张贵清；李容华；程晓芹；刘俊俐
目的:了解南京地区50岁以上省级机关人员脂肪肝患者各生化指标间的关系,使相关人群及早得到治疗、预防等干预措施.方法:抽取2010年南京地区50岁以上省级机关人员经体检被诊断为脂肪肝患者2 006例作为统计对象,排除各种肝炎或肝炎病毒携带者,统计这一类人群的各生化指标.结果:所有患者体重指数均超出正常值;生化指标中除尿酸指标属高界外,其余指标多在正常值之内,但谷草转氨酶与谷丙转氨酶、谷草转氨酶与碱性磷酸酶、谷丙转氨酶与碱性磷酸酶、尿酸与低密度脂蛋白、胆固醇与低密度脂蛋白高度相关(P＜0.01);谷草转氨酶与尿酸、谷草转氨酶与低密度脂蛋白、尿酸与甘油三酯、高密度脂蛋白与低密度脂蛋白相关(P＜0.05).结论:50岁以上机关工作人员是脂肪肝的高发人群,其代谢功能明显降低,近年来脂肪肝有年轻化趋势,特别是活动少、工作压力大的年轻白领.应指导社会人群坚持每年1次体检,以及早发现、及早干预脂肪肝的发生.
作者：龚秀琴 刊期： 2012年第03期
近年来,临床上已发现高尿酸血症与多种疾病发病相伴随,如肥胖症、高脂血症、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等,相互影响,互为因果.其中以肥胖症为显著,多项研究显示,肥胖与高尿酸血症存在密切关系,特别是内脏性肥胖研究的深入,发现内脏性脂肪蓄积、胰岛素抵抗和多种脂肪因子的分泌等多种危险因子严重影响了血尿酸肾脏排泄、肝脏合成增加及脂肪因子内分泌调节作用等[1].然而,上述研究只进行了肥胖对高尿酸血症的影响研究,阐述了肥胖引起高尿酸血症的发病机制,至于高尿酸血症对肥胖的作用关系及作用机制至今罕见报道.2009年3月～2011年3月,我们对200例高尿酸血症患者进行研究.现将结果报告如下.
作者：李婷 刊期： 2012年第03期
目的:探讨临床护理路径在血液透析室医院感染管理中的应用效果.方法:选择2010年1～10月收治行血液透析患者312例为实验组,采用制定的临床护理路径加强对血液透析室院内感染方面的防控;选取2009年2～12月收治行血液透析患者343例为对照组,仅给予常规院内感染预防与护理.对比防控前后血液透析室院内感染发生率.结果:实验组糖尿病肾病、慢性肾炎、高血压肾病、急性肾衰、急性中毒发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径可加强医院感染管理方面的防护与控制,能有效降低血液透析室的院内感染,值得进行大力推广.
作者：马德凤 刊期： 2012年第03期
2009年1月～2010年11月,我们对50例2型糖尿病患者通过护理干预措施实施强化健康教育,以提高患者的自我管理能力,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选择在我院住院的患者,并符合下列条件:①符合WHO关于2型糖尿病的诊断标准;②有与之沟通交流的能力;③年龄38～77岁;④患者或家属能理解并配合.符合以上条件的患者共96例,将其随机分为实验组50例和对照组46例.实验组男26例,女24例;中位年龄51岁.
作者：程芳 刊期： 2012年第03期
目的:探讨聚乙二醇电解质散剂在妇科腹腔镜术前肠道准备中的应用效果.方法:将260例行妇科腹腔镜手术患者随机分为实验组和对照组各 130例,实验组口服聚乙二醇电解质散剂进行术前肠道准备,对照组口服20%甘露醇500 ml+0.3%肥皂水清洁灌肠进行术前肠道准备,观察、比较两组首次和末次排便时间、服药后不良反应情况,并且评估两组肠道清洁效果和患者满意度.结果:两组首次、末次及首次至末次排便时间比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).实验组肠道清洁效果优于对照组(P＜0.01),患者满意度高于对照组(P＜0.01),而腹胀、腹泻、腹痛、高敏反应及肛门不适感发生率低于对照组(P＜0.05).结论:口服聚乙二醇电解质散剂行妇科腹腔镜术前肠道准备用时短、不良反应少,可操作性强,适用于临床工作.
作者：王秀霞 刊期： 2012年第03期
从目前护理人员分层使用的情况来看,一些高级技术职务人员主要在管理岗位上任职,中级职务人员除担任护士长和临床带教外,多数工作内容与初级护理人员相同,初级职务中除整体护理病房的责任护士由护师担任外,其他护师和护士的工作基本相同.由于不能按职称拉开档次,科学地使用护理人才,不仅影响了护理质量,制约了护理队伍的发展,还影响了护理人员学习和工作的积极主动性[1].影响护士分层次使用的因素有很多,如医院支持系统不健全,护理人员严重缺编,护士超负荷劳动,护理教育有待于改革、提高等.现将护士分层次管理在儿童骨科病房中的应用报告如下.
