苏慧敏；李素明；曹志华；罗惠玲；苏乐；李雪梅
目的:运用失效模式与效应分析(FMEA)对院前急救出车流程进行改进,以缩短院前急救出车时间.方法:根据FMEA方法,成立科室失效模式和效应分析小组,绘制院前急救出车流程,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险指数(RPN),找出失效模式及相关原因,对需要优先解决的问题制订改进措施.结果:院前急救出车时间(指接受呼叫至救护车出诊时间)超过3 min的比例由实施FMEA模式管理前的33.2%下降到实施后的6.2%(P<0.05),院前急救出车时间潜在失效因素的风险优先指数(RPN值)由696.7降至49.4(P<0.05).结论:将FMEA模式应用于院前急救出车流程管理,可缩短院前急救出车时间,提高院前急救出车效率.
作者：余惠；谭惠仪；李书琴；冯丽嫦 刊期： 2012年第14期
目的:探讨高龄前列腺增生症患者行经尿道前列腺腔内剜除术的围术期护理方法.方法:对30例患者术前进行心理护理,做好术前准备;术后密切观察生命体征,做好持续膀胱冲洗、体位、排泄、拔管的护理,观察及防止术后出血,预防电切综合征和膀胱痉挛,并做好出院指导.结果:本组患者术程顺利,手术时间为45～70 min,住院4～7 d.术后3 d内创面严重出血1例,尿管堵塞2例,经对症处理后均治愈出院.大部分患者随访3～24个月,无远期严重并发症发生.结论:对高龄前列腺增生症患者实施前列腺腔内剜除术并做好围术期的护理可减轻患者痛苦、缩短住院时间、提高手术成功率、促进康复.
作者：闫秋云；贾桂花 刊期： 2012年第14期
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经,导致患侧下肢放射性疼痛和神经功能障碍症状,是腰腿痛常见的原因之一,临床上以L4~5和L5~S1之间的椎间盘易发生突出[1].近年来,我们对426例腰椎间盘突出症住院患者行有效的保守治疗和阶段式健康教育,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.
作者：邓兴瑞；黄燕；张琴；宋海云 刊期： 2012年第14期
目的:探讨自发性蛛网膜下腔出血合并颅内动脉瘤患者的护理方法.方法:总结2009年1月~2011年1月间在我院住院的57例自发性蛛网膜下腔出血合并颅内动脉瘤患者临床护理经验,探讨护理重点.结果:57例患者中45例痊愈出院,9例出现术后迟发性脑缺血性损害,3例于术后3 d内死亡.结论:有效的把握血压的调控范围是护理的重点,其他护理措施对提高患者预后有十分积极的作用.
作者：单玉萍 刊期： 2012年第14期
目的:探讨老年股骨颈骨折手术患者心理护理效果评价.方法:将116例老年股骨颈骨折手术患者,随机分为观察组和对照组各58例,对照组采用常规护理;观察组在常规护理基础上,针对老年手术患者的心理特点实施心理护理.结果:观察组实施心理护理后患者恐惧、焦虑、孤独、失落、悲观、消沉的负面心理明显得到缓解;SAS和SDS评分明显降低,睡眠质量明显提高(P<0.05).结论:采用有针对性的心理护理措施不仅可以改善老年股骨颈折手术患者的负性心理状态,帮其减轻心理负担,还能提高患者的睡眠质量,从而使患者正确面对疾病,积极配合手术治疗.
作者：蔡智瑛；赵剑萍 刊期： 2012年第14期
2008年10月,我们收治1例上腹部刀刺伤导致大出血患者,经急症手术探查发现患者胃、十二指肠、胰腺破裂,行胃、十二指肠、破裂胆总管T管引流术+断裂胰腺近端封闭和远端胰-空肠吻合术+十二指肠空肠造瘘术.针对患者病情特点,制订护理措施,包括针对性心理护理、引流管护理、全身支持疗法等,经4个多月的精心护理和治疗,患者康复出院.现将护理体会报告如下.
作者：唐艳红 刊期： 2012年第14期
目的:探讨失效模式与效应分析在预防骨科患者下肢深静脉血栓(DVT)形成中的应用方法及效果.方法:将2011年1~6月的135例DVT中、高危患者分为观察组,进行失效模式与效应分析,制定风险防范措施;将2010年1~12月的148例DVT中、高危患者分为对照组,给予常规护理.结果:观察组患者DVT相关知识知晓率明显高于对照组(P＜0.01),住院天数明显少于对照组(P＜0.01),患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:运用失效模式与效应分析可有效提高患者预防下肢DVT发生的意识,缩短住院时间,提高患者满意度.
