学术投稿

EICU患者诊断性失血与APACHEⅡ评分相关性分析

屈莉;古长维

关键词:危重患者, 诊断性, 失血, APACHEⅡ评分, 评分系统, 慢性健康状况评分, 急诊重症监护室, 重症监护病房, 采血量, 现报告如下, 实验室检查, 急性生理学, 住院时间, 明确诊断, 客观依据, 护理计划, 调查分析, 系统Ⅱ, 权威性, 病死率
摘要:急诊重症监护室(EICU)的患者通常伴有各种原因引起的休克.由于其病情较重,常需反复采血进行实验室检查,以明确诊断,故在临床中反复采血引起的失血不容忽视.急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分是目前重症监护病房应用广泛、具权威性的危重患者评分系统.它对患者的住院时间和病死率的预测可以为医疗护理计划提供客观依据.近年来,我们针对EICU患者采血量及APACHEⅡ评分之间的关系进行调查分析.现报告如下.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 慢性阻塞性肺疾病高危者19例自我管理行为转变阶段分析

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危者自我管理行为的所处的行为转变阶段.方法:采用方便抽样方法抽取峄城区人民医院内科门诊健康教育中心和峄城区各街道19例COPD高危者,运用深入访谈法收集资料,采用Colaizzi的关于现象学资料的7步分析法分析资料.结果:COPD高危者的自我管理行为处于五个不同的行为转变阶段:未打算改变阶段、犹豫不决阶段、准备行动阶段、行动阶段和巩固阶段.结论:通过深入了解COPD高危者自我管理行为所处的行为转变阶段,为COPD高危者自我管理行为的转变提供转变策略和不同个体不同阶段的具体转变措施,从而促进COPD高危者自我管理行为良性转变.

    作者:张依瑞 刊期: 2012年第15期

  • 大承气汤导泻在急性中毒抢救中的应用

    目的:探讨大承气汤导泻在急性中毒患者抢救中的排毒效果.方法:将56例急性中毒患者随机分为实验组和对照组各28例,进行彻底洗胃后,实验组用大承气汤进行导泻排毒,对照组用硫酸镁25 g进行导泻排毒,观察两组排便情况及病情变化.结果:实验组在排便时间、排便次数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:大承气汤对各类毒物中毒具有导泻快、解毒抗病、保护胃肠道黏膜、促进及早痊愈的优点,适量使用无不良反应,且使用方便、经济.

    作者:郑芳;林伟茹;潘兰兰 刊期: 2012年第15期

  • 临床路径在优质护理服务管理中的应用

    临床路径是一种质量效益型医疗管理模式,能够有效控制成本,减少无效支出,促进质量持续改进,提高患者的满意度.实践中我们应用临床路径模式,形成新型的护理服务管理路径,以提升护理服务质量,保证护理持续、稳定、发展.现报告如下.

    作者:时敏秀 刊期: 2012年第15期

  • 术前访视对乳腺癌手术患者治疗依从性的影响

    目的:探讨术前访视对乳腺癌手术患者治疗依从性的影响.方法:将77例乳腺癌手术患者随机分为对照组39例和干预组38例,对照组沿用既往方式由麻醉科医生负责进行术前访视,干预组由经过统一培训的访视护士完成乳腺癌手术前访视.利用治疗依从性量表、焦虑自评量表(SAS)、护理工作满意度问卷,于术前、术后15 d康复期进行问卷调查.结果:术后15 d干预组患者在保持积极情绪、履行康复计划及坚持运动方面优于对照组(P<0.05,P<0.01),而在服从手术计划、主动应对方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者SAS得分在术后15 d均较术前降低,但干预组得分低于对照组(P<0.01),干预组患者对护理工作满意度得分高于对照组(P<0.01).结论:术前访视能够有效改善乳腺癌手术患者的焦虑水平,提高患者治疗依从性及对护理工作的满意度.

    作者:钟肖红;郭凤华;郭龙斌 刊期: 2012年第15期

  • 加强护理管理对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响

    机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施,而同步间歇指令通气是治疗新生儿呼吸衰竭的一种机械通气方式,但可引起各种并发症,如呼吸机相关性肺炎、肺气漏、支气管肺发育不良等,其中尤以呼吸机相关性肺炎出现为多见,并直接影响新生儿的预后.2007年10月以来,我们对行同步间歇指令通气治疗呼吸衰竭新生儿加强护理管理,以探讨其对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响.现报告如下.

    作者:谢翠琼 刊期: 2012年第15期

  • 健康教育路径在新生儿黄疸护理中的应用

    目的:探讨健康教育路径在新生儿黄疸患儿护理中的应用.方法:将480例新生儿黄疸患儿按单、双号床随机分为观察组和对照组各240例,对照组按常规进行护理及健康教育指导,观察组按临床路径进行护理及健康教育.比较两组患儿家长对护理后服务满意度及健康教育合格率.结果:观察组服务满意度为92.5%,健康教育合格率为97.9%,明显高于对照组的服务满意度(83.3%)及合格率(84.2%)(P<0.01).结论:健康教育路径是一种更为科学、可规范护理行为的健康教育方法,能明显提高护理服务满意度及提高家长对黄疸儿的照顾能力.

