龙隆
子宫穿孔是计划生育手术的严重并发症之一,国外报道为0.09%~0.20%,国内报道为0.05%~0.88%[1].主要危险是出血、腹内脏器损伤及感染,其临床表现与穿孔的部位、大小、损伤范围、出血情况等有关[2].如并发肠损伤可发生嵌顿性肠梗阻,若未及时救治可发生中毒性休克、弥漫性腹膜炎等并发症,严重者危及患者生命.近年来,我们对3例子宫穿孔并发肠损伤患者给予积极抢救与护理,待病情稳定后送手术室,效果满意.现报告如下.
作者：张春芬 刊期： 2012年第14期
目的:探讨拓展护理服务对精索静脉曲张并不育患者的影响.方法:将100例精索静脉曲张继发不育需要手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各50例,两组住院期间均给予常规护理及健康教育,包括:建立服务档案、心理干预、家庭指导、群体健康教育讲座,观察组出院后持续进行拓展护理服务,包括:建立护理延伸服务档案、给予心理护理和生活方式指导、督促患者改掉不良生活方式、保持健康心理状况.结果:观察组术后2年内配偶受孕率为67.9%,对照组为43.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:拓展护理服务能有效提高精索静脉曲张患者术后配偶受孕率.
作者：黄丽兴；苏小聪；张文娣；袁志敏；许祥；孔新秀；文博；李龙江 刊期： 2012年第14期
目的:探讨患者术后疼痛影响因素及护理干预方法.方法:将70例术后患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组遵医嘱给予镇痛药,观察组在对照组基础上给予护理干预.结果:两组患者术后3 d疼痛改善情况优于术后6 h(P＜0.05),干预后VAS评分明显低于干预前(P＜0.05);观察组疼痛改善情况优于对照组(P＜0.05),干预后 VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:正确的护理干预可减轻患者疼痛,减少镇痛药物的使用,避免了因药物引起的各种毒副作用,且缩短病程,促进了患者早日康复出院.
作者：薛焱 刊期： 2012年第14期
目的:探讨留置多条腹腔引流管冲洗治疗消化道瘘的护理方法.方法:回顾性分析21例消化道瘘患者多条腹腔引流管冲洗的临床资料,总结护理经验.结果:本组21例患者消化道瘘均治愈,其中2例出现腹腔出血、1例出现上消化道出血,无腹腔感染、皮肤破溃感染及败血症等并发症发生.冲洗时间20~130 d,平均45 d.结论:引流管冲洗护理质量的高低直接影响治疗及预后,妥善连接、固定引流管,清晰标识,调节适当压力和速度,注意病情观察及时处理引流中的问题,对患者康复起到积极的作用.
作者：陈妙贤；周芳珍；王若梅 刊期： 2012年第14期
目的:调查外伤性截瘫患者的社会支持水平,分析原因并寻求相应的护理对策,以提高患者生活质量.方法:将28例外伤性截瘫患者作为观察组,同期四肢骨折住院的25例患者作为对照组,利用肖水源的社会支持系统评定量表,调查分析两组患者社会支持水平.结果:外伤性截瘫患者社会支持总分(34.78±9.15)分,同期四肢骨折住院患者社会支持总分为(38.20±9.51)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),表明外伤性截瘫患者的社会支持水平较低.调查还显示,截瘫平面高的患者社会支持水平更低;有固定工作的机关(企业)职工社会支持水平明显高于农(民)工.结论:应加强对外伤性截瘫患者进行社会支持系统的健康教育,帮助他们提高社会支持水平,从而提高其生活质量.
作者：孙红霞；马咏梅；高金枝；李杨；张红艳 刊期： 2012年第14期
骨筋膜室综合征(OCS)是由骨、骨间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经血管因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征[1].2006年1月~2010年12月,我们共收治OCS患者28例,经积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：田颖 刊期： 2012年第14期
目的:探讨多发骨与关节损伤患者的护理方法.方法:回顾性分析167例多发骨与关节损伤患者的一般资料,给予全面、综合的护理干预,包括:一般护理、心理护理、饮食护理、并发症预防及出院指导,观察患者临床护理效果.结果:本组134例进行手术治疗的患者中,除1例出现并发症外,其他患者均康复出院,住院时间(37.3±4.7)d;33例采用非手术治疗的患者中,30例患者康复出院,3例患者出现并发症,住院时间为(32.1±2.5)d.结论:对多发骨与关节损伤患者给予全面、综合的护理干预措施能改善患者的病情及预后,提高患者生活质量.
