钱虹
目的:探讨严重复合性外伤程序化急救护理措施.方法:将2009年1月~2010年12月收治的230例严重复合性外伤患者随机分为对照组与观察组各115例,对照组采用常规急救护理措施,观察组进行程序化急救护理.比较两组患者急救病死率,急救护理后的住院率及住院后患者病死率.结果:观察组患者急救病死率和住院后病死率显著低于对照组(P<0.01),急救护理后住院率显著高于对照组(P<0.01).结论:加大急诊管理力度,制定程序化急救护理措施可显著提升急救效果,降低患者病死率.
作者：陆维娣；刘丽；龚敏 刊期： 2012年第14期
2008年10月,我们收治1例上腹部刀刺伤导致大出血患者,经急症手术探查发现患者胃、十二指肠、胰腺破裂,行胃、十二指肠、破裂胆总管T管引流术+断裂胰腺近端封闭和远端胰-空肠吻合术+十二指肠空肠造瘘术.针对患者病情特点,制订护理措施,包括针对性心理护理、引流管护理、全身支持疗法等,经4个多月的精心护理和治疗,患者康复出院.现将护理体会报告如下.
作者：唐艳红 刊期： 2012年第14期
目的:探讨在麻醉诱导室内进行麻醉诱导对围手术期患儿心理干预的影响效果.方法:将全麻下择期手术的98例患儿随机分为两组各49例,实验组术前1 d由担任该手术的麻醉师和巡回护士对患儿进行术前常规访视,术日患儿在其监护人的陪同下进入麻醉诱导室,家长和其监护人通过语言和行动安抚患儿情绪,麻醉诱导后患儿转入手术室,监护人离去;对照组术日由卫生员直接用轮椅或平车接入手术间,无父母陪伴下进行麻醉诱导.观察两组患儿麻醉诱导前后血压、心率的变化,对麻醉诱导前后患儿表现和麻醉诱导效果进行评估.结果:实验组麻醉诱导后患儿血压、心率低于对照组,实验组患儿安静合作的程度高于对照组,麻醉诱导效果也优于对照组(P<0.05).结论:在麻醉诱导室内进行麻醉诱导,有利于缓解患儿术前恐惧心理,减轻患儿家属的焦虑情绪,提高麻醉效果,有利于患儿术后康复.
作者：常宗娥 刊期： 2012年第14期
目的:探讨患者术后疼痛影响因素及护理干预方法.方法:将70例术后患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组遵医嘱给予镇痛药,观察组在对照组基础上给予护理干预.结果:两组患者术后3 d疼痛改善情况优于术后6 h(P＜0.05),干预后VAS评分明显低于干预前(P＜0.05);观察组疼痛改善情况优于对照组(P＜0.05),干预后 VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:正确的护理干预可减轻患者疼痛,减少镇痛药物的使用,避免了因药物引起的各种毒副作用,且缩短病程,促进了患者早日康复出院.
作者：薛焱 刊期： 2012年第14期
目的:探讨应用甘油长期冷冻保存角膜进行深层角膜板层移植的护理方法.方法:对15例板层角膜移植术患者给予精心术前准备、术中熟练配合、术后护理.结果:15例患者手术均顺利完成,术后随访6~24个月,13例植片透明,1例植片呈半透明状,1例植片部分新生血管化.结论:精心围术期护理是角膜板层移植患者手术成功的重要保障.
作者：陈小春；范军华；黄婷婷；邓艺萍 刊期： 2012年第14期
目的:探讨手术配合路径在可动式椎间盘镜下单侧开窗减压治疗腰椎管狭窄症患者中的应用效果.方法:将32例患者随机分为观察组和对照组各16例,两组均以整体护理为基础.对照组行常规围术期护理;观察组实行标准化路径护理,首先制订手术配合路径,并以图表的形式表现路径内容,组织相关医护人员进行路径使用方法的培训,培训后按照路径表指示进行密切的手术配合.结果:与对照组比较,观察组平均手术时间更短,手术差错事故发生率、术后并发症发生率更低,手术医生满意度、患者满意度更高(P＜0.05).结论:手术配合路径的制订和实施符合以患者为中心提供优质服务的思想理念,明确了医护人员的职责,强化了护士的责任感,使手术室护理工作实现标准化、科学化、简单化,保障了手术整体护理质量,有效防止护理缺陷,同时增进了医护人员与患者的沟通,加强了医生和护理人员之间的交流,使手术配合更合理、更默契、更有序.