    作者:肖震萍;徐友岚;李婉仪 刊期: 2012年第15期

  • 自制水枕预防ICU危重患者头部压疮的效果观察

    目的:探讨自制水枕预防ICU危重患者头部压疮的效果.方法:选择156例压疮高度危险ICU昏迷患者,按前后顺序编号,依据单双号数分别编入观察组和对照组各78例,对照组采用传统枕头垫头、观察组采用自制水袋垫头预防压疮,观察、比较两组头部皮肤潮湿感、灼热感评分及潮红、压疮发生情况.结果:观察组头部皮肤潮湿感、灼热感评分均低于对照组(P<0.01),观察组皮肤潮红、压疮发生率均低于对照组(P<0.05).结论:应用自制水枕垫头可有效预防ICU危重患者头部压疮的发生,且水枕取材方便、有效,值得在临床推广应用.

    作者:黄彩云;苏丽东 刊期: 2012年第15期

  • 临床实习护生67名锐器损伤调查分析

    目的:了解护生临床实习期间医疗锐器损伤发生情况,分析其主要原因,并探讨相应防护对策.方法:对某三级甲等医院67名护生进行实习前相关培训,并发放自行设计的问卷调查表便于护生进行实习记录,实习结束前进行收集统计.结果:67名护生中发生医疗锐器损伤有56名,占83.58%,共发生医疗锐器伤245人次,平均每人4.38次.其中玻璃安瓿划伤占66.94%,污染针头刺伤占24.49%.医疗锐器损伤好发于实习初期,占98.21%.结论:实习护生职业防护意识较薄弱,操作技能欠熟练,医疗锐器损伤的发生率较高.应加强职业防护知识教育及培训,规范护理操作行为,优化护理管理,是减少医疗锐器损伤的有效措施.

    作者:黄秋环;庞敏 刊期: 2012年第15期

  • 智能呼叫系统在临床护理工作中的应用

    随着医院数字化、信息化的发展,智能化呼叫信息系统在护理工作中承担着重要的角色,薛增忠等[1]的新一代临床呼叫系统的研制,采用无线编码传送为主要特点;王立坤等[2]的中央呼叫系统在临床护理工作中的作用,采用了现代化的YH2000C型护理通讯机,都能以较短的时间提供有效的高质量的护理服务,从而达到维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量的目的.2009年4月~2010年4月,我院侨宾科将智能呼叫系统应用到临床护理工作中,经临床应用,效果满意.现报告如下.

    作者:吴莉君;赵壁 刊期: 2012年第15期

  • 医学人文精神在《健康评估》教学中的应用

    医学的本质是人文医学,以提高生命质量为关键,不是冷冰冰的纯技术.医学人文是应用人文社会科学的知识与方法对医学的本质与价值、卫生保健的目的与意义、医疗保障的公平与公正等问题进行探究的活动.医学人文学科作为一个新的学科群在医学教育中如何为培养高素质的医学人才发挥作用,已受到越来越多的关注[1].<健康评估>是护理专业开设的一门必修的专业课程,是基础医学与临床护理学之间的桥梁学科,是一门新型、交叉融合的应用学科,其理论知识丰富、临床实践性强,涉及医学、心理学、社会学及行为学等学科领域.随着整体护理和社区护理的全面展开,护士的健康评估知识与技能日显突出,<健康评估>在培养护理学员的全面素质和能力方面具有重要作用,其地位不可替代.在<健康评估>教学中贯彻医学人文精神是全面提高护理学生素质的重要举措.现将医学人文精神融入<健康评估>教学中的应用体会报告如下.

    作者:刘海军 刊期: 2012年第15期

  • 提高《儿科护理学》教学效果体会

    近年来,我们在从事<儿科护理学>教学工作中,一直在探索恰当的教学方式方法.现报告如下.

    作者:车建玲;都艳;张艳 刊期: 2012年第15期

  • 颅脑外伤致精神障碍41例观察及护理

    颅脑受到创伤的精神障碍是由于脑组织直接或间接受到损害而造成器质性精神障碍[1].重型颅脑损伤所致精神障碍在神经外科临床中较为常见,占头外伤的3%~5%,表现为认知、情绪情感、意志三者的不协调[2].研究显示,精神障碍与颅脑损伤的预后有直接关系.根据患者的临床特点,实施恰当的护理措施,能取得较好的临床效果.2008年4月~2011年4月,我们对41例颅脑创伤致精神障碍患者给予严密观察与精心护理,效果满意.现报告如下.