作者：谢鑑辉；吴丽霞；张妮；刘华香 刊期： 2012年第03期
目的:探索高职院校临床护理实践教学中存在的困难及解决办法.方法:采用<高职护生临床护理实践教学与考核调查问卷>对学院临床护理老师进行问卷调查.结果:教师认为临床见习十分必要,但是存在许多困难,如医院太远、看不到典型病例、学生多医院不欢迎、患者维权意识较浓、见习时间不够等.临床护理教学中存在的主要问题是没有仿真实训室;见习时间少或见习不方便;缺乏临床护理录像资料;对技能考核不重视等.结论:学校应建立综合性附属医院,建设仿真临床环境的实训室及综合性临床护理仿真训练课程,强化护生的临床思维、观察与判断能力,实习前进行护理病历书写、医院人际关系处理与沟通能力、自我医疗安全防护知识、法律知识培训.
作者：蔡小红 刊期： 2012年第03期
目的:探讨心理护理干预对血液透析患者负性情绪和生活质量的影响.方法:将82例血液透析患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采取心理护理干预.护理干预前后分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者的负性情绪进行评分比较,护理干预后采用简明健康调查量表(SF-36)对两组患者的生活质量水平进行比较.结果:护理干预后观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P＜0.05),患者生活质量显著优于对照组(P＜0.05).结论:对血液透析患者应用心理护理干预不仅可以有效地改善患者的负性情绪,还能够提高其生活质量.
作者：许雪华 刊期： 2012年第03期
目的:探讨综合护理干预对痔疮患者术后患者排尿的影响.方法:将100例行手术治疗痔疮患者随机分为常规组和实验组各50例,常规组手术前后给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予综合护理干预.结果:常规组术后自行排尿19例,需导尿31例;实验组术后自行排尿41例,需导尿9例.结论:对行手术治疗痔疮患者给予综合护理干预,可预防和减少术后排尿困难和尿潴留的发生.
作者：周冬梅；黄香云 刊期： 2012年第03期
青光眼、白内障是眼科患者主要致盲眼病,由于目前尚无疗效确切的药物,手术治疗则是治疗该病的首选方案,而此类患者年龄偏大,对手术耐受力差,对手术过程中的护理工作提出了更高的要求.2009年1月～2010年12月,我们对60例老年青光眼合并白内障患者实施联合手术,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.
作者：胡金梅；彭虹 刊期： 2012年第03期
临床实习是不同层次护生的重要培养阶段,护生的态度、行为主要是在实践中形成的[1].临床带教老师的自身素质和教学能力对于护生专业态度养成、专业实践能力培养具有深远的影响.故选拔成长全面的护士作为临床带教老师,能从多方面促进临床带教效果[2].2008年1月以来,我院应用竞聘制的方式选拔临床护理带教老师,效果满意.现报告如下.
作者：王盘妹；魏卫红 刊期： 2012年第03期
目的:探讨护理统计信息在消毒供应室资源管理中的应用.方法:选取我院妇产科手术室供应无菌包和消毒供应室中护士及工作量的完成情况作为对象,采用护理统计信息对2008年1月～2010年12月我院消毒供应室中的人力及物质资源进行系统管理.结果:人工终止妊娠中无菌包实际使用率在近3年呈上升趋势(P＜0.05);供应室每位护士的日均工作量和无菌包供应数均逐年增加(P＜0.05);消毒供应室满意度逐年增加(P＜0.05).结论:采用护理统计信息进行消毒供应室资源的管理,可有效提高供应室的工作质量,增强护理的安全性、效率性,值得在临床上推广应用.
作者：林秋霞 刊期： 2012年第03期
药物治疗是肿瘤患者治疗不可缺少的组成部分,在整个治疗过程中存在着用药安全的问题.据美国医学会报告,美国医院中药品的错用、差错是美国医院主要质量问题之一,平均70%的住院患者出现药物不良反应[1].用药安全作为护理安全的一部分直接影响医嘱执行的正确性,关系到患者治疗的效果.近年来用药安全越来越受到医院护理部门的关注,我们结合临床实际情况就抗肿瘤药物用药中可能存在的安全隐患问题进行初步分析并提出相关建议,以提高抗肿瘤药物用药安全,为有效避免及尽可能减少差错的发生提供参考.现报告如下.
作者：孙秀琴；高凤平；林敏 刊期： 2012年第03期
目的:探讨外周静脉化疗患者降低化疗药物渗漏的防护方法.方法:设计渗漏防护标识并制定渗漏防护预案,总结两者2010年应用于外周静脉化疗患者的相关情况,并与应用前(2009)年外周静脉化疗患者情况相比较.结果:与2009年相比,2010年临床一线工作护士对化疗专科知识和风险认知情况明显提高,静脉炎和化疗药物渗漏发生率明显下降,护理投诉减少,患者对静脉化疗满意度提高,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:设计渗漏防护标识并制定渗漏防护预案可以有效地降低外周静脉化疗患者静脉炎和药物渗漏的发生率.