作者：桂文；刘静；陈青红 刊期： 2012年第14期
全膝关节置换术已经广泛应用于膝关节炎的晚期治疗.由于手术创伤大,术后存在伤口疼痛、渗血较多.为减轻术后疼痛并减轻局部充血、出血,利用早期冷敷疗法的原理,术后需冷敷24~36 h.2009年1月以来,我们自行研制了冷敷冰袋,临床应用200余例患者,效果满意.现报告如下.
作者：王晓庆 刊期： 2012年第14期
目的:探讨先天性尿道下裂患儿围术期的护理方法.方法:对26例先天性尿道下裂患儿进行有效的术前护理、术后护理护理.结果:术后22例一期痊愈,4例并发尿瘘者经修补术后痊愈.结论:术前精心准备、术后认真细致的护理是保证手术成功、减少术后并发症的关键.
作者：徐春燕 刊期： 2012年第14期
目的:探讨骨科护理常见风险及应对措施.方法:将140例骨科患者按照治疗的先后顺序分为对照组和观察组各70例,对照组给予常规护理干预,观察组给予风险因素分析及防范措施,比较两组患者护理风险发生率.结果:观察组发生风险1例,对照组发生12例,两组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理工作的满意度高于对照组(P＜0.05).结论:骨科护理工作中的护理风险较多,提升护理人员专业技能、加强对护理人员的管理等风险防范措施,可防止各种护理风险的发生.
作者：华锦嫦 刊期： 2012年第14期
目的:运用失效模式与效应分析(FMEA)对院前急救出车流程进行改进,以缩短院前急救出车时间.方法:根据FMEA方法,成立科室失效模式和效应分析小组,绘制院前急救出车流程,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险指数(RPN),找出失效模式及相关原因,对需要优先解决的问题制订改进措施.结果:院前急救出车时间(指接受呼叫至救护车出诊时间)超过3 min的比例由实施FMEA模式管理前的33.2%下降到实施后的6.2%(P<0.05),院前急救出车时间潜在失效因素的风险优先指数(RPN值)由696.7降至49.4(P<0.05).结论:将FMEA模式应用于院前急救出车流程管理,可缩短院前急救出车时间,提高院前急救出车效率.
作者：余惠；谭惠仪；李书琴；冯丽嫦 刊期： 2012年第14期
目的:探讨玻璃纤维桩及IPS e.max全瓷冠联合修复前牙的护理干预方法及效果.方法:将80例前牙修复患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予护理干预,对照组给予常规护理.比较两组患者对修复体和护理的满意度及医生对护理配合的满意度.结果:观察组患者对修复体和护理质量的满意度及医生对护理配合的满意度均高于对照组(P<0.05).结论:积极的护理干预及良好的护理配合有助于医生完成手术,提高患者满意度.
作者：包年香；洪煜锐；刘健；周利文；骆伟燕；杨萍 刊期： 2012年第14期
目的:探讨循证护理在桥接皮瓣治疗肢体Gustilo Ⅲ C型损伤中的应用效果.方法:共收治7例患者,根据循证护理的理论,首先确定需要护理的项目,在几家权威网站搜索相关护理措施,征求患者的同意后制订护理计划,在实施护理措施后及时总结效果.结果:患者的游离小腿内侧桥接皮瓣、再植肢体全部成活.1例桥接血管远端吻合口发生动脉危象,经及时处理,危象解除.疼痛的控制效果令患者满意,并且均未发生感染.结论:循证护理能够有效减少并发症,提高桥接皮瓣的成活率,保证手术效果,并能提高护理人员的学术水平和护理质量.
作者：杨晖 刊期： 2012年第14期
目的:探讨高龄患者全髋关节置换术并发症预防及康复期护理干预的方法和效果.方法:对48例高龄患者行全髋关节置换术,总结护理干预方法,对常见并发症提出相应预防措施,给予早期积极主动和被动活动、促进静脉回流及肢体功能锻炼.结果:本组48例患者均未出现严重并发症,生活质量较高,其中3例出现内科原发疾病加重,经积极治疗后得以控制.结论:给予全髋关节置换术患者早期康复护理干预并采取相应的并发症预防措施,可有效提高患者生活质量,减轻患者痛苦,减少并发症的发生.
作者：张敬霞 刊期： 2012年第14期
目的:探讨长双胶布固定法在神经外科患者胃管固定中的临床应用效果.方法:将289例患者随机分为观察组145例和对照组144例.对照组采用传统方法固定胃管,观察组采用长双胶布固定法固定胃管.结果:观察组患者置管期间胃管移位、皮肤刺激、食物反流发生率均显著低于对照组(P＜0.01).结论:长双胶布固定法固定胃管安全、有效,减少了患者的痛苦,避免护理人员重复劳动,降低了并发症的发生率,值得临床推广应用.