作者：冯桂莲；何少云 刊期： 2012年第14期
目的:探讨喉癌患者围术期护理方法.方法:对我科收治手术的25例喉癌患者实施术前加强心理护理、呼吸道准备及饮食护理,术后科学有效的呼吸道护理、营养支持、心理辅导及并发症的预防及治疗等一整套系统整体化的护理措施.结果:术后患者恢复良好,19例临床治愈出院,6例转入肿瘤内科辅以化疗.结论:全面科学的围术期护理可有效地提高手术成功率、减少术后并发症,提高患者生存质量及延缓患者生存时间.
作者：李晓燕；蔡雪花 刊期： 2012年第14期
胫骨开放粉碎性骨折合并皮肤、皮下组织、肌肉严重损伤是骨科治疗的难题.在治疗中要兼顾骨折的复位、固定、愈合,同时还要尽早闭合创口,以减少创口感染、外露骨坏死及骨髓炎的发生.而VSD技术是通过使用聚乙烯醇组成的医用高分子复合材料,配合负压封闭原理来修复损伤创面的新技术.2009年1月以来,我们利用外固定架结合VSD技术治疗胫骨开放性骨折18例,经精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：龙隆 刊期： 2012年第14期
目的:探讨舒适护理对颈椎病牵引患者康复效果的影响.方法:将200例颈椎病患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组在牵引中实施常规护理,观察组在此基础上采用舒适护理模式,比较两组治疗效果.结果:观察组患者治疗优良率为86%,总有效率为95%,平均治愈时间为32.00 d;对照组患者治疗优良率为59%,总有效率为83%,平均治愈时间为44.25 d.两组患者治疗优良率、总有效率、平均治愈时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在颈椎病患者的牵引治疗过程中实施舒适护理可明显提高治疗效果,缩短治愈天数.
作者：姜桂玲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨临床路径健康教育对开胸术后患者排痰效果的影响.方法:将240例开胸术后患者随机分为对照组、讲授组和教育组,每组各80例.对照组在常规护理的基础上进行排痰指导,不进行呼吸功能训练;讲授组仅应用讲课方式在术前传授呼吸功能训练的基本内容;教育组按临床路径进行健康教育.于术后3 d和7 d对三组患者呼吸频率、血氧饱和度、动脉血气分析等内容评价排痰效果和并发症发生情况.出院前1 d评价患者对健康教育内容掌握情况和满意度.结果:教育组与对照组和讲授组比较,并发症发生率、呼吸频率、血氧饱和度、动脉血气分析、呼吸功能掌握率、患者满意率及排痰效果差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:临床路径健康教育有利于开胸术后患者肺功能的恢复,排痰效果好,值得临床推广应用.
作者：何颖军 刊期： 2012年第14期
子宫穿孔是计划生育手术的严重并发症之一,国外报道为0.09%~0.20%,国内报道为0.05%~0.88%[1].主要危险是出血、腹内脏器损伤及感染,其临床表现与穿孔的部位、大小、损伤范围、出血情况等有关[2].如并发肠损伤可发生嵌顿性肠梗阻,若未及时救治可发生中毒性休克、弥漫性腹膜炎等并发症,严重者危及患者生命.近年来,我们对3例子宫穿孔并发肠损伤患者给予积极抢救与护理,待病情稳定后送手术室,效果满意.现报告如下.
作者：张春芬 刊期： 2012年第14期
目的:探讨腹腔镜技术在腹部闭合性损伤中的应用方法及效果.方法:将90例腹部损伤患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各45例,对照组给予传统开腹手术,观察组给予腹腔镜手术.结果:两组患者手术并发症发生率、误诊率、手术失误率、早下床时间、住院天数及住院费用等情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹部闭合损伤应用腹腔镜技术效果可靠、副作用小、手术失误率低.
作者：刘丽红；岳秋菊；张蓉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨拓展护理服务对精索静脉曲张并不育患者的影响.方法:将100例精索静脉曲张继发不育需要手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各50例,两组住院期间均给予常规护理及健康教育,包括:建立服务档案、心理干预、家庭指导、群体健康教育讲座,观察组出院后持续进行拓展护理服务,包括:建立护理延伸服务档案、给予心理护理和生活方式指导、督促患者改掉不良生活方式、保持健康心理状况.结果:观察组术后2年内配偶受孕率为67.9%,对照组为43.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:拓展护理服务能有效提高精索静脉曲张患者术后配偶受孕率.
