常宗娥
宫腔粘连是一种由于多次宫腔操作的炎性反应或刮宫过度损伤子宫内膜使子宫肌层相互粘连,而导致宫腔部分或全部闭塞.临床表现为月经异常、闭经、不孕与反复流产等.宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连有效的方法,能明确宫腔粘连的部位、范围、性质及程度,并能够彻底、准确地进行粘连的分离.2010年1月~2011年7月,我们对136例患者应用宫腔镜治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：钱虹 刊期： 2012年第14期
目的:探讨高龄患者全髋关节置换术并发症预防及康复期护理干预的方法和效果.方法:对48例高龄患者行全髋关节置换术,总结护理干预方法,对常见并发症提出相应预防措施,给予早期积极主动和被动活动、促进静脉回流及肢体功能锻炼.结果:本组48例患者均未出现严重并发症,生活质量较高,其中3例出现内科原发疾病加重,经积极治疗后得以控制.结论:给予全髋关节置换术患者早期康复护理干预并采取相应的并发症预防措施,可有效提高患者生活质量,减轻患者痛苦,减少并发症的发生.
作者：张敬霞 刊期： 2012年第14期
2010年10月,我们对15例行膝关节病变微创治疗的患者给予精心围术期护理配合,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组行膝关节镜手术患者15例,男10例,女5例;年龄25~69岁.其中关节内游离体摘除8例,膝关节滑膜炎1例,半月板损伤4例,骨性关节炎2例.
作者：张喜芹 刊期： 2012年第14期
心力衰竭是由于心脏结构和功能紊乱损害了心室充盈和射血功能而引起的一种复杂的综合征,是心内科治疗上的难题,也是心血管病的重要死亡原因之一.现在国际上许多中心临床研究已充分证实三腔双室起搏器心脏再同步化(CRT) 可有效降低心力衰竭患者病死率,为心衰的治疗提供了一个新的手段.2010年11月,我科成功安置1例心脏三腔(双室)永久性起搏器,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.
作者：张韵；于翠华；宓金凤 刊期： 2012年第14期
目的:探讨临床路径健康教育对开胸术后患者排痰效果的影响.方法:将240例开胸术后患者随机分为对照组、讲授组和教育组,每组各80例.对照组在常规护理的基础上进行排痰指导,不进行呼吸功能训练;讲授组仅应用讲课方式在术前传授呼吸功能训练的基本内容;教育组按临床路径进行健康教育.于术后3 d和7 d对三组患者呼吸频率、血氧饱和度、动脉血气分析等内容评价排痰效果和并发症发生情况.出院前1 d评价患者对健康教育内容掌握情况和满意度.结果:教育组与对照组和讲授组比较,并发症发生率、呼吸频率、血氧饱和度、动脉血气分析、呼吸功能掌握率、患者满意率及排痰效果差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:临床路径健康教育有利于开胸术后患者肺功能的恢复,排痰效果好,值得临床推广应用.
作者：何颖军 刊期： 2012年第14期
目的:观察健康教育对减轻门诊手术患者术前焦虑情绪的影响.方法:选取我院120例门诊择期手术患者,随机分为对照组和观察组各60例;对照组仅在常规护理的基础上进行术前准备及手术指导,观察组在常规护理的基础上术前实施健康教育缓解患者紧张焦虑的不良情绪.两组组患者于术前24 h及术后24 h发放焦虑自评量表(SAS)进行调查,观察术前肌紧张程度、对疼痛的反应程度、心率、血压和不良反应情况.结果:观察组术后24 h焦虑评分与术前24 h相比明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的肌紧张程度和疼痛反应程度与对照组相比明显减轻(P＜0.05);观察组术前心率和血压及出现失眠、精神状况不佳和注意力不集中等不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:健康教育对减轻门诊手术患者术前焦虑有重要作用,对保证手术顺利进行、促进患者术后的恢复有良好的效果.
作者：肖瑞楣 刊期： 2012年第14期
目的:探讨针对性信息支持对老年慢性心力衰竭患者疾病不确定感的影响.方法:将80例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组进行常规健康教育,观察组由医护人员提供有针对性的信息支持.采用疾病不确定感量表(MUIS)对两组患者入院当天及出院前1 d进行疾病不确定感调查.结果:观察组进行针对性信息支持后,疾病不确定感明显下降(P＜0.05).结论:针对性信息支持能明显降低患者的疾病不确定感.
作者：解秀芬；许翠萍；季红 刊期： 2012年第14期
目的:探讨循证护理在桥接皮瓣治疗肢体Gustilo Ⅲ C型损伤中的应用效果.方法:共收治7例患者,根据循证护理的理论,首先确定需要护理的项目,在几家权威网站搜索相关护理措施,征求患者的同意后制订护理计划,在实施护理措施后及时总结效果.结果:患者的游离小腿内侧桥接皮瓣、再植肢体全部成活.1例桥接血管远端吻合口发生动脉危象,经及时处理,危象解除.疼痛的控制效果令患者满意,并且均未发生感染.结论:循证护理能够有效减少并发症,提高桥接皮瓣的成活率,保证手术效果,并能提高护理人员的学术水平和护理质量.
