张文静；李爱菊
临床护理路径(CNP)是临床路径在护理工作中的应用.当前,我国已明确临床路径管理是医改工作之一的公立医院改革试点工作的重要任务之一,护理临床路径管理在我国也出现了许多崭新的进展.近年来,我们对我国护理临床路径的新政策动态、应用实践和研究进行分析,以期为我国护理临床路径管理的进一步实施提供参考.现将国内护理临床路径管理新进展综述如下.
作者：赵荣 刊期： 2012年第21期
隐性知识(如经验、技能、思想、直觉、判断等)是蕴藏在人的头脑中的知识,源于人的实践活动和经验,这类知识是高度个人化,不易表述和分享的知识.知识网络是指相关人、资源、组织和它们之间的关系,为了知识的积累和利用,通过知识创造、知识转移、知识共享促进新知识利用而相互联结的体系结构.对于知识网络来说,网络节点既可以是组织,也可是个人、团队、文档、模型等.近年来,我们将知识网络应用于ICU护士.现报告如下.
作者：胡梅；刘军；苏霞 刊期： 2012年第21期
压疮是临床常见的并发症之一,巨大压疮一旦形成就很难愈合,为临床护理难点.干细胞具有分化成各种不同细胞类型的能力和自我更新的能力,干细胞治疗的生物学原理是组织定向分化,自体外周血干细胞移植已被临床应用于治疗巨大压疮[1~4].2005年7月至今,我院已开展4例自体外周血干细胞移植治疗巨大压疮,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.
作者：谷小燕；陈嘉莉；胡华琼 刊期： 2012年第21期
目的:探讨护理干预对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的影响.方法:将216例前列腺增生患者随机分为对照组107例和干预组109例,对照组给予常规治疗和护理,干预组在此基础上每例患者配备专职健康教育护士,进行健康指导和行为干预,实施个性化护理.结果:干预组膀胱痉挛发生率明显低于对照组(P＜0.01),痉挛时间和引流液转清时间明显少于对照组(P<0.01).结论:经尿道前列腺电切术后由于种种原因引起的膀胱痉挛,通过正确的、有针对性的护理干预可以预防和提高治疗效果.
作者：裴小芹 刊期： 2012年第21期
目的:探讨优质护理在放射造影检查中的应用.方法:将需进行造影检查患者160例随机分为实验组和对照组各80例,实验组患者采用优质护理干预措施,而对照组患者采用常规的护理干预措施.结果:实验组患者在造影检查中总不良反应发生率为2.50%,而对照组则为6.25%;护理后实验组患者满意度(97.50%)明显高于对照组(88.75%)(P<0.05).结论:在放射科中应用优质护理,能够有效地减少患者诊治过程中的陌生感,加强护患间有效的交流,进而达到配合检查的目的.
作者：陈宝霞；张莉；李钰婵 刊期： 2012年第21期
母乳是婴儿理想的天然食物,母乳喂养的优越性和意义已经得到科学验证.作为大的发展中国家,我国母乳喂养的普及和落实情况不甚满意[1].做好母乳喂养产前健康教育工作,可以使孕妇及家属及时地接受科学知识,正确认识母乳喂养的重要性,从心理、行为及哺乳技巧上得到帮助,让孕妇对纯母乳喂养做好充分的准备.本文回顾近年来的相关文献,将我国母乳喂养产前健康教育的现状及其效果评价的研究情况综述如下,旨在为今后有关促进母乳喂养的研究提供有价值的依据和参考.现综述如下.
作者：王惠明；贾娟娟 刊期： 2012年第21期
目的:探讨操作分级模式在控制手术室综合护理质量中的应用效果.方法:将手术室的32名护理人员随机分为对照组(常规护理操作组)和观察组(操作分级模式组)各16名,将干预前和干预后3个月、6个月的两组手术室护理人员综合素质及护理质量评分、配合协作情况及医生、患者对手术室护理人员的满意度评分进行比较.结果:干预后观察组综合素质及护理质量评分高于对照组,配合协作优良率高于对照组,医生、患者对手术室护理人员的满意度评分也优于对照组(P＜0.05).结论:操作分级模式可应用于控制手术室综合护理质量,可有效提高护士与其他医务人员的协调工作情况.
作者：祝妍华 刊期： 2012年第21期
目的:探讨分娩期应用心理暗示疗法对产妇心理状态和分娩方式的影响.方法:将160例正常分娩初产妇随机分为对照组和观察组各80例,对照组在分娩期仅行定期检查和常规护理;观察组在此基础上给予针对性的语言和心理暗示.结果:与对照组比较,观察组自然分娩率高(P＜0.05),总产程时间短、焦虑程度低(P＜0.01).结论:分娩期应用针对性心理暗示及加强与产妇的语言交流,可提高孕妇自然分娩的信心,有效降低剖宫产率,加速产程进展,解除或降低产妇的焦虑情绪.
