室的院内感染,值得进行大力推广.
作者：马德凤 刊期： 2012年第03期
护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程[1].急诊科是医院的窗口,是抢救患者的前沿阵地,也是护患冲突好发地区,为了维系良好的护患关系,减少护患纠纷,我院急诊科从2009年11月开始加强了护患沟通技巧的临床应用.现报告如下.
作者：袭著菊；闻玉萍 刊期： 2012年第03期
随着医学模式的转变,护理对象对健康需求不断增加,护士的职能逐渐扩大,护理人员编制不足的矛盾日渐突出[1].如何通过科学的护理排班,充分利用现有的护理人力资源,是目前管理者需要研究的课题.我院妇科肿瘤科重点收治妇科肿瘤(宫颈癌、卵巢癌等)及其他妇科疾病,使用以往整体护理模式病房排班,原有人员结构配比不合理,年轻护士偏多,结合我科手术台次多,患者周转快、工作量大,按原有排班模式护理工作任务重,健康教育落实不到位,交接频次多,患者不满意等现象,2010年3月全科动员,于4月份实行APN管理模式.2009年4月～2011年2月,我们选取1 857例住院患者,通过在2010年4月份实行APN排班模式的改革,对护理人员分别实施传统排班模式、APN排班模式的效果进行对比分析.现报告如下.
作者：郭珊；王小燕；邝素飞；刘向月 刊期： 2012年第03期
目的:分析护士针刺伤根本原因分析与干预方法.方法:对2009年1～12月护士发生针刺伤进行原因分析,并采取了相应的干预措施;于2010年1～12月对护士进行干预,并对针刺伤发生率进行前瞻性调查.结果:2009年1～2月护士针刺伤的发生率为46.70%,2010年1～12月护士针刺伤的发生率为12.50%,干预前后护士针刺伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:建立管理系统、规范护士护理操作,并开展系列教育项目和现场干预,可以明显降低护士针刺伤的发生率.
作者：林伟 刊期： 2012年第03期
目的:探讨康复护理对急性缺血性脑卒中患者肌肉功能恢复的影响.方法:将64例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和干预组各32例,两组均接受急性脑卒中常规治疗,对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上给予康复护理.护理前后分别采用Barthel指数和改良Ashworth评分对两组进行评价.结果:两组护理后Barthel指数与护理前比较有显著提高(P<0.01),但护理后干预组明显高于对照组(P<0.01);护理后干预组肌张力评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复护理对急性缺血性脑卒中患者功能恢复有一定促进作用,能提高患者的生活质量.
作者：刘萍 刊期： 2012年第03期
目的:了解南京地区50岁以上省级机关人员脂肪肝患者各生化指标间的关系,使相关人群及早得到治疗、预防等干预措施.方法:抽取2010年南京地区50岁以上省级机关人员经体检被诊断为脂肪肝患者2 006例作为统计对象,排除各种肝炎或肝炎病毒携带者,统计这一类人群的各生化指标.结果:所有患者体重指数均超出正常值;生化指标中除尿酸指标属高界外,其余指标多在正常值之内,但谷草转氨酶与谷丙转氨酶、谷草转氨酶与碱性磷酸酶、谷丙转氨酶与碱性磷酸酶、尿酸与低密度脂蛋白、胆固醇与低密度脂蛋白高度相关(P＜0.01);谷草转氨酶与尿酸、谷草转氨酶与低密度脂蛋白、尿酸与甘油三酯、高密度脂蛋白与低密度脂蛋白相关(P＜0.05).结论:50岁以上机关工作人员是脂肪肝的高发人群,其代谢功能明显降低,近年来脂肪肝有年轻化趋势,特别是活动少、工作压力大的年轻白领.应指导社会人群坚持每年1次体检,以及早发现、及早干预脂肪肝的发生.
作者：龚秀琴 刊期： 2012年第03期
2005年6月～2010年6月,我们对46例上腔静脉阻塞综合征患者行放化疗,经严密观察与精心护理,效果满意.现报告如下.1临床资料本组46例,男31例,女15例;年龄38～75岁.其中原发性肺癌27例,食管癌16例,恶性淋巴瘤3例;均经胸部X线片、手术病理学、核磁共振及CT扫描检查确诊,大多数患者有头痛、头晕、呼吸困难且颜面部水肿、声音嘶哑等,通过放化疗、综合治疗及护理人员的精心护理,取得满意效果.
