张敬霞
目的:探讨临床路径健康教育对开胸术后患者排痰效果的影响.方法:将240例开胸术后患者随机分为对照组、讲授组和教育组,每组各80例.对照组在常规护理的基础上进行排痰指导,不进行呼吸功能训练;讲授组仅应用讲课方式在术前传授呼吸功能训练的基本内容;教育组按临床路径进行健康教育.于术后3 d和7 d对三组患者呼吸频率、血氧饱和度、动脉血气分析等内容评价排痰效果和并发症发生情况.出院前1 d评价患者对健康教育内容掌握情况和满意度.结果:教育组与对照组和讲授组比较,并发症发生率、呼吸频率、血氧饱和度、动脉血气分析、呼吸功能掌握率、患者满意率及排痰效果差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:临床路径健康教育有利于开胸术后患者肺功能的恢复,排痰效果好,值得临床推广应用.
作者：何颖军 刊期： 2012年第14期
目的:探讨自残性断指再植患者心理状态及心理护理干预的方法和效果.方法:将56例自残性断指再植患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预.应用症状自评量表(SCL-90)分别在术前及术后10 d进行评估分析.结果:术后10 d观察组SCL-90躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、恐惧、焦虑、精神病性因子分值均低于对照组(P＜0.05).结论:自残性断指再植患者术前心理症状复杂,实施心理护理干预能有效地缓解躯体化症状,促进患者身心康复,降低手术应激反应及再植指体血管危象的发生,提高患者自残性断指再植的成活率.
作者：陈永霞；刘莉；赵霞；李玲；刘华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨患者术后疼痛影响因素及护理干预方法.方法:将70例术后患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组遵医嘱给予镇痛药,观察组在对照组基础上给予护理干预.结果:两组患者术后3 d疼痛改善情况优于术后6 h(P＜0.05),干预后VAS评分明显低于干预前(P＜0.05);观察组疼痛改善情况优于对照组(P＜0.05),干预后 VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:正确的护理干预可减轻患者疼痛,减少镇痛药物的使用,避免了因药物引起的各种毒副作用,且缩短病程,促进了患者早日康复出院.
作者：薛焱 刊期： 2012年第14期
目的:探讨循证护理在桥接皮瓣治疗肢体Gustilo Ⅲ C型损伤中的应用效果.方法:共收治7例患者,根据循证护理的理论,首先确定需要护理的项目,在几家权威网站搜索相关护理措施,征求患者的同意后制订护理计划,在实施护理措施后及时总结效果.结果:患者的游离小腿内侧桥接皮瓣、再植肢体全部成活.1例桥接血管远端吻合口发生动脉危象,经及时处理,危象解除.疼痛的控制效果令患者满意,并且均未发生感染.结论:循证护理能够有效减少并发症,提高桥接皮瓣的成活率,保证手术效果,并能提高护理人员的学术水平和护理质量.
作者：杨晖 刊期： 2012年第14期
目的:探讨畸形子宫妊娠人工流产失败的原因及护理方法.方法:对我院妇产科8例畸形子宫合并早期妊娠人工流产术失败患者的临床资料进行分析,总结临床护理经验.结果:8例患者术前在院外行吸宫术未成功,主要原因与术前未明确诊断,手术有盲目性有关;来我院后认真检查、明确诊断,行吸宫术,吸出物见绒毛及胚胎组织,手术成功.残角子宫妊娠者行剖腹探查术,切除残角子宫.结论:畸形子宫合并早期妊娠极易漏吸,手术失败的原因应结合病史、妇科检查及辅助检查综合分析,明确诊断,在B超实时监控指导下进行人流术简便、安全、可靠,可达到防止并发症发生、及时治疗的目的.
作者：朱慧杰；邢正香；高丽丽 刊期： 2012年第14期
目的:探讨玻璃纤维桩及IPS e.max全瓷冠联合修复前牙的护理干预方法及效果.方法:将80例前牙修复患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予护理干预,对照组给予常规护理.比较两组患者对修复体和护理的满意度及医生对护理配合的满意度.结果:观察组患者对修复体和护理质量的满意度及医生对护理配合的满意度均高于对照组(P<0.05).结论:积极的护理干预及良好的护理配合有助于医生完成手术,提高患者满意度.
作者：包年香；洪煜锐；刘健；周利文；骆伟燕；杨萍 刊期： 2012年第14期
目的:运用失效模式与效应分析(FMEA)对院前急救出车流程进行改进,以缩短院前急救出车时间.方法:根据FMEA方法,成立科室失效模式和效应分析小组,绘制院前急救出车流程,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险指数(RPN),找出失效模式及相关原因,对需要优先解决的问题制订改进措施.结果:院前急救出车时间(指接受呼叫至救护车出诊时间)超过3 min的比例由实施FMEA模式管理前的33.2%下降到实施后的6.2%(P<0.05),院前急救出车时间潜在失效因素的风险优先指数(RPN值)由696.7降至49.4(P<0.05).结论:将FMEA模式应用于院前急救出车流程管理,可缩短院前急救出车时间,提高院前急救出车效率.