作者：黄丽兴；苏小聪；张文娣；袁志敏；许祥；孔新秀；文博；李龙江 刊期： 2012年第14期
目的:探讨循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组实施循证护理干预,对照组采用常规护理措施.结果:观察组出现非计划性拔管2例(6.67%),对照组5例(16.67%),两组非计划性拔管发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度90.00%明显高于对照组36.67%(P<0.05).结论:循证护理用于胃肠外科管道护理中可有效减少意外脱管发生率,且患者满意度高.
作者：黄锐 刊期： 2012年第14期
目的:探讨新疆地区少数民族亲属活体肾移植供体的护理方法.方法:对31例新疆地区少数民族亲属活体肾移植供体给予有针对性的围术期护理干预.结果:31例少数民族亲属活体肾移植供体者均平稳度过了手术期,无一例出现并发症,且围术期所有供体者情绪相当稳定;86%(26例)供体者术后能遵医嘱长期随访,截至目前,所有随访供者均身体健康,无一例出现尿毒症等严重并发症;失访5例,失访率14%.结论:针对新疆地区少数民族的特点制定的一整套术前、术中及术后护理方案大限度保护了供者安全.
作者：武瑜琼；周海丽；陈建英 刊期： 2012年第14期
心力衰竭是由于心脏结构和功能紊乱损害了心室充盈和射血功能而引起的一种复杂的综合征,是心内科治疗上的难题,也是心血管病的重要死亡原因之一.现在国际上许多中心临床研究已充分证实三腔双室起搏器心脏再同步化(CRT) 可有效降低心力衰竭患者病死率,为心衰的治疗提供了一个新的手段.2010年11月,我科成功安置1例心脏三腔(双室)永久性起搏器,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.
作者：张韵；于翠华；宓金凤 刊期： 2012年第14期
目的:探讨高龄患者全髋关节置换术并发症预防及康复期护理干预的方法和效果.方法:对48例高龄患者行全髋关节置换术,总结护理干预方法,对常见并发症提出相应预防措施,给予早期积极主动和被动活动、促进静脉回流及肢体功能锻炼.结果:本组48例患者均未出现严重并发症,生活质量较高,其中3例出现内科原发疾病加重,经积极治疗后得以控制.结论:给予全髋关节置换术患者早期康复护理干预并采取相应的并发症预防措施,可有效提高患者生活质量,减轻患者痛苦,减少并发症的发生.
作者：张敬霞 刊期： 2012年第14期
目的:探讨鼻内镜下鼻窦手术患者的围术期综合护理方法和效果.方法:将92例患者随机分为观察组和对照组各46例.对照组行鼻窦炎或鼻息肉手术的常规护理,包括术后常规抗感染、鼻腔清洁及换药等.观察组行围术期综合护理,术前给予心理护理,术中密切配合,术后做好体位护理、保证呼吸道畅通、密切观察病情变化、定时巡视病房、做好饮食护理等,并给予详细的出院指导.结果:两组患者平均住院时间、临床痊愈率、并发症发生率及对护理的满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:围术期综合护理可有效提高手术疗效,降低术后并发症的发生率,缩短住院时间,提高护理满意度.
作者：潘月会 刊期： 2012年第14期
目的:观察健康教育对减轻门诊手术患者术前焦虑情绪的影响.方法:选取我院120例门诊择期手术患者,随机分为对照组和观察组各60例;对照组仅在常规护理的基础上进行术前准备及手术指导,观察组在常规护理的基础上术前实施健康教育缓解患者紧张焦虑的不良情绪.两组组患者于术前24 h及术后24 h发放焦虑自评量表(SAS)进行调查,观察术前肌紧张程度、对疼痛的反应程度、心率、血压和不良反应情况.结果:观察组术后24 h焦虑评分与术前24 h相比明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的肌紧张程度和疼痛反应程度与对照组相比明显减轻(P＜0.05);观察组术前心率和血压及出现失眠、精神状况不佳和注意力不集中等不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:健康教育对减轻门诊手术患者术前焦虑有重要作用,对保证手术顺利进行、促进患者术后的恢复有良好的效果.
作者：肖瑞楣 刊期： 2012年第14期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