作者：沈群英 刊期： 2012年第03期
目的:探讨改制后企业医院护士心理健康状况及干预策略.方法:选用症状自评量表(SCL-90)对518名注册临床护士进行测量和评定,筛选有效调查问卷492份.结果:本组护士躯体化、强迫症状因子得分高于全国常模,其余各项低于全国常模(P＜0.05,P＜0.01).其中在编护士躯体化、强迫症状因子高于全国常模,人际关系、偏执因子得分低于全国常模(P<0.01);合同制护士各项因子分均低于全国常模(P＜0.01).结论:改制后我院护士心理健康水平大有提高,但现存的心理问题不容忽视,应予以干预.
作者：王淑瑛；王向珍；孔祥臣 刊期： 2012年第03期
目的:探讨2010年苏州卫生职业技术学院部分护生临床实习中的焦虑原因与干预方法.方法:应用焦虑自评量表对321名初进临床实习护生进行评估,同时调查影响其焦虑状态的主要因素,并进行干预.结果:实习期护生主观上认为自己有焦虑症状者只占19.0%,而现实存在心理焦虑者约为其3倍.结论:在护生临床实习期,加强护患沟通能力、管理中重视人文关怀、让护生及早熟悉环境、重视对护生实际操作能力等培养,对护生焦虑进行干预,有利于减少护生焦虑的发生.
作者：周萍；张春梅；纪忠红；倪瑞菊；黄文娟；吕怀娟 刊期： 2012年第03期
目的:探讨我院护理人员的心理健康状况.方法:采用自设问卷和症状自评量表(SCL-90)对240名护士进行心理健康水平的测评,并与全国女性常模比较.结果:护士的年龄、护龄及职称与焦虑、偏执呈负相关(P＜0.05);护士的职称、学历与敌对呈负相关(P＜0.05);除人际关系敏感外,护士在SCL-90的其他因子上均高于全国女性常模(P＜0.01);不同科室护士在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、恐怖、精神病性因子分及总分上均存在差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:护士的年龄、护龄、职称、学历等人口统计学变量对其心理健康有一定的影响;不同科室护士的心理健康水平存在显著性差异;护士群体的心理健康水平显著低于全国女性常模.
作者：周红霞；冯小菊；王引侠；马红倩 刊期： 2012年第03期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理和生活质量之间的关系.方法:采用描述性相关性研究,用COPD自我管理量表、COPD生活质量量表对 169例 COPD患者进行问卷调查.结果:COPD患者自我管理总分和生活质量总分分别为(154.75±16.15)分、(90.69±19.44)分,二者存在中度负相关(r=-0.663,P＜0.01);自我效能可以解释生活质量总变异的48.00%.结论:护理人员应积极开展COPD患者的自我管理健康教育,从而提高其自我效能、自我管理水平及生活质量.
作者：戴叶花；侯爱和；张平；吕文艳；李小芒 刊期： 2012年第03期
2008年5月～2011年1月,我们对116例行腹腔镜手术老年患者进行体位安全问题分析,以提出预见性护理措施.现报告如下.1临床资料本组116例,男 68例,女48 例;年龄60～84岁,平均70.2 岁.手术时间2.5～4.0 h,其中行腹腔镜胃癌根治术52例 ,采用水平仰卧、两腿分开40°～60°;行腹腔镜直肠癌手术64例,采用头低足高截石位.对影响老年患者在腹腔镜手术中的体位安全因素进行分析,针对性地给予皮肤保护、预见性护理.本组老年患者手术顺利,未出现皮肤压红、压伤;四肢活动良好,未出现神经麻痹及损伤;未出现心律失常、心率减慢及呼吸系统并发症.
作者：王凯丽 刊期： 2012年第03期
青光眼、白内障是眼科患者主要致盲眼病,由于目前尚无疗效确切的药物,手术治疗则是治疗该病的首选方案,而此类患者年龄偏大,对手术耐受力差,对手术过程中的护理工作提出了更高的要求.2009年1月～2010年12月,我们对60例老年青光眼合并白内障患者实施联合手术,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.
作者：胡金梅；彭虹 刊期： 2012年第03期
目的:探讨情绪资本管理对合同制护士自我成就感的影响,并对相关因素进行分析.方法:采用护士工作问卷、简易应对方式问卷、社会支持评定量表,对100名合同制护士实施情绪资本管理前后自我成就感、应对方式及社会支持状况进行调查,分析影响合同制护士自我成就感的因素.结果:实施情绪资本管理后,合同制护士较多采用积极应对方式,合同制护士自我成就感与积极应对、管理及人际关系的压力、支持利用度成正相关(P<0.05);与实施情绪资本管理前比较,实施后合同制护士自我成就感、工作自我实现愿望加大,工作业绩、综合成就感大幅提升,患者满意度明显增强(P＜0.05,P<0.01).结论:应用情绪资本管理是提高护理质量、稳定护士队伍的有效措施,可增强合同制护士自我成就感.
作者：华秀芝 刊期： 2012年第03期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