作者：黄智敏 刊期： 2012年第14期
目的:探讨腹腔镜技术在腹部闭合性损伤中的应用方法及效果.方法:将90例腹部损伤患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各45例,对照组给予传统开腹手术,观察组给予腹腔镜手术.结果:两组患者手术并发症发生率、误诊率、手术失误率、早下床时间、住院天数及住院费用等情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹部闭合损伤应用腹腔镜技术效果可靠、副作用小、手术失误率低.
作者：刘丽红；岳秋菊；张蓉 刊期： 2012年第14期
目的:观察健康教育对减轻门诊手术患者术前焦虑情绪的影响.方法:选取我院120例门诊择期手术患者,随机分为对照组和观察组各60例;对照组仅在常规护理的基础上进行术前准备及手术指导,观察组在常规护理的基础上术前实施健康教育缓解患者紧张焦虑的不良情绪.两组组患者于术前24 h及术后24 h发放焦虑自评量表(SAS)进行调查,观察术前肌紧张程度、对疼痛的反应程度、心率、血压和不良反应情况.结果:观察组术后24 h焦虑评分与术前24 h相比明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的肌紧张程度和疼痛反应程度与对照组相比明显减轻(P＜0.05);观察组术前心率和血压及出现失眠、精神状况不佳和注意力不集中等不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:健康教育对减轻门诊手术患者术前焦虑有重要作用,对保证手术顺利进行、促进患者术后的恢复有良好的效果.
作者：肖瑞楣 刊期： 2012年第14期
目的:探讨畸形子宫妊娠人工流产失败的原因及护理方法.方法:对我院妇产科8例畸形子宫合并早期妊娠人工流产术失败患者的临床资料进行分析,总结临床护理经验.结果:8例患者术前在院外行吸宫术未成功,主要原因与术前未明确诊断,手术有盲目性有关;来我院后认真检查、明确诊断,行吸宫术,吸出物见绒毛及胚胎组织,手术成功.残角子宫妊娠者行剖腹探查术,切除残角子宫.结论:畸形子宫合并早期妊娠极易漏吸,手术失败的原因应结合病史、妇科检查及辅助检查综合分析,明确诊断,在B超实时监控指导下进行人流术简便、安全、可靠,可达到防止并发症发生、及时治疗的目的.
作者：朱慧杰；邢正香；高丽丽 刊期： 2012年第14期
目的:探讨预防性护理干预对妇科经腹手术患者下肢深静脉血栓形成(LDVT)及D-二聚体检测的影响.方法:将600例妇科术后患者随机分为观察组和对照组各300例,观察组实施围术期强化血栓的预防性护理措施,对照组采用一般护理措施.结果:观察组发生血栓4例,对照组发生血栓54例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后D-二聚体为(0.37±0.07)mg/L,显著低于对照组(0.90±0.21)mg/L(P<0.05).结论:护理干预对预防妇科术后下肢深静脉血栓形成效果满意.
作者：马晓群 刊期： 2012年第14期
目的:探讨营养风险筛查(NRS2002)在胰腺癌患者术前营养风险筛查中的应用效果.方法:应用NRS2002对74例胰腺癌手术患者进行营养风险筛查,并以血清白蛋白和前白蛋白作为标准,评价其敏感性和特异性.观察NRS2002筛查出营养不良患者的手术并发症发生率及平均住院天数,与无营养不良风险的患者进行比较.结果:以前白蛋白为标准,NRS2002的敏感性为58.3%,特异性为86.0%;以白蛋白为标准,NRS2002的敏感性为66.7%,特异性为93.6%;NRS评分≥3分术后并发症的总发生率高于NRS评分<3分者,其中腹腔感染并发症发生率显著增高,并且平均住院时间较NRS评分<3 分者长(P<0.05).结论:应用NRS2002对胰腺癌患者营养风险筛查简便易行,具有较高的特异性和准确性以及敏感性,能够作为胰腺癌营养不良的筛查工具之一.
作者：陈亚文 刊期： 2012年第14期
目的:探讨临床路径健康教育对开胸术后患者排痰效果的影响.方法:将240例开胸术后患者随机分为对照组、讲授组和教育组,每组各80例.对照组在常规护理的基础上进行排痰指导,不进行呼吸功能训练;讲授组仅应用讲课方式在术前传授呼吸功能训练的基本内容;教育组按临床路径进行健康教育.于术后3 d和7 d对三组患者呼吸频率、血氧饱和度、动脉血气分析等内容评价排痰效果和并发症发生情况.出院前1 d评价患者对健康教育内容掌握情况和满意度.结果:教育组与对照组和讲授组比较,并发症发生率、呼吸频率、血氧饱和度、动脉血气分析、呼吸功能掌握率、患者满意率及排痰效果差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:临床路径健康教育有利于开胸术后患者肺功能的恢复,排痰效果好,值得临床推广应用.