作者：孙继美；王友丽 刊期： 2012年第21期
目的:探讨简化护理文书书写方法、质量控制和管理措施,持续提高护理文书书写质量.方法:通过对250份在架和出院病历的护理文书抽查,针对问题进行分析,采取相应对策,及时反馈、指导、改进.结果:通过改革护理记录的内容和形式,对存在的问题进行分析整改后,书写合格率由原来的90%上升至97%,患者满意度由95%上升到98%,平均每天用于护理书写时间减少了120 min.结论:针对简化护理文书书写中存在的问题,采取相应措施,有效地减少了因书写中出现的失误,提高护理文书书写质量及患者的满意度.
作者：欧结弟；张宏 刊期： 2012年第21期
2008年12月～2011年3月,我们对16例心脏术后并发急性肾衰竭患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT),效果满意.现将监测与护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组16例,男9例,女7例;年龄8～55岁,平均41岁.其中双瓣膜置换术2例,二尖瓣置换术3例,室间隔缺损修补术1例,房间隔缺损修补术2例,主动脉窦瘤纠治术2例,主动脉夹层动脉瘤全弓置换1例,法洛四联症根治术2例,冠脉搭桥术2例,部分型心内膜垫缺损行纠治术1例.
作者：叶文娟；龚倩 刊期： 2012年第21期
目的:探讨口服抗病毒药物提醒模式对艾滋病患者治疗效果的影响.方法:将104例口服抗病毒药物治疗的艾滋病患者随机分为实验1、2、3组和对照组各26例,对照组采用常规指导,实验1、2、3组在此基础上服药时分别采用提醒器、日历、药盒3种提醒模式;分别于干预前和干预3个月、6个月抽静脉血检测CD4+水平,并进行比较.结果:四组干预3个月、6个月CD4+水平与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01);实验1、2、3组干预3个月、6个月CD4+水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),且干预6个月实验1组与实验2、3组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:采取服药提醒模式后,患者漏服、迟服情况明显改善,从而达到良好治疗效果,特别提醒器提醒模式可明显提高患者口服药物依从性和时效性,治疗效果佳,值得推广应用.
作者：陈爱民；任伟 刊期： 2012年第21期
目的:探讨适合肝胆外科病房的护理方法以提高护理质量.方法:将180例肝胆外科患者随机分为对照组和实验组各90例,对照组采用常规护理措施,实验组则在此基础上提供优质护理服务,比较两组患者满意度.结果:对照组患者满意度51.11%,实验组患者满意度为96.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:肝胆外科病房需要护理人员精心准备,提供优质护理服务可以显著提高护理效果,值得推广应用.
作者：易小青；黎惠娟；金玉珍；潘一衡；彭小兰 刊期： 2012年第21期
目的:探讨当前我院收治流浪乞讨患者中合并传染病的危险因素及防护对策.方法:对收治的63例流浪乞讨患者合并各种传染病的护理与管理中存在的问题,包括患者的卫生状况、心理状况、护理人员的自身职业防护能力欠缺及相关机构没有制定安全的防护管理制度,提出建立健全相关制度,对医护人员加强传染病相关知识和技能培训、增强自身防护能力及职业安全、大力推行人性化管理等一系列对策.结果:通过5年多的实施,63例流浪乞讨合并传染病患者得到妥善处理;医护人员职业防护能力增强,没有发生职业暴露.结论:重视流浪乞讨患者传染病的安全护理,加强职业安全,提高自我安全防护意识,避免职业暴露的发生.
作者：邓月香；卢小燕 刊期： 2012年第21期
动静脉瘘(AVF)是指高压力、高阻力的动脉系统不经毛细血管床直接与低压力、低阻力、高容量的静脉系统异常沟通.常发生在四肢,髂内动静脉瘘比较少见,一般发生后可采取动静脉瘘结扎术或介入栓塞治疗.2008年12月~2010年12月,我们对2例髂内动静脉瘘患者采取动静脉瘘结扎术,效果满意.现报告如下.