作者：余惠；谭惠仪；李书琴；冯丽嫦 刊期： 2012年第14期
目的:探讨在麻醉诱导室内进行麻醉诱导对围手术期患儿心理干预的影响效果.方法:将全麻下择期手术的98例患儿随机分为两组各49例,实验组术前1 d由担任该手术的麻醉师和巡回护士对患儿进行术前常规访视,术日患儿在其监护人的陪同下进入麻醉诱导室,家长和其监护人通过语言和行动安抚患儿情绪,麻醉诱导后患儿转入手术室,监护人离去;对照组术日由卫生员直接用轮椅或平车接入手术间,无父母陪伴下进行麻醉诱导.观察两组患儿麻醉诱导前后血压、心率的变化,对麻醉诱导前后患儿表现和麻醉诱导效果进行评估.结果:实验组麻醉诱导后患儿血压、心率低于对照组,实验组患儿安静合作的程度高于对照组,麻醉诱导效果也优于对照组(P<0.05).结论:在麻醉诱导室内进行麻醉诱导,有利于缓解患儿术前恐惧心理,减轻患儿家属的焦虑情绪,提高麻醉效果,有利于患儿术后康复.
作者：常宗娥 刊期： 2012年第14期
目的:探讨舒适护理对颈椎病牵引患者康复效果的影响.方法:将200例颈椎病患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组在牵引中实施常规护理,观察组在此基础上采用舒适护理模式,比较两组治疗效果.结果:观察组患者治疗优良率为86%,总有效率为95%,平均治愈时间为32.00 d;对照组患者治疗优良率为59%,总有效率为83%,平均治愈时间为44.25 d.两组患者治疗优良率、总有效率、平均治愈时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在颈椎病患者的牵引治疗过程中实施舒适护理可明显提高治疗效果,缩短治愈天数.
作者：姜桂玲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损的护理方法.方法:对我院口腔科26例舌鳞状细胞癌患者行舌癌联合根治术同期前臂游离皮瓣移植修复术治疗,并对治疗效果进行随访观察.结果:经积极治疗及护理,本组患者术后无呼吸道及肺部并发症,无血管危象、无院内感染,供受区切口均一期愈合,前臂游离皮瓣成活,康复出院.结论:舌癌根治术患者手术成功与否不仅与高超的手术技巧有关,积极有效的护理对患者的治疗效果及康复也起着至关重要的作用.
作者：邱雪；曾绮桥 刊期： 2012年第14期
胫骨开放粉碎性骨折合并皮肤、皮下组织、肌肉严重损伤是骨科治疗的难题.在治疗中要兼顾骨折的复位、固定、愈合,同时还要尽早闭合创口,以减少创口感染、外露骨坏死及骨髓炎的发生.而VSD技术是通过使用聚乙烯醇组成的医用高分子复合材料,配合负压封闭原理来修复损伤创面的新技术.2009年1月以来,我们利用外固定架结合VSD技术治疗胫骨开放性骨折18例,经精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：龙隆 刊期： 2012年第14期
目的:探讨内镜下鼻胆管引流术过程中采用导丝套取胃管的护理配合方法和治疗效果.方法:将100例胆道梗阻患者随机分为观察组和对照组各50例,均经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后行内镜下鼻胆管引流术 (ENBD).观察组在鼻胆管行口鼻转换时采用导丝套取胃管,对照组采用传统血管钳钳夹或手取.比较两组转换成功率、不良反应情况,患者手术前后血清结合胆红素(UA)、尿胆红素(BIL)、谷丙转氨酶(ALT)等检验结果,并总结ENBD围术期护理配合方法.结果:观察组套取全部成功,对照组套取失败者改用观察组方法后成功;观察组一次抓取成功率高于对照组(P＜0.05).观察组完成口鼻转换所需时间明显少于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05).用鼻胆管引流7 d后,100例患者UA、BIL、ALT均明显下降,且均值已降至正常水平.结论:改进口鼻转换方法可提高抓取成功率,减少抓取时间,做好ENBD围术期护理配合是手术顺利完成的基础,也是胆道梗阻患者取得良好治疗效果的有力保障.
作者：李春燕 刊期： 2012年第14期
目的:探讨早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者康复效果的影响.方法:将90例重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者随机分为观察组和对照组各45例.对照组实施常规护理干预措施和随意性的康复功能锻炼.观察组患者在常规护理干预措施的基础上,于患者病情脑水肿期和病情稳定期进行肢体功能康复训练.采用ADL量表(Barthel指数)在两组患者康复1周后、2个月后进行评定.结果:观察组患者康复1周后ADL量表评分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但进行早期康复护理干预2个月后,观察组患者ADL量表评分明显高于对照组,提示观察组患者康复效果明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:对重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者在其病情脑水肿期和稳定期采取有效的早期康复护理干预措施能够明显改善其病情,加快肢体功能恢复,从而提高其生活质量,值得临床进一步探讨应用.