作者：杨晖 刊期： 2012年第14期
2008年1月~2010年6月,我们对收治的185例先兆流产患者进行精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组185例,年龄24~37岁,平均28岁.其中初次妊娠99例,有自然流产史37例(其中17例有复发性流产史),有人工流产或药物流产史49例.临床表现仅有少量阴道流血而无下腹痛或腰痛者113例,下腹痛或腰痛伴少量阴道流血者72例.停经时间38~188 d.
作者：亓玉；苏翠金；路敏 刊期： 2012年第14期
目的:探讨在麻醉诱导室内进行麻醉诱导对围手术期患儿心理干预的影响效果.方法:将全麻下择期手术的98例患儿随机分为两组各49例,实验组术前1 d由担任该手术的麻醉师和巡回护士对患儿进行术前常规访视,术日患儿在其监护人的陪同下进入麻醉诱导室,家长和其监护人通过语言和行动安抚患儿情绪,麻醉诱导后患儿转入手术室,监护人离去;对照组术日由卫生员直接用轮椅或平车接入手术间,无父母陪伴下进行麻醉诱导.观察两组患儿麻醉诱导前后血压、心率的变化,对麻醉诱导前后患儿表现和麻醉诱导效果进行评估.结果:实验组麻醉诱导后患儿血压、心率低于对照组,实验组患儿安静合作的程度高于对照组,麻醉诱导效果也优于对照组(P<0.05).结论:在麻醉诱导室内进行麻醉诱导,有利于缓解患儿术前恐惧心理,减轻患儿家属的焦虑情绪,提高麻醉效果,有利于患儿术后康复.
作者：常宗娥 刊期： 2012年第14期
目的:探讨应用甘油长期冷冻保存角膜进行深层角膜板层移植的护理方法.方法:对15例板层角膜移植术患者给予精心术前准备、术中熟练配合、术后护理.结果:15例患者手术均顺利完成,术后随访6~24个月,13例植片透明,1例植片呈半透明状,1例植片部分新生血管化.结论:精心围术期护理是角膜板层移植患者手术成功的重要保障.
作者：陈小春；范军华；黄婷婷；邓艺萍 刊期： 2012年第14期
目的:探讨高龄前列腺增生症患者行经尿道前列腺腔内剜除术的围术期护理方法.方法:对30例患者术前进行心理护理,做好术前准备;术后密切观察生命体征,做好持续膀胱冲洗、体位、排泄、拔管的护理,观察及防止术后出血,预防电切综合征和膀胱痉挛,并做好出院指导.结果:本组患者术程顺利,手术时间为45～70 min,住院4～7 d.术后3 d内创面严重出血1例,尿管堵塞2例,经对症处理后均治愈出院.大部分患者随访3～24个月,无远期严重并发症发生.结论:对高龄前列腺增生症患者实施前列腺腔内剜除术并做好围术期的护理可减轻患者痛苦、缩短住院时间、提高手术成功率、促进康复.
作者：闫秋云；贾桂花 刊期： 2012年第14期
目的:探讨健康教育在PPH日间手术患者自我护理中的应用方法及效果.方法:将2009年1~12月随机抽取的100例PPH术患者作为对照组,给予常规护理及指导;将2010年1~12月随机抽取的100例PPH术患者作为观察组,给予自我护理能力动态评估及针对性健康教育.对两组患者在出院后1周返院复查时进行问卷调查分析.结果:观察组患者对健康教育、自我护理能力均明显高于对照组(P<0.01).结论:对患者的动态评估及针对性健康教育,加强了医患沟通,保证了术后护理工作质量,使患者安全接受日间手术治疗并促进术后康复.
作者：陈勤芳；夏平英；李瑞兰 刊期： 2012年第14期
目的:探讨对急性冠状动脉综合征(ACS)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者进行综合强化护理的方法和效果.方法:据患者的相关疾病史、其他基础性疾病及生活和工作特点制订个性化护理方案,术前进行心理护理,向患者与家属说明PCI的先进性与手术风险;术中给予精密监护及手术配合,密切观察患者体征及术中表现,预防误吸、过敏、血压下降等各类并发症的发生;术后给予持续心电监护及体征观察,为患者制订饮食指导方案,预防便秘的发生;出院前给予出院指导,向患者强调遵医用药及按时复查的重要性,帮助其预防复发.结果:对照组术中和术后的救治成功率为86.27%,观察组为98.41%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合强化护理可有效提高ACS患者PCI救治成功率,积极预防术后各类并发症的发生.