作者：严敏 刊期： 2012年第21期
目的:探讨我院护理人员继续护理学教育现状及需求情况.方法:采用问卷调查的方法,对我院229名护理人员进行问卷调查,了解其对继续护理学教育的需求现状及开展情况,以提出对策.结果:护理人员对继续教育的需求主要有危重、疑难患者护理,新知识、新理论,专科护理技能,急救护理等.目前医院开展的院内培训和院外培训的次数较少.效果评价显示我院护龄5年以下护士开展继续教育效果较好(P＜0.01).结论:不同层次护理人员对继续护理学教育需求方面及程度不同,应结合当下社会情况开展针对性继续教育.
作者：孙霞；孙妮娜；鞠红 刊期： 2012年第21期
猝死系指患者死亡前24 h内无任何先兆的非预期性死亡.患者在医院内死亡有诸多因素,猝死一般很难预料.1993年1月~2006年6月,我们从护理角度分析我院5例猝死患者的资料,旨在总结经验,提出有效的护理措施,预防及减少猝死的发生.现报告如下.
作者：刘玉蓉；徐兴红 刊期： 2012年第21期
目的:调查并分析老年门诊患者就诊服务需求,为更好地为患者服务、提高医疗服务质量提供参考依据.方法:2011年4月以问卷方式调查181例老年门诊患者对就诊服务的需求,包括医生职称、多学科会诊、一站式服务、病例建档、随访及护士诊前就医咨询、诊后检查指导、随访等项目.结果:对医生职称的主要需求是高职人员(93.9%);对专科、专病医生的需求达91.7%;对需多学科会诊所占比例为43.1%;对一站式服务的需求达到96.7%,且对高职(57.5%)、专科专病医生(33.1%)的需求所占比例较高;对病例建档和随访的需求分别占96.1%和80.1%;对护士诊前就医咨询、诊后检查指导、随访的需求为95.0%.结论:老年门诊患者对高职、专科、专病医生需求较高,更需要一站式服务、能够建档及随访,更希望护士给予导诊、咨询.
作者：闻智；蒋艳峰；孙静；赛晓勇 刊期： 2012年第21期
目的:探讨综合性个性化护理干预对糖尿病患者治疗效果的影响.方法:选取2009年7月～2011年4月实施综合性个性化护理干预在本院住院就诊的糖尿病患者230例,针对性指导出院患者掌握皮下注射的自我护理技术及自我护理行为执行情况,选取2007年7月～2009年6月实施综合性个性化护理干预前出院的糖尿病患者210例,比较干预前后患者自我护理改善程度及治疗效果.结果:综合干预后患者均正确掌握胰岛素的自我皮下注射方法,糖尿病知识掌握优秀率由干预前的7.6%提高至73.5%,差异均有统计学意义(P＜0.01),患者空腹血糖和餐后2 h血糖、糖尿病相关知识认知率测评及固有观念测评比率等方面较干预前差异均有统计学意义(P<0.01),并发症发展明显减轻,提高了糖尿病患者的自我护理信心,使其胰岛素治疗依从性得以提高.结论:综合性个性化护理干预可让患者重点突出,有的放矢地认识和了解糖尿病,由被动性治疗转变为主动性参与,明显提高了治疗效果.
作者：张俊华 刊期： 2012年第21期
目的:探讨孕产期对孕妇进行针对性饮食指导和营养管理对母婴健康的影响.方法:抽取2008年3月～2011年6月在我院建立保健档案并接受饮食指导的孕妇110例作为实验组,将未接受饮食指导常规建档的110例孕妇作为对照组,两组均进行常规孕期保健培训和饮食指导,且实验组根据孕妇体重及胎儿生长发育状况针对性制定饮食方案,使热量保持合理范围.比较两组母婴并发症的发生率及分娩结局.结果:实验组母婴并发症发生率均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),剖宫产率低于对照组(P＜0.01).结论:针对性饮食指导和营养管理对孕产妇母婴健康和自然分娩具有明显的积极意义.
作者：陈兴风 刊期： 2012年第21期
目的:探讨社区健康教育和临床路径护理干预对社区骨质疏松患者治疗的影响.方法:对60例骨质疏松患者进行健康教育和临床路径干预,同时对患者血生化检测指标和生活质量情况进行评分.结果:干预后患者肌酐和血清钙水平较干预前显著降低,而血清碱性磷酸酶水平较干预前显著提高(P＜0.05);干预后患者在准确服药、合理饮食、运动、复查等多个方面均较干预前有明显提高(P＜0.05);干预后新发骨折率较干预前明显降低(P＜0.05);干预后患者的社会活动能力、日常生活能力、焦虑、抑郁方面的评分均显著提高(P＜0.05) 结论:社区健康教育结合护理干预可更有效地预防骨质疏松症患者的发病率,从而改善生活质量,给患者提供一个愉悦的心理治疗状态.
作者：李润辉 刊期： 2012年第21期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