作者：李家乐；王菊霞 刊期： 2012年第03期
目的:探讨低负压吸引在心脏术后心包纵隔引流中的效果.方法:将40例风湿性心瓣膜病患者按随机数字表分为研究组和对照组各20例,所有患者均于术后置双腔闭式引流装置,并返回ICU进行护理.对照组患者采用传统的护理方法,由经验丰富的护理人员手动定时挤压引流管路;研究组患者均行心包、纵隔低负压引流,于双腔闭式引流管路处连接可定量调节装置.结果:研究组患者于术后12 h、24 h、48 h、72 h的每小时引流量明显高于对照组,引流管堵塞率明显低于对照组(P<0.05).结论:低负压吸引具有更好的心包、纵隔引流效果,能够大大减轻临床人力的消耗,安全性和稳定性也较高.
作者：梁美莲 刊期： 2012年第03期
目的:探讨情绪资本管理对合同制护士自我成就感的影响,并对相关因素进行分析.方法:采用护士工作问卷、简易应对方式问卷、社会支持评定量表,对100名合同制护士实施情绪资本管理前后自我成就感、应对方式及社会支持状况进行调查,分析影响合同制护士自我成就感的因素.结果:实施情绪资本管理后,合同制护士较多采用积极应对方式,合同制护士自我成就感与积极应对、管理及人际关系的压力、支持利用度成正相关(P<0.05);与实施情绪资本管理前比较,实施后合同制护士自我成就感、工作自我实现愿望加大,工作业绩、综合成就感大幅提升,患者满意度明显增强(P＜0.05,P<0.01).结论:应用情绪资本管理是提高护理质量、稳定护士队伍的有效措施,可增强合同制护士自我成就感.
作者：华秀芝 刊期： 2012年第03期
目的:探讨临床护士健康心理表现值与社会属性的相关性.方法:采用无记名自愿的形式对枣庄市三级医院在编临床(病房)护士(310名)进行随机抽样问卷调查,内容包括症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS).结果:临床护理人员心理健康表现值偏低,不同职称护士心理健康表现值与常模比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);家庭生活事件严重影响临床护理人员的心理健康,负性生活事件是影响护师、主管护师、副主任护师的主要因素,家庭生活事件的发生是其主要方面;工作学习方面是影响护士的主要事件.社会支持对心理健康起到良好的缓冲作用,护士的支持利用率高.社会支持、生活事件与SCL-90各因子表现值相关性有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:临床护理人员的心理健康表现与负性生活事件、工作学习、家庭生活具有相关性,社会支持在临床护理人员的心理健康表现中占重要作用.
作者：段惠霞；宋秀芬；王玉芝 刊期： 2012年第03期
目的:探讨改制后企业医院护士心理健康状况及干预策略.方法:选用症状自评量表(SCL-90)对518名注册临床护士进行测量和评定,筛选有效调查问卷492份.结果:本组护士躯体化、强迫症状因子得分高于全国常模,其余各项低于全国常模(P＜0.05,P＜0.01).其中在编护士躯体化、强迫症状因子高于全国常模,人际关系、偏执因子得分低于全国常模(P<0.01);合同制护士各项因子分均低于全国常模(P＜0.01).结论:改制后我院护士心理健康水平大有提高,但现存的心理问题不容忽视,应予以干预.
作者：王淑瑛；王向珍；孔祥臣 刊期： 2012年第03期
目的:探讨细节管理在神经外科患者手术护理安全中的应用.方法:回顾性总结完善规章制度、严格无菌操作、细化操作流程及开展护理创新等细节管理措施,比较实施细节管理前后1年(2009年与2010年)神经外科手术患者术后感染率、压疮发生率.结果:实施细节管理后神经外科手术患者术后感染率、压疮发生率较实施前均降低.结论:护理细节管理有助于营造手术室护理安全文化,可有效降低神经外手术患者术后感染率、压疮发生率,提高护理质量.
作者：韩芳；魏民；芦凤娟；茅金宝 刊期： 2012年第03期
临床上为纠正低氧血症患者缺氧症状需进行高频通气,而目前简易高频喷射呼吸机因价格昂贵,产家已未再进行生产,原有的仪器也已损坏无法维修.2009年1月以来,我们在气切伴低氧血症患者中利用高频通气原理采用一次性头皮针管道行高流量给氧,经22例单纯低氧血症(不伴二氧化碳潴留)患者应用,效果满意.现报告如下.
作者：黄伟斌；王丽珠 刊期： 2012年第03期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