作者：韩梅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨腹腔镜技术在腹部闭合性损伤中的应用方法及效果.方法:将90例腹部损伤患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各45例,对照组给予传统开腹手术,观察组给予腹腔镜手术.结果:两组患者手术并发症发生率、误诊率、手术失误率、早下床时间、住院天数及住院费用等情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹部闭合损伤应用腹腔镜技术效果可靠、副作用小、手术失误率低.
作者：刘丽红；岳秋菊；张蓉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨下肢深静脉栓塞行64层螺旋CT联合成像检查中的护理方法.方法:回顾性分析2008年6月~2011年10月在我院行64层螺旋CT检查的40例临床拟诊下肢深静脉栓塞患者检查前、检查中和检查后护理方法,并观察护理效果.结果:2例患者出现恶心、呕吐、皮疹等碘过敏反应,经注射地塞米松、吸氧等对症处理后好转.在护士和医生的积极配合及精心护理下,所有患者均顺利完成了检查.结论:CT室护士积极配合医生,做好患者检查过程中的护理,加强患者与医生的沟通,稳定患者的情绪,可以提高检查的成功率和准确度,有助于疾病的诊断与治疗.
作者：曾天霞 刊期： 2012年第14期
目的:调查外伤性截瘫患者的社会支持水平,分析原因并寻求相应的护理对策,以提高患者生活质量.方法:将28例外伤性截瘫患者作为观察组,同期四肢骨折住院的25例患者作为对照组,利用肖水源的社会支持系统评定量表,调查分析两组患者社会支持水平.结果:外伤性截瘫患者社会支持总分(34.78±9.15)分,同期四肢骨折住院患者社会支持总分为(38.20±9.51)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),表明外伤性截瘫患者的社会支持水平较低.调查还显示,截瘫平面高的患者社会支持水平更低;有固定工作的机关(企业)职工社会支持水平明显高于农(民)工.结论:应加强对外伤性截瘫患者进行社会支持系统的健康教育,帮助他们提高社会支持水平,从而提高其生活质量.
作者：孙红霞；马咏梅；高金枝；李杨；张红艳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨人性化护理模式对手术室护理质量及患者满意度的影响,以改进护理工作质量.方法:我们对240例择期手术的患者采用自制调查问卷分析患者对手术室护理服务需求,并给予针对性围术期人性化护理,评价护理前后患者满意率及护理质量.结果:患者对手术室护理中护士的专业技术水平、服务态度和治疗环境有较高需求.经人性化护理后,患者对护理质量评分及护理满意率与护理前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对手术患者进行人性化护理,加强护患沟通,提高护理人员的技术水平和业务能力,可有效改进护理质量,提高患者对护理工作的满意度.
作者：杜淑媛 刊期： 2012年第14期
目的:观察健康教育对减轻门诊手术患者术前焦虑情绪的影响.方法:选取我院120例门诊择期手术患者,随机分为对照组和观察组各60例;对照组仅在常规护理的基础上进行术前准备及手术指导,观察组在常规护理的基础上术前实施健康教育缓解患者紧张焦虑的不良情绪.两组组患者于术前24 h及术后24 h发放焦虑自评量表(SAS)进行调查,观察术前肌紧张程度、对疼痛的反应程度、心率、血压和不良反应情况.结果:观察组术后24 h焦虑评分与术前24 h相比明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的肌紧张程度和疼痛反应程度与对照组相比明显减轻(P＜0.05);观察组术前心率和血压及出现失眠、精神状况不佳和注意力不集中等不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:健康教育对减轻门诊手术患者术前焦虑有重要作用,对保证手术顺利进行、促进患者术后的恢复有良好的效果.
作者：肖瑞楣 刊期： 2012年第14期
子宫穿孔是计划生育手术的严重并发症之一,国外报道为0.09%~0.20%,国内报道为0.05%~0.88%[1].主要危险是出血、腹内脏器损伤及感染,其临床表现与穿孔的部位、大小、损伤范围、出血情况等有关[2].如并发肠损伤可发生嵌顿性肠梗阻,若未及时救治可发生中毒性休克、弥漫性腹膜炎等并发症,严重者危及患者生命.近年来,我们对3例子宫穿孔并发肠损伤患者给予积极抢救与护理,待病情稳定后送手术室,效果满意.现报告如下.
作者：张春芬 刊期： 2012年第14期
目的:探讨健康教育在PPH日间手术患者自我护理中的应用方法及效果.方法:将2009年1~12月随机抽取的100例PPH术患者作为对照组,给予常规护理及指导;将2010年1~12月随机抽取的100例PPH术患者作为观察组,给予自我护理能力动态评估及针对性健康教育.对两组患者在出院后1周返院复查时进行问卷调查分析.结果:观察组患者对健康教育、自我护理能力均明显高于对照组(P<0.01).结论:对患者的动态评估及针对性健康教育,加强了医患沟通,保证了术后护理工作质量,使患者安全接受日间手术治疗并促进术后康复.
作者：陈勤芳；夏平英；李瑞兰 刊期： 2012年第14期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