作者：胡翠萍；李怡兰；谢齐群 刊期： 2012年第14期
目的:分析护士工作绩效与核心自我评价的关系.方法:利用核心自我评价量表CSES及工作绩效量表对247名临床护士进行调查.结果:护士核心自我评价得分为(3.42±0.14)分;不同性别、工作年限、学历及职称的护士工作绩效均分间存在显著性差异(P＜0.01);工作绩效与核心自我评价呈显著正相关(r=0.547,P=0.004);核心自我评价影响护士工作绩效因素(β=0.524,P=0.000).结论:护士核心自我评价及工作绩效均较高,核心自我评价是影响护士工作绩效的重要因素.
作者：钟肖红；郭龙斌；郭凤华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨营养风险筛查(NRS2002)在胰腺癌患者术前营养风险筛查中的应用效果.方法:应用NRS2002对74例胰腺癌手术患者进行营养风险筛查,并以血清白蛋白和前白蛋白作为标准,评价其敏感性和特异性.观察NRS2002筛查出营养不良患者的手术并发症发生率及平均住院天数,与无营养不良风险的患者进行比较.结果:以前白蛋白为标准,NRS2002的敏感性为58.3%,特异性为86.0%;以白蛋白为标准,NRS2002的敏感性为66.7%,特异性为93.6%;NRS评分≥3分术后并发症的总发生率高于NRS评分<3分者,其中腹腔感染并发症发生率显著增高,并且平均住院时间较NRS评分<3 分者长(P<0.05).结论:应用NRS2002对胰腺癌患者营养风险筛查简便易行,具有较高的特异性和准确性以及敏感性,能够作为胰腺癌营养不良的筛查工具之一.
作者：陈亚文 刊期： 2012年第14期
目的:探讨无痛病房管理模式在骨科疼痛护理中的应用效果.方法:将247例患者随机分为A组(手术治疗、心理治疗、物理治疗)71例、B组(手术治疗、心理治疗、物理治疗、术前服药)109例、C组(手术治疗、心理治疗、物理治疗、术前服药及注射)67例.3组均按照无痛护理模式实施护理,比较3组不同的治疗方式导致的疼痛缓解效果.结果:A组患者疼痛缓解有效率为69.0%,B组为79.8%,C组为98.6%,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:现阶段临床观察初步证实超前镇痛效果高于疼痛不能耐受时用药,术前给药效果好于没有用药.通过创立骨科无痛病房,更新医、护、患无痛理念,建立系统的疼痛管理模式,合理评估患者的疼痛程度,制订有效的治疗方案,可将疼痛程度控制在小化,从而提高患者对疼痛控制的满意度.
作者：李旭春 刊期： 2012年第14期
目的:探讨护理干预对输卵管结扎术者焦虑心理的影响.方法:将我院行输卵管结扎术的育龄期患者420例按住院号单双号分为观察组204例和对照组216例,对照组给予围术期常规护理,观察组实施综合护理干预,比较两组患者焦虑及疼痛情况.结果:两组患者术前SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后观察组分值明显低于对照组(P＜0.05);观察组疼痛12例(5.88%),对照组54例(25.00%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:积极的护理干预能有效缓解输卵管结扎术患者焦虑心理,并缓解疼痛.
作者：黄海明；王瑛；王晓枚 刊期： 2012年第14期
目的:探讨内镜下鼻胆管引流术过程中采用导丝套取胃管的护理配合方法和治疗效果.方法:将100例胆道梗阻患者随机分为观察组和对照组各50例,均经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后行内镜下鼻胆管引流术 (ENBD).观察组在鼻胆管行口鼻转换时采用导丝套取胃管,对照组采用传统血管钳钳夹或手取.比较两组转换成功率、不良反应情况,患者手术前后血清结合胆红素(UA)、尿胆红素(BIL)、谷丙转氨酶(ALT)等检验结果,并总结ENBD围术期护理配合方法.结果:观察组套取全部成功,对照组套取失败者改用观察组方法后成功;观察组一次抓取成功率高于对照组(P＜0.05).观察组完成口鼻转换所需时间明显少于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05).用鼻胆管引流7 d后,100例患者UA、BIL、ALT均明显下降,且均值已降至正常水平.结论:改进口鼻转换方法可提高抓取成功率,减少抓取时间,做好ENBD围术期护理配合是手术顺利完成的基础,也是胆道梗阻患者取得良好治疗效果的有力保障.
作者：李春燕 刊期： 2012年第14期
目的:探讨人性化护理模式对手术室护理质量及患者满意度的影响,以改进护理工作质量.方法:我们对240例择期手术的患者采用自制调查问卷分析患者对手术室护理服务需求,并给予针对性围术期人性化护理,评价护理前后患者满意率及护理质量.结果:患者对手术室护理中护士的专业技术水平、服务态度和治疗环境有较高需求.经人性化护理后,患者对护理质量评分及护理满意率与护理前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对手术患者进行人性化护理,加强护患沟通,提高护理人员的技术水平和业务能力,可有效改进护理质量,提高患者对护理工作的满意度.
作者：杜淑媛 刊期： 2012年第14期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
