张朝霞；文飞球；周克英；张蔚；陈言钊
目前,我国60岁以上的老年人口已过亿,占全国人口10%左右,并以每年3%的速度递增,需要手术治疗的老年病例也随之增加.老年人在生理和疾病上有自身的特点,如身体组织和器官的结构和功能的退行性改变、各种疾病的产生等,都会对手术麻醉造成影响,需引起麻醉医师的高度重视,我院近年来为103例老年患者实施了连续硬膜外麻醉,现总结报道如下.
作者：顾斌善 刊期： 2008年第14期
目的 观察中药熄风静宁汤与小荆量氟哌啶醇治疗多发性抽动症(TS)的疗效对比情况.方法将31例TS患儿分2组,分别给予中药熄风静宁汤和小剂量氟哌啶醇,应用<耶鲁抽动程度综合量表>(YGTSS)于治疗前及治疗后4,8周末评价其疗效.结果 2组治疗后第4用、第8周与治疗前比较YGTSS量表总运动抽动评分有显著性差异(P＜0.05),中药组治疗后第4周与西药组比较无显著性差异(P＞0.05),第8周中药组总运动抽动评分高于西药组(P＜0.05).蛄论中药熄风静宁汤与小剂量氟哌啶醇治疗TS近期疗效无显著性差异,远期疗效尚待进一步观察.
作者：张朝霞；文飞球；周克英；张蔚；陈言钊 刊期： 2008年第14期
目的 探讨普米克令舒、沐舒坦、万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法将126例惠儿随机分为2组,治疗组64例,对照组62例,2组均采用综合治疗.治疗组给予普米克令舒1mL(0.5mg)、沐舒坦2mL(15mg)、万托林0.5mL(2.5mg)雾化吸入,对2组症状、体征改善时间进行比较.结果治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论雾化吸入普米克令舒、沐舒坦、万托林能迅速改善症状,缩短病程.
作者：张培珍；谭洪珍 刊期： 2008年第14期
近年来,随着宫颈细胞学检查和阴道镜筛查的广泛开展,越来越多的宫颈刮片和阴道镜学异常被发现.宫颈疾病的增加,也使其治疗方法随之增多.目前,国内外治疗宫颈疾病,尤其是宫颈上皮内瘤样变(CIN)主要采用宫颈电圈切除术(LEEP),由于其操作简单,在祛除病灶的同时,又提高了组织学诊断,还可以保留患者的生育功能,已被广泛应用于临床.
作者：王凤英；沈太华；陈亚梅 刊期： 2008年第14期
近年研究认为血液凝固系统在炎症性肠病(IBD)的发生、发展中起着重要作用,纠正凝血异常是IBD治疗应有之意,现将炎症性肠病抗凝治疗的近况综述如下.
作者：陈金良；王邦茂 刊期： 2008年第14期
扁平湿疣也就是Ⅱ期梅毒的一种特殊表现,是由苍白螺旋体感染引起的经典性性传播疾病.因其好发部位特殊,皮疹多样性,常易误诊为尖锐湿疣等,笔者将2004-2007年在我科门诊20例曾被误诊的扁平湿疣报道如下.
作者：刘萍；陈秀芳；陈军斌 刊期： 2008年第14期
新生儿泪囊炎是临床常见的眼病,是由于先天性泪道发育异常所致,常见有鼻泪管的下端出口被先天性残存膜组织所封闭或上皮碎屑堵塞管道,特别是位于近鼻腔的下部.少数患儿可由于鼻泪管的骨部狭窄或鼻部畸形所致.
作者：白崇斌；李金丽 刊期： 2008年第14期
上环是计划生育工作中采取的节育措施之一,但上环后引起腹痛、腰酸、阴道出血等症状在临床上屡见不鲜,也是广大育龄妇女惧怕上环的原因之一,近年来,笔者试用中西药结合治疗上环后腹痛、腰酸、阴道出血获得了较为满意的效果.