    作者:梁颖 刊期: 2012年第15期

  • 健康教育对儿童应用浅静脉留置针依从性的影响

    浅静脉留置针便于操作,易于留置,在输液过程中可减少因反复穿刺引起的痛苦,且有利于给药和抢救治疗,已在临床广泛应用,国内外护理学者对其临床应用范围、穿刺置管方法及并发症预防等方面进行大量的研究.但浅静脉留置针留置后由于患儿及家长的不配合,会导致留置不成功或缩短留置时间.2009年9月~2010年9月,我们对360例应用浅静脉留置针患儿及家长进行健康教育与提高临床依从性关系的研究,取得满意效果.现报告如下.

    作者:吴建萍;顾樱枝;徐晓红 刊期: 2012年第15期

  • 国内外母乳喂养现状及影响因素分析

    母乳喂养是婴儿喂养的金标准.世界卫生组织提出母乳喂养对婴儿和产妇健康有很多好处,且母乳喂养经济实惠,还可以增进母婴之间的感情交流.美国小儿医学会建议纯母乳喂养时间为6个月,之后可以添加辅食,母乳喂养的持续时间要达到1年或者更长[1].现将国内外母乳喂养现状及影响因素分析综述如下.

    作者:于海静;罗阳;刘兵 刊期: 2012年第15期

  • 应用清洗消毒机对医疗器械清洗消毒的效果观察

    目的:探讨应用清洗消毒机对医疗器械清洗消毒的效果.方法:选择1 000例患者常用医疗器械随机分为探析组和对照组各500例,对照组采取人工清洗法消毒,探析组应用清洗消毒机对医疗器械进行清洗消毒,观察、比较两组的劳动功效、清洗质量.结果:探析组劳动功效显著高于对照组(P<0.05);探析组清洗合格率显著高于对照组(P<0.05).结论:应用清洗消毒机清洗消毒医疗器械能有效提高劳动功效,提升清洗质量.

    作者:樊兴 刊期: 2012年第15期

  • 儿童医院分诊护士遭受暴力原因分析及应对措施

    目的:探讨分诊护士遭受暴力的原因并采取应对措施.方法:调查分诊科38名护士遭受暴力的现状、原因并进行分析.结果:暴力发生的原因来自三个方面:护士因素、患方因素、客观存在因素,三者之间相互作用,导致暴力的发生.结论:提高护士的自身业务素质和服务素质,融洽护患关系,提高患者满意度是减少暴力发生的关键;提高对暴力的预测、识别及应对能力,降低暴力带来的伤害.

    作者:林梅芳;郑志英;姚桃金;王春 刊期: 2012年第15期

  • 心理干预对宫颈癌廓清术后患者情绪的影响

    目的:探讨心理护理干预对宫颈癌患者廓清术后情绪的影响.方法:选取收治于我院采取廓清术治疗的84例宫颈癌患者,随机将其分为观察组和对照组各42例,其中对照组患者进行常规的临床护理,观察组患者在对照组护理的基础上实施心理护理干预,观察并比较两组患者术后情绪的变化情况.结果:经过心理护理干预,观察组患者的强迫症状、人际敏感性、抑郁、焦虑和偏执等5个方面的负性情绪均显著优于对照组(P<0.05).结论:实施心理护理干预能显著降低宫颈癌廓清术后患者的负性情绪.

    作者:张宝英 刊期: 2012年第15期

  • 临床护理缺陷常见原因分析与对策

    近年来,随着医学知识的普及和人们法律观念的增强,医疗纠纷呈逐年上升的趋势,其中护理缺陷也是导致纠纷的主要原因.新的<医疗事故处理条例>的实施,扩大了医疗事故的内涵,护理人员将面临更多的责任和严峻的挑战,降低护理缺陷的发生是护理管理者重要工作之一.由于护理人员综合素质、工作能力参差不齐,护理工作量大、内容繁琐,护理管理者对护士的培养、教育、督查力度不够,在实际临床护理工作中时常发生一些护理缺陷.现将临床护理缺陷常见原因分析与对策报告如下.

    作者:谢丽梅;巢蕙怡 刊期: 2012年第15期

  • 护理干预对64层CT冠状动脉成像检查结果的影响

    目的:探讨护理干预对64层CT冠状动脉成像检查结果的影响.方法:将60例行64层CT冠状动脉成像检查患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组检查前进行常规护理,观察组进行系统性护理干预;比较两组患者图像质量及相关并发症发生率.结果:观察组患者图像质量高、并发症发生率低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行64层CT冠状动脉成像检查患者进行系统性护理干预,能为临床提供丰富可靠的诊断信息,有助于改善影像的质量.

    作者:王凤娟 刊期: 2012年第15期

  • 基层医院门诊输液室护士安全用药监护与对策

    门诊输液室的护士工作量大,每天要面对大量不同年龄、病情、性格的患者.此外,同种药物不同药名的新开发也给护士给药带来了极大的风险.给药缺陷问题成为临床护士中为常见的三类护理风险之一[1].本文通过输液室护士用药的医生监护,采取了适当的管理对策,明显减少了门诊护士用药事故的发生,提高了护士用药的安全性.现报告如下.

    作者:蔡秀英 刊期: 2012年第15期

齐鲁护理杂志

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主管:山东省卫生厅

主办:山东省护理学会