作者：何颖军 刊期： 2012年第14期
目的:探讨自残性断指再植患者心理状态及心理护理干预的方法和效果.方法:将56例自残性断指再植患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预.应用症状自评量表(SCL-90)分别在术前及术后10 d进行评估分析.结果:术后10 d观察组SCL-90躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、恐惧、焦虑、精神病性因子分值均低于对照组(P＜0.05).结论:自残性断指再植患者术前心理症状复杂,实施心理护理干预能有效地缓解躯体化症状,促进患者身心康复,降低手术应激反应及再植指体血管危象的发生,提高患者自残性断指再植的成活率.
作者：陈永霞；刘莉；赵霞；李玲；刘华 刊期： 2012年第14期
心力衰竭是由于心脏结构和功能紊乱损害了心室充盈和射血功能而引起的一种复杂的综合征,是心内科治疗上的难题,也是心血管病的重要死亡原因之一.现在国际上许多中心临床研究已充分证实三腔双室起搏器心脏再同步化(CRT) 可有效降低心力衰竭患者病死率,为心衰的治疗提供了一个新的手段.2010年11月,我科成功安置1例心脏三腔(双室)永久性起搏器,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.
作者：张韵；于翠华；宓金凤 刊期： 2012年第14期
目的:探讨瓣膜替换术患者心功能评价及护理方法.方法:对54例行手术治疗的心脏瓣膜病患者进行基础护理、呼吸功能监测、心功能和血流动力学监测与护理等,对手术实施前和术后1周患者的各种心脏功能指标进行评价.结果:瓣膜替换术后30 d内死亡3例,并发肺功能不全2例,心律失常3例,心包积液1例;术后患者LVEDD、LVESD、LVEF、LVFS 、CI、PaO2和CTX心功能指标明显好转,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01);对生存的51例患者经6个月的随访,患者心功能恢复良好,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:有效的护理和康复指导对瓣膜替换术后患者心功能的恢复有重要意义.
作者：刘海燕 刊期： 2012年第14期
目的:探讨健康教育在PPH日间手术患者自我护理中的应用方法及效果.方法:将2009年1~12月随机抽取的100例PPH术患者作为对照组,给予常规护理及指导;将2010年1~12月随机抽取的100例PPH术患者作为观察组,给予自我护理能力动态评估及针对性健康教育.对两组患者在出院后1周返院复查时进行问卷调查分析.结果:观察组患者对健康教育、自我护理能力均明显高于对照组(P<0.01).结论:对患者的动态评估及针对性健康教育,加强了医患沟通,保证了术后护理工作质量,使患者安全接受日间手术治疗并促进术后康复.
作者：陈勤芳；夏平英；李瑞兰 刊期： 2012年第14期
目的:探讨行为护理对低位直肠癌术后患者负性情绪和生活质量的影响.方法:将90例直肠癌术后患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组进行常规术后护理,观察组在常规护理的基础上实施行为护理.采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量指数评定量表(QOL)分别于两组患者入院时和术后第10天进行评分.结果:行为护理后观察组焦虑、抑郁、生活质量评分显著优于对照组(P＜0.05).结论:行为护理能明显改善患者的负性情绪,有效提高其生活质量.
作者：郭静 刊期： 2012年第14期
胫骨开放粉碎性骨折合并皮肤、皮下组织、肌肉严重损伤是骨科治疗的难题.在治疗中要兼顾骨折的复位、固定、愈合,同时还要尽早闭合创口,以减少创口感染、外露骨坏死及骨髓炎的发生.而VSD技术是通过使用聚乙烯醇组成的医用高分子复合材料,配合负压封闭原理来修复损伤创面的新技术.2009年1月以来,我们利用外固定架结合VSD技术治疗胫骨开放性骨折18例,经精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：龙隆 刊期： 2012年第14期
目的:探讨前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损的护理方法.方法:对我院口腔科26例舌鳞状细胞癌患者行舌癌联合根治术同期前臂游离皮瓣移植修复术治疗,并对治疗效果进行随访观察.结果:经积极治疗及护理,本组患者术后无呼吸道及肺部并发症,无血管危象、无院内感染,供受区切口均一期愈合,前臂游离皮瓣成活,康复出院.结论:舌癌根治术患者手术成功与否不仅与高超的手术技巧有关,积极有效的护理对患者的治疗效果及康复也起着至关重要的作用.
作者：邱雪；曾绮桥 刊期： 2012年第14期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