作者：王建华 刊期： 2008年第14期
司帕沙星是新型广谱氟喹诺酮类合成抗菌药.由于其化学结构上的改造,对革兰阳性菌、阴性菌和厌氧菌的抗菌活性强,对现有新喹诺酮类作用弱的肺炎球菌、衣原体亦有效,对支原体、军团菌、结核杆菌及非定型抗酸菌等均显示出卓越的抗菌活性.本药口服后消化道吸收良好,组织分布优良,半衰期长,临床对呼吸系统、泌尿系统及皮肤软组织感染均有较好的治疗效果.下面就其临床研究进展情况进行简要综述.
作者：王岳；刘丽欣；苏平菊 刊期： 2008年第14期
持续性胸骨后疼痛或心前区压榨性窒息样疼痛是急性心肌梗死(AMI)的典型症状,但部分老年患者缺乏典型的心前区症状或仅有轻微的胸闷等不适,称之为无痛性心肌梗死或安静性心肌梗死(SMI),也有人称之为非典型性心肌梗死[1].有研究资料表明,SMI占所有心肌梗死的37%,男性和女性分别为35%和33%,且随年龄增长,发生率增加[2].由于本病病死率比较高[3],为了及时救治患者,现对40例老年SMI患者的发病情况进行分析,并提出相应的护理对策,报道如下.
作者：蒋煜磊；王玉冰 刊期： 2008年第14期
目的 总结采用彻底清除病灶扣植骨消灭死腔,通过内固定重建脊柱稳定性治疗脊柱结核的疗效.方法1998年1月-2006年5月采用手术治疗胸腰椎脊柱结核34例,根据结核破坏程度及手术可能带来的脊柱稳定性改变,采用不同的手术治疗方式.13例脊柱稳定性无明显破坏的病例采用单纯病灶清除术,13例脊柱稳定性部分破坏的病例采用病灶清除并植骨融合术,而8例脊柱稳定性显著破坏的患者则采用Ⅰ期病灶清除、植骨融合并内固定术.结果 34例患者切口均Ⅰ期愈合,无慢性窦道形成.除1例失访外,其余33例均获得随访.21例前路植骨病例,骨性融合时间平均4.1个月,8例有后凸畸形者,后凸畸形平均矫正20.2°,2例有明显神经损害的患者术后均获得明显改善.结论脊柱结核外科治疗应是在抗结核治疗前提下进行的病灶清除,减压矫正,植骨融合争坚强固定.
作者：黄恩铭；蒋臻 刊期： 2008年第14期
强迫症的基本症状是强迫观念和强迫行为.强迫症常有中度及重度社会功能障碍,药物治疗使本病的预后有所改变[1].我院心理科对48例住院强迫症患者在药物联合认知行为治疗过程中实施护理干预,以探讨护理干预对认知行为治疗效果的关系,报道如下.
作者：丰丽红 刊期： 2008年第14期
社会因素的原因,剖宫产手术在妊娠足月分娩中所占的比例逐年提高,而计划生育政策的适当放宽,又使瘢痕子宫患者再次妊娠的几率增加.瘢痕子宫再次分娩可能发生子宫破裂严重并发症,导致宫内死胎、孕妇严重出血、休克,甚至弥漫性血管内凝血[1].2001年1月-2007年4月我院共收治瘢痕子宫134例,其中子宫破裂3例(1例合并膀胱损伤术后造瘘,1例产后出血2000 mL),不全破裂4例(其中1例先兆破裂),产后出血13例(其中2例系子宫破裂),严重粘连1例,经我院医护人员精心护理,均完全康复出院.现就瘢痕子宫破裂围手术期护理总结如下.