作者：申英华；刘宏；申英平 刊期： 2012年第14期
目的:心理支持对提高前臂静脉输液患儿使用按压式小儿输液手掌稳定器依从性的影响.方法:将100例患儿随机分为观察组与对照组各50例,在患儿输液过程中均为其使用按压式小儿输液手掌稳定器进行输液肢体的固定.对照组实施常规护理.观察组在实施常规护理的同时对患儿极其家长进行心理支持.比较两组患儿的输液依从性和输液外渗发生率.结果:观察组患儿的输液依从性明显高于对照组患儿,且输液外渗的发生率明显低于后者(P＜0.01).结论:对于在儿科住院接受前臂静脉输液的过程中使用按压式小儿输液手掌稳定器的患儿及其家长进行心理支持后,明显提高了患儿的输液依从性,且输液外渗的发生率显著降低,保证了治疗的顺利进行.
作者：苏慧敏；李素明；曹志华；罗惠玲；苏乐；李雪梅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨喉罩在老年患者手术中的应用效果.方法:将80例老年手术患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采取喉罩通气,对照组采用气管插管通气.结果:观察组中MAP、HR的变化在置罩即刻和置罩后与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);PaO2、PaCO2变化比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者在术后发生胃胀气、咽喉疼痛的例数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:喉罩运用于老年手术患者,既可以保证呼吸道的通气功能,又可以有效减轻对血流动力学的影响和术后咽痛、胃胀气等并发症的发生.
作者：易红 刊期： 2012年第14期
宫腔粘连是一种由于多次宫腔操作的炎性反应或刮宫过度损伤子宫内膜使子宫肌层相互粘连,而导致宫腔部分或全部闭塞.临床表现为月经异常、闭经、不孕与反复流产等.宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连有效的方法,能明确宫腔粘连的部位、范围、性质及程度,并能够彻底、准确地进行粘连的分离.2010年1月~2011年7月,我们对136例患者应用宫腔镜治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：钱虹 刊期： 2012年第14期
目的:探讨高龄前列腺增生症患者行经尿道前列腺腔内剜除术的围术期护理方法.方法:对30例患者术前进行心理护理,做好术前准备;术后密切观察生命体征,做好持续膀胱冲洗、体位、排泄、拔管的护理,观察及防止术后出血,预防电切综合征和膀胱痉挛,并做好出院指导.结果:本组患者术程顺利,手术时间为45～70 min,住院4～7 d.术后3 d内创面严重出血1例,尿管堵塞2例,经对症处理后均治愈出院.大部分患者随访3～24个月,无远期严重并发症发生.结论:对高龄前列腺增生症患者实施前列腺腔内剜除术并做好围术期的护理可减轻患者痛苦、缩短住院时间、提高手术成功率、促进康复.
作者：闫秋云；贾桂花 刊期： 2012年第14期
目的:探讨留置多条腹腔引流管冲洗治疗消化道瘘的护理方法.方法:回顾性分析21例消化道瘘患者多条腹腔引流管冲洗的临床资料,总结护理经验.结果:本组21例患者消化道瘘均治愈,其中2例出现腹腔出血、1例出现上消化道出血,无腹腔感染、皮肤破溃感染及败血症等并发症发生.冲洗时间20~130 d,平均45 d.结论:引流管冲洗护理质量的高低直接影响治疗及预后,妥善连接、固定引流管,清晰标识,调节适当压力和速度,注意病情观察及时处理引流中的问题,对患者康复起到积极的作用.
作者：陈妙贤；周芳珍；王若梅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨对急性冠状动脉综合征(ACS)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者进行综合强化护理的方法和效果.方法:据患者的相关疾病史、其他基础性疾病及生活和工作特点制订个性化护理方案,术前进行心理护理,向患者与家属说明PCI的先进性与手术风险;术中给予精密监护及手术配合,密切观察患者体征及术中表现,预防误吸、过敏、血压下降等各类并发症的发生;术后给予持续心电监护及体征观察,为患者制订饮食指导方案,预防便秘的发生;出院前给予出院指导,向患者强调遵医用药及按时复查的重要性,帮助其预防复发.结果:对照组术中和术后的救治成功率为86.27%,观察组为98.41%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合强化护理可有效提高ACS患者PCI救治成功率,积极预防术后各类并发症的发生.
作者：胡翠萍；李怡兰；谢齐群 刊期： 2012年第14期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