作者：毛校飞 刊期： 2008年第14期
帕金森病(PD)是一种神经变性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势反射障碍为主要临床特征.多巴胺制荆在疾病早期可有效控制症状,但随着病程延长,将出现剂末现象、开关现象和运动障碍等左旋多巴迟发并发症.PD患者一旦出现临床症状,其黑质纹状体系统多巴胺能神经元已经减少了60%～80%,这种神经变性在发病后继续加重,是导致PD进展的根本原因,因此神经保护治疗是PD研究的关键.神经保护的传统内容包括阻止多巴胺能神经元的死亡以延缓病程的进展;减少药物等外源、内源性的毒性损伤;提供神经元存活所必需的营养因子.其他的方法包括使剩余的多巴胺能神经元产生更多的多巴胺、形成更多的突触,或使其他神经元代偿多巴胺能神经元的传递功能等[1].神经保护的靶向是抗氧化、保护线粒体功能、抗凋亡、营养神经和抗炎等,药理作用可能是单方面或多方面的.
作者：汤兆君；吴孝华 刊期： 2008年第14期
目的 观察易坦静液雾化吸入佐治毛细支气管炎的临床疗效.方法将102例毛细支气管炎患儿分为对照组50例和治疗组52例,2组均给予抗感染、解痉止咳等常规治疗,对照组给予糜蛋白酶加入生理盐水20mL超声雾化吸入20min,1次/d,治疗组给予易坦静液10mL加入生理盐水20mL超声雾化吸入20min,1次/d,疗程5～7d.结果治疗组咳嗽、呼吸困难、肺部哮呜音消失时间及治疗时间较对照组缩短,有显著性差异(P＜0.05),未见明显不良反应.结论应用易坦静液雾化吸入佐治毛细支气管炎临床疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：廖玲 刊期： 2008年第14期
目的 探讨老年住院患者突发事件发生的原因及干预措施,提高护理质量.方法回顾性分析2003年6月-2006年9月老年患者住院期间突发事件发生的原因、年龄、发生时间等特点.结果突发事件的原因以烫伤、坠床、跌倒为主.结论护理人员熟练掌握突发事件的评估及预防处理方法,及时发现可能出现的突发事件.
作者：李福娟；郑赛林 刊期： 2008年第14期
腹水型妊娠期高血压疾病是重度妊娠高血压疾病发展的严重阶段,是临床上少见而严重的疾病,可导致胎儿生长发育受限、胎死宫内、新生儿死亡,给孕产妇和新生儿带来不良的后果.我院2004年1月-2006年6月共收治妊娠期高血压疾病患者422例,其中并发腹水16例.现回顾性分析腹水型妊娠期高血压疾病的临床资料,旨在探讨其临床特点与不良结局的关系,以便在护理上采取必要的防治措施.
作者：金丽华 刊期： 2008年第14期
溃疡活动期胃黏膜上皮细胞凋亡指数明显增高,而溃疡愈合后,细胞凋亡指数降低到接近正常水平.溃疡的愈合伴有细胞凋亡的明显减少,此结果提示,细胞凋亡与胃溃疡发生、发展密切相关.笔者就细胞凋亡、上皮组织修复相关因子以及两者的相互关系在胃溃疡和愈合中的作用进行概述.
作者：刘磊；林洁 刊期： 2008年第14期
先天性心脏病是儿科常见的先天性疾病,随着小儿先天性心脏病诊治技术的进步,手术年龄日趋低龄化.小儿特别是低体质量的小儿施行心脏手术风险大、难度高,除了精湛的手术技巧外,术中的熟练配合也是保证手术顺利完成的重要环节.我院2005年3月-2007年3月共完成58例小儿的心脏手术,均取得了成功,现将护理体会报道如下.
作者：叶剑芳；黄丽霞 刊期： 2008年第14期
小儿手指外伤性离断常有发生,因小儿手指小,血管细,而且小儿断指再植术后不能主动配合,不能正确主诉症状,护理工作相当繁重,术后护理不当将会导致手术失败.2001年3月-2005年3月笔者对24例25指小儿断指再植术后运用中西医结合方法进行专科护理,获得良好效果,现报道如下.
作者：李培君；鲁燕儿；翁李花 刊期： 2008年第14期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
